长期佩戴防噪声耳塞作业人员听力损害原因分析

目的了解噪声作业人员现场护听器实际使用效果,为制定防聋干预措施提供科学依据。方法以噪声危害较严重的某市轧钢企业为346名劳动者为研究对象,对佩戴市售防噪声耳塞人员听力损伤原因进行调查,观察护听器防护的实际使用效果。结果轧钢厂作业场所噪声强度为67.1~96.3 d B(A),超标率50.4%;作业人员对噪声危害认知度不高。佩戴耳塞后产生不适反应的实质问题是耳塞佩戴的舒适性,听力损伤的发生率仍然呈现随工龄增加而升高的现象,高频损失和语频损失总检出率为31.2%。结论导致工人听力损伤的主要原因是耳塞的舒适度,积极探寻既舒适又有实际防护效果的护听器是听力保护的关键。     

晋江市某热电厂噪声对工人听力影响的调查

目的了解晋江市某热电厂噪声环境作业工人听力损伤的特点,为制定控制措施提供依据。方法2013—2015年连续3年对热电厂进行职业卫生调查,以噪声作业车间工人150人为噪声组,无职业危害作业人员50人为对照组,进行纯音听阈测定,比较两组人员听力状况,并对噪声组听力损失进行统计分析。结果所有车间工种噪声属于连续稳态噪声,接噪工人均佩戴耳塞或耳罩,个人防护较好。噪声作业组高频听力异常检出率(28.7%)比对照组(6.0%)高,语频听力异常检出率(16.7%)也比对照组(2.0%)高;接噪各工种高频听力异常检出率和语频听力异常检出率差异均无统计学意义;听力损失检出率随工龄、年龄的增长呈增高趋势,但未检出噪声聋病例。结论该热电厂高强度噪声引起作业人员听力损伤,应加强职业病防护措施,以降低职业性噪声聋的危害。     

特制硅橡胶耳塞对接触噪声作业人员防护效果评价

目的评价特制硅橡胶耳塞对接触噪声作业人员的防护效果。方法选择纺织企业接触噪声工人840人,追踪观察其佩戴特制硅橡胶耳塞4年中听力的变化及不适反应的发生情况。结果纺织企业工作场所声级水平在85dB(A)及以上占78.5%,均为中高频噪声,作业人员接触噪声值约为98.6 dB(A)。特制耳塞在中、高频噪声的衰减值为12～28 dB,且佩戴舒适性较好;佩戴后不适症状耳鸣、头晕、头痛的发生率均明显减少,与佩戴前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。跟踪调查4年,各频率听阈无明显变化,听力损失的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论正确佩戴特制硅橡胶耳塞,对预防纺织企业工人听力损失有一定效果。     

新会区食品企业接噪工人职业卫生知识不同获得途径对噪声危害和防护认知的影响

目的针对新会区3家食品生产企业接噪工人开展噪声危害和防护的认知情况及获得认知途径进行调查,为制定更有效的职业卫生宣传教育方针提供基础依据,更好地促进接害工人的职业健康。方法随机抽取江门新会区3家食品生产企业300名接噪工人进行问卷调查和现场防护用品使用情况调查,分析不同途径获得职业病危害防控知识的工人对噪声危害和防护的认知情况,探讨工人普遍接受的有实际保护意义的职业卫生宣传教育途径。结果得到有效调查问卷298份,接噪工人对噪声危害的知晓率均达90.0%以上;正确佩戴防噪声耳塞、接触噪声作业期间需要全程佩戴耳部防护用品的知晓率均在75.0%以上;工作岗接触噪声强度知晓率63.4%;所使用的耳部防护用品的降噪防护效果知晓率为56.4%;判断耳部防护用品的防护性能是否合适知晓率44.6%;主动更换耳部防护用品知晓率为32.9%。从合同告知、企业培训、宣传公告栏获得职业卫生知识的工人对防护用品的认知率较高,差异有统计学意义(P0.05),不同性别、文化程度对认知途径的关注差异有统计学意义(均P0.05)。结论本次调查的食品生产企业接噪工人对噪声危害认知率较高,但对耳部防护用品的性能、岗位接噪水平、主动更换防护用品等认知率较低。不同途径获得职业病防控知识影响工人对职业病危害防护的认知,合同告知、宣传公告栏、企业培训途径获得职业病危害防控知识的工人对噪声防护的认知更好,自我保护意识更强。     

应用特制硅橡胶防噪声耳塞2年效果随访

目的分析佩戴特制硅橡胶防噪声耳塞预防职业性噪声聋效果及其不适反应的比较。方法选择佩戴特制硅橡胶防噪声耳塞的噪声作业人员625名,统计分析其2年的听力变化及不适反应。结果噪声作业人员年龄(31.6±11.2)岁,工龄(10.6±5.3)年,作业人员的噪声暴露剂量≥90 dB(A)的占55.5%。佩戴耳塞前,佩戴1、2年后,职业性噪声聋检出率为8.3%、8.8%、9.0%,佩戴前后差异无显著性(P>0.05)。佩戴2年后耳鸣、头晕、头痛的发生率均明显减少,差异有显著性(P<0.01)。结论噪声作业人员正确佩戴特制硅橡胶防噪声耳塞,对于预防职业性噪声聋发生有一定效果。     

作业人员佩戴定制式听力保护耳塞5年追踪研究

目的研究定制耳塞对作业人员听力保护的远期效果,为噪声性听力损伤的预防和干预提供科学方法。方法随机选择某企业200名接触噪声作业人员,佩戴定制听力保护耳塞,于2007至2012年连续追踪5年,比较不同年份作业人员听力的变化及不适反应的发生情况。结果所调查的工作场所中噪声以中高频为主,强度在85．3～93．3dB（A）之间。跟踪调查佩戴定制耳塞人员5年,其各频率听阈无明显变化,听力损失的检出率差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论需要选择合适的护听器,以保护噪声环境下的作业人员。定制耳塞是针对个人不同的耳道结构量身定制的个体防护用品,对预防接触噪声作业人员听力损失有积极作用,适合长期使用。     

某汽车公司噪声危害个人防护状况调查与分析

为了解噪声作业人员个人防护情况,选取某汽车公司噪声作业人员为对象,针对职业危害接触情况、护耳器配备和使用情况、使用效果评价等内容进行班组和个体抽样问卷调查.班组调查结果显示,总体耳塞佩戴率为84.3%,其中配发耳塞人员的实际佩戴率为97.2%;个体抽样调查结果显示,作业人员耳塞佩戴率为82.7%;耳塞佩戴率与噪声接触强...     

噪声作业工人1011例听力损伤及相关因素分析

为了解某企业1 011名噪声作业工人听力损伤情况,分析听力损伤的相关因素。对作业场所进行现场噪声测定,对工人进行问卷调查及听力检测,计算累积噪声暴露量(CNE)。结果显示,噪声从业人员听力损伤检出率为17.11%。经线性趋势检验显示,听力检测结果与CNE呈线性关系,且听力损失检出率随CNE的增加而增加(Z=-4.05,P<0.0001);Logistic回归分析显示:在控制性别因素情况下,CNE>95dB(A)的两组噪声作业工人听力损伤检出率分别是CNE<85dB(A)的2.58与3.22倍。提示,对接触噪声人员实施个体防护是噪声防护最经济有效的措施;CNE可作为佩戴耳塞的噪声作业工人的听力损伤的评价指标。     

唐山市部分噪声作业人员防护知识的调查

为了解噪声作业人员对噪声危害的认识和防护知识的掌握情况,探讨不同工种、学历、培训与否的噪声作业人员对防护知识、防护意识掌握的差别,明确健康教育的重点人群、重点内容。采用现场自填问卷的方式对唐山市596名噪声作业人员进行调查。结果显示,噪声作业人员接触噪声知晓率、噪声对人体的危害知晓率、个人防护用品知晓率均达86%以上,而对防止噪声危害措施的知晓率较低,不足50%。不同性别噪声作业人员防护用品知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。提示该市应加强噪声作业人员个人防护用品的佩戴,防止噪声对人体健康的损伤。     

某纺织厂噪声作业工人听力损失调查

目的:通过对某纺织厂噪声强度监测和对作业人员的听力检测,掌握噪声强度及听力损失的发生情况,为采取积极有效的防护措施提供依据。方法:用HS6288系列噪声分析仪监测作业场所噪声强度,并进行频谱分析,计算累积噪声暴露量(CNE);对某纺织厂接触噪声作业的无耳疾患的931人进行听力检测;用EpiData建立数据库,SAS软件8.0统计包进行统计分析。结果:该厂噪声车间的连续等效A声级均超过了85db(A),主要为中高频噪声;噪声作业人员有高频听力损失264人,检出率为28.36%,语频听力损失9人,检出率为0.97%;高频和语频听力损失的发生率均随累积接触噪声剂量的增加而升高;听力损失发生率及程度与工龄密切相关;织一车间和织二车间噪声平均>100dB(A),高频听损率分别为43.68%和42.62%,在强噪声车间作业戴耳塞者高频听损检出率低于不戴耳塞者,但高频听力损失的检出率仍然明显高于其他车间;听力损失曲线以高频凹陷谷点为3kHz及4 kHz的“V”字型为主,占高频听力损失的73.0%。结论:该厂噪声污染较严重,对作业人员听力已经产生了明显影响,应采取积极的综合预防性措施来控制噪声对作业人员健康的影响。     

棉纱耳塞防噪声效果评价(附60耳分析)

本文以非噪声作业青年30名为受试者,佩戴棉纱耳塞,用真耳阈值法作60耳的棉纱耳塞隔声值评价。实验结果表明:棉纱耳塞对高频段衰减声强达16.25～21.17dB,对语频声信号衰减较少。这样,既有一定的隔声值,又不妨碍在工作环境中言语的交流。棉纱耳塞隔声值13.86dB,在噪声强度不超过104dB(A)的情况下,佩戴棉纱耳塞可将噪声衰减到符合《工业企业噪声卫生标准》中现有企业暂时达不到标准参照表范围内。     

某油田钻井工人噪声接触与个人防护状况调查

目的通过对钻井作业工人防护用品管理和使用情况的调查,为劳动保护措施的实施提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对钻井作业环境进行现场调查和噪声监测,并对钻井作业工人进行问卷调查。结果钻井作业工人护耳器(耳塞和耳罩)佩戴率为82.7%;护耳器佩戴率与噪声接触强度有关(P0.01),随噪声强度的增加,护耳器佩戴率有增加的趋势(Z=138.681,P0.01);而与工龄和自觉听力的变化无关(均P0.05);结论钻井作业工人主动防护意识不足,企业应加强教育培训与监督管理,使防护用品得到正确使用。     

噪声防护耳塞在保护口腔医师听力中的作用

[目的]探讨噪声防护耳塞削减噪声强度的水平即对噪声的防护效果,为预防和控制口腔医师的听力损害提供依据,寻求保护口腔医师听力的有效防护措施。[方法]选择双耳无疾患、听力正常的口腔科实习生15人,共30只耳,由一名专业医师对其进行裸耳和佩戴噪声防护耳塞后纯音听力测试。[结果]检测佩戴噪声防护耳塞前后各测试频率的平均隔声值,最高产生在8000Hz,可达42.6dB,各测试频率总平均隔声值为(26.36±10.08)dB,经统计学分析,差异有统计学意义(P﹤0.05)。佩戴噪声防护耳塞后在语频(500、1000、2000Hz)区的隔声值较低在25dB内,平均19.9dB,听阈值均在30dB内;而在高频(3000、4000、6000、8000Hz)区的阻声值较高平均在36.25dB,听阈值在50～60dB。[结论]噪声防护耳塞可以明显削减噪声的强度,即佩戴噪声防护耳塞可以有效防护噪声对口腔医师的听力损害,尤其是口腔科多发的高频噪声,且不影响门诊医患间正常交流,是保护口腔医师听力的有效防护措施。     

广州市部分企业噪声作业工人听力损失现况分析

目的对广州市部分企业噪声作业工人听力损失现况进行分析,以达到保护工人听力的目的。方法以部分企业长期接触噪声的440名工人为研究对象,测量等效A声级(LAeq)。按等能量原则将LAeq和噪声作业工龄合并计算累积噪声暴露量(CNE);用logistic回归模型分析听力损失的相关因素。结果作业环境噪声强度超标率为41.20%,噪声强度均值为(89.30±4.57)dB(A)。440例噪声作业工人听力损失检出率为23.86%,听力损失与耳塞防护、工龄、年龄和CNE存在正相关关系(P0.05)。非条件logistic回归分析结果显示,年龄、工龄可能是听力损失的危险因素(偏回归系数为正值,OR值1)。结论在有佩戴耳塞防护的情况下,CNE作为听力损失的评价指标不敏感,佩戴耳塞仍是目前最好的防护措施。     

某煤矿接噪工人使用降噪耳塞效果分析

目的观察降噪耳塞对煤矿接噪工人噪声性听力损失的预防效果。方法以208名（416耳）佩戴3M1110子弹型带线耳塞3年的煤矿接噪工人为耳塞组,分析其3年前后纯音听阈测定结果,并与未佩戴耳塞的同单位接噪工人对照组进行比较。结果用SPSS18软件分析。结果耳塞组与对照组比较,佩戴耳塞前,两组听力差异无统计学意义（P〉0．05）;佩戴耳塞3年后,两组听力差异有统计学意义（P〈0．05）。耳塞组佩戴降噪耳塞3年前后听力减退差异无统计学意义（P〉0．05）。结论降噪耳塞对保护煤矿接噪工人的听力,防止噪声性听力损失具有一定作用。     

某冶金企业噪声作业人员听力损伤的特点

目的为进一步了解太钢噪声作业人员听力损伤的特点,为控制和消除职业性噪声聋的发生提供依据。方法对15个生产厂256个噪声作业点进行现场监测。并对1 628名噪声作业人员进行健康体检,分析其噪声特性和双耳纯音听力损伤的特点。结果1 628名噪声作业人员按其接触噪声性质不同分为6个工种,听力损伤以轧钢系统岗位最严重,其次为流动性岗位,辅助性岗位最低。同时非稳态噪声听力损伤比稳态噪声严重。结论非稳态噪声、高频噪声引起的听力损伤比稳态/中、低频噪声引起的听力损伤严重。     

Relationship between comfort and attenuation measurements for two types of earplugs

Noise-induced hearing loss is almost always preventable if properly fitted hearing protectors are worn to reduce exposure. Many individuals choose not to wear hearing protection because it may interfere with effective communication in the workplace or it may be uncomfortable. Hearing protector comfort has not received the same amount of attention as noise reduction capability. The present study was conducted to evaluate the comfort level of two different types of insert earplugs as well as the attenuation levels achieved by the earplugs. Attenuation levels were obtained with a commercially available earplug fit-test system, and the comfort ratings were obtained by questionnaire. The primary research objective was to determine whether hearing protector comfort was related to measured attenuation values. A linear mixed effects model provided evidence for an inverse relationship between comfort and attenuation.     

Symphony orchestra musicians' use of hearing protection and attenuation of custom-made hearing protectors as measured with two different real-ear attenuation at threshold methods

Despite a high level of sound exposure and a fairly large selection of earplugs available, musicians have often been reported to use personal hearing protectors only seldom. For better hearing conservation, it is important to identify and eliminate the causes for the low motivation to use hearing protection. We explored the usage rate of custom-molded musician's earplugs (ER-15) among 15 symphony orchestra musicians with a questionnaire, and measured the attenuation properties of their earplugs with a Real-Ear Attenuation at Threshold (REAT) procedure in a sound field. Earplug use was found to be low, and the musicians reported that earplugs hampered listening to their own and their colleagues' playing; earplugs affected either timbre or dynamics, or both. Additionally, several reasons related to discomfort of use were itemized, but the musicians who consistently used their earplugs did so in spite of problems with use. The REAT values obtained in sound field were relatively close to the manufacturer's nominal specifications, being 13.7 dB, on average. In the frequency range studied (0.125-8 kHz), individual variation in REAT was, however, up to 15 dB across the measured frequencies. Fluctuation in attenuation might be related to low use of hearing protectors, and REAT measured at fixed center frequencies may be too robust a method to uncover it. We therefore tested 10 additional subjects to find out whether a sweeping signal used in Bιkιsy audiometry would bring more detailed information on earplug attenuation. Mean attenuation was found to be somewhat closer to the nominal attenuation of the ER-9 and ER-15 earplugs up to about 1 kHz, whereas REAT measurements in sound field revealed more even attenuation at frequencies between 1 and 6 kHz. No significant association was found between earplug attenuation properties and earplug use. It was concluded that support and determination to get accustomed to hearing protector use are important factors in hearing conservation.     

职业性噪声聋诊断实践体会与建议

目的 探讨职业性噪声聋诊断存在问题。 方法 回顾性分析2015年在深圳市职业病防治院申请职业性噪声聋诊断的164例病例资料。 结果 确诊为职业性噪声聋的有60例,确诊率为36.6%。104例未确诊职业性噪声聋的主要原因是:较好耳听阈加权值<26 dB (37/104),噪声作业工龄<3年(29/104),主客观听力检查结果不相符(27/104),双耳高频平均听阈<40 dB (7/104),噪声作业强度<85 dB (A)(4/104)。164例病例中,有149例(90.9%)分别经市、区、街道三级职业健康体检机构报告为"疑似职业性噪声聋",最终经医学观察有55例确诊为职业性噪声聋,职业性噪声聋诊断符合率为36.9%,不同级别职业健康体检机构职业性噪声聋诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 客观听力检查是鉴别夸大聋和伪聋的有效手段;应重视劳动者噪声聋诊断相关知识宣传教育,减少职业健康检查和职业病诊断夸大聋病例出现。