乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防

目的:探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死高发生率的原因及预防措施。方法:93例经改良手术方法行乳腺癌根治术病例与过去实施的172例病人术后皮瓣坏死和皮下积液发生率进行对照研究。结果:乳腺癌根治术后的皮瓣坏死 率由原来的54.7％降至3.2％,皮下积液发生率由57％降至8.6％,经统计学处理有显著差异。结论:乳腺癌根治术后减少皮瓣坏死的关键是:一定的皮瓣厚度、防止淋巴管瘘、通畅的引流和适当的胸带包扎力。     

烧伤膏预防乳腺癌术后皮瓣坏死30例

1999年 5～ 12月 ,我科将美宝牌湿润烧伤膏 (北京光明中医烧伤创疡研究所生产 ,下称烧伤膏 )用于预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死 ,取得满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料60例均为女性 ,年龄 3 4～ 62岁。其中导管浸润癌 4 8例 ,单纯癌 8例 ,小叶浸润癌及髓样癌各 2例。肿块位于乳腺外上象限 3 2例 ,中央区 16例 ,内上象限 6例 ,内下象限 4例 ,外下象限 2例。肿块直径 1.5～ 6.5 cm,平均 4 .2 cm。行根治术 3 6例 ,改良根治术 2 4例。肿瘤切除后局部为梭形全厚游离皮瓣 ,皮瓣最长 5～ 8cm。均行原位皮瓣缝合术 ,其中6例进行游离植皮 ,皮源取…     

乳癌术后皮瓣坏死发生原因和预防

乳癌术后皮瓣坏死发生原因和预防罗力，迟宝恩，刘一龙乳腺癌根治术后并发皮瓣坏死是乳癌术后最常见的并发症，国内报导其发生率约为５１～７０％。我们自１９９０年１月至１９９３年１０月共施行乳癌根治术１０８例，其皮瓣坏死发生率为２４．１％。本文就其发生原因及预...     

乳腺癌根治术后预防皮瓣坏死的探讨

目的认识和探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的前体症及发生率。方法通过对58例手术病历采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术与过去的480例乳腺癌根治术病例分组对比进行探讨。结果乳腺癌根治术的皮瓣坏死率由原来的32%降低到目前的2%,根据统计,二者明显差异。结论在乳腺癌根治术中关键在于防止腋下积液(淋巴管瘘),皮瓣游离区及腋下引流、术后胸带的松紧度及游离皮瓣的厚度和切缘缝合的张力。     

乳腺癌术后皮瓣坏死原因分析及对策

乳腺癌皮瓣坏死是乳腺癌手术后的常见并发症,它不但使患者延长了住院时间,增加了精神压力,加重了经济负担,而且也延缓了化疗及化疗时间。1999年4月~2005年5月我院手术治疗乳腺癌187例,共有42例术后发生皮瓣坏死,现将其原因及对策分析如下。1临床资料本组187例,女性185例,男性2例;年龄24~78岁。根治术64例,简化根治术123例。Ⅰ期58例,Ⅱ期91例,Ⅲ期32术后减少创面渗液,胸带适当加压包扎切口,不留死腔,使切口与胸壁均匀贴附;保持引流管通畅,用弹性较好的硅胶管为宜,在最低点处置入,侧孔要多一些,一根沿背阔肌前缘入腋窝,一根沿胸骨旁向上置入…     

改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防

目的 探讨如何降低改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法 902例采用改良乳癌根治术患者被分为2组。1987至1995年的434例是作为对照组,而1996至2004年是作为研究组。对两组间术后皮瓣坏死情况进行对比研究。结果 对照组术后皮瓣坏死率是23．7％,而研究组是4．5％,两组之间有显著差异（P〈0．05）。结论 预防改良乳癌根治术后皮瓣坏死的关键是合理的皮瓣厚度,避免皮瓣张力,防止淋巴管漏,有效双管引流,合适包扎。     

乳腺癌术后预防皮瓣坏死的对策

摘要：为探讨如何预防乳腺癌术后皮瓣坏死，笔者在术中采取术中注意切缘的选择，注重皮瓣厚度，正确使用电刀，减少皮瓣张力，合理的引流以及合适力度的包扎等措施。结果示50例中有4例（8%）发生皮瓣坏死，单纯皮下积液5例，均经非手术治疗治愈。提示合理的手术设计及细致的手术操作是预防乳腺癌术后皮瓣坏死的关键。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的换药

对于各种原因引起的乳腺癌术后皮瓣坏死,换药是一个重要的医疗环节。术后皮瓣坏死,长期换药给病人及家属的身心带来极大的痛苦,对后续的放化疗也有一定的妨碍,如何缩短换药时间是一关键的过程。我院自2003年12月~2005年12月,共收治乳腺癌病人480例,因病人个体差异及医师个人技术水平的原因,皮瓣坏死20例,约占手术的2.4%。下面结合我们治疗和护理经验,报告如下:1术后护理积极观察术后病人切口及周围情况,发现问题及早反应处理皮瓣坏死,大致分以下几期:①呈红肿紫色淤血状:此期可以应用活血化淤药物,如丹参静脉滴注,局部可以配合使用烤灯照射,…     

乳腺癌术后切口皮瓣坏死的预防与处理

目的:探讨乳腺癌术后切口皮瓣坏死的观察与处理。方法:A组12 0例患者采取加强全身营养进行心理护理与局部治疗(微波治疗、换药等)相结合的办法促进切口皮瓣愈合。B组15 0例患者进行常规护理与治疗,未采取A组的加强措施。结果:皮瓣坏死:A组4.5 % ,B组17.9%。植皮率:A组1.67% ,B组6%。结论:乳腺癌术后患者采取加强营养、心理护理与局部治疗(微波治疗、换药等)相结合的办法可促进切口皮瓣愈合,降低皮瓣坏死率及植皮率。     

乳腺癌根治术后创面不加压包扎对预防皮瓣坏死的影响

目的探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的发生原因及预防措施。方法回顾性分析2006年1月～2010年12月郑州人民医院280例乳腺癌手术患者的临床资料,其中创面加压包扎140例,创面不加压包扎140例。结果乳腺癌根治术后创面加压包扎皮瓣坏死29例,发生率为20.71%,创面不加压包扎皮瓣坏死15例,发生率为10.71%。结论乳腺癌根治术后创面不加压包扎是预防皮瓣坏死的一种方法。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的简易处理

目的 探讨乳腺癌根治或改良根治术后大块皮瓣坏死的理想处理方法。方法 1998～2002年我院乳腺外科行乳腺根治或改良根治365例,较大范围皮瓣坏死(≥3×3cm)40例(11％),进行简单清创后直接将坏死皮瓣切除缝合。结果 40例病人中39例经过坏死皮瓣切除缝合后成功(97.5％),其中 2例术后皮瓣再次坏死,行再次上述手术而治愈。1例病人再坏死皮瓣小而浅,经过数次换药后迅速愈合。结论 就乳腺癌根治或改良根治术后较大皮瓣发生坏死而言,局部坏死皮瓣切除加立即缝合是一种经济、简单、实用的方法。     

乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的防治

乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死是常见的早期并发症,可导致切口延期愈合,不仅增加病人的痛苦、延长住院时间,而且延缓化疗及放疗时间,增加了病人的经济负担.本院自1990年1月至2002年12月,施行乳腺癌手术84例,发生皮下积液12例,皮瓣坏死9例.现报告如下.     

生肌橡皮膏治疗乳腺癌根治术后皮瓣坏死

我院自1989年以来共施行乳腺癌根治术257例,术后发生皮瓣坏死97例.1989-1995年间应用雷佛奴尔纱条换药,1995年后改用生肌橡皮膏,现总结如下.     

三种方法修复乳腺癌术后皮瓣坏死

目的:探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的治疗方法。方法:采用游离皮片移植、临近皮瓣转移修复和皮肤软组织扩张术修复17例皮瓣坏死的患者。结果:17例皮瓣坏死的病例中,采用游离皮片移植8例,运用背阔肌皮瓣修复2例,临近皮瓣转移修复4例,皮肤软组织扩张器修复3例,除1例全厚皮片移植出现小水疱,1例皮瓣转移修复远端皮瓣部分坏死,经换药等治疗后Ⅱ期愈合外,其余15例均效果良好。结论:乳腺癌术后皮瓣坏死病例,采用游离皮片移植、临近皮瓣转移、皮肤软组织扩张术修复,效果良好。     

乳腺癌根治性手术后皮瓣坏死的防治

目的:探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防措施，降低乳腺癌术后皮瓣坏死的发生率。方法:对158例接受手术治疗的乳腺癌患者的临床资料进行总结，并分析不同手术方式、皮瓣厚度、皮瓣张力和皮瓣坏死之间的关系。结果:158例乳腺癌手术患者中，32例(20.25%)发生皮瓣坏死。高张力皮瓣组皮瓣坏死率明显高于低张力皮瓣组（30.0%∶10.26%）（P<0.05）;薄皮瓣组的坏死率高于厚皮瓣组(28.95%∶10.87%，P<0.05);在厚皮瓣组中，高张力皮瓣坏死率高于低张力皮瓣(21.43%∶2.00%，P<0.05);在薄皮瓣组，不同张力组之间，皮瓣坏死率没有显著差异(P>0.05)。结论:皮瓣薄、皮瓣张力高是导致乳腺癌术后皮瓣坏死的重要原因，合理的皮瓣厚度、无张力皮瓣缝合、防止淋巴管漏及术后单管多孔引流是预防皮瓣坏死的重要方法。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死原因分析

皮瓣坏死是乳腺癌根治术后最常见的并发症之一，国外报道发生率为10％-60％，国内报道为51％-71％。其延长了患者的住院时间，给患者带来了身体、精神和经济上的负担，并使术后放、化疗的时间推后，延误了病人的治疗。本文对1999年9月至2006年9月期间的120例用不同手术方法行乳腺癌根治术的病人进行分析比较，旨在研究不同手术方法对术后皮瓣愈合的影响。     

乳腺癌术后皮瓣坏死与切口选择关系的分析

目的 探讨乳癌切口类型对皮瓣血供的影响。方法 对50例行乳癌手术者，采用纵形切口10例，斜形切口24例，横形切口16例。比较各切口患者皮瓣坏死发生率。结果 皮瓣坏死斜切口患者发生率(45．83％)明显比纵切口(10％)及横切口(6．25％)患者发生率高，差异有显著性(χ^2＝9．4811，P＜0．01)。结论 乳癌切口选择宜顺应胸前皮肤血供分布规律，横切口和纵切口是合适的选择，而斜切口则应尽量避免。     

乳癌术后肋骨坏死的处理（附3例临床报告）

乳癌术后肋骨坏死的处理（附３例临床报告）暨南大学医学院第一附属医院外科（广州，５１０６３２）席亚鸣徐以浩目前治疗乳癌的手术术式很多，各医院的手术方法又不尽一致，但对进展期乳癌患者仍以传统的Ｈａｌ－ｓｔｅｄ根治术为主，该术式创面大，切除组织多，如术中、...     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因分析与护理对策

乳腺癌的治疗仍以手术根治术为主,根治术后创面的护理很重要。引流不畅,易发生皮瓣坏死[1]。本文仅对乳腺癌术后皮瓣坏死的预防与护理浅谈体会。1临床资料全部病例均为女性,年龄30~65岁,手术病理诊断为单纯癌28例,浸润性导管癌16例,浸润性小叶癌6例,粘液腺癌5例,髓样癌2例。术后切口甲级愈合36例,9例出现血供不足、皮下积液,经治疗2例痊愈,7例发生皮瓣坏死。2皮瓣坏死原因分析根据本组资料及结合文献,导致术后皮瓣坏死的原因有:①游离皮瓣时,将皮肤与其下方的动、静脉血管切断,使皮瓣的血液循环差,这是主要原因;②皮下积液造成皮瓣长期处于…