肺心病患者细菌感染趋势及其耐药情况分析

目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)患者细菌感染趋势及其耐药情况;方法:对109例肺心病患者的痰标本进行细菌培养,用最低抑菌浓度(MIC)方法行药物敏感测定;结果:109例住院肺心病患者的痰标本细菌分布为革兰阳性菌感染占30.2%,革兰阴性菌感染占43.63%,真菌感染占26.17%;肺心病下呼吸道革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势;药物敏感试验显示,大多数革兰阴性菌对广谱抗生素产生耐药;结论:临床上应重视细菌性下呼吸道感染的耐药问题,合理使用抗生素.     

阿洛西林钠临床应用情况

阿洛西林钠主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染,包括败血症、脑膜炎、心内膜炎、化脓性胸膜炎、腹膜炎及下呼吸道、胃肠道、胆管、泌尿道、骨及软组织、生殖器官、皮肤烧伤等疾病.现将其临床应用情况综述如下.     

128例下呼吸道感染病原菌及药敏分析观察

目的:分析我院下呼吸道感染病原菌的种类、分布及药物敏感情况,为指导临床用药提供依据。方法:对我院收治的128例下呼吸道感染患者进行痰标本的细菌培养,采用ATB微生物分析系统,进行病原菌种类鉴定及药物敏感性检测。结果:128例下呼吸道感染患者的痰标本中共分离出146株致病菌,其中革兰阳性球菌23株(15.75%),革兰阴性杆菌65株(44.52%),真菌12株(8.22%)。药敏试验结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林、庆大霉素、氨曲南较为敏感;革兰阳性菌对万古霉素、氨苄西林、复方新诺明、美洛培南较为敏感。结论:我院下呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,不同的细菌抗菌药物的敏感度各不相同差异较大,细菌药敏结果对指导临床用药具有重要意义。     

COPD机械通气患者下呼吸道感染病原菌和耐药性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者下呼吸道感染病原菌和耐药性。方法:选取2016年3月至2017年10月洛阳北方企业集团有限公司职工医院收治的COPD机械通气下呼吸道感染患者80例。留取患者痰液或气管深部分泌物,Thermo全自动微生物分析仪进行标本中菌群鉴定和药敏试验。结果:80份标本中共分离出病原菌85株,其中革兰阴性菌比例明显高于革兰阳性菌和真菌,差异具有统计学意义(P 0.05)。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主;真菌以白色假丝酵母菌为主。多药耐药菌对头孢吡肟、头孢他啶等临床中常用的抗菌药物均有严重的耐药性,鲍氏不动杆菌对氨曲南和哌拉西林较敏感,耐药率20.00%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南较敏感,耐药率42.86%;金黄色葡萄球菌对万古霉素无耐药性。结论:COPD机械通气患者下呼吸道感染病以革兰阴性菌为主,细菌多药耐药性严重,应给予高度重视。     

美洛西林钠舒巴坦钠治疗小儿感染性疾病的临床评价

美洛西林钠舒巴坦钠适用于产酶耐药菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染、扁桃体炎等中、重度感染性疾病，具有吸收快，血药浓度较高，血浆蛋白结合率较高，耐酶稳定性好，抗菌谱广，疗效高，不良反应少等特点。其主要对革兰阳性菌、革兰阴性球菌及放线菌等高度敏感。其抗菌作用主要通过干扰细菌细胞壁的合成，既能抑制生长期中细菌细胞壁的合成，又能促使细胞壁的分解，从而导致细菌死亡。     

使用先锋必饮酒后出现不良反应四例分析报告

先锋必系第三代半合成头孢菌素,特点为广谱。主要对各种革兰阴性菌包括绿脓杆菌有较强抗菌作用,用于革兰氏阳性菌的作用不如第一、二代头孢菌素。对产酶金葡菌的作用明显强于氧哌嗪青霉素,对肺炎球菌、留学链球菌和草绿色链球菌敏感。对肠球菌无效。本品对绿脓杆菌、沙雷氏菌、和流感杆菌更革兰氏阴性菌的作用远较第一、二代头孢菌素为强。临床可用于治疗有敏感细菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、败血症、脑膜炎、骨膜炎、骨骼及关节炎、淋病和其他生殖器道感染。     

呼吸系统疾病中医辨证分型与细菌感染的相关性研究

目的:探讨呼吸系统疾病中医辨证不同分型与细菌感染的相关性,为中医辨证和治疗提供理论依据.方法:按中医辨证理论,将275例呼吸系统疾病辨证分为4型,并对患者的痰液标本进行细菌培养,利用美国Micro Scan自动细菌生长系统进行细菌鉴定,分析呼吸系统疾病中医辨证不同分型细菌感染的特点和规律性.结果:外寒内饮型细菌感染率为67.1%,细菌混合感染率为1.4%.肺热壅盛型细菌感染率为86.6%,细菌混合感染率为7.5%.痰湿内盛型细菌感染率为76.7%,细菌混合感染率为13.7%.脾肾阳虚型细菌感染率为80%,细菌混合感染率为6.2%.结论:呼吸系统疾病中医辨证不同分型与细菌感染密切相关,外寒内饮型以革兰阳性和革兰阴性菌感染为主、肺热壅盛型革兰阳性菌感染率最高、痰湿内盛型真菌感染率最高、脾肾阳虚型革兰阴性菌感染率最高.呼吸系统疾病中医辨证不同分型混合感染均以革兰阳性菌 真菌为主.     

糖尿病足感染患者的病原菌特点及药敏试验研究

目的探明糖尿病足感染的病原菌特点、药敏试验结果。方法选该院2016年1月-2019年1月收治的糖尿病足感染患者125例,统计病原菌感染分布情况。结果感染细菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌等,其中革兰阳性菌占33.6%,革兰阴性菌占66.4%;对这些细菌进行药敏检测发现,革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、莫西沙星、利福平较为敏感,革兰阴性菌中的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮、阿米卡星、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素较为敏感。结论通过对糖尿病足患者的分泌物进行病原学和药敏试验检测,为临床用药提供指导。     

糖尿病足感染的细菌谱变迁与抗感染治疗

目的探讨糖尿病足感染中细菌的变化规律和主要感染细菌对抗生素敏感程度,为糖尿病足感染治疗提供最优的抗感染方案。方法收集、对比空军总医院内分泌科26a间糖尿病足感染细菌培养结果,确定糖尿病足感染细菌谱变迁情况及主要感染细菌对抗生素敏感程度。结果糖尿病足感染中革兰阳性菌感染率逐年下降,革兰阴性菌感染率逐年上升,对大部分抗生素敏感;绿脓杆菌感染明显减少,金黄色葡萄球菌中MRSA比例逐年增加,真菌感染比例有所升高。结论糖尿病足感染的细菌谱随时间变迁而改变,同阶段患足局部感染细菌的种类可能不同,或者同一种细菌在不同阶段对某一种抗生素的敏感度不同;糖尿病足感染患者中近半数为混合感染,多发生在重症患者;应多次进行创面细菌培养及药物敏感试验,根据药敏结果选择合适的抗生素。     

住院烧伤病人病原菌菌群分布及药敏分析

目的：分析我院烧伤创面感染的病原菌分布及其耐药性,为临床预防和治疗感染提供依据,用以指导临床用药。方法：采用常规方法对我院烧伤科2006年1月～2009年12月431例烧伤感染创面进行细菌分离鉴定及药敏试验。结果：本组自烧伤创面共分离出细菌462株（31例分离出2种细菌）,其中革兰阳性菌212株（45.91%）,以金黄色葡萄球菌居首位;革兰阴性菌240株（52.14%）,以铜绿假单胞菌居首位;真菌9株,占1.96%。药敏试验结果显示,革兰阳性菌主要对青霉素、利福平、克林霉素及氨苄西林等耐药,革兰阴性菌主要对青霉素、头孢唑林钠、氨苄西林、磷霉素等耐药。结论：烧伤感染创面分离细菌耐药严重,应加强病原菌耐药性监测,为临床合理应用抗生素提供依据。     

加替沙星治疗下呼吸道感染36例

世界卫生组织近期的统计资料表明,各种感染性疾病仍然是威胁人类健康的主要杀手,其中呼吸系统感染位居榜首。呼吸系统感染是医务人员最常面对、又很棘手的问题。加替沙星是第4代喹诺酮类抗生素,保持对革兰阴性菌有较强活性的特点,而且克服了对革兰阳性菌、厌氧菌、衣原体、分枝杆菌等活性不强的缺点,对这些病原体也有较好的抗菌活性,最适合于敏感菌所致的下呼吸道感染。2008年12月-2009年1月我院内科应用加替沙星治疗36例下呼吸道感染患者,     

老年女性泌尿系感染病原学分析

目的探讨老年女性泌尿系感染病原菌分布及耐药情况。方法对泌尿系感染的234例老年女性患者病原学资料进行回顾性分析。结果检出病原菌346株,其中革兰阴性菌224株(64.7%),以肠杆菌科细菌为主,主要为大肠埃希菌(130株)、肺炎克雷伯菌(28株);革兰阳性菌75株(21.7%),主要为表皮葡萄球菌(30株)、粪肠球菌(20株)、屎肠球菌(13株);真菌47株(13.6%)。革兰阴性菌耐药率<30%的抗菌药物依次为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦;革兰阳性菌除对万古霉素、美洛培南敏感外,对复方新诺明、红霉素、头孢唑林的耐药率均>70%;真菌对两性霉素B、氟康唑和伏立康唑的耐药率<30%。结论老年女性泌尿系感染病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药普遍,合理使用抗菌药物尤为重要。     

左氧氟沙星的临床应用

左氧氟沙星是新一代氟喹诺酮类抗菌剂,为氧氟沙星的左旋体,可抑制细菌D NA复制,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍.适用于敏感革兰阴性菌和革兰阳性菌引起的轻、 中度呼吸系统、泌尿系统、消化系统、皮肤软组织感染.但该药可导致跟腱断裂和肾毒性及紫癜.现将其临床应用情况综述如下。     

下呼吸道感染细菌培养及药敏分析

目的分析下呼吸道感染的痰培养病原菌谱以及其对常用抗菌药的敏感情况,为临床合理用药提供参考依据。方法对我院360例下呼吸道感染患儿的痰培养获得的菌株及药物敏感性情况进行分析。结果360例痰培养呈阳性结果者共196例,阳性率为54．44％。其中位居前三位的是大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,流感嗜血杆菌。绝大多数阳性菌对万古霉素仍然敏感。绝大部分细菌均对青霉素类和头孢唑啉耐药。讨论下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,且对常用抗生素有较高的耐药率,所以治疗时要根据药敏试验结果,选用敏感抗菌药物治疗,避免滥用抗生素。     

注射用头孢匹胺钠与甲磺酸帕珠沙星存在配伍禁忌

甲磺酸帕珠沙星,商品名佳乐同欣,喹诺酮类抗菌药,为无色或淡黄色的澄明液体,具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,适用于由敏感菌引起的各种感染。注射用头孢匹胺钠,主要成分为头孢匹胺钠,所用辅料为苯甲酸钠,为白色或类白色冻干块状物或粉末,对革兰阳性菌有很强的抗菌活性,对包括革兰阴性菌在内的细菌亦有广谱抗菌活性。     

老年护理院慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染病原菌分析

目的了解护理院老年慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染的主要病原菌的耐药状况。方法回顾分析护理院100例老年慢性阻塞性肺疾病患者痰标本培养的药敏结果,观察病原菌分布情况和常用抗菌药的耐药情况。结果慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,以肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌多见,2种以上细菌感染占25%,对各种抗生素均呈现不同程度耐药。结论慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染以革兰阴性杆菌多见,常有多种细菌混合感染,且耐药现象严重。     

呼吸内科老年病人下呼吸道感染病原菌分布和耐药性研究

目的：探讨呼吸内科老年患者的下呼吸道感染的病原菌及耐药性,以供临床参考。方法：回顾性分析我院接诊病人及联院呼吸内科2008年1月～2010年12月收治的300例老年下呼吸道感染的患者的痰培养结果及药敏试验结果,分析患者病原菌分布情况和耐药性。结果：300例患者共检出病原菌378株,其中以革兰阴性杆菌最多,共277株,革兰氏阳性菌56株,真菌45株。其中革兰氏阴性菌对哌拉西林、亚胺培南等药物较为敏感,青霉素的耐药性较强。结论：呼吸内科老年病人下呼吸道感染病原菌主要为革兰氏阴性菌,临床应根据患者的药敏试验情况,给予合理用药。     

2010-2012年阳新县人民医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析阳新县人民医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为有效控制医院感染和指导临床合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法对2010-2012年住院下呼吸道感染患者痰标本中分离的病原菌分布及其耐药情况进行回顾性统计分析。结果送检的3961份痰标本中检出1394株病原菌（35．2％）,其中革兰阴性菌966株（69．3％）,主要包括鲍氏不动菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌134株（9．6％）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌294株（21．1％）,主要为白假丝酵母茵。药物敏感试验显示,除真菌耐药率较低外,革兰阴性菌中鲍氏不动菌、铜绿假单胞菌对头孢呋辛和氨苄西林具有较高的耐药性;革兰阳性球菌对青霉素的耐药率达100．0％。结论下呼吸道感染患者感染的病原菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为主,且主要的致病菌对常用抗菌药物耐药情况显著,应对该病原菌分布的一系列变化及耐药性给予高度重视,以及时指导临床合理选择抗感染药物和减少耐药株的产生。     

静脉注射头孢曲松钠出现严重过敏反应1例

头孢曲松钠为半合成的第三头孢菌素,对革兰阳性菌有中度的抗菌作用,对革兰阴性菌的作用较强,临床应用于敏感菌所致的肺炎、胸膜炎、以及皮肤软组织、尿路、胆道、创面等部位的感染,不良反应有过敏反应、胃肠道反应、肝肾毒性、造血系统毒性.我院一例患者静脉注射头孢曲松钠后出现全身搔痒、水泡、喉头水肿,胸闷,现报告如下.     

老年呼吸内科感染原因及预防措施

目的:探讨老年呼吸内科感染的原因及预防措施。方法:选取300例老年呼吸内科患者,其中发生院内感染的有16例(5.33%),对其病例进行回顾性分析。结果:16例老年呼吸内科感染患者中,有9例(56.25%)通过呼吸道感染、4例(25.00%)通过消化道感染、3例(18.75%)通过泌尿道感染。结果表明,老年呼吸内科感染主要是通过呼吸道感染。将16例老年呼吸内科感染患者的痰液进行细菌培养,得到30个细菌株。其中,有25例(83.33%)为革兰阴性菌(G-),3例(10.00%)为革兰阳性菌(G+),2例(6.67%)为真菌。结果表明,老年呼吸内科感染的病原菌,主要为革兰阴性菌。结论:合理治疗与用药,消除传染源,加强对易感人群的保护,能够有效地预防和控制院内感染。