老年性下睑内翻合并皮肤松弛的手术治疗临床观察

目的 探讨老年性下睑内翻合并皮肤松弛用切除下睑皮肤轮匝肌矫正内翻,同时可以美容的手术方法及疗效.方法 对80例(100眼)老年下睑皮肤松弛合并睑内翻倒睫的病例,采用松弛皮肤切除及部分眼轮匝肌切除法矫正.结果 80例(100眼)经下睑皮肤轮匝肌切除法,倒睫全部矫正,且容貌较前改观.结论 对老年性下睑内翻合并皮肤松弛的患者行松弛皮肤及部分眼轮匝肌切除,下睑内翻可得到良好矫正,方法简单、可靠;且同时取得美容的效果.     

眼轮匝肌楔形切除联合眶隔释放法在中老年睑袋整形中的应用

目的 探讨眼轮匝肌楔形切除联合眶隔释放法在中老年睑袋整形手术中的临床效果。方法 选择2020年10月至2021年10月贵阳市第二人民医院收治的下睑皮肤及眼轮匝肌松弛、眶隔脂肪疝出的中老年睑袋病人20例,经皮肤切口入路,分离出皮肤与眼轮匝肌间隙以及眼轮匝肌与眶隔膜间隙,行眶隔脂肪释放并将脂肪团用丝线反折固定缝合于下睑凹陷部位,楔形切除部分外侧眼轮匝肌并精细缝合断端,将眼轮匝肌提紧固定在外侧眶骨膜上,并去除多余皮肤。结果 20例睑袋病人,术后随访3～12个月,眶下区皮肤松弛、眼轮匝肌松弛、脂肪突出得到改善,无感染、血肿、下睑外翻、睑球分离等并发症发生,未出现睑袋复发,术后效果满意。结论 采用眼轮匝肌楔形切除联合眶隔释放法进行睑袋整形手术,在不改变原有眶下区解剖结构的基础上,从横纵两个方向加强眶前壁的力量,使下睑形态更加自然,达到去除睑袋的目的,对下睑支持结构松弛的中老年病人具有良好的效果。     

改良的下睑内翻矫正术

目的：探讨老年性痉挛性下睑内翻的手术方法和效果。方法：对15例15眼下睑内翻施行了经皮肤的部分眼轮匝肌切除、下睑缩肌前移和下睑缩短联合下睑多余的松弛皮肤切除。结果：经6个月至3年的随访观察，全部患者内翻矫正，自觉症状消失，无1例复发。结论：经皮肤的下睑内翻矫正术能有效消除这种内翻的各种成因，手术操作简单，疗效可靠。     

眼轮匝肌肌皮瓣法在眼袋整形术中的应用体会(附9例报告)

我科自1997年2月开始,对部分眼袋整形患者采用眼轮匝肌下分离形成眼轮匝肌肌皮瓣[1],代替以往常规的皮下分离形成皮瓣的方法整形。认为眼轮匝肌肌皮瓣法并发症少,较符合下睑的生理解剖,达到了更好的美容整形效果。现将资料完整的9例报告如下。1　一般资料本组共9例,男性1例,女性8例;年龄35～60岁。本组均为中老年型眼袋,即伴有皮肤、肌肉、眶隔不同程度的松弛老化。均采用眼轮匝肌下分离形成眼轮匝肌肌皮瓣法整形。2　手术方法与结果术前应检查血尿常规、出凝血时间,老年人应测血压及行心电图检查。切口设计:自内眦角开始距睫毛下缘1～2mm平…     

下睑袋整复术98例分析

睑袋多发生于中老年人(有部分家族现象)，据统计目前眼袋整形术占眼部美容手术的1／3。睑袋的形成原因各有不同，主要表现为单纯眶隔脂肪增多或疝出，眶隔脂肪疝出同时伴皮肤、眼轮匝肌松弛或眶骨下缘凹陷。自2001年起，作分别对98例不同表现的下眼袋采用结膜切口、下睑皮肤切口以及眶脂肪保留充填眶下凹陷的睑袋整复术，均获得良好的美学形态效果，现报告如下。     

下睑袋治疗的改良术式

睑袋是下睑眶隔脂肪疝出及皮肤松弛膨出的表现,下睑袋整形术是常见的整形美容手术之一,传统的睑袋整形术注重切除疝出的眶隔脂肪及多余的皮肤,未特殊处理松弛薄弱的下睑支持结构,术后易出现下睑外翻等并发症,效果也欠持久,笔者自1998年以来,采用下睑眶肌筋膜韧带提紧、眼轮匝肌提拉紧缩法治疗下险松弛患者488例,效果满意,报告如下。     

复位眼轮匝肌的皮瓣加肌瓣法眼袋成形术

目的 探讨对现行眼袋形成理论并在此基础上进行临床术式改进的眼袋成形术的方法.方法 对36例各型眼袋患者采用复位眼轮匝肌的皮瓣加肌瓣法,同时少量去除或保留眶脂肪的眼袋成形术.结果 复位眼轮匝肌的皮瓣加肌瓣法适合各型眼袋的患者,外翻、凹陷、退缩的发生率极低,下睑缘的正常曲线不改变,患者满意度高.结论 该方法在对各型眼袋的成形术中能有效地减少并发症、近远期效果良好.是安全消除眼袋,维持持久效果的理想术式.     

两种不同皮瓣设计加内眦韧带固定矫治内眦赘皮的效果观察

目的比较应用三角形皮瓣切除法与不等边＂Z＂形成形法,联合皮下眼轮匝肌和内眦韧带一同固定术矫治内眦赘皮后的效果。方法 A组：局麻下切开三角形皮瓣,将三角形皮瓣切除,暴露眼轮匝肌,分离眼轮匝肌和内眦韧带,将内眦韧带两侧的眼轮匝肌彻底分离松解,皮瓣内多余的眼轮匝肌需剪除。将新内眦点的皮肤和眼轮匝肌瓣和三角形底边中点（相当于内眦韧带的起点）固定于内眦韧带上。B组：局麻下切开＂Z＂形皮瓣,分离皮瓣及内眦韧带,内眦角自然向内移,将内眦韧带折叠缝合,并将内眦皮瓣下组织缝合固定在缩短的内眦韧带上。结果受术者360例,术后随访90例,其中A组30例,B组60例,术后新内眦成形良好。A组三角瓣早期（1-3个月）瘢痕明显。6-12个月后逐渐淡化。B组＂Z＂早期疤痕不明显,3-6个月后疤痕完全不显,睑裂变长,眼睛变的美观自然。结论采用三角形皮瓣切除和＂Z＂形成形法联合皮肤和眼轮匝肌进行内眦韧带固定术,两种方法将新建内眦点的眼轮匝肌和皮肤固定在内眦韧带上,能够使新建内眦点具有正常的解剖结构,避免内资赘皮的复发及切口疤痕。A组严重的内眦赘皮易形成较大的猫耳修剪后切口较长疤痕较明显,内眦容易增生复发。只适合要求轻度增大眼裂的睑形内眦赘皮。B组适合大多数类型的内眦赘皮求美者。     

改良埋藏缝线法治疗退行性下睑内翻的疗效观察

<正>退行性睑内翻又称老年性睑内翻,多发生于下眼睑,是睑缘部因年龄增长向眼球方向卷曲导致角膜上皮损伤的疾病。主要原因是下睑缩肌的垂直向松弛及下睑皮肤、眼轮匝肌、内眦韧带的水平向松弛[1]。目前国内外有很多手术矫正方法,缝线法有原田-河本法、连续缝线法及一些改良法;切开法有Hotz法、Fox法和Wheeler眼轮匝肌重叠缩短术等[2]。埋藏缝线法手术简单,术后反应少,但复发率较高。通常是用丝线做3对褥式缝线,仅能矫正垂     

100例下睑眼袋整复术的体会

下睑眼袋是下眼睑皮肤松弛、眶隔薄弱、眶脂膨隆、轮匝肌肥厚及无力诸多因素综合造成的眼睑皮肤向前隆起。严重者下眼睑皮肤可形成悬垂的袋状结构。 现就我们所做100例下睑眼袋整复术的临床体会报告如下。     

眶隔肌肉悬吊眼袋成形术40例报告

随着年龄增长 ,由于皮肤和眶隔的松驰 ,眼轮匝肌的退行性改变 ,眶内脂肪增生向外膨出 ,使下眼脸臃肿 ,形成眼袋 ,多见于中老年人 ,年轻人的眼袋则多与先天因素有关[1] ,部分为眶内脂肪过度增生 ,另一部分为单纯眼轮匝肌肥厚。我科改进了原单纯去除脂肪、皮肤的手术方法 ,采用眶隔、肌肉悬吊法完成 4 0例中老年人的眼袋成形术 ,随访 1月～ 2年 ,效果满意。临床资料　本文收集 4 0例 80侧下眼袋成形术 ,男 6例 ,女 34例 ,年龄 4 0～ 65岁 ,均为双侧同期手术 ,术后不同程度青紫肿胀 ,偶有轻度眼睑闭合不全 ,但术后 1月完全恢复正常。术后有 3例…     

改良的额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂

自２００１年３月我们采用改良的额肌瓣悬吊术 ,即于重睑切口上缘锐性分离眼轮匝肌与皮肤 ,暴露出额肌与眼轮匝肌移行处 ,在直视下剥离形成额肌瓣 ,用来矫正上睑下垂 ,术后效果良好 ,现报道如下。１临床资料自２００１年３月起共治疗１５例１８只眼 ,男１０例 ,女５例 ,年龄８～２２岁。均为先天性中、重度上睑下垂 ,其中双侧下垂３例 ,单侧下垂１２例。２方法按重睑成型术设计切口线 ,切开皮肤、眼轮匝肌 ,去除睑板前眼轮匝肌 ,暴露睑板上缘。在重睑切口上缘的眼轮匝肌与上睑皮肤之间向眶缘处锐性分离至眉上缘为止 ,直视下清晰可辨横行走行…     

眼袋整形术联合注射用A型肉毒毒素对眼周皮肤松弛的临床效果研究

目的研究眼袋整形术联合注射用A型肉毒毒素对眼周皮肤松弛的临床效果。方法选择2014年1月至2016年12月在我院进行诊治的眼周皮肤松弛患者60例,随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组单纯给予眼袋整形术治疗,观察组采用眼袋整形术联合注射用A型肉毒毒素治疗,比较两组患者的眼袋明显改善情况、皮肤色泽增强情况、鱼尾纹改善情况以及患者满意率。结果观察组患者的眼袋明显改善情况、皮肤色泽增强情况、鱼尾纹改善情况以及患者满意率均明显优于对照组(P<0.05)。结论眼袋整形术与注射用A型肉毒毒素联合使用可以有效提高对眼周皮肤松弛的临床治疗效果,且可以增加患者对治疗效果的满意度,提高术后的皮肤光泽度。     

不同术式治疗先天性上睑下垂效果分析

我院1998年—2002年收治先天性上睑下垂患儿，分别采用提上睑肌缩短术、费盖式手术、眼轮匝肌肌瓣转移术、睑皮肤及皮下组织肌瓣悬吊术、额肌瓣悬吊术进行治疗，结果报告如下。     

提切眉术与重睑术及睑袋整复术联合矫治中老年人眼周衰老现象的临床观察

目的 探讨运用提切眉术、重睑术、睑袋整复术联合矫治中老年人眼周衰老现象的作用。方法 通过眉上、眉下切口以及全眉切除去除部分眉部皮肤,联合切开法重睑术、外路法睑袋整复术矫治78例中老年人眼周的衰老现象。结果 78例均行切开重睑去皮术和睑袋整复术,提切眉术中眉上切口型32例,眉下切口型30例,全眉切除型16例。术后随访5 ～56个月,平均随访45个月。1例(1.28％)术后下睑睑球分离,轻度外翻,3个月后自行恢复;1例(1.28％)上睑仍有轻度松弛,5个月后再次手术矫正,术后效果满意;其余76例(97.44％)效果均理想,眉形优美,上睑皮肤松弛矫正,鱼尾纹明显改善,额部皱纹有所缓解,受术者满意。结论 提切眉术、重睑术及睑袋整复术联合用于矫治中老年人眼周衰老现象具有损伤小、恢复快、效果较好、容易接受等优点。     

探讨注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的临床效果

目的探讨注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的临床效果。方法本院2015年7月至2018年9月期间接受的眼袋整形术患者中,抽取74例,在尊重患者及家属意愿的前提下将其以1∶1分组原则划分为对照组和观察组,两组各37例。对照组单纯应用眼袋整形术治疗,观察组应用眼袋整形术+A型肉毒毒素联合方案进行治疗,观察两组有效性指标情况。结果观察组患者眼袋减轻情况、眼周皮肤光泽增强情况以及鱼尾纹减轻等各项有效性指标相较于对照组均得到了明显的提升(P<0.05)。结论在眼周皮肤松弛临床治疗中应用眼袋整形术+A型肉毒毒素联合方案治疗可有效促进患者眼袋减轻、眼周皮肤光泽增强、鱼尾纹减轻。     

先天性上睑下垂额肌瓣悬吊术治疗体会

目的探讨手术治疗先天性上睑下垂的术式。方法采用额肌瓣悬吊术治疗31例(52眼),直视下分离睑部皮肤与轮匝肌、额肌止端,钝性分离眶部轮匝肌,吻合额肌与睑板,结果31例52眼均取得满意效果,12例19眼重度上睑下垂术后眼睑闭合不全,明显眼睑迟滞现象,3个月后消失。结论额肌瓣悬吊术是治疗先天性上睑下垂的一种安全有效的方法。     

改良肌皮瓣法眼袋祛除术的临床研究

目的探讨改良肌皮瓣法在混合型睑袋整形术中的应用价值和注意事项。方法 2004年7月～2010年4月以斜切口改良肌皮瓣法行混合型睑袋整形术733例1466只睑袋。于下睑缘下方1～2mm处作横行皮肤切口,再于皮肤切口下方1～2mm作眼轮匝肌斜行切口,钝性剥离肌皮瓣达眶骨缘水平。切开眶隔(横向,长1.5cm),切除突出的眶隔内脂肪。嘱求美者双目向额部凝视,将肌皮瓣平铺后呈斜面剪去多余的眼轮匝肌和皮肤。以7-0单股尼龙美容线连续缝合皮肤。结果术后7d～14个月随访,最终满意率为100%。733例1462只睑袋术后下睑紧绷,皱纹减少或消失;4只睑袋局部脂肪轻度膨出。术后即刻出现复视2例,12h内消失;下睑淤血发青711例1375只睑袋,21只睑袋术后2周消失,其余均在1周内消失。术后睑外翻189例,其中187例于1周内消失,另2例于术后2个月内消失。结论对于混合型睑袋,采用皮肤与肌肉切口错开1～2mm的改良肌皮瓣法,切除突出的眶隔内脂肪、松弛的皮肤和多余的眼轮匝肌,方法安全可靠,疗效显著,睑缘下外形自然。     

改良下睑整形术治疗老年性下睑松弛

1995年以来采用皮肤切除及眼轮匝肌、眶膈筋膜重叠缝合法行老年性下睑松弛整形术 ,效果满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 15例 30眼 ,男 4例 ,女 11例。年龄4 8岁～ 70岁。其中 9例伴下睑内翻、倒睫。随访时间 0 .5 a～ 3a,无并发症。1.2　手术方法　用美兰距下睑缘 2 mm与睑缘平行画线 ,内端起自泪小点略外侧 ,外端于外眦角鱼尾纹平行 ,并转向颞下方。用 2 %利多卡因加少许肾上腺素局部浸润麻醉 ,并行地卡因眼珠表面麻醉。按画线切开皮肤、皮下组织 ,用眼科剪在眼轮匝肌深面向下钝性分离至眶下缘 ,暴露眶筋膜 ,纵形切开…     

改良Park法重睑成形术联合消脱止治疗上睑皮肤松弛伴臃肿的疗效及对眼周软组织肿胀程度的影响

目的观察改良Park法重睑成形术联合消脱止治疗上睑皮肤松弛伴臃肿的效果及对眼周软组织肿胀程度的影响。方法选取2018年4月-2019年4月广州市花都区妇幼保健院收治的上睑皮肤松弛伴臃肿患者64例,采用随机数字表法分为A组21例、B组21例和C组22例。A组采用传统重睑成形术治疗,B组采用改良Park法重睑成形术治疗,C组采用改良Park法重睑成形术联合消脱止治疗。比较3组患者的临床疗效,术后3 d、7 d眼周软组织肿胀程度,手术前后眼睑宽度、眼裂高度及C反应蛋白(CRP)水平,满意度及不良反应发生情况。结果3组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、7 d时C组患者眼周软组织肿胀程度评分、眼睑宽度均低于A组和B组(P<0.05),眼裂高度高于A组与B组(P<0.05)。C组患者满意度高于A组和B组(P<0.05)。术后1 d、3 d、5 d时B组和C组患者的CRP水平均低于A组,C组CRP水平低于B组(P<0.05)。B组和C组不良反应发生率均低于A组,C组不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论改良Park法重睑成形术联合消脱止治疗上睑皮肤松弛伴臃肿效果较好,可缓解患者眼周软组织肿胀程度,值得临床推广应用。