几丁糖预防宫腔镜术后宫腔粘连

目的探讨几丁糖预防宫腔镜术后宫腔粘连的临床应用价值。方法将84例因早孕要求进行宫腔镜手术的患者按随机数字表法分组,即几丁糖5 ml子宫腔内局部应用组(实验组)及无任何干预措施组(对照组),观察两组术后宫腔改变情况。结果实验组宫腔粘连轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔内应用几丁糖可以减少宫腔镜术后宫腔粘连的发病率,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。     

腹腔镜手术并医用几丁糖治疗粘连性肠梗阻

目的：探讨腹腔镜手术并医用几丁糖治疗粘连性肠梗阻中的应用，提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法：利用腹腔镜对粘连性肠梗阻20例进行粘连松解术。术后腹腔内注入医用几丁糖。结果：16例成功利用腹腔镜完成粘连松解术，4例因粘连广泛而中转开腹，16例粘连松解后，注入医用几丁糖15～30mL，对16例术后随访2年，均无梗阻现象复发。结论：选择性利用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻是安全的，利用医用几丁糖可防止术后复发。     

医用几丁糖预防粘连性肠梗阻的临床观察

目的观察医用几丁糖(chitosan)对预防粘连性肠梗阻的作用。方法对78例弥漫性腹膜炎患者术中分别使用几丁糖或聚维酮碘,观察术后发生肠梗阻情况。结果应用几丁糖组粘连性肠梗阻发生率较聚维酮碘组明显降低(P＜0.05)。结论用几丁糖能明显预防粘连性肠梗阻的发生。     

几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连

背景:肌腱损伤是运动训练中的常见损伤,肌腱损伤修复过程中易形成粘连,而使肌腱原有的功能下降或丧失.目前受到国内外学者瞩目的防治肌腱粘连的方法是防粘连材料的应用,众多材料中,丁糖备受关注.目的:综述了几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连.方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1990-01/2010-12关于几丁糖防治运动损伤后肌腱粘连的文章,标题和摘要中以几丁糖,腱,连,动损伤或chitosan,endon,dhesion,ports injury为检索词进行检索.选择文章内容与几丁糖防治运动损伤肌腱粘连相关,一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.根据纳入标准选择29篇文章进行综述.结果与结论:肌腱主要由胶原纤维组成,生物力学特性与胶原纤维密切相关.肌腱损伤后的愈合过程通过外源性愈合和内源性愈合两条途径完成,源性愈合是产生粘连的主要原因.动物实验及临床实验均表明几丁糖具有良好的预防肌腱粘连的效果,作用机制主要有降低胶原纤维的产生、屏障隔离、加速止血、抗菌消炎等.因此几丁糖是一种较为理想的预防肌腱粘连的物质,应用中仍发现一些问题有待解决.     

几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连

背景：肌腱损伤是运动训练中的常见损伤,在肌腱损伤修复过程中易形成粘连,从而使肌腱原有的功能下降或丧失。目前受到国内外学者瞩目的防治肌腱粘连的方法是防粘连材料的应用,在众多材料中,几丁糖备受关注。目的：综述了几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连。方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1990-01/2010-12关于几丁糖防治运动损伤后肌腱粘连的文章,在标题和摘要中以＂几丁糖,肌腱,粘连,运动损伤＂或＂chitosan,tendon,adhesion,sports injury＂为检索词进行检索。选择文章内容与几丁糖防治运动损伤肌腱粘连相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。根据纳入标准选择29篇文章进行综述。结果与结论：肌腱主要由胶原纤维组成,其生物力学特性与胶原纤维密切相关。肌腱损伤后的愈合过程通过外源性愈合和内源性愈合两条途径完成,外源性愈合是产生粘连的主要原因。动物实验及临床实验均表明几丁糖具有良好的预防肌腱粘连的效果,其作用机制主要有降低胶原纤维的产生、屏障隔离、加速止血、抗菌消炎等。因此几丁糖是一种较为理想的预防肌腱粘连的物质,但应用中仍发现一些问题有待解决。     

腔镜术后几丁糖预防宫腔粘连的临床效果评价

将84例因早孕要求进行宫腔镜手术的患者按随机数字表法分组,即几丁糖子5ml宫腔内局部应用组(试验组)及无任何干预措施组(对照组),观察两组术后宫腔改变情况并进行比较。观察组宫腔轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。宫腔内应用几丁糖可以减少宫腔镜术后宫腔粘连的发病几率,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。     

几丁糖在人流术后预防宫腔粘连的研究

目的评价在人流术后预防宫腔粘连应用几丁糖治疗的临床意义。方法随机抽选2016年9月～2018年9月期间我院收治的人流手术患者150例,根据入院就诊顺序分为研究组和对照组各75例。研究组患者应用几丁糖治疗,对照组患者采用补佳乐治疗。评价及比较两组手术指标情况、月经恢复情况、人流术后宫腔粘连的发生情况及生活质量。结果同对照组比较,研究组的阴道出血时间明显更少,子宫内膜厚度更优,差异有统计学意义(P0.05);研究组的月经复常率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);相比于对照组,研究组人流术后宫腔粘连发生率明显更低,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人流术后预防宫腔粘连应用几丁糖治疗可有效减轻术后不适症状,且可有效预防与控制术后宫腔粘连的发生,促进患者月经恢复正常,临床价值显著。     

医用几丁糖预防术后肠粘连30例疗效观察

目的：为评价医用几丁糖凝胶预防术后粘连膜预防术后肠粘连并发症的有效性和安全性。方法：将医用几丁糖凝胶用于接受腹部手术的30例患者，以30例同类型的腹部手术病例为对照，观察患者术后肠功能恢复（肛门排气时间）及术后2周体温、血常规和肝肾功能等指标的变化。随访6个月追踪观察腹痛、腹胀，恶心呕吐和腹部压痛，气过水音，肛门排气，液气平面等反映胃肠功能的相关指标。并进行分析。结果：应用医用几丁糖组患者术后肠道功能恢复明显加快，腹痛、腹胀和腹部压痛的发生率较对照组为低，差异有显著性。结论：医用几丁糖对预防术后肠粘连有一定作用，术后检测血生化结果未见对人体的明显毒副反应。     

几种高分子生物材料屏障作用预防肌腱粘连的系统评价

目的:评价不同高分子生物材料预防肌腱粘连的安全性,分析不同高分子生物材料在预防肌腱粘连中对组织的损伤程度、毒副作用、对肌腱滑移功能的改善,是否影响肌腱愈合等方面的优缺点.方法:以计算机检索方法在检索中国期刊全文数据库中(CNKI:1990/2005)检索关于不同高分子材料预防肌腱粘连的临床研究与实验研究的随机对照实验,检索词为"肌腱粘连、生物材料、屏障".检索后对每项研究的资料结果进行提取、分析.结果:共有11项实验571例肌腱损伤患者、7 项建立肌腱损伤的动物模型的实验研究符合纳入标准,肌腱损伤术后采用高分子材料预防粘连减少外源性粘连生成率,随访结果显示应用高分子生物材料预防肌腱粘连,通过影响肌腱的内源性愈合及外源性愈合,难以在肌腱周围形成粘连带,可形成良好的周围环境,为早期控制被动活动建立基础,后期减少外源性粘连生成,改善肌腱滑移功能有良好结果,并且不影响肌腱愈合.结论:高分子生物材料屏障作用预防肌腱粘连具有很好的临床效果,特别透明质酸钠进行鞘内注射或局部置入,不仅对肌腱有营养作用,也具有润滑作用,其防止肌腱粘连的作用是肯定的.但由于纳入试验少,证据的强度不足,其他有效性指标和安全性,有待更多证据加以评价.     

医用几丁糖预防腹部手术后肠粘连的临床观察

肠粘连、肠梗阻是腹部手术术后最常见的并发症，发生率较高、复发率高、治疗上棘手。我院于2000年以来采用医用几丁糖预防其并发症，取得较好的疗效，现总结如下：     

生物可降解材料在妇产科临床治疗与护理中的应用

背景：目前生物相容性好、无不良反应的生物可降解材料在妇产科临床治疗和护理中应用越来越广泛,近几年在国内外发展十分迅速。目的：综述生物可降解材料在妇产科治疗中的应用。方法：由第一作者根据丰富的临床实践经验并检索PubMed、CNKI数据库,重点总结生物可降解材料在妇产科手术治疗及护理方面的应用,检索词为“degraded materials,可降解生物材料,妇科护理,手术治疗”。根据临床实际应用中出现的问题进一步展望生物可降解材料在妇产科治疗护理中的发展目标。结果与结论：生物可降解材料在生物医学材料中占有重要地位,其具有良好的生物相容性和生物安全性,聚合物和降解产物对机体不良反应小,生物力学性质、物理化学性能良好可调控,并有良好的可加工性,在妇产科治疗护理中应用广泛,如可吸收缝合线、止血材料等,取得了良好的临床效果。虽然生物材料研究取得了很大的发展,但目前应用到临床中应有很大的局限性和安全性问题。相信随着生物材料领域的进一步发展,在临床治疗和护理方面的应用前景也会越来越广阔。     

生物止血材料在妇产科手术中的应用

背景:良好的生物敷料或纱布可直接促进凝血过程,不仅可用于广泛渗血创面,且在一些常用的妇产科手术中能有效降低渗血率.目的:评价不同生物止血敷料及纱布的材料学性能及应用于妇产科切口的生物相容性,寻找符合不同切口创面需要的止血材料.方法:采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索1999-01/2011-04有关妇产科生物止血材料应用的研究文章,关键词为"妇产科,生物材料,止血敷料,纱布,胶原/壳聚糖",排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入30篇文献进行评价.结果与结论:近几年国内外生物医用可吸收止血材料主要包括纤维蛋白胶、壳聚糖、明胶海绵、氰基丙烯酸酯类组织胶、氧化纤维素和氧化再生纤维素等.各种止血性伤口急救材料都有各自的特点,但在妇产科应用的选择上,应考虑多方面因素,包括手术部位、出血部位、切口形态大小、不同渗/出血情况的填塞要求、不同止血材料的自身性能及与机体的相容性等.但因目前尚无完全符合理想标准的材料,因此开发新的快速止血和与宿主相容性良好的止血材料及复合材料势在必行.     

生物止血材料在妇产科手术中的应用

背景：良好的生物敷料或纱布可直接促进凝血过程,不仅可用于广泛渗血创面,且在一些常用的妇产科手术中能有效降低渗血率。目的：评价不同生物止血敷料及纱布的材料学性能及应用于妇产科切口的生物相容性,寻找符合不同切口创面需要的止血材料。方法：采用电子检索的方式,在万方数据库（http：//www.wanfangdata.com.cn/）中检索1999-01/2011-04有关妇产科生物止血材料应用的研究文章,关键词为＂妇产科,生物材料,止血敷料,纱布,胶原/壳聚糖＂,排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入30篇文献进行评价。结果与结论：近几年国内外生物医用可吸收止血材料主要包括纤维蛋白胶、壳聚糖、明胶海绵、氰基丙烯酸酯类组织胶、氧化纤维素和氧化再生纤维素等。各种止血性伤口急救材料都有各自的特点,但在妇产科应用的选择上,应考虑多方面因素,包括手术部位、出血部位、切口形态大小、不同渗/出血情况的填塞要求、不同止血材料的自身性能及与机体的相容性等。但因目前尚无完全符合理想标准的材料,因此开发新的快速止血和与宿主相容性良好的止血材料及复合材料势在必行。     

超声弹性成像在妇产领域中的应用进展

超声弹性成像可以客观测量组织弹性这一基本生物学特性,具有重要的临床意义和广阔的应用前景。目前,超声弹性成像已在甲状腺、乳腺、肾脏、肝脏、淋巴结、血管、皮肤和肌肉系统等领域取得显著应用成果,其在妇产领域中的价值也日益凸显,在预测引产结局、检测宫颈及宫体病变等方面的研究陆续展开。本文就超声弹性成像在妇产领域中的应用进展进行综述。     

妇产科止血材料的研究与数据分析

背景:随着科学技术的发展,止血材料在妇产科临床应用中取得了很大的进步。目的:利用CNKI数据库文献检索和深度分析功能,对于妇产科止血材料文献数据趋势进行多层次探讨分析。设计:文献计量学研究。资料提取:以"妇产科(obstetrics and gynecology),止血(hemostasis),材料(material)"为关键词,检索CNKI数据库2001-01/2010-12的相关文献,并分析结果,以文字和图表的形式进行统计和结果分析,描述其分布特征。入选标准:纳入标准:①与妇产科止血材料相关的研究论文。排除标准:①与文章目的无关的文献。②大于10年较陈旧的文献。③未发表的文章。④需要电话追踪和手工检索逐一分析的文章。主要数据判定指标:以出版时间、研究机构、学科类别、来源期刊、来源数据库以及基金资助情况进行相关分析。结果:CNKI数据库2001/2010共检索到201篇妇产科止血材料的相关文献,在时间分布上文献数量呈总体上升的趋势。结论:通过文献计量学方法对来源于CNKI数据库关于妇产科止血材料文献进行分析,10年来该领域发稿201篇,尚不属于发文量较多学科。     

修复运动性肌腱断裂防粘连材料的应用

背景：随着肌腱外源性愈合学说和内源性愈合学说的建立,如何抑制外源性愈合,促进内源性愈合成为解决肌腱粘连的关键。而腱周局部防粘连屏障物的运用是近年来研究的热点。目的：综述防粘连材料在修复运动性肌腱断裂过程中的应用进展。方法：应用计算机检索1990-01/2010-12PubMed数据库及维普数据库有关生物材料防治肌腱粘连的研究进展、防粘连材料的临床应用及效果方面的相关文献,英文检索词＂tendon adhesion,absorbability antiseize continually membrane,Anti-adhesion membrane＂,中文检索词＂肌腱断裂,肌腱粘连,防粘连膜,生物材料,运动损伤＂。检索文献量总计127篇。最终纳入符合标准的文献25篇。结果与结论：目前肌腱防粘连材料的研究已经取得显著成果,但所研究的材料利弊各异。诸如生物膜替代腱鞘,虽有效地阻止了外源性愈合,但因阻隔了营养物质的渗透,不利于肌腱愈合;药物薄膜具有屏障隔离的作用,减轻外源性愈合从而达到防止或减轻粘连的目的,局部组织对药物薄膜排斥性小,临床应用前景较好;可吸收材料可以在体内降解、吸收,不需二次手术取出,生物相容性良好,但其组织黏附性、机械强度和存留时间有待进一步研究;不可吸收材料因通透性能相对较差常需二次手术取出,使其临床应用受限;有些材料具有毒副作用和严重的炎性反应,临床上已经基本不再使用。在防粘连材料真正成为一种治疗肌腱无粘连愈合和功能重建之前,以上问题都是亟待研究和解决的。     

修复运动性肌腱断裂防粘连材料的应用

背景:随着肌腱外源性愈合学说和内源性愈合学说的建立,何抑制外源性愈合,进内源性愈合成为解决肌腱粘连的关键.而腱周局部防粘连屏障物的运用是近年来研究的热点.目的:综述防粘连材料在修复运动性肌腱断裂过程中的应用进展.方法:应用计算机检索1990-01/2010-12 PubMed数据库及维普数据库有关生物材料防治肌腱粘连的研究进展、防粘连材料的临床应用及效果方面的相关文献,文检索词tendon adhesion,bsorbability antiseize continually membrane,nti-adhesion membrane,文检索词肌腱断裂,腱粘连,粘连膜,物材料,动损伤.检索文献量总计127篇.最终纳入符合标准的文献25篇.结果与结论:目前肌腱防粘连材料的研究已经取得显著成果,所研究的材料利弊各异.诸如生物膜替代腱鞘,有效地阻止了外源性愈合,因阻隔了营养物质的渗透,利于肌腱愈合;药物薄膜具有屏障隔离的作用,轻外源性愈合从而达到防止或减轻粘连的目的,部组织对药物薄膜排斥性小,床应用前景较好;可吸收材料可以在体内降解、吸收,需二次手术取出,物相容性良好,其组织黏附性、机械强度和存留时间有待进一步研究;不可吸收材料因通透性能相对较差常需二次手术取出,其临床应用受限;有些材料具有毒副作用和严重的炎性反应,床上已经基本不再使用.在防粘连材料真正成为一种治疗肌腱无粘连愈合和功能重建之前,上问题都是亟待研究和解决的.     

Hypnotherapy in obstetrics and gynecology

The literature on the dangers of hypnosis, the author's experience with 3,000 private psychiatric patients, and the current opinions of experts in the field of hypnosis are summarized. The author concludes that hypnosis cannot be considered as being “a cause” or an external “force.” It is a form of adaptation, folie à deux, an alibi, a neurotic compromise and a rationalized, regressive, masochistic maneuver, whose goal is to obtain the gratification of unacceptable wishes and to avoid superego condemnation. There are no significant or specific dangers associated with hypnosis per se. The actual dangers are those which accompany every psychotherapeutic relationship.