经鼻内窥镜下行上颌窦根治术的围手术期护理

目的:探讨经鼻内窥镜下行上颌窦根治术围手术期的护理方法.方法:对我院96例采用传统的柯—陆氏手术进路与鼻内窥镜手术联合治疗上颌窦病变患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果:96例患者术后伤口疼痛程度轻、出血量少、鼻窦引流通畅.经6～24个月随访,总有效率97.8％,治愈率92.5％,经精心治疗和护理,临床效果满意,无一例护理并发症.结论:经鼻内窥镜下行上颌窦根治术,加强围手术期心理护理,术前充分鼻腔准备,术后密切观察,及时处理并发症,术后鼻冲洗是患者手术成功、顺利康复的重要保障.     

40例上颌窦癌的临床护理体会

目的:探讨上颌窦癌的特殊护理.方法:对40例上颌窦癌患者的护理进行回顾性分析.结果:40例上颌窦癌患者无1例术后感染,顺利完成治疗康复出院.结论:术前、术后及放疗过程中特殊的护理措施可缩短疗程,避免术后感染,减轻放疗反应,提高生存质量.     

鼻内镜下泪前隐窝入路在治疗复杂上颌窦病变的应用

目的 探讨应用鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗复杂上颌窦病变的可行性及疗效.方法 回顾性分析23例采用中鼻道联合泪前隐窝入路手术治疗的复杂上颌窦病变患者的临床资料,其中内翻性乳头状瘤11例,上颌窦含牙囊肿4例,出血坏死性息肉2例,复发性上颌窦后鼻孔息肉3例,上颌窦恶性肿瘤3例.术前均行CT或MRI检查.术中通过中鼻道开放上颌窦口,经过泪前隐窝入路清除上颌窦病变,同时处理鼻腔、其他鼻窦病变.结果 术后通过换药、鼻腔冲洗,随访6~24个月,除1例上颌窦恶性黑色素细胞瘤术后1年于上颌窦内局部复发外,其余患者切口均完全愈合,窦腔上皮化,临床症状消失,无鼻泪管损伤及面部麻木等并发症.结论 泪前隐窝入路手术操作方便,病变清除彻底,是治疗复杂上颌窦病变创伤小、疗效佳的新途径.     

嗜铬细胞瘤手术前后的护理体会

目的探讨嗜铬细胞瘤手术前后的病情观察及护理。方法对16例嗜铬细胞瘤的手术患者,做好术前的用药观察、心理护理、术前的健康教育及术后的监测及外科护理。结果 16例患者均顺利度过围术期,术后恢复良好,无严重并发症发生,如期出院。结论充分的术前准备及手术前后细致的病情观察与护理可以有效提高手术治疗的成功率,提高治愈率。     

61例恶性纤维组织细胞瘤综合治疗临床分析

目的评价恶性纤维组织细胞瘤综合治疗的效果。方法分析61例恶性纤维组织细胞瘤进行手术及术后放、化疗的临床资料。结果随访3年,无瘤生存46例。结论恶性纤维组织细胞瘤采用手术加术后放、化疗可提高生存率。     

造釉细胞瘤下颌骨部分切除植骨围手术期护理

目的 探讨造釉细胞瘤下颌骨围手术期护理。方法 主要有术前的心理护理，术前准备及术后并发症的观察及护理。结果 26例造釉细胞瘤下颌骨部分切除的患者均无并发症发生，治愈出院。结论 做好下颌骨部分切除的围手术期护理，对帮助患者适应新生活，改善生活质量有重要的意义。     

1例右侧胸腔巨大纤维组织细胞瘤切除的围手术期护理

<正>恶性纤维组织细胞瘤又称纤维组织细胞肉瘤,1963年Qzzello、Stout、Mrvvy通过培养的研究提出此类肿瘤来源于组织细胞,具有纤维母细胞的功能[1]。恶性程度很高,局部复发率大41%~51%,转移率为14%~55%[2],手术风险高,手术难度大,因此围手术期的护理十分重要,2014年2月,我院对1例患者行右侧胸腔巨大恶性纤维组织细胞瘤切除术,经过精细护理取得满意效果。现将护理体会报道如下。     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤临床及病理观察

恶性纤维组织细胞瘤（MalignantFibrousHistiocytoma，MFH），好发于40岁以上患者，我院近20年来遇4例上颌窦MFH，现报道如下。病例报告例1，男，45岁。右上牙麻木4个月，逐渐出现右面颊部肿胀隆起，右鼻少量出血两次。体检：右中鼻甲前端黄白色坏死样组织，右中鼻道少量脓性分泌物，右面颊部新生物隆起约4．0X3．Ocm大小，质地中等，似有囊性感。X片示右上颌窦扩大，密度增高，窦壁变薄。上颌窦探查见前壁骨质缺如，肿瘤组织充满上颌窦胶．灰白色，无包膜。病理报告为右上颌窦MFH。镜下所见：肿瘤由梭形细胞组成，境界不清，胞核卵圆…     

原发于下颌骨的恶性纤维组织细胞瘤的诊治分析

目的：总结下颌骨恶性纤维组织细胞瘤的诊治体会。方法：5例患者中1例行下颌骨部分切除术后复发，再行颌颈联合根治术。4例行颌颈联合根治术，术后配合放疗治疗。结果：2例术后1年局部复发，1例术后1.5年局部复发，1例术后9个月死于肺转移，1例随访3年未见复发和转移。结论：下颌骨恶性纤维组织细胞瘤无特征性临床表现，手术治疗是有效的方法，并尽可能施行根治性切除，但预后较差。     

原发于下颌骨的恶性纤维组织细胞瘤的诊治分析

目的　总结下颌骨恶性纤维组织细胞瘤的诊治体会。方法　 5例患者中 1例行下颌骨部分切除术后复发 ,再行颌颈联合根治术。 4例行颌颈联合根治术 ,术后配合放疗治疗。结果　 2例术后 1年局部复发 ,1例术后 1 5年局部复发 ,1例术后 9个月死于肺转移 ,1例随访 3年未见复发和转移。结论　下颌骨恶性纤维组织细胞瘤无特征性临床表现 ,手术治疗是有效的方法 ,并尽可能施行根治性切除 ,但预后较差     

18例肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理

目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理要点.方法 手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤,术前注意心理护理和降压、扩容和预防高血压危象的准备,术后严密检测血压,注意切口情况,预防术后并发症.结果 18例所有患者手术顺利,均康复出院.结论 充分做好术前准备和术后密切观察,精心护理是提高手术成功率的关键.     

鼻内窥镜下治疗牙源性上颌窦炎的护理体会

目的 探讨应用鼻内窥镜手术治疗慢性牙源性上颌窦炎的护理要点。方法 通过对17例慢性牙源性上颌窦炎患者,制定不同的个性化护理方案,按照预案认真做好各项护理工作,留置胶管每天行窦腔灌洗。结果 17例患者术后恢复良好,随访1～3年无复发。结论 良好的心理护理、必要的术前准备和实施个性化护理方案,认真做好窦腔冲洗,加强口腔护理对手术成功有很大的帮助。     

预防上颌窦穿刺术中晕厥的护理

目的通过对上颌窦穿刺患者进行术前、术中护理,减少上颌窦穿刺术中发生晕厥,从而提高上颌窦穿刺的成功率。方法通过对482例上颌窦穿刺术者进行护理。结果482例上颌窦穿刺术中发生晕厥先兆的症状15例,发生晕厥4例。结论通过术前、术中的护理,提高上颌窦穿刺术的成功率,减少了晕厥发生,晕厥发生率为0.83%。     

血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤11例临床病例分析

目的:总结血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤的恶性程度,引起临床工作者的重视。方法:收集多例血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤病例,通过临床病理学检查,即运用肉眼观察,镜下所见,免疫组织化学总结病理学特点,结合临床特点进行归纳总结。结果:11例患者随访,5个月至10年1例复发,全部存活。结论:血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤临床很少见,复发低、转移少,恶性程度很低,治疗相对简单,预后较好。     

1例上颌窦癌手术并行气管切开的护理

上颌窦恶性肿瘤是耳鼻喉科常见病,仅次于鼻咽癌而居第2位,治疗以手术和放疗为主,大多行上颌骨切除术,必要时行上颌骨联合根治术等。由于手术范围广,创伤大,切除上颌骨、硬腭、眶底等组织后,硬腭缺损,口鼻相通,致患者面部畸形,影响张口、吞咽、发音功能及其心理状态,而全方位的护理、观察和康复指导可帮助患者重建生活,改善生活质量。2007年4月,本科收治1例右上颌窦癌患者,经过手术治疗和精心护理,术后患者恢复良好,现报告如下。     

肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的观察及护理

目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤围术期的观察及护理措施。方法对15例肾上腺嗜鉻细胞瘤手术患者,术前适当心理护理,充分减压、扩容,纠正心律失常,饮食护理,术中严密监测动脉血压、中心静脉压（CVP）、心电图、血氧饱和度等各项指标的变化,术后继续密切监测血压、CVP、尿量等,并加强并发症的观察和护理,给予各种针对性护理措施。结果本组15例患者手术顺利,术后出现低血压和低血糖各1例,经扩容升压和高糖治疗,血压和血糖恢复正常,15例患者均康复出院。结论充分做好术前准备和术中、术后密切观察、精心护理是提高手术成功的关键。     

1例上颌窦癌手术并行气管切开的护理

上颌窦恶性肿瘤是耳鼻喉科常见病,仅次于鼻咽癌而居第二位,治疗以手术和放疗为主,大多行上颌骨切除术,必要时行上颌骨联合根治术等。由于手术范围广,创伤大,切除上颌骨、硬腭、眶底等组织后,硬腭缺损．口鼻相通,致患者面部畸形,影响张口、吞咽、发音功能及其心理状态,而全方位的护理、观察和康复指导可帮助患者重建生活,改善生活质量。2007年4月．本科收治1例右上颌窦癌患者,经过手术治疗和精心护理,术后患者恢复良好,现报告如下。     

60例鼻内窥镜手术患者的临床护理

目的 术前做好心理护理以及术前准备,术后配合及护理,使得患者在短期内痊愈出院.方法 利用鼻内窥镜相继开展了鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等鼻科疾病手术.做好术前知识宣教及心理护理配合围手术期的护理,取得良好效果.结果 60例鼻内窥镜手术患者通过手术治疗及护理,患者均康复出院.结论 鼻内窥镜技术以其准确性高、损伤小、可直视观察下操作,成为目前耳鼻喉科治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的最有效方法之一.但因其特殊的手术入路以及鼻部四周相邻组织器官的复杂性、特殊性,也使得该手术对术前术后的护理配合有较高要求.为确保手术成功,避免术后并发症发生,做好术前术后的配合护理十分重要.     

43例肺原发恶性纤维组织细胞瘤临床分析

目的探讨肺原发恶性纤维组织细胞瘤的治疗方法以及预后情况。方法回顾性分析2005年5月—2009年6月接受治疗的肺原发恶性纤维组织细胞瘤患者43例,结合患者的临床症状,对20例进行根治切除手术,对13例进行姑息性切除术,对10例进行剖胸探查术。对所有患者进行5年左右的随访,记录其生存率。结果对所有患者中,生存时间在一年以上的有25例,一年生存率达到58.1%,其中19例患者的生存时间在三年以上,三年生存率达到44.2%。而16例患者的生存时间在五年以上,生存率达到37.2%。肿瘤直径≤5cm有25例,生存时间超过一年的有15例,超过三年的有11例,超过五年的有9例;5cm<肿瘤直径≤10cm的有10例,生存时间超过一年的有10例,超过三年的有8例,超过五年的有7例;10cm<肿瘤直径有8例,患者均在手术之后一年内死亡,死亡原因大多为病灶远处转移。结论肺原发恶性纤维组织细胞瘤的预后效果比较差,临床治疗主要以手术治疗为主,手术疗效和肿瘤大小也有密切关系。因此早期发现并及时治疗,可有效改善患者的预后状况,从而提高患者的生存率以及生活质量。     

乳腺恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤是一种起源于中胚层、侵袭性很强的软组织肉瘤,好发于成人四肢、手足末端、腹膜后,原发于乳房者罕见,笔者科室近日收治1例乳腺MFH患者。本例患者因"发现左乳无痛性肿块"行"左乳肿块切除术"确诊为"乳腺恶性纤维组织细胞瘤",术后予"异环磷酰胺+顺铂+表柔比星"化疗1周期,病情无明显缓解,1个月后死亡。乳腺MFH发病率极低,术前诊断较困难,其生长迅速、侵袭性强、恶性程度高,容易局部复发和转移,预后较差。目前尚缺乏公认一致的治疗方法,可在广泛切除病灶基础上联合放化疗,但仍存争议。更为有效的治疗方法诸如靶向治疗等,需有待于进一步研究和探索。