鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者临床症状和生活质量的影响

目的探讨鼻内镜手术方式对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者症状和生活质量（quality of life,QOL）的影响。方法通过医学结局研究简表36项健康调查（medical outcome study short-form 36-items healt和survey,MOS SF-36,简称SF-36）和鼻腔鼻窦结局测量20条（sino-nasal outcome test-20,SNOT-20）对60例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术前、术后1个月和术后6个月进行随访调查与评估,并从中选取多组鼻窦炎鼻息肉的患者采取不同范围的手术来评估手术方式对改善患者症状和生活质量的影响。结果经鼻内镜手术治疗,患者术后一个月SF-36量表的生理角色、心理健康、情感角色、总体健康等部分维度以及SNOT-20量表的20个条目总分与5大条目总分等指标均开始出现明显好转（P〈0.05）,术后2～6个月上述指标则无显著提高（P〉0.05）。术后6个月症状与QOL状态较术前均全面改善,而手术方式对患者症状和QOL状态影响则无统计学意义（P〉0.05）。结论慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术后6个月内症状基本缓解,生活质量基本恢复常态,改良鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者症状和生活质量的改善与传统鼻内镜手术基本相同。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术后的生活质量及疗效

目的探讨内镜鼻窦手术治疗对慢性鼻窦炎鼻息内患者症状与生存质量（QOL）的有效作用及其转变规律。方法通过医学结局研究简表36项健康调查（SF-36）和鼻腔鼻窦结局测量20条（SNOT一20）等症状与QOL量表,对97例慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前、术后3个月进行评估与随访调查,并与100名健康体检者的QOL状况进行对比。结果经内镜鼻窦手术治疗,患者术后3个月SF-36量表的生理角色与总体健康等部分维度以及SNOT-20量表的20个条目总分与5大条目总分等指标均开始出现明显好转,QOL状态较术前均全面改善（P均〈0．05）。SF-36量表显示慢性鼻窦炎鼻息肉患者治疗后与健康体检者无统计学差异（P〉0．05）。SNOT-20量表显示慢性鼻窦炎鼻息肉患者治疗后与健康体检者有统计学差异（P〈0．05）。结论慢性鼻窦炎鼻息肉患者内镜鼻窦手术治疗后症状总体上得到解决,生存质量基本恢复常态。     

慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者功能性鼻内窥镜手术生活质量结局评估

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者功能性鼻内窥镜手术(Functional endosocpic sinus surgery,FESS)术前术后生存质量变化,评价该手术的优越性和指导临床治疗。方法通过SF-36(36-item Short FormHealth Survey)量表、SNOT-20(Sinonasal Outcome Test-20)量表对112例慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者术前和术后3个月、6个月进行前瞻性随访调查与评估,并对调查结果进行比较。结果经功能性鼻内窥镜手术治疗,患者术后3个月及6个月SF-36总分较术前提高(P<0.05),除生理功能维度、总体健康维度较术前无明显变化(P>0.05)外,余各维度得分均较术前改善;术后3个月和术后6个月SNOT-20评分量表20个条目总分和五大条目总分明显下降(P均<0.01)。结论功能性鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉最有效的临床方法之一,能够明显地改善患者的生存质量。     

影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的相关因素分析

目的分析影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的相关因素。方法收集205例行鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床资料,分析影响预后的相关因素。结果术后12个月时Lund-Kennedy评分较术前评分降低明显（P〈0.05）,治愈率为76.10%;单因素分析显示,慢性鼻窦炎临床分型为I型,术前未合并鼻中隔偏曲、鼻息肉、变应性鼻炎,术前未长期使用鼻减充血剂,术后坚持应用糖皮质激素及抗生素治疗〉3个月是影响鼻内窥镜手术治疗效果的有利因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论慢性鼻窦炎患者术前有无合并鼻中隔偏曲、鼻息肉、变应性鼻炎,是否长期使用鼻减充血剂,术后是否坚持采取综合措施治疗等是影响鼻内窥镜手术治疗的相关因素。     

特异性免疫治疗对慢性鼻窦炎手术预后干预作用研究

目的探讨特异性免疫治疗（Allergen-specific immunologic therapy：ASIT）对慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis：CRS）伴常年性变应性鼻炎患者行功能性鼻窦内窥镜手术（functional endoscopic sinus surgery：FESS）预后干预作用。方法采用随机分组方法将确诊慢性鼻窦炎伴常年性变应性鼻炎患者随机分成两组,治疗Ⅰ组：FESS＋术后ASIT组;治疗Ⅱ组：FESS组。分别对两组患者进行术前、术后6个月、术后一年症状及体征评分并进行对比,采用鼻腔鼻窦结局测量20条（SNOT-20）,鼻内镜（Lund-kennedy）评分法及CT（Lund-mackay）评分法。结果两组患者术后6个月及一年SNOT-20量表的20个条目总分与5大条目总分指标均有明显好转（P〈0.05）,但两组间存在显著性差异,治疗Ⅰ组疗效优与治疗Ⅱ组。结论特异性免疫治疗可减少慢性鼻窦炎术后复发,改善预后。     

经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法采用我院2007年2月至2009年10月慢性鼻-鼻窦炎患者采用鼻内镜手术治疗,对患者术前、术后1、3、6和12个月主要症状与状况进行评估,比较患者主要症状变化。结果随访12个月,本组治愈73例（84.9%）,好转9例（10.5%）,总有效率95.3%;86例实施鼻内镜鼻窦手术治疗的慢鼻-性鼻窦炎患者术后第1、3、6、12个月主要症状的评分呈下降趋势,与术前相比,均明显降低（P〈0.01）;从术后1个月开始逐渐升高（P均〈0.05）,而生理功能和活力无明显变化,与术前比较差异无统计学意义。与术前比较,20个条目和5大条目从术后1个月开始逐渐下降（P均〈0.01）。结论鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎具有视野清楚。病变组织清除彻底以及能够较好地保留患者鼻腔的正常组织结构,还具有手术创伤小,患者痛苦轻,术后康复快的优点,值得临床借鉴。     

内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者生存质量及嗅觉功能的影响

目的探讨内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者生存质量及嗅觉功能的影响。方法选取于2014年6月至2016年5月在南阳市第一人民医院就诊的60例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机数表法分为两组,各30例。对照组实施常规鼻息肉切除术,观察组实施内镜鼻窦手术,对比分析两组嗅觉功能评分及鼻腔鼻窦结局测试-20调查表(SNOT-20)评分。结果术前两组嗅觉功能评分、SNOT-20评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组嗅觉功能评分及SNOT-20评分均比术前减少,且观察组减少程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜鼻窦手术治疗效果显著,可减少对鼻腔生理结构的损伤,促进嗅觉功能的恢复,缩短康复时间,提高生存质量。     

慢性鼻窦炎鼻息肉围手术前期及手术处理对术中出血影响的观察

回顾分析2001年-2005年慢性鼻窦炎鼻息肉患者住院手术224例（412例）在鼻内镜鼻窦手术中的出血情况，以探讨鼻内窥镜术前治疗对术中出血的影响。我们对224例同期经鼻内窥镜手术的患者，分成术前治疗组和未治疗组，比较术中的出血情况，现报告如下。[第一段]     

西宁地区慢性鼻-鼻窦炎患者手术前后鼻黏膜纤毛功能与生活质量相关性研究

目的探讨西宁地区慢性鼻-鼻窦炎患者手术前后鼻黏液纤毛传输功能与生活质量是否存在相关性。方法通过SNOT-20量表及使用糖精实验测定鼻腔黏液纤毛传输速率对46例慢性鼻-鼻窦炎患者手术前及术后6个月进行随访调查及试验,并进行对比研究。结果通过汉化SNOT-20量表评估显示:QOL的评估分值越高,其对患者的生活质量则越差。患者术前QOL(31.33±8.80)低于术后(8.89±3.22)(P0.05)。患者术前MTR(2.43±0.88)低于术后(8.13±2.43)(P0.05)。QOL与MTR间存在等级相关性。相关系数r=-0.76,P0.05。结论慢性鼻-鼻窦炎患者手术前后QOL与MTR间存在相关性,在慢性鼻-鼻窦炎临床治疗中需注意保护鼻黏液纤毛的传输功能,着重解决鼻漏,嗅觉减退等问题,提高患者手术后的生活质量。     

鼻内镜下手术治疗鼻息肉与慢性鼻窦炎临床观察

目的:探讨鼻内窥镜手术治疗鼻息肉和慢性鼻窦炎的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法:对2004年1月至2007年9月256例内窥镜鼻窦手术进行临床分析。结果:术后93.4%患者恢复正常鼻通气,术腔上皮化,粘膜光滑,引流通畅,1～3个月内鼻塞、头晕和头痛症状消失。结论:鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法,手术疗效和治愈率与术前充分准备、手术技巧、术后鼻窦清理密切相关。     

慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻窦内镜手术426例临床治疗分析

目的分析慢性鼻-鼻窦炎手术无效的原因,提高慢性鼻-鼻窦炎的手术疗效.方法对2005年12月至2010年2月间住院的426例慢性鼻-鼻窦炎(伴或不伴鼻息肉)行功能性鼻窦内窥镜手术,如有伴有鼻中隔偏曲或慢性肥厚性鼻炎的患者同期行鼻中隔成形或下鼻甲及中鼻甲整形术.结果术后定期随访1 a,其中有效例数393,有效率92.2%;无效33例,无效率7.8%.结论做好术前术后的综合治疗,术后鼻腔冲洗及鼻窦内窥镜下换药,术中微创操作有助提高慢性鼻-鼻窦炎的手术效果.     

比较两种不同内镜下鼻窦手术在难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效

目的:比较轮廓化鼻内镜手术(RRS)和功能性内镜下鼻窦手术(FESS)在治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法:选取2019年1月-2020年5月在六盘水市人民医院接受手术治疗的难治性慢性鼻-鼻窦炎患者80例,随机分为观察组和实验组,每组各40例.观察组给予轮廓化鼻内镜手术进行治疗,对照组给予功能性内镜下鼻窦手术进行治疗.利用SPSS 20.0统计软件对治疗效果的数据进行统计分析.结果:两组患者在治疗前,SNOT-20评分和Lund-Kennedy评分无显著差异(P>0.05);治疗后,SNOT-20评分和Lund-Kennedy评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的评分明显低于对照组的评分,差异有统计学意义(P<0.05);术后复发率随着时间推移而增长,研究组的复发率明显低于实验组,两组差异统计学意义(P<0.05).结论:在治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎中,轮廓化鼻内镜手术(RRS)明显优于功能性内镜下鼻窦手术(FESS),具有临床推广价值.     

选择性翼管神经切断术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

目的：探讨选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉（ECRSw NP）疗效分析。方法：选择2019年5月至2021年5月因诊断ECRSwNP在温州医科大学附属第二医院住院并行手术治疗的患者62例,分别纳入实验组（高选择性翼管神经切断术联合鼻内镜术）和对照组（单纯性鼻内镜术）,其中实验组32例,对照组30例。通过鼻腔鼻窦结局测试22项表（SNOT-22）评分、主观视觉模拟量表（VAS评分）、鼻内镜评分（Lund-Kennedy评分法）和鼻窦CT评分（Lund-Mackay评分法）评估患者术前及术后1年的病情严重程度,并比较两组复发率。结果：与术前比,两组患者术后SNOT-22评分、VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分均降低,且实验组比对照组下降更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1年实验组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比,术后1年两组患者鼻窦CT LundMackay评分均降低,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：高选择性翼管神经...     

鼻内窥镜手术与传统手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效差异及影响因素分析

目的探析对慢性鼻-鼻窦炎患者分别应用被内窥镜手术、传统手术方案治疗对病情干预效果及导致鼻内窥镜治疗疗效差异的影响因素。方法选择慢性鼻-鼻窦炎患者100例,均于2012年10月至2015年10月在本院确诊并制定外科手术治疗方案,编序并随机将其分为内窥镜组与传统组,n=50,对应内窥镜手术治疗与传统手术治疗。通过前瞻研究所得数据了解慢性鼻-鼻窦炎患者两种手术的疗效差异和影响因素。结果 (1)两组患者临床疗效对比:患者手术均顺利完成。内窥镜手术治疗总有效率显著优于传统组(P0.05);(2)两组患者临床症状改善对比:治疗后鼻内窥镜组患者相关临床症状评分改善效果显著优于传统组(P0.05);(3)影响因素分析:对鼻内窥镜组患者分析,提示导致疗效差异影响因素有:围术期处理措施、鼻息肉、应用鼻尖充血剂、鼻窦手术史、变应性鼻炎病以及术后综合治疗,均有统计学意义(P0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎用鼻内窥镜手术治疗对病情改善程度相对于传统手术效果更为突出,但该手术疗效受到多种因素影响,因此在围术期及术后应该保持足够的重视,保障术后质量及治疗效果。     

修正性鼻内镜鼻窦手术与初次鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效比较

目的通过比较修正性鼻内镜鼻窦手术（RESS）与初次鼻内镜鼻宴手术（PESS）后的主客观疗效,了解既往鼻窦手术史是否会影响RESS的术后疗效,RESS是否能取得与PESS术同样的临床疗效。方法采用视觉模拟量表（VAS）、鼻腔鼻赛结局测试20条（SNOT-20）、医学结局研究简表36项健康训查（SF-36）、慢性鼻-鼻窦炎（CRS）诊断和治疗指南（2012年,昆明）以及LundandKennedy内镜评分系统对45例RESS患者和59例初次鼻内镜鼻窦手术患者进行主客观疗效评价,并将结果进行比较。结朵两组患并VAS评分、SNOT-20评分和SF-36评分术后均得到湿著改善（P〈0．05）,两组患者手术有效率、手术前后生活质齄评分和改善情况以及LundandKennedy内镜评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在正确掌握遁应证及允分合理的嗣手术期综合治疗处理前提下,结合熟练正确的手术操作可消除既往鼻部手术史对RESS疗效的不良影响,RESS能够取得上亍PESS相似的主客观疗效。     

鼻内窥镜下治疗鼻窦炎120例临床分析

目的评价鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，探讨影响疗效的因素。方法术前常规行鼻内窥镜检查和鼻窦CT冠状位和水平位扫描，采用鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体病灶治疗鼻窦炎120例。结果一期治愈106例（86．7％），延期治愈12例（10％），无效2例（3．3％）。结论鼻内窥镜下切除鼻道窦口复合体是治疗慢性鼻窦炎的有效方法，合理的麻醉选择、熟练的手术技巧及规范的术后处理是提高疗效的关键。     

SF-36、SNOT-20质量量表评价真菌性鼻窦炎不同手术方式术后的生活质量及疗效

目的：探讨真菌性鼻窦炎不同手术方式治疗对术后恢复及生活质量情况,评估总体疗效。方法：观察接受手术治疗的真菌性鼻窦炎患者98例,使用中文版医学结果研究短量36条（the Medical Outcomes Study Short Form-36,SF-36）和汉化英文版鼻腔鼻窦结果测量20条（the Sino-Nasal Outcome Test-20,SNOT-20）评估鼻内镜手术方式及传统柯-陆氏手术方式两者术前、术后的量表积分及术后总体疗效。结果：经过1年的随访,两种手术方式术后SNOT-20总积分均显著低于术前（P〈0.001）,其中以＂流脓涕＂、＂头昏＂、＂头痛＂改善最明显,但鼻内镜术式的SF-36术后积分明显低于传统柯-陆氏术组（P〈0.001）。结论：鼻内镜手术比传统柯-陆氏手术可以改善真菌性鼻窦炎患者术后不良症状及生活质量。     

鼻窦内窥镜手术在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的应用效果观察

目的探究鼻窦内窥镜手术在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的应用效果。方法选择息县人民医院2016年3月至2017年4月收治的82例慢性鼻-鼻窦炎患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各41例。对照组接受传统手术治疗,观察组接受鼻窦内窥镜手术治疗,观察两组临床疗效、疼痛评分及鼻黏液纤毛清除功能。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,两组VAS评分、鼻黏液纤毛清除率及鼻黏液纤毛清除速度均明显改善,观察组VAS评分低于对照组,鼻黏液纤毛清除率及鼻黏液纤毛清除速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果显著,可有效减轻疼痛,提高鼻黏液纤毛清除功能。     

经鼻内窥镜鼻窦手术386例临床观察

目的观察经鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的近期、远期疗效。方法对386例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人进行鼻内窥镜鼻窦手术，术后随访0．5～1年。结果治愈270例（70％），好转91例（23．5％），无效25例（6．5％），总有效率93．5％。结论鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效，术后定期随访并继续规范化治疗能提高手术的治愈率，减少复发率。     

影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素分析

目的探讨影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素。方法采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉258例（360侧），术后系统换药，结合局部用药及鼻窦冲洗。结果随访1-3年，其中治愈199例（77．1％），好转40例（15．5％），无效19例（7．4％），总有效率（92．6％）。结论提高鼻内窥镜手术操作技术，术后系统换药，局部冲洗是影响内窥镜鼻窦手术疗效的最为重要的因素。