临床病理讨论

病例摘要王××,男,23岁,工人,住松江家俱制造厂。1958年5月6日,1958年5月14日死亡。主诉:患者于1957年11月无任何诱因发觉,左侧胸痛如针刺转于胀痛,呼吸及咳嗽时胸痛加剧,有咳嗽吐白色泡沫痰。经某医院检查,经胸腔穿刺描出草黄色液体,诊断为结核性胸膜炎。用链霉素及青霉素治疗一个月,癒后即恢复工作。于1958年     

左胸痛、咳嗽、气促、左侧气胸

病例摘要曹××,女,19岁,农民。住院号840848。因左胸疼痛4天,咳嗽、气急1天于1984年2月24日入院。患者于2月20日自感左胸痛,呈持续性刺痛,与呼吸运动无明显关系。在农场医院经对症处理,症状一度好转2月23日开始,气急进行性加重伴咳嗽。摄胸片示左侧(?)气胸,左肺压缩100%,转县医院门诊。抽气660ml 后收病房治疗。既往无手术及外伤史,经常感上腹部疼痛、食后饱胀不(?),无呕血及黑便史。体格检查:一般情况尚可,呼吸稍促,气管轻度有移,神志清楚,口唇轻度紫绀,左侧胸廓较右侧隆     

恶性弥漫性间皮瘤一例

<正> 患者男性,50岁,干部。主因发烧16天转咳嗽、咳脓血痰,于1989年9月4日收入我院。患者于1989年8月20日因受凉后出现发烧,体温高达39.6℃,伴阵发性咳嗽,咳少量暗红色脓血痰,无胸痛,出汗较多,于8月22日在大同市三院就诊。胸片示左肺下叶可见3×3.5cm密度增高阴影。经抗炎治疗10余天,体温略有下降,仍咳嗽、咳脓血痰,于9月4日转入我院。发病半月余精神、食欲、体重均无明显改变。既往1972年患“造幼细胞瘤”,手术切除后多年随访无异常发现。其母死于     

慢性咳嗽、呼吸困难、心律失常、猝死、

病历摘要患者张××,男性,60岁,金属冶炼厂拌粉工人,住院号2205900。咳嗽四年余,咳嗽气急加剧伴下肢浮肿10多天,于1979年5月14日入院。患者自1975年起有轻咳,白色泡沫痰,经某医院摄胸片,诊断为肺结核,用链霉素90克,内服异烟肼,来见好转,活动后气急,遂于1977年8月摄胸片复查,病灶未见好转,继续抗结核治疗。入院前十几天咳嗽、气急加剧,不能平卧,伴尿量减少下肢浮肿,胃纳差,经急诊胸透诊断为肺结核收入肺科病房。既往身体健     

急性血行播散型肺结核应用利福平发生自发性气胸一例报告

<正> 周××,男,1岁零7个月,住院号6425。三月来不规则发烧,盗汗,饮食减少,夜间哭闹。经当地医院治疗无效,于5月20日入我院。既往无呼吸道症状。结核病接触史不明。未接种过卡介苗。     

肺平滑肌肉瘤一例报告

<正> 患者王××,男,36岁,农民,住院号67954。1976年11月,因咳嗽、胸痛,胸透为左侧渗出性胸膜炎而入院治疗,二周后,好转出院。一年后,又因胸痛、低热、咳白痰来院检查,胸片拟诊为左上肺囊肿。1978年10月19日出现左臂灼痛,左手无力而再次入院。体检:发育中等,慢性病容,左上肺叩浊,呼吸音低,肝脾未触及,各项实验室检查均无异常。     

口服结核康欣片致过敏反应1例

1 临床资料 患者张××,男,45岁。因发热,咳嗽,痰中带血,胸痛,胸闷,夜间盗汗半月,于2003年1月15日经X线胸片检查诊断为双上肺浸润型结核。在门诊进行治疗观察。给予口服结核康欣片0.3,tid;利福平胶囊0.45,qd;盐酸乙氨丁醇片0.75,qd;及其     

梨形鞭毛虫病误诊兰尾炎一例报告

患者××,男性,30岁,藏族,汽车司机,西藏那曲县人,于一九七九年七月二十一日入院。该患者于入院前三天开始发烧、头疼、多汗、失眠、食欲减退,继之出现右下腹疼及周身疼痛。在我院门诊就诊用“青霉素”治疗无效,右下腹痛逐渐加重。再次来诊,门诊以“慢性兰尾炎急性发作”收住院。既往史:一九七六年十月曾有类似发作,因有肤泻及右下腹疼痛而诊为“兰尾炎”,经保守治疗后症状消失出院。个人史:出生并长期居住本地,偶有驱车去     

Klinefelter氏综合征伴精神障碍

兹将作者所见三例Klinefelter氏综合征伴有精神障碍者综合报导如下。病例报告例一:陈××,男,34岁,已婚,工人。住院号16231。1980年9月30日以兴奋、失眠、语多、夸大、打人毁物十余天入院。患者于三年前因工作调动问题出现精神异常,表现为兴奋、夸大、冲动。曾住×精神病院诊断为“精神分裂症”,经治疗半年,以“显进”出院。     

心包支气管瘘1例

心包支所管瘘是心包疾患少见的并发症。笔者于1981年在河北医学院第二医院工作期间遇到1例。患者,女,26岁,因结核性腹膜炎于1980年9月2日住院。经系统抗痨治疗31天,间断抽出腹水4次,病情好转出院。1981年2月19日又因进行性心慌、气短20天,呼吸困难3天再次住院。根据患者的症状.体征及心电图、超声心动图、X 线等检查,诊为结核性心包炎。于住院第3天,患者突然咳嗽,咯出大量黄绿色脓性痰,随即自觉症状好转。心浊音界缩小,心尖搏     

成人肾胚胎瘤一例报告

<正> 患者卫×、女、21岁,未婚,农民。住院号5940。因右上腹部肿物8年,于1979年10月15日住院。患者8年前因右上腹突然疼痛伴发烧、寒战,在当地医院就诊,拟肝脓肿行剖腹探查。术中发现右侧腹膜后有一肿物、硬、不活动,因切除困难即关腹。术后恢复顺利,腹痛消失,体温正常,出院后尚能参加体力劳动,仅右上腹可扪到拳头大一肿物,生长缓慢,除偶有腰部隐痛外,无任何不适,大小便正常。三年前出现无痛性、间歇性血尿数次,无尿频、尿痛等,经对症治疗半年后,症状消失。既往健康。月经史:15岁初潮,规律,3～4天/30天。     

胸痛 腹痛 发热 盗汗 消瘦

李××,男性,20岁,福建龙海籍,某部战士,住院号72194,1977年12月15日入院. 主诉:胸痛、腹痛6个月,伴发热、盗汗、消瘦。现病史:患者于1977年6月中旬感右胸刺痛,腹部隐痛不适,疲乏,盗汗,发热,体温37～39℃,腹泻便秘交替,消瘦.门诊服药(何药不详)3个月余效果不好,而于1977年10月8日入甲院,抽出淡黄色胸腹水,诊断结核性浆膜炎合并混合感染,给予肌注链霉素32克、口服异菸肼30天及应用庆大、氯霉素、卡那霉素,住院35天无明显效果,而于1977年11月3日转乙院结核科,又继续应用抗结核治疗(异菸肼0.15克,3日×32天、链霉素0.5肌注,2/日×32天、PAS3克,/3日×32天、地塞米松3毫克3/日×32天),抗炎     

外伤性腹膜后血肿长期误诊肝硬化腹水肝占位性病变(附一例报告)

病例摘要患者周××,男,62岁,农民,自述四天来发烧,腹胀,右腹部呈持续性刺痛,无恶心呕吐,二便正常,我院门诊以肝硬化腹水,肝占位性病变收入内科。患者于1988年三月份、曾因发烧,膜胀,皮肤黄染去某市医院就诊,诊断:肝硬化腹水,肝占位性病变,住院治疗二个月后病情好转出院。     

水泡状胎块合并胎儿一例报告

水泡状胎块合并胎儿是较少见的产科情况,我科遇有一例,特为报导如下: 患者刘××,女,28岁。于1976年3月24日因闭经3~+月,腹部增大过速,伴剧吐近2月而入院。患者末次月经为1975年12月21日,闭经37天起,即有呕吐,不能进食。曾在某院住院治疗10余天,缓解后出院。出院后症状加剧,并自觉腹部增大迅速、近二周呕吐更剧,并呕出少量鲜血。伴头痛,并昏厥二次。近一周来又出现剧咳,痰中伴有血丝。发病以来无发烧、胸痛及阴道流血。患者结婚二年,1974年9月因妊娠反应重而人流一次。     

急黄(亚急性肝坏死、肝昏迷)

刘××,男,39岁,渔民,福鼎县籍,于1975年10月13日就诊。病史:患者于就诊二十天前,在舟山群岛捕鱼。因疲乏、食欲不振、尿黄,曾赴当地县医院就诊。经肝功能检查:黄疸指数12单位,谷丙转氨酶200单位,拟诊为急性黄疸型肝炎,前往××医院住院治疗。住院期间     

浆细胞性骨髓瘤伴多发性叶间裂积液1例报告

患者,男、48岁。主因右侧胸痛,发烧,于1980年10月9日入院。患者于同年6月8日突感右上腹刺痛,拟诊为胆囊炎治疗20天症状好转。6天后右胸疼痛加重似针刺样难以忍受;且发现右胸壁局部红肿隆起。经当地医院诊为脓肿切开引流,术后未见好转,胸痛加剧,伴发烧、乏力、纳差,经对症治疗不愈,转来我院。     

幼儿肝昏迷脑疝抢救成功一例

患儿，男，3岁，住院号02-1464，于1992年2月24日因腹痛、腹胀、燥动意识不清入儿科，次日化验肝功后转入我科。入院前四天因发烧、咳嗽流涕，用一般感冒药治疗无效。入院前四日因发烧、咳嗽流涕，用一般感冒药治疗无效。入院当日除腹痛腹胀外恶心呕吐，食欲不振，皮肤     

外伤性食管气管瘘修补的经验教训

患者龚××,病例号116450,女性,25岁,已婚,家庭主妇,内蒙古河套人。于62年7月13日因呼吸不畅和吞咽困难而入我院。现病史:于62年1月被人用刀刺伤颈部及气管食管部,当时送×医院,给鼻饲并缝合伤口,住院二周后出院。出院时呼吸仍有喘呜音和吞咽困难。有时能缓慢地咽下面条,但仍因食物漏入气管发生呛咳现象,较严重。常因呛咳而不愿进食,故送往呼和浩特×医院,但因故而来我院就诊。体格检查:营养欠佳,发育正常,神志清醒,合作,呼吸粗糙。颈部检查:右侧气管     

支气管结石1例报告

支气管结石在临床上并非罕见,现将我院所见1例报道于下。病历摘要王××,女,47岁,住院号4216。因反复咳嗽,咯血2年,加重3月、于1985年11月6日再次入院。1983年10月及次年元月因咳嗽、咯血、胸痛10余天后分别咯出如绿豆及黄豆大小结石各一粒,形状不规则,黄白色,质坚硬。经抗炎及咯石后症状消失。     

不规则发热、心慌、气急

患者于××,男,33岁,农民,江宁县人。因不规则发热,心慌,胸闷四月、咳嗽、气急20天于1974年9月26日再次入院。患者于1974年6月26日因发热、头昏、乏力近一月首次入院,住院期间发现肝、脾肿大,贫血,被诊断为“肝炎后肝硬化”“增生性贫血”,经用青霉素、肝精等治疗退热,住院23天出院。出院后一直有心慌、胸闷,不能参加劳动。偶有发热38℃左右,服退热剂可退热。于入院前20天开始发热不退,约在38℃上下,心慌、胸闷加剧,且有咳嗽、气急,甚至夜间不能平卧,近日来症状加重,间或痰中带血丝,尿量减少、下肢浮肿、腹胀、胃纳差。发病以来,无关节疼痛,无血尿或呕血、黑便等。既往身体健康,无肝炎、血吸虫病、肺结核病史,亦无风湿病,高血压,肾炎病史,无特殊嗜好,家庭中无遗传病或高血压、心脏病史。