急诊一期切开复位内固定与延期分步切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效比较

目的比较Pilon骨折经急诊一期切开复位内固定与延期分步切开复位内固定治疗的临床疗效。方法选取我院2013年2月至2015年1月收治的150例Pilon骨折患者,随机分为两组各75例。对照组给予急诊一期切开复位内固定治疗,观察组给予延期分步切开复位内固定治疗,比较两组的手术指标和预后指标。结果 1观察组的住院时间、术后卧床时间、术中出血量、手术时间、完全负重下地时间、影像学愈合时间均显著少于对照组(P<0.05)。2观察组的踝关节僵硬、骨不连、创伤性关节炎的发生率分别为2.67%、0.00%、1.33%,均显著低于对照组的13.33%、9.33%、9.33%(P<0.05)。结论采用延期分步切开复位内固定对Pilon骨折患者进行治疗,有利于减小手术创伤,促进患者骨折部位的愈合,安全性高,值得临床推广应用。     

急诊一期切开复位内固定与延期分步切开复位内固定治疗Pilon骨折的对比研究

目的 比较急诊一期切开复位内固定与延期分步切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效,为临床制定治疗方案提供参考.方法 回顾性分析41例高能量Pilon骨折患者的临床资料和随访结果,18例接受急诊一期切开复位内固定治疗(一期组),23例接受延期分步切开复位内固定治疗(延期组).根据两组术后Mazur等制定的踝关节症状与功能评分、Burwell-Charnley放射学评价结果以及随访期间并发症发生情况进行统计分析,评估两组的临床疗效.随访5～24个月,观察两组患者并发症发生情况.结果 一期组优良率为66.7％(12/18),延期组为82.6％(19/23),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).一期组解剖复位4例,复位可10例,复位差4例;延期组解剖复位12例,复位可10例,复位差1例,两组解剖复位情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).伤口感染或皮肤坏死一期组8例,延期组2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).创伤性骨关节炎一期组6例,延期组1例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).关节僵硬一期组6例,延期组2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).骨折延迟愈合或不愈合一期组3例,延期组1例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延期分步切开复位内固定治疗高能量Pilon骨折时可有效避免软组织并发症,踝关节功能恢复好,复位满意,对其他并发症也具有预防与治疗作用,是治疗高能量Pilon骨折的一种较好方法.     

胫骨远端切开复位有限内固定联合外固定手术治疗Pilon骨折的效果分析

目的探讨胫骨远端切开复位有限内固定联合外固定手术在Pilon骨折中应用效果。方法选取我院2012年6月-2016年10月Pilon骨折患者70例,随机数字表法分为对照组(n=35)与研究组(n=35)。对照组采取单纯切开复位内固定术,研究组采取胫骨远端切开复位有限内固定联合外固定手术,术后随访4～12个月。术后4个月统计两组骨折复位情况、术后12个月踝关节功能优良率、并发症。结果两组骨折复位情况比较无明显差异(P0.05);研究组踝关节功能优良率(91.43%)高于对照组(71.43%)(P0.05);研究组并发症发生率(11.43%)低于对照组(31.43%)(P0.05)。结论采取胫骨远端切开复位有限内固定联合外固定手术治疗Pilon骨折,骨折复位效果较好,可提高踝关节功能优良率,安全性较高。     

论切开复位内固定治疗胫腓骨骨折临床观察

目的 探讨切开复位内固定术在胫腓骨骨折治疗中的临床效果.方法对我科2009年3月-2013年1月收治的采用切开复位内固定治疗的59例胫腓骨骨折患者进行回顾性分析,术后随访6~24个月.结果 所有患者均完成手术,手术平均时间（60.6±14.7）min.术后随访6~24个月,切口均一期愈合,骨折愈合时间平均（7.8±1.3）个月,优41例,良14例,可4例,优良率93.2%.结论治疗胫腓骨骨折使用切开复位内固定术可有效促进胫腓骨解剖结构的恢复,骨折愈合和功能恢复方面疗效很好,值得在临床推广应用.     

复杂胫骨Pilon骨折患者手术治疗临床分析

目的：对复杂胫骨Pilon骨折患者手术治疗进行临床分析。方法：选取2005年6—2014年6月收治的复杂胫骨Pilon骨折患者65例，随机分为两组患者，单纯组患者32例，采用手术切开内固定治疗；联合组患者33例，采用单纯手术切开复位内固定的同时，联合外固定架治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：单纯组患者的手术操作时间明显少于联合组患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。联合组患者功能恢复情况、术后合并症、愈合延迟、感染等发生比例显著优越于单纯组患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论：对于复杂胫骨Pilon骨折患者进行手术治疗，可在手术切开复位内固定后联合外固定架治疗，可降低术后合并症、增加患者术后功能恢复、降低感染几率，因此对于复杂胫骨Pilon骨折患者应注意手术时机，灵活运用固定手术方法，提高临床治疗效果。     

浅析关节镜辅助下经皮内固定和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的应用价值

目的 对关节镜辅助下经皮内固定和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床应用价值进行对比分析.方法 对180例胫骨平台骨折患者进行前瞻性的研究,其中胫骨平台Ⅱ型骨折(A组)112例、Ⅲ型骨折(B组)68例.A组和B组分别按入院日期的单双号随机分为A1组、A2组和B1组、B2组.A1组(56例)和B1组(34例)均采取切开复位内固定治疗,A2组(56例)和B2组(34例)均采取关节镜辅助下经皮内固定治疗.将同一类型胫骨平台骨折不同治疗方法下的患者术后功能恢复情况进行评估比较.结果 A组:A1组优12例,良26例,可12例,差6例,优良率为67.9％(38/56);A2组优19例,良34例,可3例,差0例,优良率为94.6％(53/56).两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.01).A1组和A2组术后膝关节HSS评分及膝关节屈伸活动度比较差异有统计学意义[(73.21±8.32)分比(85.58±9.89)分、(35.6±6.6).比(55.1±8.8).](P＜0.01).B组:B1组优8例,良16例,可7例,差3例,优良率为70.6％(24/34);B2组优12例,良21例,可1例,差0例,优良率为97.1％(33/34).两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.01).B1组和B2组术后膝关节HSS评分及膝关节屈伸活动度比较差异有统计学意义[(75.32±7.99)分比(86.41±10.21)分、(33.9±7.2).比(56.6±10.5).](P＜0.01).结论 关节镜辅助下经皮内固定方法无论治疗Ⅱ型还是Ⅲ型胫骨平台骨折,其疗效都要优于切开复位内固定方法,而且该方法为微创疗法,值得在临床中加以推广应用.     

桡骨头Mason Ⅲ型骨折切开复位内固定治疗

目的探讨通过切开复位内固定术保留Mason Ⅲ型骨折中桡骨头的方法.方法以肱骨小头及尺骨桡切迹为参照,复位骨折的桡骨头,用克氏针经其安全区或环形关节面下方暂固定于尺骨近端,头下骨缺损以自体三层皮质髂骨填充,小T型接骨板固定.结果经2～4年随访,7例患者中6例肘关节功能均达到优或良,1例骨不连.结论 Mason Ⅲ型桡骨头骨折以该方法治疗,可减少行桡骨头切除或假体置换的病例.     

微创经皮钢板内固定与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的：分析微创经皮钢板固定（MIPPO）与传统的切开复位内固定术（ORIF）在治疗胫骨中下段骨折中的疗效差异。方法：选择2012年11月至2013年11月间接受手术治疗的128例胫骨中下段骨折患者资料,随机分为接受MIPPO治疗的观察组及接受ORIF治疗的对照组,每组64例。观察两组患者的手术相关指标、AKSS膝关节功能评分及不良愈合事件发生率等情况差异。结果：接受手术治疗后,观察组的手术时间及总住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（t=2.749,t=4.291;P〈0.05）;术中出血量观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（t=5.239,P〈0.05）。手术治疗后观察组术后6个月、9个月及12个月的AKSS膝关节功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（t=2.173,t=2.748,t=2.537;P〈0.05）。手术治疗后观察组患者的延迟愈合、畸形愈合及二次骨折等不良愈合事件发生率均明显低于对照组。结论：MIPPO可以有效优化手术过程,提高术后关节功能,减少不良愈合事件发生,是胫骨中下段骨折的理想手术方式。     

Ⅲ型Pilon胫骨骨折三种治疗方法的疗效分析

目的：探讨三种治疗方法对Ⅲ型Pilon胫骨骨折治疗的疗效分析。方法：对29例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折患者,分别用三种方法进行手术治疗,比较术后早期康复功能锻炼的愈合效果。结果：29例均获随访,平均随访15个月;骨折全部愈合,按Mazur评定标准,功能优良率分别为Ⅲa组优良率75.0%;Ⅲb组优良率80.0%;Ⅲc组优良率71.4%;Ⅲb组优良率最高。结论：对于Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,选择适宜手术时机,对Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅲc型骨折采用不同方法,因地制宜,并结合早期功能锻炼,疗效均满意。     

Mippo技术和切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨中远段骨折的临床效果评估

目的:观察与探究Mippo技术和切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨中远段骨折的临床效果.方法:选取于本院的40例胫骨中远段骨折患者作为研究对象,随机分为两组各20例,对照组患者给予切开复位锁定钢板内固定治疗,观察组患者给予Mippo技术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的手术耗时、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间少于对照组(p<0.05);观察组患者的治疗优良率高于对照组(p<0.05).结论:与切开复位锁定钢板内固定治疗相比较,对胫骨中远段骨折患者实施Mippo技术治疗的效果更好.     

切开复位内固定治疗Pilon骨折疗效的影响因素分析

目的分析切开复位内固定治疗Pilon骨折疗效的影响因素。方法选取我院收治的Pilon骨折患者72例,均采取切开复位内固定治疗,采取单因素及多因素Logistic回归分析疗效的影响因素。结果单因素分析发现年龄、软组织损伤、骨折类型、并发症均与骨折复位有关,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现年龄、软组织损伤、骨折类型、合并腓骨骨折、并发症均与功能恢复有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现骨折类型及并发症与骨折复位、功能复位有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位内固定治疗Pilon骨折手术效果的影响因素较多,其中主要包括骨折类型和并发症,需要进行针对性处理。     

手法整复外固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效观察

目的：应用手法整复外固定和切开复位内固定两种方法对踝关节骨折治疗的临床效果进行研究分析。方法：抽取86例踝关节骨折患者病例,将其分为内固定组和外固定组,平均每组43例。外固定组采用手法政府外固定技术进行治疗;内固定组采用切开复位内固定技术进行治疗。结果：外固定组踝关节骨折控制效果明显优于内固定组;住院时间明显短于内固定组;住院费用明显低于内固定组;关节功能评分改善幅度明显大于内固定组;出现并发症的人数明显少于内固定组。结论：应用手法整复外固定技术对患有踝关节骨折的患者进行治疗的临床效果明显。     

切开复位内固定治疗三踝骨折的疗效观察

目的 探讨切开复位内固定治疗三踝骨折的临床疗效.方法 选取2006年12月～2009年12月期间收治的三踝骨折患者115例,均采用切开复位钢板螺钉内固定方法进行治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组115例患者均获得随访,术后X线片显示骨折达解剖复位,全部愈合,并未发生骨不连、畸形愈合、胫排下联合处螺钉断裂等并发症,优良率为98.26%.结论 切开复位钢板螺钉内固定治疗三踝骨折不仅能进行踝关节早期功能锻炼,还可以获得骨折解剖复位,稳定可靠,功能恢复好,并发症少,对改善远期疗效具有重要意义.     

胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床疗效观察

目的探究有限切开锁定钢板内固定技术治疗胫骨Pilon骨折患者的临床治疗效果。方法选取吉安市安福县中医院2011-12/2013-12住院部78例胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组,实验组患者进行有限切开锁定钢板内固定技术治疗,对照组患者进行根骨骨钉牵引治疗,观察记录两组患者的治疗效果、并发症情况、手术时间、术中出血量、术后住院时间。结果两组患者均成功完成手术,虽然患者手术时间、术中出血量、术后住院时间实验组大于对照组,但治疗总有效率、术后总并发症率实验组均优于对照组,差异有统计学意义(χ2=18.49,P<0.01;χ2=15.26,P<0.01)。结论有限切开锁定钢板内固定技术治疗胫骨Pilon骨折具体显著的临床治疗效果,且术后并发症少,安全性高,值得推广使用。     

有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折临床效果

目的对胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床效果进行研究分析。方法从我院胫骨Pilon骨折患者中选取58例,并将其分为治疗组和对照组,均为29例,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者临床治疗优良率为89.66%、骨折愈合时间为(11.57±3.04)w、并发症发生率为6.90%,同对照组患者的65.52%、(19.79±3.71)w和24.14%相比,p<0.05。结论在治疗胫骨Pilon骨折疾病临床上有限切开锁定钢板内固定方法临床效果明显。     

外固定架固定与内固定对胫骨骨折治疗的比较

目的探讨单侧简易外固定架固定与内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法将55例胫骨骨折患者分为两组，外固定组32例行单侧简易外固定架治疗；内固定组23例行切开复位内固定治疗。对两组平均住院日、骨折愈合时间、并发症等方面进行比较分析。结果外固定组平均骨折愈合时间为（121．0±9．6）d，平均住院时间短，并发症少，内固定组平均愈合时间为（169．0±12．3）d，平均住院时间长，并发症多。两组比较，差异有统计学意义。结论单侧简易外固定架固定治疗胫骨骨折疗效优于内固定。     

有限切开复位髓内钉内固定在治疗胫骨骨折中的应用

目的 比较应用有限切开复位和闭合复位髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效.方法 选择胫骨骨折患者26例,根据手术方法分成有限切开复位组(A组)17例和闭合复位组(B组)9例,进行随访分析.结果 全部病例均获得随访,随访时间16～ 24(20.0±3.2)个月.A组手术时间、骨性愈合时间均优于B组[(46.0±11.4) min比(53.3±10.3) min、(11.9±4.4)周比(13.9±4.3)周,P＜ 0.05],两组术中失血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有限切开复位骨性愈合时间和手术时间短,术后并发症少,但术中失血量相对较多；闭合复位术中失血量相对较少,但骨性愈合时间及手术时间长,术后并发症多.多处骨折时应选用有限切开复位,单处骨折闭合复位失败应及时行有限切开复位.     

切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折36例体会

目的 评价切开复位钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折的临床治疗效果.方法 笔者所在医院36例桡骨远端骨折波及关节面,按AO分类B1型4例,B2型3例,B3型3例,C1型11例,C2型7例,C3型8例.采用Henry氏切口显露,T型接骨板固定,配合克氏针固定.结果 本组36例患者随访时间为10～24个月,平均13 5个月.术后无切口感染及骨不愈发生.骨折愈合时间为4～8周,平均为6周.临床评价：优18例,良13例,可5例.优良率86 1%.结论 Henry入路手术治疗桡骨远端关节内骨折的有效方法.     

解剖型钢板治疗胫骨远端Pilon骨折

目的探讨切开复位解剖钢板内固定治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效。方法对28例Pilon骨折患者行切开复位用解剖钢板内固定治疗，有骨缺损者取自体髂骨植骨。结果24例患者术后获10～55个月（平均31．2个月）随访，骨折均获骨性愈合，骨愈合期4～8个月，平均4．8个月，踝关节功能参加Olerud-Molander评分标准，优16例，良5例，可2例，差1例，优良率为88％。结论解剖型钢板治疗Pilon骨折，易达到解剖复位和牢固固定，对软组织的影响小，可早期功能锻炼，疗效较好。     

老年胫骨平台骨折内固定治疗研究

目的:探讨老年胫骨平台骨折内固定的方法,分析内固定手术的治疗疗效.方法:回顾性分析本组收治49例老年胫骨平台骨折患者,采用切开复位内固定法治疗,骨缺损者同时予以植骨.结果:本组患者均获得随访,随访时间8～36个月,全部骨性愈合.其中优23例,良20例,总优良率87.76%.结论:手术内固定是治疗老年胫骨平台骨折的有效方法,未发生并发症.