小儿毒鼠强中毒血浆毒鼠强浓度与多脏器功能损害的关系

目的　探讨小儿急性毒鼠强中毒 (ATI)血浆毒鼠强浓度与多脏器功能损害的关系。方法　应用气相色谱法对 2 1例ATI(对照组 )和 1 2例ATI合并多脏器功能损害 (观察组 )患儿进行血浆毒鼠强浓度测定 ,结合临床表现和辅助检查资料分析。结果　观察组血浆毒鼠强浓度为 (1 4 9.1 7± 1 1 3 .0 6)ng ml,对照组为 (51 .33± 2 7.66)ng ml,两者比较有显著性差异 (t=3 .81 2 4 ,P <0 .0 1 ) ,血浆毒鼠强浓度与受损的脏器数呈正相关 (r=0 .7496 ,P <0 0 1 )。结论　ATI血浆毒鼠强浓度与多脏器功能损害关系密切 ,是判断中毒程度和预后的一项重要指标     

66例毒鼠强中毒患儿的急救护理

毒鼠强 ( Tetramine) ,化学名称四亚甲基二砜四胺 ,为剧毒神经性杀毒剂 ,一旦急性重度中毒 ,病死率极高。我科近两年来收治误服毒鼠强中毒患儿66例 ,严重影响小儿身体健康 ,给家庭及社会带来不良后果 ,现将急救处理和护理体会总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :66例中毒患儿年龄 1～ 3岁 46例 ,<6岁 1 3例 ,<1 3岁 7例 ,农村患儿 64例 ,城市患儿仅 2例 ,误服至发病时间 <30 min42例 ,31 min～ 1 h2 0例 ,61 min～ 2 h2例 ,2 h以上 2例 ,所有患儿的胃内容物或血液 ,尿液或 (和 )毒物经气相色谱分析仪检测检出毒鼠强成分而确诊毒鼠强…     

17例急性毒鼠强中毒患儿抢救及护理

目的:探讨小儿急性毒鼠强中毒临床表现、抢救及护理特点。方法:总结2001年2月~2004年9月3年来病历完整的17例急性毒鼠强中毒患儿临床资料并进行回顾性分析。结果:17例急性毒鼠强中毒患儿中,经积极合理抢救治疗,16例完全恢复,死亡1例。结论:对急性毒鼠强中毒患儿应尽快尽早明确诊断,迅速控制抽搐,尽早使用二巯基丙磺酸钠为主的综合治疗方案,专人特别护理,保持呼吸道通畅,反复彻底清除胃肠道内毒物,减少吸收,可确保抢救成功。     

急性重症毒鼠强中毒后多脏器功能障碍的防治

目的:探讨急性重症毒鼠强中毒后多脏器功能障碍(multipleorgandysfunctionsysdrome,MODS)的预防和治疗。方法:对我科2002年9月14日收治的急性重症毒鼠强中毒后MODS的24例患者进行回顾性分析。结果:24例患者中11例死亡,13例存活。结论:急性重症毒鼠强中毒后MODS,预后差,死亡率高。     

毒鼠强中毒早期诊断要点的临床研究

目的 绝大多数急性毒鼠强中毒均为进食染毒食物引起，无特征性临床表现，中毒死亡率高。应从接触史、临床表现、毒物鉴定入手对患者进行诊断。方法 依据中毒程度对47例ATI患者的临床表现进行了系统性临床研究．就其早期诊断做了详细分析。结果 在47例患者中，重度中毒者34例。其中儿童12例，发生呼吸衰竭4例(33．3％)：成人22例。发生呼吸衰竭6(27．3％)例。11例呼衰患者均及时发现并给予相应监护及救治措施，无1例因呼吸衰竭直接致死。结论 对ATI患者进行及时地诊断分级，对不同程度中毒患者，给予不同处理，可及时有效地防治呼吸衰竭，对降低死亡率具有重要意义。     

小儿急性毒鼠强中毒6例报告

毒鼠强对人畜均有剧烈毒性，误服后发病急、病死率高，中毒后必须紧急抢救。本院1999年6月至2002年4月共收治小儿急性毒鼠强中毒6例，经使用小剂量硫喷妥钠静脉推注控制毒鼠强中毒所致剧烈强直性抽搐，减轻因抽搐导致的脑水肿和呼吸衰竭，获得较满意的疗效，提高了抢救的成功率，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男4例，女2例，年龄3～7岁，均为口服毒鼠强中毒。……     

用人工自动呼吸器抢救6例小儿呼吸衰竭的体会

<正> 我们从1985年起对6例急性呼吸衰竭的患儿应用了绍兴产XH—Ⅰ型小儿人工自动呼吸器,其中抢救成功3例。现小结如下。本组男4例,女2例;8岁、3岁各1例,2岁以下4例,其中最小为7个月。本组均系各种疾病引起重症呼吸衰竭,其中败血症中毒性脑病2例,颅内肿瘤脑水肿2例,散发性脑炎脑水肿和重症肝炎各1例。     

急性毒鼠强中毒病人的心肌酶谱变化及临床意义

目的:探讨急性毒鼠强中毒病人心肌酶谱变化规律。方法:对68例急性毒鼠强中毒病人的心肌酶犤天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)犦进行连续监测,并观察病人心脏功能改变。结果:急性毒鼠强中毒病人心肌酶均有不同程度升高,临床心脏检查及心电图异常占75%。提示心肌损害存在;心肌酶随病情改善呈恢复趋势。结论:急性毒鼠强中毒造成心肌细胞的损害是可逆的,重症病人应加强心脏监护,以防心原性猝死发生。     

重型甲型H1N1流感患儿临床及胸部影像学特点分析

目的:探讨小儿重型甲型H1N1流感的临床特征和影像学特点,为早期诊断和治疗提供依据.方法:对2009年11月重庆医科大学儿童医院PICU收治的5例重型甲型HINI流感患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:5例重症病儿均并发重症肺炎和呼吸衰竭,其中急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)2例,肝功能受损3例,心肌损害3例,5例重症病人均痊愈出院.重症病例胸部影像学表现以广泛实变为主要特点,下肺较多,可双侧或单侧病变.结论:肺炎、呼吸衰竭、ARDS是重型甲型H1N1流感主要并发症,早期可发生肺部广泛渗出性病变,因此早期胸片或CT检查并实施氧疗是提高重型甲型H1N1救治成功率、降低病死率的关键.     

小儿急性毒鼠强中毒26例误诊分析

目的 探讨小儿急性毒鼠强中毒的临床误诊原因及抢救治疗原则。方法 对27例小儿急性毒鼠强中毒的临床资料进行总结和回顾性分析。结果 误诊的小儿急性毒鼠强中毒27例以惊厥或癫痫持续状态为首发症状，按急性中毒抢救治疗，24例成活，3例死亡。结论 对以突然惊厥或癫痫持续状态为首发症状而无明确原因者，应高度警惕毒鼠强中毒，及时作毒物分析，争取时间，以防漏误诊。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。