老年人下呼吸道感染疗效观察

目的观察头孢哌酮钠舒巴坦钠联合硫酸阿米卡星治疗老年人下呼吸道感染。方法将80例患者随机分两组,治疗组40例,头孢哌酮钠舒巴坦钠2．0g静脉滴注,2次／d,同时给予硫酸阿米卡星0．4g静脉滴注,1次／d。对照组40例,头孢哌酮钠舒巴坦钠2．0g静脉滴注,2次／d,同时给予硫酸奈替米星0．2g静脉滴注,1次／d,疗程均为10～14d。结果治疗组与对照组疗效及不良反应均相当,两组比例无统计学差异,P〉0．05。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠联合硫酸阿米卡星治疗40例老年人下呼吸道感染疗效较好,安全性好。     

痰热清联合头孢哌酮钠/他唑巴坦钠治疗开胸术后肺部感染的临床疗效

目的：探讨痰热清注射液联合头孢哌酮钠/他唑巴坦钠治疗开胸术后肺部感染的临床疗效。方法：随机将136例开胸术后肺部感染患者分成两组,每组68例。观察组给予痰热清+头孢哌酮钠/他唑巴坦钠进行静脉滴注治疗,对照组给予头孢哌酮钠/他唑巴坦钠静脉滴注治疗。结果：观察组患者总有效率为95.59%,对照组患者总有效率为79.41%。比较两组总有效率,观察组显著优于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义;观察组发热、咳嗽、咳痰等病情改善及胸片好转情况显著优于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论：痰热清联合头孢哌酮钠/他唑巴坦钠治疗开胸术后肺部感染的临床疗效显著,并发症少,安全性高,值得临床推广。     

哌拉西林钠他唑巴坦钠致重症肝病患者贫血加重及血小板减少3例

3例重症肝病合并感染患者（均为男性,年龄分别为40、68、50岁）接受碳青霉烯类、利奈唑胺及氟康唑联合治疗,期间未出现明显血象变化。因疗效不佳换用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g,8 h/次静脉滴注。其中例1于换用哌拉西林钠他唑巴坦钠11 d后出现贫血及血小板计数下降;例2、例3分别于换用哌拉西林钠他唑巴坦钠4、7 d后出现贫血加重及血小板计数下降。3例患者分别在停用哌拉西林钠他唑巴坦钠后31、21、7 d,血红蛋白及血小板计数明显恢复。     

左氧氟沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠与克林霉素相关大疱性表皮松解症

1例62岁女性患者因泌尿系统感染给予左氧氟沙星0．5g,1次／d静脉滴注。当日患者双上肢内侧和背部出现红色皮疹,停药并接受抗过敏治疗。第2天因肺部感染给予头孢哌酮钠舒巴坦钠4．0g,10：／8h静脉滴注,克林霉素0．75g,1次／d静脉滴注。6d后患者1：3腔黏膜出现糜烂,全身多处可见弥漫胜红肿和松弛性水疱,部分表皮剥脱,诊断为大疱性表皮松解症。停用抗菌药物并给予甲泼尼龙80mg,1次／d静脉滴注,3d后皮肤症状减轻。次日因皮肤继发感染给予硫酸阿米卡星0．4g,1次／8h静脉滴注,当天再次出现皮疹。经糖皮质激素联合人免疫球蛋白及支持治疗,皮肤症状逐渐好转。     

哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗老年脑卒中急性期中、重度肺部感染的疗效观察

目的以头孢唑肟钠作为对照,评价哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗老年脑卒中急性期中、重度肺部感染的有效性和安全性。方法 61例患者按治疗方式分为治疗组（30例）和对照组（31例）,治疗组哌拉西林钠/他唑巴坦钠4.5g静脉滴注,2次/d或1次/8h;对照组头孢唑肟2g或3g静脉滴注,2次/d,疗程10～14d。结果治疗组治疗中、重度肺部感染治愈率80.0%,有效率93.3%,细菌清除率81.8%,不良反应发生率6.6%;对照组治愈率48.38%,有效率67.7%,细菌清除率51.2%,不良反应发生率6.4%。2组临床疗效有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,细菌清除率差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论哌拉西林钠/他唑巴坦钠是一高效、安全广谱抗菌药物,对老年性脑卒中急性期合并中、重度肺部感染的疗效明确     

血必净注射液与头孢哌酮钠/舒巴坦钠协同治疗脓毒症的临床观察

目的:观察和评价血必净注射液与注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠协同治疗脓毒症的临床疗效。方法:随机将脓毒症患者分为对照组(75例)与治疗组(79例)。对照组静脉滴注头孢哌酮钠/舒巴坦钠3g,每日2次;治疗组先静脉滴注头孢哌酮钠/舒巴坦钠3g,再静脉滴注血必净注射液100mL,每日2次。7d为1个疗程。结果:治疗组与对照组总有效率分别为94.94%、86.67%,2组有显著性差异(P<0.05)。结论:血必净注射液与头孢哌酮钠/舒巴坦钠协同治疗脓毒症,能够缩短疗程,改善临床症状,提高疗效。     

头孢美唑钠致白细胞和粒细胞减少

1例17岁女性患者因感染性心内膜炎静脉滴注头孢美唑钠（2 g,3次/d）和阿米卡星（0.4 g,1次/d）。用药6天血常规检查示白细胞计数23.4×109/L,中性粒细胞0.92,中性粒细胞绝对值21.6×109/L。用药第13天血常规检查示白细胞计数6.6×109/L,中性粒细胞0.70,中性粒细胞绝对值4.6×109/L。第14天停用阿米卡星,继续原剂量静脉滴注头孢美唑钠。用药第28天血常规检查示白细胞计数2.6×109/L,中性粒细胞0.37,中性粒细胞绝对值1.0×109/L。停用头孢美唑钠,更换为万古霉素粉针0.5 g,1次/8 h静脉滴注。更换药物后第7天,血白细胞计数6.1×109/L,中性粒细胞0.60,中性粒细胞绝对值3.7×109/L。     

哌拉西林钠他唑巴坦钠与阿奇霉素联用治疗肺部感染的研究

目的:观察哌拉西林钠他唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗肺部感染的临床疗效和安全性。方法:122例中、重度肺部感染的患者随机分为A、B、C组。A组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g,静脉滴注,bid,3h后给予阿奇霉素0.5g,静脉滴注,qd。B组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g,静脉滴注,bid。C组给予阿奇霉素0.5g,静脉滴注,qd。治疗3d后,B、C组联用其它抗菌药。3组总疗程为7～14d。观察比较3组的疗效和细菌清除率,并记录患者不良反应的发生情况。结果:治疗3d后,A组的有效率及细菌清除率明显高于B、C组,且有显著性差异(P<0.05)。而治疗7～14d后,3组的疗效及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于中、重度肺部感染的患者,应用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗快速、安全、有效。     

哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗泌尿系感染37例临床观察

目的评价他唑巴坦钠哌拉西林钠治疗泌尿系感染37例的临床疗效于对照组应用头孢他定治疗泌尿系感染37例的疗效观察。方法 A组用他唑巴坦钠哌拉西林3,375g日两次静脉滴注。B组用头孢他啶2g日两次静脉滴注,疗程7～14d。结果一疗程后评定AB两组痊愈率54.05%,48.65显效率91.89%和86.48%P〈0,05。结论他唑巴坦钠哌拉西林治疗泌尿系统感染治疗效果更加显著,临床值得推广使用。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效观察

目的：观察注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（新瑞普欣）治疗下呼吸道感染患者的有效性和安全性。方法：将112例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g,2次/d,疗程7d。对照组静脉滴注射用头孢曲松钠2.0g,2次/d,疗程7d。比较两组疗效。结果：治疗组和对照组的有效率分别为85%和90.28%,细菌清除率分别为90.41%和91.94%,不良反应发生率为8.33%和7.69%,两组比较无统计学差异（P均〉0.05）。结论：新瑞普欣治疗下呼吸道感染疗效高,安全性好。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗ICU患者下呼吸道革兰阴性菌感染的临床观察

目的 观察注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的安全性及有效性.方法 选取诊断为下呼吸道感染革兰阴性菌感染ICU住院患者27例,其中1例因不良反应退出研究,故以26例计算总有效率.确诊后24 h内给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g/次,对肝肾功能受损者给予1.0g/次,1次/12 h,分等量静脉滴注,疗程7～14 d.结果 临床不良反应发生率为3.7％(1/27);总有效率100.0％(26/26).结论 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗ICU患者下呼吸道革兰阴性菌感染安全有效,患者耐受性良好.     

哌拉西林钠他唑巴坦钠致速发型过敏反应

1例75岁男性患者因肺部感染接受哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g静脉滴注、2次/d。首次用药15 min后, 患者双侧上肢皮肤出现红色斑块伴瘙痒, 同时出现胸闷、憋气, 查体示心率110次/min, 呼吸26次/min, 血压196/118 mmHg(1mmHg=0.133kPa), 血氧饱和度0.85。考虑为哌拉西林钠他唑巴坦钠所致速发型过敏反应。停用该药, 给予糖皮质激素和平喘等对症治疗;2 h后患者皮肤瘙痒程度减轻, 红斑颜色变浅, 胸闷、憋气症状缓解, 查体示心率100次/min, 血压150/90 mmHg, 血氧饱和度0.90。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的临床观察

目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的临床效果.方法 将150例下呼吸道感染患者随机分为观察组和对照组,每组75例.观察组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0 g,静脉滴注,2次/d.对照组采用头孢他定2.0 g,静脉滴注,2次/d.两组疗程均为7～14 d.比较两组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率、细菌清除率（94.7％、93.8％）与对照组（88.0％、90.3％）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组不良反应发生率（2.7％）与对照组（4.0％）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染,疗效显著,细菌清除率高,不良反应小,安全性好.     

哌拉西林钠他唑巴坦钠致白细胞减少

1例46岁女性患者,因术后颅内感染静脉滴注哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g,1次/8 h。用药第13、15天外周血白细胞计数从用药前的10.61×109/L分别降至1.79×109/L和1.00×109/L。立即换用其他抗菌药物,同时给予重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)150μg皮下注射,1次/d。改变治疗后4 d,血白细胞计数升至6.95×109/L。改变治疗后6 d脑脊液白细胞数由首次用药后15 d的8×106/L升至56×106/L,再次给予哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g静脉滴注,1次/8 h,rhGM-CSF剂量未变。用药6 d颅内感染治愈,遂停用抗菌药物。治疗第2、5天白细胞计数分别为2.67×109/L和1.65×109/L。第8天停用rhGM-CSF后为5.75×109/L,第15天为4.56×109/L。     

哌拉西林钠他唑巴坦钠致血小板增多症

1例44岁男性2型糖尿病酮症患者因泌尿系统感染给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠3.375 g静脉滴注、1次/8 h。用药前患者血小板计数（PLT）288×10 9/L。治疗5 d后PLT升至729×10 9/L。诊断为继发性血小板增多症,考虑可能与哌拉西林钠他唑巴坦钠有关。停用该药,改用左氧氟沙星0....     

哌拉西林他唑巴坦联合环丙沙星治疗支气管扩张伴铜绿假单胞菌感染的临床研究

目的研究注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸环丙沙星氯化钠注射液治疗支气管扩张伴铜绿假单胞菌感染的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年2月在广汉市人民医院接受治疗的支气管扩张急性感染患者135例作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组(67例)和治疗组(68例)。对照组静脉滴注乳酸环丙沙星氯化钠注射液,0.5 g/次,2次/d。治疗组在对照组患者治疗基础上静脉滴注予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,1次/8 h,20~30 min。两组患者均连续治疗10~14 d。观察两组临床疗效,比较两组的细菌清除率和血清炎症指标。结果对照组和治疗组总有效率分别为79.10%、91.18%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组细菌清除率为67.16%,显著低于治疗组的82.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血清炎症指标水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸环丙沙星氯化钠注射液治疗支气管扩张伴铜绿假单胞菌感染具有较好的临床疗效,提高细菌清除率,纠正炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

慢性肾功能不全患者使用头孢哌酮钠他唑巴坦钠致抽搐6例报道

目的：探讨肾功能不全患者在使用头孢哌酮钠他唑巴坦钠时可能会引起抽搐,引起有关医务人员关注。方法通过临床药师收集肾功能不全患者在正常用法用量下使用头孢哌酮钠他唑巴坦钠时引起抽搐的6例案例,分析其可能原因。结果6例慢性肾功能不全患者,因感染给予头孢哌酮钠他唑巴坦钠静脉滴注。连续用药后数天,患者突发抽搐,停用头孢哌酮钠他唑巴坦钠后,对症处理后上述症状消失。结论肾功能不全患者使用头孢哌酮钠他唑巴坦钠时须根据内生肌酐清除率调整给药剂量,同时药物的疗程不宜过长,高龄患者更应谨慎,密切关注临床症状,警惕该药不良反应的发生。     

临床药师参与处理1例哌拉西林钠他唑巴坦钠引起的血小板减少症患者的分析

1例63岁的脑外伤患者在接受硬膜外血肿治疗13 d后发生了导管相关性泌尿系统感染,医师先后给予左氧氟沙星和哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,但在加用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗3 d后,患者的血小板计数从127×109/L降至44×109/L.临床药师早期识别了患者血小板减少发生的原因,及时建议改用阿米卡星治疗并为医师采纳.10 d后患者的泌尿系统感染痊愈,且其间未再出现药物不良反应.     

喜炎平注射液联合头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗慢性肾炎疗效分析

目的:通过临床病例总结,分析喜炎平注射液联合注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗慢性肾炎的疗效。方法:总结30例患者的临床资料,对治疗组和对照组的疗效进行比较。结果:喜炎平注射液联合注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗慢性肾炎有明显疗效。结论:喜炎平注射液联合注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠是治疗慢性肾炎的好方案。