胃癌磁共振扩散加权成像:并行采集联合分次屏气多信号平均技术的临床研究

目的探索实现胃癌磁共振扩散加权成像(DWI)的技术因素,评价胃癌DWI的临床应用价值.方法扩散加权单次激发平面回波成像(SS-EPI)序列连续检查胃癌患者53例,其中前期17例进行ASSET-DWI成像方法研究,结合分次屏气多信号平均技术,以肿瘤显示、伪影分级、对比噪声比(CNR)为评价标准,比较有无ASSET及不同信号平均次数(NEX)与ASSET搭配所得DWI图像的质量,确定成像参数;利用确定序列对后续36例胃癌进行成像研究,确定胃癌及非癌胃壁的DWI影像学表现及ADC值范围.扩散敏感梯度取b=0、1000 s/mm2.结果ASSET-DWI组较无ASSET组成像速度提高,相关伪影(磁敏感伪影、化学位移伪影及Ghost伪影)轻且图像基本无变形(P＜0.01);分次屏气采集对ADC值计算无影响(P＞0.05);分次屏气多信号平均(4 NEX)采集,可基本消除ASSET相关伪影,具备良好的对比噪声比.胃癌癌肿在DWI图上表现为稳定的高信号,平均ADC值为(1.17±0.22)×10-3 mm2/s,非癌胃壁表现为低信号,平均ADC值为(1.94±0.28)×10-3 mm2/s,二者差异有统计学意义(P＜0.01);以ADC值＜1.46×10-3 mm2/s作为判定胃癌的标准,敏感性97.0%,特异性90.9%.结论8通道体部相控阵线圈联合ASSET技术及分次屏气多信号平均采集,实现了胃癌高b值扩散加权成像;ADC值可作为胃癌诊断的辅助指标.     

基于GRASE-DWI序列的颅脑扩散加权成像技术

目的比较平面回波扩散加权成像(echo-planar imaging diffusion-weighted imaging,EPI-DWI)和梯度自旋回波扩散加权成像(gradient and spin echo DWI,GRASEDWI)在颅脑MRI中的图像质量。材料与方法前瞻性研究纳入临床怀疑为脑梗死的患者。扫描序列为T2WI-TSE、T1WI-TSE、单次激发EPI-DWI和GRASE-DWI。两位神经放射学医师采用双盲法,运用5分法分别评估EPI-DWI和GRASE-DWI图像。评价指标包括图像清晰度、变形和磁化率伪影。对于确诊断为脑梗死的患者,比较两种DWI图像的ADC、T1WI-TSE与两种DWI的融合图像的不匹配距离、信噪比(signalto-noiseratio,SNR)、对比信噪比(contrast-to-noiseratio,CNR)、信号强度比(signal intensityratio,SIR)。使用Kappa检验评价观察者之间的一致性。结果 45例患者被纳入本研究,其中33例诊断为为脑梗死。GRASE-DWI的变形和磁敏感伪影均小于EPI-DWI(P0.05),两种DWI图像清晰度无显著性差异(P0.05),观察者间一致性良好(Kappa=0.67、0.61、0.69、0.71),GRASE-DWI的SNR和CNR均低于EPI-DWI(P0.05),SIR无显著性差异(P=0.08),GRASE-DWI的正常脑组织和梗死区的ADC值均高于EPI-DWI (P0.05)。GRASE-DWI与EPI-DWI的错位距离有显著性差异(P0.05)。结论 GRASE-DWI可以通过减少敏感伪影和变形,显著提高DWI图像质量。     

精准频率反转恢复脂肪抑制技术与频率选择脂肪抑制技术在手部MRI扫描中的效果比较

目的：探讨频率选择脂肪抑制技术（Fat）与精准频率反转恢复脂肪抑制技术（Special）应用于手部MRI扫描中的效果。方法：选取2022年8月—11月扬州大学附属医院收治的16例行手部MRI扫描的患者为研究对象,行MRI手部扫描时分别结合Fat、Special两种不同的脂肪抑制技术。由两位放射科医师各自独立对两组图像的磁敏感伪影控制、脂肪抑制效果进行定性评分,并测量和比较两组图像的大鱼际的信噪比（SNR1）、小鱼际的信噪比（SNR2）、第三掌骨远端掌骨头的信噪比（SNR3）、大鱼际与第三掌骨远端掌骨头的对比噪声比（CNR）。结果：定性分析：Special图像的磁敏感伪影控制效果优于Fat图像,差异有统计学意义（P <0.05）,而两组的脂肪抑制效果比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;定量分析：Special图像大鱼际SNR、小鱼际SNR、第三掌骨远端掌骨头SNR和大鱼际CNR与第三掌骨远端掌骨头的CNR均大于Fat图像,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：与Fat相比,Special对磁敏感伪影的控制效果、图像SNR和CNR更佳,Special更适用于手...     

小视野扩散加权成像在宫颈癌中的临床价值

目的对比常规视野扩散加权成像(full field-of-view diffusion-weighted imaging,f-FOV DWI),探讨小视野扩散加权成像(reduced field-of-view diffusion-weighted imaging,r-FOVDWI)在宫颈癌中的临床价值。材料与方法回顾性分析2015年6月至2017年1月间行妇科盆腔磁共振检查的252例患者资料,将其中病检和磁共振检查双阳性的50例患者纳入宫颈癌组,另收集磁共振检查上宫颈未见异常且宫颈刮片阴性的40例患者纳入宫颈正常组。病人术前均行常规MRI、r-FOV DWI及f-FOV DWI扫描,由2名影像诊断医师采用双盲法分别对宫颈癌组50例病例的两组DWI图像的解剖细节显示、磁敏感伪影、几何变形、总体诊断信心进行主观评价,分别测量并计算宫颈癌组的两种DWI图像的信噪比(signal noise ratio,SNR)和对比噪声比(carrier to noise ratio,CNR)以进行客观评价,同时分析比较r-FOVDWI宫颈癌组和正常组的ADC值。结果 2名诊断医师对宫颈癌组两种视野DWI图像的主观评分及客观测量结果的一致性良好(均满足ICC值0.7)。两种DWI图像在解剖细节显示、磁敏感伪影、几何变形及总体诊断信心四项主观评分上分别为:r-FOV DWI组2.82±0.85,2.88±0.75,2.86±0.78,2.82±0.83;f-FOVDWI组2.04±0.70,1.96±0.61,2.06±0.62,2.16±0.71。r-FOVDWI图像的各项主观评分均高于f-FOVDWI,且各项评分对比P值均满足P0.05,差异具有统计学意义。两组DWI图像在SNR、CNR的比较上无明显差异。r-FOV DWI测得的宫颈癌组ADC值为(117.05±20.43)×10~(-5) mm/s2,正常组的ADC为(143.80±27.79)×10~(-5) mm/s2,宫颈癌组ADC值均低于正常组,两者间差异具有显著性。结论在宫颈癌DWI检查中,r-FOV DWI可以有效减少图像的变形、伪影以获得较常规f-FOV DWI更高的图像质量和更佳的病变显示效果,通过ADC值的测量可以更好地区分宫颈癌和正常宫颈。     

分段读出扩散加权成像在鼻咽癌检查中的价值

目的探讨分段读出扩散加权成像(RS-EPI DWI)相对于单次激发平面回波扩散加权成像(SS-EPI DWI)在鼻咽癌检查中的价值。方法收集30例经病理证实的未做任何治疗的鼻咽癌患者,采用Siemens 3.0 T Skyra磁共振扫描仪对患者常规平扫加增强扫描基础上加做鼻咽的轴位RS-EPI DWI及SS-EPI DWI序列,分别计算出鼻咽肿瘤区域的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),以T_1增强轴位图像为参考,计算鼻咽层面图像的变形百分比,测量鼻咽肿瘤长、短径,比较SS-EPI DWI、RS-EPI DWI图像上肿瘤大小的准确性,比较颅底层面磁敏感伪影幅度。结果RS-EPI DWI较SS-EPI DWI图像的SNR(t=34.074,P0.01)、CNR(t=23.120,P0.01)值高,图像变形较轻,相同解剖层面,RS-EPI DWI图像测出的肿瘤大小更接近增强后T1轴位上病灶大小,颅底层面RS-EPI DWI图像磁敏感伪影明显较弱(b值为0 s/mm~2时t=10.634,P0.01,b值为1000 s/mm~2时t=8.219,P0.01),两名医师分别对SS-EPI DWI、RS-EPI DWI的ADC图病灶区进行测值,两组测值在判断病灶扩散受限上统计学差异(t=0.00,P=1.000.05)。结论分段读出扩散加权成像较传统的弥散加权成像图像质量更佳,其临床应用更有价值,对于诊断的准确性具有积极的作用。     

钆喷酸葡铵和不同b值对肝扩散加权成像的影响

目的探讨钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)和不同b值对肝脏扩散加权成像(DWI)的影响。方法收集20例健康志愿者和61例临床怀疑肝肿瘤的患者,均行增强前、后两次DWI扫描,对比分析DWI图的信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)以及表观扩散系数(ADC)值。结果最终44例患者共56个病灶和20例正常肝志愿者纳入研究,分为正常肝组(20例),肝囊肿组(16个病灶),肝海绵状血管瘤组(14个病灶),肝细胞癌(HCC)组(15个病灶),肝转移瘤组(11个病灶)。相同b值下比较,增强前后两次DWI各组SNR值、CNR值差异均无统计学意义(P0.05),增强后DWI所得平均ADC值较增强前DWI所得平均ADC值有所减小,但其差异无统计学意义(P0.05)。不同b值下比较,增强后DWI各组的SNR值、CNR值差异均有统计学意义(P0.05),各值随b值的增大而减小;ADC值差异除肝囊肿组、转移瘤组无统计学意义(P0.05)外,其余组均有统计学差异(P0.05),且ADC值随b值增大而减小。结论钆对比剂Gd-DTPA对肝脏DWI图像质量和ADC值无显著影响,注射钆对比剂后5 min行肝DWI是可行的;在满足肝DWI图SNR和CNR的前提下,选择小b值有利于病灶的检出。     

CT血管成像：噪声和血管增强程度对后处理图像质量的影响

目的探讨噪声和血管增强程度对CT血管成像（computed tomography angiography,CTA）后处理图像质量的影响。方法将临床需行下肢动脉CTA的61例患者随机分为3组,采用不同管电压和管电流扫描,对图像行容积再现（volume rendering,VR）和最大强度投影（maximum intensity projection,MIP）后处理并评价图像质量;测量血管增强CT值和对比度、图像噪声（N）、背景信号、信噪比（signal-to-noise ratio,SNR）和对比噪声比（contrast-to-noise ratio,CNR）,分析VR、MIP图像质量与CNR、SNR、N的相关性。结果 VR、MIP图像质量与CNR相关性最高,其次为SNR（P〈0.001）;3组病例之间血管增强CT值、背景信号和N的差异有统计学意义（P〈0.05）,而CNR与SNR的差异无统计学意义（P〉0.05）;3组病例间VR与MIP的图像质量无统计学差别（P〉0.05）。结论血管增强CT值和对比度是影响CTA后处理图像质量的关键因素。     

深度学习重建AiCE技术在腹主动脉瘤腔内修复术后CTA中的应用

目的 探究基于深度学习重建（DLR）技术的人工智能图像重建系统（Ai CE）在腹主动脉瘤腔内修复术后CT血管造影（CTA）复查中的应用价值。方法 采用混合选代算法重建（HIR）和DLR-AiCE方法对26例腹主动脉瘤腔内修复术后患者CTA图像进行重组,并进行回顾性分析。对两组图像整体质量、脏器（肝脏、肾脏）、最大伪影层面支架内血管及最大伪影层面支架外血栓4个方面进行主观评分,将主观评分平均值作为最终评分,并分析评分的一致性。测量两组图像肝脏、肾脏、无支架层面腹主动脉、腹主动脉及主髂动脉段支架内伪影最重及伪影最少、支架外血栓伪影最重及伪影最少层面的CT值（HU）和标准差（SD）值,计算并比较伪影指数（AI）、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。结果 DLR-AiCE组图像质量主观评分均高于HIR组（P均<0.001）。两位观察者间主观评分一致性较高[组内相关系数（ICC）为0.927,95%CI为0.905～0.944,P<0.001]。除右髂总动脉支架内最小伪影层面和肝脏层面外,DLR-AiCE组各个位置AI值均小于HIR组,差异有统计学意义（均P<0.05）。D...     

MRI造影剂钆喷酸葡胺对弥散加权成像的影响

目的评价钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)在体外对弥散加权成像(DWI)信号及表观弥散系数(ADC)值的影响。方法先后以T2map、化学位移选择饱和脉冲(CHESS)、压脂化学位移选择饱和脉冲(CHESS-FAT)及短时间反转恢复(STIR)序列对不同浓度Gd-DTPA溶液水模进行扫描。高浓度组Gd-DTPA浓度分别为0、0.05、0.075、0.1、0.15、0.2 mmol/L,低浓度组Gd-DTPA浓度为0、0.005、0.01、0.025、0.05 mmol/L。定性观察图像伪影,测量及计算各水模的T2值及3种DWI序列下的ADC值、信噪比(SNR)。应用线性回归方法评价T2值、ADC值、SNR、浓度的相关关系。结果低浓度组与高浓度组水模T2值随Gd-DTPA浓度升高依次下降,与造影剂浓度呈负相关。低浓度组水模在CHESS、CHESS-FAT和STIR组中,不同浓度水模SNR随Gd-DTPA浓度上升无明显变化,图像伪影轻微,ADC值未见明显变化。高浓度组在CHESS和CHESS-FAT组中,信号随Gd-DTPA浓度升高依次下降,SNR与浓度呈负相关,与T2值呈正相关,图像伪影轻微,ADC值未见明显变化;但STIR组水模可见明显伪影,SNR明显下降,但与浓度、T2值无明显相关。伪影最重的水模ADC值下降,余无明显变化。结论 Gd-DTPA造影剂在低浓度水平下,对CHESS、CHESS-FAT和STIR序列的DWI图像信号及ADC值无明显影响;但应用高浓度或强T2缩短效应的造影剂可能会影响DWI图像质量和ADC值。     

磁共振扩散加权成像在肝脏恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）和表观扩散系数（ADC）在肝脏恶性肿瘤诊断中的价值。方法 73例经临床证实的肝脏恶性肿瘤患者为病例组,以20例正常肝脏者为对照组,分析病例组及对照组的DWI图像并测量其ADC值。结果病例组73例均表现不同程度扩散受限,对照组无扩散受限。DWI检出肝脏恶性肿瘤的敏感度为100%。病例组ADC值（0.835±0.459）×10-3mm2/s,显著低于对照组ADC值（1.486±0.459）×10-3mm2/s（P〈0.01）,其中转移性肿瘤ADC值（0.699±0.198）×10-3mm2/s低于肝脏原发恶性肿瘤ADC值（0.922±0.658）×10-3mm2/s（P〈0.01）。结论磁共振DWI和ADC值在肝脏恶性肿瘤的检出中有重要的临床意义。     

MR不同弥散加权序列前列腺图像质量评价研究

目的比较MR常规DWI、ZOOMit DWI和RESOLVE DWI三种不同弥散成像序列的前列腺图像质量,以选择最优化的前列腺MR弥散成像扫描方案。材料与方法回顾性收集2020年4月至10月前列腺MRI检查的60例患者,均行常规DWI、ZOOMit DWI和RESOLVE DWI三种不同弥散成像序列扫描。由2名经验丰富的放射科诊断医师根据Likert评分分别对三种不同弥散加权图像的清晰度、图像失真和伪影进行主观评分。另由2名经验丰富的放射科技术人员分别手动勾画60例患者的前列腺轮廓,并计算出该区域信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。比较分析三种不同弥散成像序列的主观评分和客观指标的差异。结果三种不同弥散成像序列图像清晰度、失真和伪影的主观评分之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。ZOOMit DWI序列的清晰度最好,失真最小,伪影最少。三种不同弥散成像序列的SNR(b=50)、SNR(b=1400)值的差异具有统计学意义(P<0.05);三种不同弥散加权序列的CNR(b=50)值的差异没有统计学意义(P>0.05);前列腺左右径、前后径/左右径比值的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ZOOMit DWI序列具有较好的图像质量,可以作为前列腺MRI弥散成像的首选序列。     

3.0T RESOLVE-DWI与SS-EPI DWI在大鼠颅脑成像中的对比分析

目的 探讨高分辨率扩散加权成像（RESOLVE-DWI）在大鼠颅脑胶质瘤成像中的应用价值。方法 选取20只Wistar大鼠建立C6胶质瘤模型,并进行常规MRI、单次激发平面回波成像（SS-EPI） DWI及RESOLVE-DWI序列扫描。分别计算SS-EPI DWI和RESOLVE-DWI图像的SNR、CNR及ADC值,评价图像畸变程度,对图像质量进行主观评分,并进行统计学分析。结果 RESOLVE-DWI解剖结构显示规则,颅脑结构轮廓更加接近真实颅脑结构。RESOLVE-DWI图像的SNR及CNR均明显高于SS-EPI DWI（P均<0.05）。RESLOVE-DWI图像评分高于SS-EPI DWI（P<0.05）。RESLOVE-DWI与SS-EPI DWI图像肿瘤中心区和对侧正常脑组织ADC值差异均无统计学意义（P均>0.05）。RESLOVE-DWI和SS-EPI DWI图像中肿瘤中心区ADC值均明显高于对侧正常脑组织（P均>0.05）。结论 RESOLVE-DWI可提供满足临床诊断需求的DWI及ADC图像,较SS-EPI DWI图像质量明显提高。     

小视野ZOOMit DWI与RESOLVE DWI技术对鼻咽部图像质量的价值比较

  目的  对3.0 T MR的RESOLVE DWI和小视野ZOOMit DWI技术在鼻咽部的图像质量进行比较。  方法  回顾性分析2021年1~10月在医院行3.0 T MR鼻咽部扫描的40例患者。同时扫描ZOOMit DWI和RESOLVE DWI两种不同扩散成像序列扫描，并对这两种扩散加权成像进行定量分析和主观评分。  结果  两种不同扩散成像序列图像清晰度、伪影和失真的主观评分之间的差异有统计学意义（P < 0.05）。ZOOMit DWI序列的清晰度最好，失真和伪影最少。两种不同扩散加权序列的信噪比、对比噪声比（b=50 s/mm2）无明显差异。ZOOMitDWI的信噪比、对比噪声比（b=800、1000 s/mm2）优于RESOLVE DWI。  结论  与RESOLVE DWI相比，ZOOMit DWI序列扫描的图像质量更好，适合作为鼻咽部MRI扩散成像的首选序列。      

3D自由呼吸Star VIBE序列在儿童腹部增强MR中的应用

目的 探讨3D自由呼吸径向采集K空间放射填充容积内插成像（Star VIBE）序列在儿童腹部MR增强检查中的应用价值。方法 对72例患儿采用超快速小角度激发（tfl）梯度回波序列及3D自由呼吸Star VIBE序列进行腹部增强MR扫描,对2种扫描序列得到的增强T1WI进行主观评分,并测量其SNR和CNR,比较2种图像的差异。结果 3D自由呼吸Star VIBE序列图像呼吸运动伪影、肝内血管和下腔静脉结构显示、胃肠道蠕动伪影、病灶清晰度和整体图像质量评分均高于tfl序列（P均<0.001）。3D自由呼吸Star VIBE序列的SNR为25.14（20.42,30.50）,CNR为9.20（7.36,10.42）,tfl序列的SNR为20.67（19.00,23.50）,CNR为6.08（3.00,8.50）;3D自由呼吸Star VIBE序列的SNR、CNR均高于tfl序列（P均<0.001）。结论 3D自由呼吸Star VIBE序列可明显减少儿童腹部增强MRI运动伪影,增加SNR和CNR,对于诊断儿童腹部病变具有重要临床应用价值。     

单向高激励次数序列对肝脏DWI图像质量及表观弥散系数的影响

目的 观察单向高激励次数(NEX)序列对肝脏DWI图像质量及表观弥散系数(ADC)的影响.方法 对21例肝脏疾病患者(疾病组)和26名志愿者(健康组)采集单向高NEX序列及常规序列DWI图像,对比不同序列DWI及ADC图像质量主观评分,包括显示病灶、解剖结构和伪影情况;测量肝左、右叶肝实质及病灶的信噪比(SNR)及AD...     

KARL-3D迭代重建及MAC重建技术在CT检查中去金属植入物伪影的临床应用价值

目的探讨KARL-3D迭代重建及去金属伪影(MAC)重建技术在CT检查中去金属植入物伪影的临床应用价值。方法收集105例体内有金属植入物患者的CT扫描数据,对扫描图像进行FBP常规重建、KARL-3D迭代重建及MAC重建。以金属伪影影响最严重的区域作为感兴趣区(ROI),比较三组ROI的CT值、噪声值(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和主观评分。结果三组图像的CT值、SD、SNR、CNR和主观评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中SD值(SD1与SD2)的排序为FBP组>KARL-3D迭代组>MAC组;余三项指标(SNR1,SNR2和CNR)排序均为FBP组相似文献   

小鼠原位移植性肝癌模型磁共振扩散加权成像实验研究

目的探讨1.5T磁共振扫描仪对小鼠原位移植性肝癌模型扩散加权成像(DWI)显示能力及较佳b值选择。方法对22只小鼠原位移植性肝癌模型进行多b值DWI成像及T2WI成像。计算不同图像中肿瘤信噪比(SNR)、肿瘤与肝脏对比噪声比(CNR)及信号强度比(SIR)等数据,并进行统计学分析。结果DWI成像能显示T2WI所显示的所有肿瘤。DWI显示病灶范围与T2WI无统计学差异(F=0.048,P>0.05)。DWI图像中肿瘤SNR、肿瘤与肝脏CNR及SIR随b值升高而降低,均高于T2WI图像,与T2WI间有统计学差异(FSNR=58.012,FCNR=47.743,FSIR=12.353,各组P<0.05)。b值600s/mm2与900s/mm2间肿瘤SNR、肿瘤与肝脏CNR无统计学差异,其他各b值间肿瘤SNR、肿瘤与肝脏CNR均有统计学差异。b值300、600、900s/mm2间及300与2000s/mm2间肿瘤与肝脏SIR无统计学差异,其他各b值间肿瘤与肝脏SIR均有统计学差异。结论1.5T磁共振可以对小鼠原位移植性肝癌模型进行DWI成像,b=900s/mm2是DWI成像较佳b值。