腹腔镜下全子宫切除术阴道残端不同缝合方法的分析

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术阴道残端不同缝合方法的临床效果。方法选取2013年1月至2014年10月来我院行腹腔镜下子宫切除术患者78例,采用随机抽样的方法,将患者均分成对照组和观察,每组各39例。对照组患者予以自阴道内阴道残端单层锁边缝合,观察组患者在腹腔镜下采用连续缝合,对比两组患者阴道流血及残端息肉的发生率。结果经治疗后,观察组阴道出血发生率(2.56%)和息肉发生率(5.13%)均明显对于对照组(分别为17.95%和20.51%),差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术中,采用镜下缝合法,可以有效降低阴道出血和息肉的发生率,利于患者术后恢复,效果显著,值得临床推广。     

机械性缝合预防肺切除术后支气管残端瘘的临床分析

目的评价机械性缝合在预防肺切除术后支气管残端瘘的应用价值。方法 106例肺切除术患者中,42例采用全层间断缝合法、64例采用一次性国产支气管残端闭合器缝合法进行支气管的闭合。结果全层间断结节缝合法处理支气管残端42例,术后发生支气管残端瘘2例,发生率为4.8%;一次性国产支气管残端闭合器处理支气管残端64例,术后未发生支气管残端瘘。结论肺切除术中选择一次性国产支气管残端闭合器缝合法可明显降低术后支气管残端瘘的发生率,充分显示机械性缝合的优越性。     

肌止端部分移位治疗36例直肌麻痹的术式探讨及疗效观察

直肌麻痹性斜视因病因复杂,手术方式较多,远期临床效果难以预测,一直受到了国内外学者的高度重视.     

机械性缝合预防肺切除术后支气管残端瘘的临床分析

目的 评价机械性缝合在预防肺切除术后支气管残端瘘的应用价值.方法 106例肺切除术患者中,42例采用全层间断缝合法、64例采用一次性国产支气管残端闭合器缝合法进行支气管的闭合.结果 全层间断结节缝合法处理支气管残端42例,术后发生支气管残端瘘2例,发生率为4.8%;一次性国产支气管残端闭合器处理支气管残端64例,术后未发生支气管残端瘘.结论 肺切除术中选择一次性国产支气管残端闭合器缝合法可明显降低术后支气管残端瘘的发生率,充分显示机械性缝合的优越性.     

大网膜包裹胰腺后缝合胰腺残端术式的动物模型分析

目的 通过大网膜包裹胰腺后缝合胰腺残端术式的动物模型寻找一种能有效降低术后胰漏率且简单实用的新方法.方法 行胰腺远端切除术后,将50只新西兰兔用随机数字表法分为对照组（25只）和实验组（25只）2组,对照组为单纯应用5-0 Prolene线U型锁边缝合胰腺残端;实验组为先将大网膜包裹胰腺一圈后,使其紧贴于胰腺表面,再缝合胰腺残端.测量和观察术后第1、3、5、7天血淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、体质量、术中失血量、嗜睡和厌食发生率.2周后将动物处死检查,胰腺残端行石蜡切片病理学实验组检查.结果 实验组兔子的胰漏率8.0％（2/25）明显比对照组低36.0％（9/25）（P＜0.05）;实验组术后第1、3、5、7天淀粉酶值分别为（175 ±30） U/L、（150±31） U/L、（142±26） U/L、（141±28） U/L,对照组术后第1、3、5、7天淀粉酶值分别为（174 ±30）U/L、（151±31） U/L、（141±26）U/L、（142±28）U/L,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.实验组和对照组术后第1、3、5、7天白细胞计数分别为（10.1±2.2）×109/L、（8.3±2.5）×109/L、（7.9±2.3）×109/L、（7.5±2.6）×109/L和（10.2±2.2）×109/L、（8.4±2.5）×109/L、（7.8 ±2.3）×109/L、（7.4±2.6）×109/L;,实验组和对照组术后第1、3、5、7C反应蛋白数值分别为（10.1±1.6） mg/L、（26.3 ± 5.5） mg/L、（18.6±1.2） mg/L、（16.4±1.2）mg/L和（10.3±1.6）mg/L、（26.5±5.5）mg/L、（18.8±1.2）mg/L、（16.6±1.2） mg/L,差异均无统计学意义.实验组兔子的手术时间（61±11）min明显比对照组（53±11）min长（P＜0.05）,但试验组和对照组兔子的体质量、术中出血量、嗜睡和厌食发生率分别为（2.76±0.31） kg、（6.00±1.00） mL、4.0％ （4/25） 、8.0％（2/25）和（2.82±0.22）kg、（5.86±0.90）ml、16.0％（4/25）、24.0％（6/25）,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.病理学显示实验组     

隧道式切除缝合术与切开挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效比较

目的:探讨隧道式瘘管切除缝合术和肛瘘切开挂线术对高位肛瘘的疗效及其安全性.方法:对我院收治的高位肛瘘患者98例的临床资料进行回顾性分析.结果:患者均治愈,两组治愈率均为100％(P＞0.05).隧道式瘘管切除缝合组复发3例(6.1％),肛瘘切开挂线组复发6例(12.2％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).隧道式瘘管切除缝合组创面感染4例(8.2％),肛瘘切开挂线组创面感染7例(14.3％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).隧道式瘘管切除缝合组创面愈合平均(9.6±5.3)天,肛瘘切开挂线组创面愈合平均(16.9±8.2)天,两者差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无肛门失禁、变形和尿潴留等并发症的发生.结论:隧道式瘘管切除缝合术具有愈合快、感染率低等优点,是一种安全有效治疗高位肛瘘的方法.     

胆总管探查一期缝合与T管引流的临床研究

目的探讨胆总管探查一期缝合术的安全性。方法回顾性分析2002年6月-2007年6月因胆总管结石行胆总管探查术113例的临床资料,比较胆总管一期缝合61例(缝合组)与T管引流52例(引流组)的临床效果。结果手术时间与腹腔引流时间在两组间的差异无统计学意义(P>0.05),缝合组的术后住院时间和补液量少于引流组(P<0.05)。缝合组在术后胆漏(4/61),结石残留(2/61)和结石复发(5/61)等并发症方面与引流组(分别为2/52,3/52,4/52)比较差别无统计学意义(P>0.05)。引流组拔T管后引起胆汁性腹膜炎2例。两组均未发生术后胆管狭窄。结论胆总管探查后一期缝合是一种安全的手术方法。     

胰空肠端端吻合术的疗效分析与临床研究

目的研究分析降低胰十二指肠切除术后胰漏的发生率与临床意义。方法切除胰头后,将胰腺残端游离2.5~3.0 cm,将准备与胰腺吻合的空肠袢断端2.0~2.5 cm浆肌层剥除,施行套迭式胰空肠端端吻合,最后,在距浆肌层游离缘1.0~1.5 cm处空肠上下壁各缝一针,固定套入的胰腺残端。结果 70例患者中4例发生胰漏,分别用善得定和施他宁治愈,无1例死于胰肠吻合口漏。结论该法操作较简便,适用于胰腺残端各种情况的处理,值得在临床上推广应用。     

巩膜瓣个性化缝合与APACG术后效果的临床研究

目的观察不同厚度巩膜瓣与不同缝合方式相结合在急性闭角型青光眼治疗中的术后和远期效果。方法对本院2004年7月至2011年3月收治的原发性急性闭角型青光眼,眼压在48 h内得以良好控制的151例160眼进行小梁切除术,采取巩膜瓣个性化缝合,分析并总结其近远期效果。结果操作简单,近远期效果良好。结论巩膜瓣个性化缝合减少了术后浅前房和远期眼压升高的机率,操作简便,适应性广。     

切开挂线选择性缝合术在高位复杂性肛瘘中的临床疗效及对创面愈合的影响研究

目的:探究切开挂线选择性缝合术对高位复杂性肛瘘的治疗效果并观察其对创面愈合效果的影响。方法:选取2015年6月～2018年6月期间收治的80例高位复杂性肛瘘患者,以信封法随机分为对照组与研究组各40例,研究组采取切开挂线选择性缝合术,对照组采取切开挂线治疗,对比两组的创面愈合时间、并发症发生率、治愈率、肛门功能评分。结果:研究组的创面愈合时间短于对照组,肛门功能评分低于对照组;其并发症发生率为2.5%,低于对照组25%的并发症发生率;治愈率为97.5%,高于对照组85%的治愈率,差异有统计学意义(P0.05)。结论:相较于切开挂线手术,切开挂线选择性缝合术对高位复杂性肛瘘的治疗效果更好,患者创面愈合更快更好,并发症更少。     

锁定钢板与普通钢板治疗移位肱骨近端骨折的疗效观察

目的比较锁定钢板与普通钢板治疗移位肱骨近端骨折的临床效果。方法选取我院骨科收治的移位肱骨近端骨折患者40例,随机分为锁定钢板组与普通钢板组,锁定钢板组采用锁定钢板治疗,普通钢板组采用普通钢板治疗,术后1、3个月及1年评价治疗效果。结果治疗后两组患者Neer评分均有所改善,但锁定钢板组评分改善情况优于普通钢板组,且差异具有统计学意义(P<0.01)。锁定钢板组优良率为70%,普通钢板组优良率为35%,两组间差异具有统计学意义(χ²=6.93,P<0.05)。结论锁定钢板与普通钢板均可治疗移位肱骨近端骨折,但锁定钢板治疗效果优于普通钢板治疗。     

宫腔球囊填塞与B-lynch缝合对产后出血患者的疗效

目的分析B-lynch缝合与宫腔球囊填塞对产后出血患者的疗效。方法选择76例产后出血产妇,对照组产妇使用B-lynch缝合法进行止血,实验组产妇使用宫腔球囊填塞法进行止血,对比两组产妇治疗之后的出血量、手术时间以及输血量以及止血成功率。结果实验组产妇产后2 h和24 h内的出血量均比对照组产妇低,实验组产妇的手术时间比对照组产妇所需时间短P<0.05;两组产妇的止血成功率对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论使用宫腔球囊填塞方法比B-lynch缝合方法对产后出血的产妇更具止血效果,出血量更少,止血更快。     

应用切除缝合术治疗56例肛瘘的临床疗效观察与分析

目的对应用切除缝合术治疗肛瘘的临床疗效进行探讨分析。方法将112例肛瘘患者平均分为两组,对照组应用常规的方法切开治疗,对治疗组实施切除缝合术治疗,观察两组患者的痊愈情况、切口愈合时间及术后并发症情况,并随访1年调查瘘管复发情况。结果治疗组总治愈率为96%,平均愈合时间(8.15±1.78)d,对照组总治愈率为89%,平均愈合时间(19.05±2.36)d,两组疗效比较差异无显著性(P>005),但平均愈合时间比较差异有显著性(P<0.05),术后出血、水肿等并发症发生率明显少于对照组(P<0.05),上述差异具有统计学意义。结论应用切除缝合术治疗肛瘘可达到理想的效果,具有一定的临床意义。     

切除缝合术治疗56例肛瘘的临床疗效观察与分析

目的观察并分析探讨切除缝合术方法在肛瘘治疗中的临床疗效。方法将我院接收的肛瘘患者56例,按照患者知情同意及自主选择的原则,将其随机分为切除缝合术的治疗组和切开引流的对照组,分别记录两组患者的术后的治疗效果。结果二种方法对肛瘘的治疗均具有较好的治疗效果(P>0.05),总体有效率相当,均为100%,但治疗组的伤口愈合时间和疼痛评分明显优于对照组(P<0.05)。结论切除缝合术在治疗肛瘘过程中具有良好的临床效果,且可明显缩短愈合时间,减少患者的手术中的痛苦,是值得临床广泛使用的治疗方法。     

医学美容方法缝合168例眼睑裂伤的临床疗效与护理分析

目的分析眼睑裂伤患者应用医学美容方法缝合的治疗与护理效果。方法随机抽取我院眼睑裂伤168例患者,采取医学美容方法进行缝合,并给予针对性护理,观察患者恢复情况。结果 168例患者术后伤口恢复较好,无明显瘢痕、畸形愈合情况,眼睑功能完好,治愈率97.62%;护理后的SAS评分、SDS评分明显低于护理前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床采用医学美容方法缝合眼睑裂伤,能够很好修复受损伤部位,降低裂伤程度,保障眼睑功能,规范合理的护理能促进眼部形态恢复,减少瘢痕,临床效果显著。     

腹腔镜与经腹残端宫颈切除术的疗效分析

目的:比较子宫次全切除术后再次手术经腹或腹腔镜下行残端宫颈切除术的疗效,寻找更合适的残端宫颈切除方法.方法:回顾分析2013-07～2014-06湖南省肿瘤医院收治的行残端宫颈切除术的40例患者的临床资料,比较经腹与腹腔镜残端宫颈切除术的疗效.结果:40例子宫次全切除术患者均因宫体良性疾患及年轻要求保留宫颈,20例行经腹残端宫颈切除术,其中宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ或CINⅢ级)11例,宫颈肌瘤4例,盆腔手术(卵巢或输卵管炎症或良性肿瘤)5例;20例行腹腔镜下残端宫颈切除术,其中宫颈上皮内瘤变(CINⅡ ～ Ⅲ或CINⅢ级)10例,宫颈肌瘤6例,盆腔手术(卵巢或输卵管炎症或良性肿瘤)4例.结论:腹腔镜下残端宫颈切除术安全可行,其手术时间与经腹组相比差异无统计学意义,术中出血量、术后肠功能恢复时间均优于经腹手术.     

胆总管切开取石术一期缝合与T管引流的临床疗效

目的总结对比胆总管切开取石术后采用一期缝合与T管引流的临床效果。方法 76例胆总管结石患者,随机将其分为对照组与研究组,各38例,两组患者均行胆总管切开取石术,对照组患者术后采用T管引流,研究组患者术后给予一期缝合,观察两组患者围术期表现及预后恢复情况。结果研究组患者的术后排气时间为(2.0±0.4)h,住院天数为(9.6±2.4)d,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但手术时间、术中出血量以及并发症发生率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用胆总管切开取石术一期缝合治疗胆总管结石可显著促进患者预后恢复速度,并且不会提高手术时间、出血量以及并发症发生率等情况,具有良好应用价值。     

包皮环切伤口缝合中胶朊蛋白线与普通丝线的疗效对比

包皮环切是泌尿外科门诊最常见的手术,过去常用4-0普通丝线缝合。我院自2010年3月至2011年9月,在200例包皮环切伤口缝合中,分别采用胶朊蛋白线和普通细丝线缝合,并对伤口缝合情况、脱线时伤口疼痛情况和伤口愈合情况进行对比分析。1资料与方法1.1一般资料自2010年3月至2011年9月,在我院泌尿外科门诊就诊的202例患者,术前检查无手术禁忌症。随机分成