复发盆腔器官脱垂的手术治疗

目的 探讨盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse,POP）初次手术后的复发,以及再次手术治疗情况。方法 回顾性研究华西第二医院2006年1月至2013年1月收治手术治疗127例复发POP患者的临床资料,包括其初始治疗术式、复发情况、再次手术术式及预后。结果 127例复发患者术后随访1~8年,随访125例（2例失访）,再次复发3例,其中1例为前盆底网片修补,2例为单纯阴道前后壁修补。结论 初次手术后复发的POP患者,再次手术治疗临床疗效较好。对于复发POP的手术治疗,应根据初始治疗的方式、复发部位、复发程度选用不同的治疗方法。     

甲亢术后复发诊治再认识

目的 探讨甲亢术后复发的诊断、治疗.方法 回顾性分析我院1992年～2005年收治的43例甲亢术后复发病例的临床资料.结果 本组16例采取药物治疗,5例131 Ⅰ治疗,22例手术治疗.5例药物治疗无效行手术治疗,无手术死亡病例,药物治疗的并发症是短暂性肝功能损害4例,131Ⅰ治疗的主要并发症是甲状腺功能低下4例.手术后主要并发症是短暂性喉返神经麻痹4例、短暂性喉上神经麻痹2例,甲状腺功能低下5例、甲状旁腺功能低下2例.术后病理切片均提示有甲亢改变,其中3例提示恶性病变,随访,手术组、131Ⅰ组无再次复发,药物治疗组5例复发.结论 甲亢术后复发保守治疗,手术治疗均安全有效,手术治疗须掌握手术适应征,行充分的术前准备,选择适当的手术方法.     

手术联合介入栓塞治疗四肢先天性动静脉瘘

目的 探讨手术联合介入栓塞治疗先天性动静脉瘘的临床效果.方法 2006～2009年收治先天性动静脉痿患者57例,15例行手术治疗,19例行单纯性栓塞治疗,23例行手术联合介入栓塞治疗.结果 手术治疗组12例复发;单纯性栓塞治疗组11例复发;手术联合介入栓塞治疗组3例复发.手术联合介入栓塞治疗与手术治疗及单纯性栓塞治疗比...     

探究涎腺混合瘤及其术后复发瘤的治疗方式及临床效果

目的:探究与分析涎腺混合瘤及其术后复发瘤的治疗方式及临床效果。方法:回顾性分析涎腺混合瘤患者52例临床资料,对于首次发病患者及术后复发患者选择合理的手术治疗方法,观察其临床效果。结果:47例初次发病患者行手术治疗后短期未出现复发,5例复发患者行手术治疗后,出现了不同程度的再次复发,给予相应手术治疗后,至今无一例患者发生复发,康复情况较好。结论:涎腺混合瘤术后常易发生复发,对于术后复发瘤应选择合理手术方法进行治疗,从而提高患者生存质量。     

直肠癌复发再手术的临床分析

目的探讨直肠癌术后复发的原因及诊断治疗方法.方法对48例直肠癌术后复发病人进行回顾性分析.结果吻合口处复发11例,会阴部复发8例,盆腔内复发12例,腹腔内复发10例,腹股沟处复发1例,肝脏转移5例,肺脏转移1例,手术后2年内复发33例(69%);本组病例均再次行手术治疗,根治性切除率为56%(27/48),姑息性切除率为44%(21/48).结论首次手术应根据直肠癌生物学特点,制定合理的以手术治疗为主的综合治疗方案,切除足够的直肠及其系膜.严格无瘤操作是预防直肠癌术后复发的主要措施.对复发病例应根据复发部位、病期早晚选择以手术为主的综合治疗方案.     

结肠癌术后复发46例临床分析

目的：探讨结肠癌术后复发的原因及诊断治疗效果。方法：对1995年5月～2007年4月46例结肠癌术后复发患者临床资料进行回顾性分析。结果：吻合口复发14例,腹腔、盆腔内复发24例,肝脏转移4例,肺转移2例,骨转移2例。手术后2年内复发35例（76％）。非手术治疗2例,手术治疗44例。根治性切除28例,姑息性切除16例。根治性切除和姑息性切除患者的中位生存时间分别为26个月和9个月。结论：制定合理的以手术为主的综合治疗方案,切除足够的肠管,彻底清除淋巴结及其所在的肠系膜,注意术中无瘤操作,是预防结肠癌术后复发的主要措施。应积极手术治疗,根据复发部位、病期早晚,以手术为主,综合治疗。     

60例牙龈瘤的治疗分析

目的　观察不同治疗方法对牙龈瘤的治疗效果。方法　采用常用的 3种方法即简单切除、激光及手术切除瘤体 +拔牙治疗牙龈瘤并进行对比研究。结果　经术后长达 3年时间随访 ,简单手术治疗 18例 ,有 16例复发 ,复发率 88.89% ,激光治疗 15例 ,有 5例复发 ,复发率 33.33% ,手术切除 +拔牙术治疗 2 7例 ,无复发。结论　简单手术治疗复发率高 ,手术切除 +拔牙术很少复发 ,激光治疗则对年轻患者和妊娠妇女 ,特别是病变在前牙区的患者具有优势     

复发结直肠癌52例再手术的临床分析

目的探讨结直肠癌术后复发的原因及诊断和治疗方法。方法回顾性分析2004～2009年52例结直肠癌术后复发的原因。结果吻合口复发16例,盆腔内复发14例,会阴部复发6例,肝脏转移8例,腹腔内复发8例。手术后2年内复发32例(61.5%)。本组病例均再次行手术治疗,其中32例直肠癌和20例结肠癌根治性切除率分别为59.3%(19/32)和70%(14/20),姑息性切除率分别为40.6%(13/32)和30%(6/20)。结论首次手术应制定合理的以手术为主的综合治疗方案,对复发病例若具备手术指征应积极行再手术治疗。     

儿童腺样体肥大术后复发21例临床分析

目的探讨腺样体肥大手术切除后复发的原因及治疗措施。方法肥大腺样体切除术后复发的21例患者,进行常规鼻内镜检查,了解复发情况,鼻内镜下切除增生腺样体组织,并治疗相关疾病。结果复发21例腺样体增生明显,伴慢性鼻窦炎9例,分泌性中耳炎5例,经鼻内镜手术治疗,21例复发患者经手术全部治愈,随访6~12个月,治愈率100%。结论由于手术盲目性操作及术者经验不足,手术切除增生组织的范围、深度不能确切保证,是腺样体手术后复发的主要原因,此外,合并慢性鼻窦炎也是复发的重要因素。鼻内镜下直视手术操作简便,治疗腺样体肥大,疗效好。     

甲状腺功能亢进症再手术治疗15例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症术后复发的原因、再手术治疗的适应证及手术方法。方法回顾性分析该院1993年7月-2005年7月15例甲状腺功能亢进症术后复发再手术治疗的临床资料。结果15例再手术全部治愈。结论腺体残留过多是甲状腺功能亢进术后复发的主要原因，有选择再手术治疗是甲状腺功能亢进症术后复发的有效治疗手段。     

甲状腺大部切除术678例临床治疗分析

目的:探讨甲状腺良性结节病人手术的方法。方法:回顾总结1995年1月至2002年7月间678例甲状腺良性结节手术的临术资料。结果:术后出现并发症10例,占1.5%。结论:术中操作轻柔,不离断颈前肌群;彻底止血;囊内结扎甲状腺上下极血管,保持甲状腺后被膜完整;有助于减少损伤,降低并发症的发生。     

结肠癌31例外科治疗分析

目的：总结结肠癌的诊断与手术经验。方法：对31例结肠癌患者的临床资料进行归纳分析。结果：术前误诊7例，临床治愈23例，出现吻合口瘘2例，死亡3例，自动出院3例。结论：结肠癌术前误诊多为病人表现不典型，医务人员检查不全。减少误诊的方法是提高对结肠癌的认识。大多数患者可行一期根治性切除吻合术：对有梗阻且年纪大的病人，慎重选择一期切除吻合：一般情况相对不良者宜行二期手术或一期切除再行肠造口术。     

超声刀配合常规方法行肝癌肝切除的探讨

目的 探讨超声刀配合常规手术法进行肝癌切除的方法。方法 对7例原发性肝癌患者进行超声刀切除手术，先以电刀切开肝被膜，以超声刀快速切割肝实质。对有结缔组织之肝实质配合使用刀柄法、手指法切除。结果 7例手术患者无一例死亡，术后平均3周肝功能恢复正常。结论 超声刀配合常规刀柄法、指捏法行肝切除效果较好。     

高血压脑出血35例手术治疗体会

本文报告了高血压脑出血35例的手术治疗情况。结果:痊愈12例,占34.3％,轻度致残18例,占51.4％,重度致残2例,占5.7％;植物人2例;占5.7％,死亡1例,占2.9％。井就手术适应症、术式及手术注意事项进行了探讨。     

外伤性四肢动脉瘤的诊疗59例分析

自１９７７年至１９９２年收治四肢外伤性动脉瘤５９例，以锐器所致的股动脉损伤居多。所有病例经动脉破口修补和血管重建等术式治疗，术后均完全康复。随访５４例，时间６个月至１１年。恢复工作和劳动者５２例。文中就外伤性四肢动脉瘤的诊断、手术方法和术后处理等进行了讨论。     

尿道下裂修复术的回顾性研究

目的　通过临床研究探讨尿道下裂修复术的手术方式与治疗结果的关系。方法　对 10年来尿道下裂修复术 9种方式和 4种取材的特点进行回顾性分析。结果　除术者的临床经验以外 ,手术方式和取材对治疗效果有重要影响。其成功率为 :隧道式皮管法 86.4% ,带蒂包皮岛瓣法 82 .1% ,膀胱粘膜法 82 .2 %。结论　本组采用的尿道下裂修复术 9种术式和 4种取材各具优缺点 ,其中隧道式皮管法、带蒂包皮岛瓣法和膀胱粘膜法的成功率较高 ,值得深入研究改进。     

高位胆管癌的外科治疗

对高位胆管癌的手术治疗方法进行改进，术中先切除胆囊，探查肿瘤前上界，再低位切断总胆管，必要时同时切断肝动脉一侧分枝，从后方探查肿瘤后上界。这一手术改进，方法安全、简便，能使以往认为难以切除的部分肿瘤得以切除，本文报告近年治疗的１１例高位胆管癌，根治性切除率达５４．５％。     

胃大切术后并发胆石症26例临床分析

目的：胃大切术后并发胆石症的发病原因和治疗方法。方法：对26例胃大切术后并发胆石症治疗进行回顾性分析。结果：26例病人中有20例施行了手术，术后l例复发。结论：胃大切术后病人易并发胆石症，可能和术中迷走神经损伤有关，该类病人在情况允许时应尽可能施彻底性手术。     

剖宫产手术367例单病种管理病例分析

目的分析某二级医院剖宫产手术单病种病例特点,寻找剖宫产手术病例特点,为单病种质量管理提供依据,并且为控制单病种医疗费用增长提供临床资料支持。方法对北京市某二级综合医院2009-2010年剖宫产手术单病种管理病例资料进行分析,总结其临床资料特点。结果术前与术后诊断符合情况,入院与出院诊断符合情况均能达100%,切口愈合等级均为甲级;患者剖宫产手术指征构成中,胎儿宫内窘迫及妊娠合并子宫瘢痕所占比例较高,无指征剖腹产的单胎分娩也占有一定比例;药费在住院总费用中所占比例最高;住院天数是住院费用有统计学意义的影响因素,且住院天数长的患者住院费用倾向于高费用段。结论掌握手术指征控制手术比例,降低手术单病种的药费比例,缩短实际住院天数是管理剖宫产手术单病种的关键。     

心包内全肺切除治疗中央型肺癌

本文报道临床Ⅲ期中央型肺癌行心包内全肺切除术29例,占同期全肺切除的40.3％。本组手术切除均成功,无一例发生手术死亡和手术并发症。近期效果满意。文中重点讨论了心包内全肺切除适应症、手术注意点、手术前心肺功能的估计和术后病情的观察处理;术前肺功能检查最大通气量占预计值50％以上;肺活量、通气储备百分比在50％以上者,手术是安全的,术后发生肺功能代偿不全或呼衰不常见。