腹腔镜与胃镜联合在胃部分切除术中的应用价值

目的探讨腹腔镜与胃镜联合在胃部分切除术中的应用价值。方法本文对收治的胃间质瘤患者采取腹腔镜联合胃镜胃部分切除术,并与传统的开腹手术进行临床效果比较。结果34例观察组患者经过双镜联合胃部分切除术后均获得成功,无一例转开腹。对两组的临床效果进行比较研究发现,观察组的术中出血量、术后住院时间及恢复进食时间均明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。观察组患者术后均未出现心、肺及脑血管并发症及下肢深静脉栓塞等气腹相关并发症;开腹组有2例老年患者术后轻度肺部感染,均经抗生素治疗后好转。结论腹腔镜与胃镜联合行部分切除术是安全可行和有效的,微创效果明显,手术近期疗效令人满意。     

胃镜联合腹腔镜治疗胃肿瘤的临床探讨

目的分析胃镜联合腹腔镜治疗胃肿瘤的临床治疗效果。方法选取本院于2010年8月到2013年1月收治的63例胃肿瘤患者,采用胃镜联合腹腔镜对患者病灶进行准确定位,从患者腹腔部位对患者的胃肿瘤进行切除,行切除治疗胃底18例,治疗胃前壁为21例,治疗胃后壁24例。结果 63例手术均成功实施,手术顺利进行患者无中转进行开腹手术,患者住院时间为5～12d,对其进行随访半年,患者无复发病症,也无并发症发生。结论胃镜联合腹腔镜治疗胃肿瘤,可有效治疗患者的胃肿瘤病症,所造成的创伤小,患者出血量小,可以较快获得恢复,治疗胃肿瘤病症,安全有效,但其远期治疗效果有待进一步进行随访评价。     

胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的临床效果分析

目的：分析胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的临床效果。方法76例胃间质瘤患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各38例,观察组给予胃镜联合腹腔镜治疗,对照组给予常规开放手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院天数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组术后并发症发生率为7.9%,对照组术后并发症发生率为47.4%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的临床效果显著,且并发症发生率低,值得在临床上推广。     

腹腔镜与胃镜双镜联合治疗胃间质瘤的临床研究

目的探讨腹腔镜与胃镜双镜联合（LGCS）治疗胃间质瘤（GST）的临床效果。方法分析我院2011年4月至2012年12月双镜联合行胃间质瘤切除术的23例胃间质瘤患者的临床资料。结果23例患者均顺利完成手术,无中转开腹病例,全组无并发症及死亡病例。术后随访5-25个月,未发现肿瘤复发或转移。结论双镜联合手术治疗胃间质瘤具有快速准确定位、手术时间短、创伤小、恢复快、安全有效。     

比较无痛胃镜与普通胃镜下切除息肉的临床效果

目的:比较无痛胃镜与普通胃镜下切除胃息肉的效果及安全性,为临床选择合理的治疗方法提供依据。方法:将96例胃息肉患者确定为本次的研究对象,根据患者选择的治疗方式不同,分为两个组别：常规组和无痛组,各有患者48例。无痛组采用无痛胃镜下电凝电切术治疗,常规组采用普通胃镜下电凝电切术治疗。对两组临床疗效、手术时间、术中出血量及术后并发症情况进行比较,应用视觉模拟评分(VAS)评价术后4h的疼痛程度。结果:无痛组的临床总有效率较常规组高(97.92%VS 81.25%,P<0.05)。无痛组手术时间、术中出血量及术后4h的VAS评分均较常规组低(P<0.05)。在术后并发症发生率及复发率方面,无痛组较常规组低(P<0.05)。结论:无痛胃镜下电凝电切术治疗胃息肉的效果优于普通胃镜,对患者的损伤较小,患者疼痛程度较低,术后并发症较少,息肉清除彻底,临床值得进行大力推广。     

腹腔镜联合胃镜治疗胃肠肿瘤的疗效观察

目的：观察腹腔镜联合胃镜治疗胃肠肿瘤的疗效。方法对2013年2月－2014年2月医院收治的42例胃肠道肿瘤患者采用腹腔镜联合胃镜治疗的临床资料进行回顾性分析。结果42例患者均顺利完成手术,平均手术时间（75．6±10．5）min、肠功能恢复时间（3．2±0．5）d、住院时间（5．3±0．6）d,术中及术后均未发生并发症,术后随访未见肿瘤复发。结论腹腔镜联合胃镜治疗胃肠肿瘤的临床疗效确切,且术后并发症较少,临床康复快。     

腹腔镜、胃镜联合在胃间质瘤手术中应用7例报告

目的总结胃镜和腹腔镜双镜联合在胃间质瘤手术中的应用经验。方法对7例腹腔镜定位困难及单纯胃镜难以处理的胃间质瘤,用纤维胃镜定位、标记,经腹腔镜完成手术操作。结果 7例均顺利完成定位和手术。手术时间40～70min,术中出血量0～20ml,术后8～18h恢复半流质饮食,术后住院3～5d。结论腹腔镜胃镜双镜联合术中定位准确、创伤小,手术时间短,风险小,恢复快。     

经胃镜射频治疗胃十二指肠息肉的护理体会

目的探讨胃镜射频治疗胃十二指肠息肉的护理措施。方法对我院收治的30例胃十二指肠息肉患者实行胃镜射频治疗。术前有针对性地做好患者的心理护理,严格做好术前准备;术中紧密配合内镜医师的治疗,密切观察患者的心率、血压、呼吸及血氧饱和度等生命特征变化,并做好各项应急抢救准备工作及术后患者的康复指导护理。结果 30例患者均一次治疗成功,共切除息肉91颗,手术成功率100%,无一例患者有出血或穿孔等并发症,减轻了患者的痛苦,节约了患者的住院费用。结论在胃镜下对胃十二指肠息肉患者实施射频治疗,做好患者围术期的各项护理对提高患者生命质量有重要的意义。     

胃镜射频治疗30例胃多发性息肉的护理

目的探讨胃镜射频治疗胃多发性息肉的护理措施。方法对30例患者应用射频胃镜技术行胃息肉电切术。术前进行有针对性的心理护理,严格做好术前准备;术中密切配合内镜医师诊疗,严密观察心率、呼吸、血氧饱和度变化,做好应急抢救的准备及术后的护理健康指导。结果30例患者均能耐受诊疗,切除息肉102颗,手术成功率100％,手术过程遗忘率100％,满意度100％,无呼吸抑制、循环衰竭、出血等并发症。结论射频胃镜胃息肉电切术,做好围手术期患者的护理,是提高手术安全性和成功率的关键。     

内镜下黏膜切除术治疗胃及大肠息肉的疗效观察

目的：探讨内镜下黏膜切除术治疗胃及大肠息肉的临床治疗效果。方法收集172例胃及大肠息肉患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各86例,其中观察组给予内镜下黏膜切除术（ EMR）,对照组给予常规治疗手段进行手术,对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为96．51％,显著高于对照组的70．93％（χ^2=15．73,P＜0．05）;观察组术后不良反应发生率为22．09％,明显低于对照组的47．67％（χ^2=31．65,P＜0．05）。结论对于胃及大肠息肉采用内镜下黏膜切除术治疗,不仅可以取得较好的临床疗效,而且不良反应发生情况亦较低。     

一例胃镜辅助腹腔镜下胃胰腺假性囊肿吻合术的护理

应用微创技术进行手术治疗，创伤少，愈合快，越来越被患者所接受。我院是较早应用微创外科技术的单位之一，并进行了一些创新。2001年5月我科利用腹腔镜和胃镜结合，成功为一例外伤术后似性胰腺囊肿患者行胃胰腺性囊肿吻合术，术后经禁食、补液、胃肠减压、肠道内营养(TEN）、抗感染等治疗，及严密监护和精心护理，病人痊愈出院，现将我们的经验报道如下。     

胃良性溃疡穿孔腹腔镜修补术后胃镜随访分析

目的：总结腹腔镜胃穿孔修补术后溃疡修复的变化。方法：对45例胃良性溃疡穿孔应用腹腔镜修补术后，分别于3、6、12、24个月进行胃镜随访，观察溃疡修复、演变的过程，调整临床治疗。结果：3—6个月随访45例，胃溃疡H期，均有缝线外露，幽门螺杆菌( )4例。12个月随访26例中溃疡s期，4例见胃腔缝线。24个月随访7例中，缝线消失，溃疡A期1例，幽门螺杆菌( )。全组病例胃镜活检未发现恶性肿瘤细胞。结论：腔镜下胃溃疡穿孔修补术后，胃镜的定期随访，可监测溃疡修复过程的形态和组织学变化，对临床治疗有明确的指导意义。     

济生乌梅片预防胃及十二指肠息肉术后复发的疗效研究

目的 探讨济生乌梅片对预防胃及十二指肠息肉内镜下切除术后复发的疗效。方法 按照纳入标准以2020年1月— 2022年3月在重庆市中医院消化科门诊或住院部就诊,并在本院行胃镜检查及手术治疗的胃和（或）十二指肠息肉患者共83例为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组（n＝42）和试验组（n＝41）。对照组采取胃镜下息肉切除术［息肉切除方式包括息肉冷切除、息肉的氩气刀治疗术及黏膜切除术（EMR术）］治疗,试验组在胃镜下息肉切除后,继续给予济生乌梅片治疗,每次3片,每日3次,连续服用3个月。比较两组患者术后1年胃及十二指肠息肉的复发率、临床症状缓解情况及肿瘤标志物的变化情况。结果 两组治疗1年后患者临床症状（腹胀、嗳气及腹痛）均有改善（P<0.05）。肿瘤标志物CA72-4水平在两组中治疗后均有降低（P<0.05）。试验组术后息肉复发率（26.83%）明显低于对照组（64.29%,P< 0.05）。结论 内镜下息肉切除术联合术后济生乌梅片治疗可改善患者的主要临床症状,降低CA72-4的表达。术后联用济生乌梅片对预防胃及十二指肠息肉术后复发疗效佳。     

经脐单孔腹腔镜联合胃镜对胃间质瘤的临床治疗效果及远期预后研究

目的 探究经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗2～5 cm胃间质瘤的临床疗效及远期预后。方法 选取2019年2月～2021年2月收治的106例胃间质瘤患者作为研究对象,将其随机分为研究组（n=53）和对照组（n=53）,研究组行经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗,对照组行腹腔镜手术治疗,对比两组手术时长、术后肛门排气时间、住院时间、术中出血量、中转开腹率、术中死亡率、肿瘤复发率、远处转移率。结果 与对照组比较,研究组手术时长、术后肛门排气时间、住院时间均比较短,且术中出血量较少,差异均具有统计学意义（P <0.05）;两组患者均无中转开腹以及术中死亡病例;对照组术后并发症发生率为15.09%,明显高于研究组的3.77%(P <0.05);对照组1例患者肿瘤复发,研究组无肿瘤复发患者（P> 0.05）,研究组和对照组均无远处转移病例。结论 经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗2～5 cm胃间质瘤,其临床疗效显著,明显改善手术指标,减少并发症,利于预后。     

无痛胃镜下息肉切除治疗的体会

目的初步探讨无痛胃镜下上消化道息肉切除术的临床应用。方法此次临床研究主要对我院在2012年1月1日至2012年12月31日收治的2345例进行胃镜患者进行筛查,结果显示有186例患者存在上消化道息肉,其中,食管息肉19例,胃息肉138例,十二指肠息肉29例;息肉直径均<2 cm,在无痛胃镜下一次性切除。结果临床研究结果显示,患者术后没有出现严重不良反应。术后1个月到1年时间随访。结果显示:患者不存在并发症现象,没有出现病情复发例数。结论经临床研究结果表明,在无痛胃镜下,对患者实施息肉切除治疗,具有治疗迅速、安全、手术创伤小、愈合快、术中及术后无并发症等多项优点,能为广大患者带来很好的益处。因此,在上消化道息肉在未发生癌变前主张采取无痛胃镜下息肉切除术治疗(电切、电凝)。     

170例胃大部切除术后残胃胃镜分析

目的探讨胃大部切除术后残胃病变胃镜特征。方法对170例残胃患者的病历资料分别按手术方式、Hp感染情况分组进行残胃病变等对比分析。结果①Billroth-II式组残胃癌发生率及总的残胃病变发生率均高于Billroth—I式,差异有统计学意义;吻合口炎及吻合口溃疡发生率两组接近,差异无统计学意义。②Hp阳性患者胆汁反流发生率低于Hp阴性患者,Billroth—I式手术率高于Hp阴性患者,差异有统计学意义。吻合口炎、吻合口溃疡、残胃癌发生率两组接近,差异无统计学意义。结论胃大部切除术后并发症较多,应严格掌握胃部分切除手术指征,定期胃镜检查以及时发现残胃病变,指导治疗。     

纤维胃镜治疗声带息肉18例体会

2004年以来我科与喉科联合完成了纤维胃镜下声带息肉切除18例，解决了部分喉科疾病外诊的困难，取得了良好的疗效，报告如下。     

胃镜辅助腹腔镜治疗Dieulafoy病8例体会

<正>Dieulafoy病又称为胃黏膜下恒径动脉破裂出血,是上消化道大出血原因之一,其出血部位隐匿,且易反复,诊断困难,如治疗不当,病死率极高。本文总结笔者所在医院2009—2013年胃镜辅助腹腔镜治疗8例。1临床资料1.1病例资料本组8例。男6例,女2例;年龄最小21岁,最大69岁。临床症状:入院时均有呕血及黑便病史,伴有不同程度的休克,血红蛋白45⁹0 g/L、平均55 g/L。患者都