29例结核性脑膜炎的眼底分析

２９例结核性脑膜炎的眼底分析苗艳芳，温华岩２９例结核性脑膜炎（结脑）患者均为经脑脊液检查和治疗证实的病例。年龄１３～６０岁，男１４例，女１５例。发病至眼底检查时间为１０天～６个月。合并血行播散型肺结核９例，Ⅲ型肺结核６例，Ⅰ型肺结核１例，结核性陈旧性...     

肺结核发病的新趋势

肺结核发病的新趋势山东医科大学附属医院（２５００１２）马秀华荣成市人民医院曲福英近半年来，我院门诊确诊肺结核病患者６６例（男３０例，女３６例；年龄１３～７６岁，平均４０．５±４．３岁），其中浸润型５１例（伴空洞形成１６例，干酪性肺炎６例），血行播散型...     

聚合酶链反应在血行播散型肺结核诊断中的应用

对３２例血行播散型肺结核、４０例浸润型肺结核及３０例非肺结核患者的静脉血标本，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测结核分支杆菌ＤＮＡ，并与镜检和培养法比较。对象血行播散型肺结核组：３２例，合并结核性脑膜炎９例，脊柱结核５例，结核性胸膜炎４例，喉结核３例...     

肺结核病并发喉结核12例误诊分析

喉结核临床少见,常引起误诊。我们分拆了１４例喉结核的临床特点、诊断及鉴别诊断,以提高对本病的认识,减少误诊。临床资料１４例喉结核患者中男性１０例,女性４例,年龄２０～７３岁,平均４７．１岁。其中１２例有肺结核病。声嘶１０例,咳嗽９例,咽痛６例,疼痛性吞咽困难２例,咯血１例,发热１例。侵犯会厌３例,侵犯声带１１例,不同程度的声带瘫痪７例。增殖型１２例,表现为粘膜苍白水肿,溃疡型２例,表现为粘膜糜烂坏死,有少量分泌物附着。１２例患者Ｘ线胸片检查发现肺结核,其中血行播散型２例,浸润型７例,慢性纤维空洞…     

妊娠合并粟粒型肺结核17例

妊娠合并粟粒型肺结核１７例李金莲临床资料１９９１～１９９６年我院共收治粟粒型肺结核１４６例，其中女性４８例，合并妊娠者１７例。１７例年龄２１～３６岁，平均２８岁。发病于怀孕４、５、６月各１例；怀孕７、８月各２例；产后８例。产后１日内发病１例，２日内发...     

骨髓结核的诊断和治疗

目的探讨骨髓结核的诊断和治疗。方法对１９９０～１９９７年２４１０例行骨髓活组织检查（活检）病例中诊断为骨髓结核的１１例的临床及病理资料作回顾性分析。结果高热、乏力、消瘦、贫血１１例，腹胀、腹痛４例，腹水３例，肝脾肿大５例。１１例均无骨关节的局部症状与体征。痰涂片抗酸杆菌均阴性，肝功能受损９例，检查的６例血沉均升高，为３０～１６８ｍｍ／１ｈ。胸片示血行播散型肺结核４例，７例胸片未见结核病变。病理检查１１例发现结核性肉芽肿，６例发现干酪样坏死，３例肉芽肿组织抗酸染色查到抗酸杆菌。１０例除有骨髓结核外，尚伴有一种或多种其他部位的结核病变。８例经联合抗结核化疗好转出院，３例死亡。结论骨髓结核是血行播散型结核在骨髓的病变，临床表现缺乏特异性。对长期高热待诊的病例，应考虑血行播散型结核的可能，除了寻找常见的肺部病变外，必要时可考虑行骨髓活检。骨髓结核一经诊断，应立即行联合抗结核化疗     

联合抗痨对血清电解质的影响

抗结核药物的临床应用,其毒副反应观察和报告颇多,但对血清电解质的影响文献报道较少。我们搜集资料齐全的病例１８２例,对其联合抗痨前后血清电解质变化的情况进行分析。１临床资料１．１病例选择：我院１９８６年１月～１９９９年６月收治肺结核病例,联合抗痨前和应用两个月之后均有血清电解质（钾、钠、氯）及肝肾功能报告者１８２例。１．２性别和年龄：男１５７例,女２５例,年龄１６～７１岁,平均４１．５岁。１．３肺结核类型：原发型肺结核２例,血行播散型肺结核９例,继发型肺结核１５６例,结核性胸膜炎１５例。１．４初复…     

血行播散型肺结核28例临床分析

目的 探讨血行播散型肺结核的临床特点和提高对该病的认识.方法 回顾性分析笔者近几年来诊治并保存比较完整的28例血行播散型肺结核患者的临床资料.结果 急性9例,亚急性19例,诊治初期误诊8例.其中,年龄<15岁3例,16～40岁22例,41岁3例.结论 近几年来,血行播散型肺结核有抬头趋势,且临床症状不典型,常被误诊误治,临床医生应提高警惕,对不明原因咳嗽、发热患者谨慎使用激素,应采用合理的理化检查,予以明确诊断.     

92例老年与中青年血行播散型肺结核的临床对照分析

血行播散型肺结核是一种严重的全身性疾病，约占肺结核发病总数的2．6％。近年来血行播散型肺结核日趋增多，临床症状及X线表现多不典型，常漏诊、误诊。现将我院近10年来收治的28例老年和64例中青年血行播散型肺结核患进行临床对照分析，以提高诊断水平。     

42例血行播散性肺结核患者合并低氧血症的原因分析

目的 探讨导致血行播散性肺结核患者合并低氧血症的原因.方法 分析2010年1月～2010年12月急诊留观的血行播散性肺结核患者临床资料.结果 42例血行播散性肺结核患者中合并低氧血症者22例,血行播散性肺结核合并低氧血症的发生率是52.4％,患病时间延长、贫血、血白细胞数异常、中性粒细胞百分比增加与血行播散性肺结核患者合并低氧血症相关.结论 低氧血症是血行播散性肺结核常见的并发症.     

急性血行播散型肺结核26例误诊分析

血行播散型肺结核表现呈复杂性、多样性 ,易误漏诊。1988～ 1998年我院确诊的 6 0例血行播散型肺结核误诊 2 6例 ,误诊率 43 % ,现就容易误诊的几个问题分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　符合诊断标准的血行播散型肺结核 6 0例。本组误诊 2 6例 ,其中男 11例 ,女 15例。年龄 17～ 6 8岁 ,平均 43岁 ,>6 5岁 6例。职业分布 :农民 12例 ,城市打工者 8例 ,其他 6例。1 2　症状与体征　发热 2 6例 ,咳嗽 18例 ,水肿 6例 ,血尿 2例 ,乳糜尿 1例 ,肝脾肿大 7例 ,多浆膜腔积液 (阴囊积液 ) 4例 ,皮下包块及淋巴结肿大 3例。本组伴发糖尿病 14例…     

老年人血行播散性结核漏诊误诊三例

老年人血行播散性结核漏诊误诊三例毛利民，陈曼丽例１男性，８６岁。１９７５年６月２日因前列腺增生症行前列腺切除术，又因尿道狭窄曾３次行尿道扩张术，多年来尿常规：白细胞（中量～满视野）／ＨＰ。自１９８４年８月１４日不规则发热，体温３７．２～３９．１℃，咳...     

血行播散型肺结核182例临床分析

目的提高对血行播散型肺结核的认识。方法分析１９６０～１９９６年血行播散型肺结核１８２例的临床资料。所有病例均经痰涂片、Ｘ线胸片、活检等检查。结果急性血行播散型肺结核１６５例，亚急性及慢性血行播散型肺结核１７例。２９１％的患者Ｘ线胸片早期表现为肺间质改变；痰找抗酸杆菌阳性率为４１４％；入院时误诊率为４４５％；尸检证实，结核病变主要累及肺、肝及脾。其中１９８０～１９９６年患者的伴发病明显增多（４８５％～７１９％），以结缔组织病为主；３４８％～６５７％的患者由于使用糖皮质激素而造成结核病播散；抗结核治疗后体温下降至正常及Ｘ线胸片显示病灶吸收缓慢；抗结核治疗后，对肝脏的毒性增加。８０年代的病死率较前有所增高。结论临床医师应加强对结核病诊断的警惕性；应慎用肾上腺糖皮质激素；痰抗酸菌涂片及纤维支气管镜检查是快速正确诊断本病的方法之一     

矽肺合并肺结核球形病灶误诊6例分析

矽肺合并肺结核球形病灶误诊６例分析铜陵市有色职工二院２４４０００朱春梅本文对近１０年来我院矽肺合并肺结核球形病灶６例的临床误诊，进行初步分析。临床资料年龄６５～７１岁，平均６８岁。Ｉ期矽肺１例、Ⅱ期矽肺２例、Ⅲ期矽肺３例。均有吸烟史，约３０～４５年，...     

误诊血行播散型肺结核15例临床分析

肺弥漫性病变种类繁多 ,这类病变共 2 0 0多种 [1] ,其中 X线表现为粟粒状阴影的肺部疾病有 80余种 ,临床上比较常见的为粟粒型肺结核 ,诊断比较容易 ,而其他具有粟粒状阴影的疾病易误诊为血行播散性肺结核。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的双肺粟粒状阴影误诊为血行播散性肺结核的 15例病例回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　误诊为血行播散性肺结核的 15例中 ,男性 5例 ,女性 10例 ;年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 4 6岁。1.2　临床表现　 15例均有轻重不等的咳嗽 ;咳白粘痰 9例 ,痰血 1例 ;低热 12例 (其中短期发热 7例 ) ;…     

胚胎移植妊娠期血行播散型肺结核2例

体外受精和胚胎移植技术（in vitro fertilizationembryo transfer，IVF—ET）是使不孕症患者获得妊娠的重要措施。但是，IVF-ET过程和妊娠也使并发血型播散型肺结核的机率增加。妊娠合并血行播散型肺结核起病较急，病情重，危害大，涉及两代人的健康及生命，而妊娠及分娩是育龄妇女发生血行播散型肺结核的重要诱因[1]。2009年至2010年，我院发现2例胚胎移植妊娠期血行播散型肺结核，     

血行播散型肺结核108例误诊分析

1978年～1998年间,我院共收治了485例血行播散型肺结核病人,其中108例患者均在院外误诊为其它疾病。入我院后经摄胸片、痰培养和诊断性抗痨治疗证实。现结合文献,分析误诊原因如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:108例患者中男68例,女40例年龄22岁～75岁。平均45岁。其中急性血型播散型(简称急血播40例,亚急性慢性播散型(简称亚血播)68例。 表1 108例血播型肺结核之临床表现,其他症状(例数)     

儿童结核性脑膜炎CT影像分析

为进一步探讨ＣＴ影像对儿童结核性脑膜炎（结脑）的临床价值，将我院１９９２～１９９７年住院儿童结脑１２８例的ＣＴ影像分析如下。对象与方法　１２８例患儿中男６９例，女５９例，年龄３个月～１４岁，＜１岁４１例，２～３岁４０例，４～７岁２２例，８～１４岁２５例。单纯结脑１３例，合并Ⅰ型肺结核７５例、Ⅱ型肺结核３８例。早期５例，中期６４例，晚期５１例，慢性期８例。临床分型：浆液型７例，脑底脑膜炎型６３例，脑膜脑炎型５８例。本组病例ＣＴ（９８００ＱＵＩＣＫ型，美国）扫描均由解放军第二○八医院提供，均采用层厚…     

肺结核合并乙肝病毒标志物阳性23例临床分析

我院自１９９８年～１９９９年６月收治２３例肺结核合并乙肝病毒标志物（ＨＢＶＭ）阳性患者,现将抗结核治疗过程中肝功能改变情况报告如下;１临床资料１．１一般资料：２３例均为我院收治的经临床、Ｘ线及痰菌检查等确诊的肺结核住院病人,其中男１４例,女９例,年龄１６～６０岁。临床分型：继发型肺结核１６例,血行播散型肺结核２例,结核性胸膜炎５例。并发咯血或痰中带血５例。初治２０例,复治３例。１．２肝功能检查：谷丙转氨酶（ＡＬＴ）和谷草转氨酶（ＡＳＴ）均正常（＜４０ｕ）,胆红素（ＳＢ）均＜１７０．１ｕｍｏｌ／Ｌ…     

斑疹伤寒合并脑病五例

斑疹伤寒合并脑病五例胡熔我院１９８８年７月～１９９３年３月收治斑疹伤寒３９例，其中合并脑病５例，现报告如下。男２例，女３例，年龄１８～２６岁。均有发热、头痛、全身酸痛等症状。发病至就诊时间６～１２天，体温３７．８～４０．４℃，低热３例，高热２例。发病...