ICU护士执行电子医嘱预防差错的应对措施

随着科学技术及医学的快速发展,信息化技术已广泛应用于医学领域,电子医嘱的使用已成为今后医院发展、现代化管理的必然趋势。 我院于2009年启用双终端式医嘱录入系统,医生在医生工作站直接录入医嘱,护士在护士工作站核查并执行医嘱。新的运作模式,充分体现使用电子医嘱省时、准确、程序化、规范化的功能优势,极大减轻了护理人员的工作量,减少了医嘱执行过程中的中间环节,避免了很多人为的操作错误,提高了工作效率,     

转抄医嘱中存在的问题与对策

医嘱单是医生开医嘱所用 ,是护士执行医嘱的依据。目前 ,仍有医院将医嘱开在医嘱本上 ,护士按长期医嘱和临时医嘱分别转抄在医嘱单上 ,这样做漏洞很多。护士在转抄医生所开医嘱过程中很容易发生差错事故。1 .护士转抄医嘱时存在的问题 :l.1医嘱传输的环节越多 ,护理查错发生得机会越多 ,医疗纠纷相应增多。转抄医嘱过程中 ,因漏抄、抄错医嘱发生护理差错 ,甚至可发生医疗纠纷。为了避免护理差错的发生 ,保证护理信息快速而高效的传递 ,防止医疗纠纷的发生 ,因尽量减少信息传输的环节 ,建立一定容量的信息通道 ,避免因忙乱而发生差错事故。护…     

方正众邦公司移动医护工作站产品正式推出

本刊讯 北京方正众邦数字医疗系统有限公司（前北京众邦慧智公司,以下简称方正众邦公司）于2009年3月正式推出了“移动医护工作站”产品。移动医护工作站主要包括移动医生站和移动护士站两个子系统。移动医生工作站主要业务包括查看病人基本信息、费用信息、医嘱信息、检查结果、检验结果、病历信息、开立医嘱、书写病程、工作提醒等内容,是将病人医疗活动中的信息集中汇总展示。移动护士站主要业务内容包括在床边查看病人基本信息、费用信息、诊断信息、核查医嘱、医嘱执行确认、体征采集、标本采集、工作提醒、护理评估、知识查询等。     

办公室护士的自我调节与保健

医院办公室护士的工作在护理工作中至关重要,它关系到整个病房的护理安全,尤其是在科技日新月异的今天,办公自动化已经或者部分走入临床护士的工作中,个级各类医院都建立了不同类型是医生工作站和HIS系统,对办公室护士的要求除了日常的医嘱处理外,需要学习更多的计算机知识.在长期繁忙紧张的工作中容易造成情绪激动,烦躁,食欲不振,睡眠差,视力减退也容易造成颈椎及腰椎疾病.     

无线移动技术在护士工作站的运用及进展

病区护士工作站信息系统(nurse workstation systems,NWS)是医院信息系统(hospital information systems,HIS)的重要组成部分,系统以日常护理工作为管理目标,包括患者基本信息管理和护理诊断、医嘱处理等重要功能。但是,护理工作的性质决定了护士要尽可能多的贴近患者,各种医嘱     

一体化护士工作站的应用与评价

介绍了护理病区一体化护士工作站的功能与应用。系统包含病区信息、医嘱管理、体征管理、记录管理、业务管理、质量管理等主要功能,在提高护理管理水平的同时,还减轻了护士工作量,提高了工作效率。     

移动护士站与腕带标识在护理治疗中的应用

我院采用移动网络技术通过移动护士站(EDA)与医院信息系统,医嘱处理系统等,无线连接集成在移动护士工作站中,建立临床护理信息化平台,使部分功能前移,实现了护理治疗的标识、核对、记录的自动化,现将移动护士站与腕带标识的应用情况报告如下:     

护士工作站发生差错原因分析及对策

医院信息化管理是医院现代化管理的必然趋势。我院于2001年10月实施“军卫1号工程”高级版,通过护士工作站的启用,使护士从过去的反复转抄医嘱、各种治疗单、护理单、配药单等繁琐工作中解脱出来;同时,计算机录入医嘱规范,药名、剂量、用法统一准确,提高了医嘱质量,规范了护理文书,计算机自动打印医嘱,各种执行单规范、整洁、美观,避免了手工转抄医嘱书写潦草而造成的差错。但是,在护士工作站子系     

病房护士工作站信息系统的应用

病房护士工作站信息系统以护士的日常工作为目标,包含病人基本信息及护理诊断的处理、医嘱处理等主要功能,也是实现住院病人收费的重要前端.系统的应用可以减轻护士的劳动强度,减少差错发生,缩短取药时间,自动完成统计报表等.该系统的使用,提高了护理质量.     

移动护士工作站在优质护理服务示范病房中的应用

目的:探讨移动护士工作站在"优质护理服务示范工程"试点病房中的应用效果。方法:将移动护士工作站应用后3个月和应用前护理质量、护理安全和住院患者满意度、医生对护士工作满意度、护士对自身工作满意度进行比较。结果:移动护士工作站应用后,提高了护理质量,减少了护理缺陷;住院患者满意度、医生对护士工作满意度、护士对自身工作满意度均显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论:移动护士工作站的应用,改变工作模式,保证了护士床边工作制落实,优化工作流程,保障了护理安全,提高了护理质量。     

再造门诊输液医嘱处理流程提高患者用药安全

目的：通过对门诊部发生的用药差错分析,发现在执行医嘱过程中存在的问题,运用医院信息系统（HIS）再造医嘱处理流程,降低护理差错的发生。方法：通过运用医院信息系统再造医嘱处理流程,分阶段建立收费站、药房站、护士站、医生站、实行静脉输液卡打印功能、建立洁净配液室、二维码确认医嘱等一系列改变医嘱执行的方式。结果：杜绝了转录医嘱出现的差错,减少执行医嘱其他环节的错误,对建立护士、医生站前后5年护理差错进行对比,差异有统计学意义（χ^2=5.509,P=0.019）;对使用二维码确认医嘱、药房双重查对前后18个月发生的差错对比,差异有统计学意义（χ^2=4.448,P=0.035）。结论：通过运用医院信息系统建立二维码确认医嘱,再造门诊医嘱处理流程,可明显降低门诊输液差错的发生,提高患者的用药安全。     

"护士工作站"在医嘱处理中的应用探讨

结合临床医嘱处理中存在的问题及医院信息化建设的需要，介绍了护士工作站及其医嘱处理的主要内容，同时对完善医嘱处理提出了建议。指出利用护士工作站进行医嘱处理及教学是现代信息环境条件下促进医院建设和发展的有效措施。     

病区临时护理工作站在优质护理服务中的应用

目的:改变护士的工作流程及工作方法,创立适合病区的优质护理服务模式。方法:每天8∶30至15∶00在病房之间设立病区临时护理工作站,完成治疗、护理、宣教等护理工作,与同期采用责任制护理模式的时间段(15∶00至8∶30)比较,观察护士,医生、病人三个人群对病区临时护理工作站的满意度。结果:实验组护士满意度97.05%,对照组80.25%;实验组医生满意度95.22%,对照组76.36%;实验组病人满意度96.9%,对照组82%;医生,护士,病人的满意度均有所提高。结论:病区临时护理工作站模式更有利于优质护理的开展。     

护士工作站运行管理对策

目前,医院信息化管理系统已在各大医院推广应用,给医院带来了新的管理方法和模式。而护士工作站是医院信息化系统中的分系统,包括护理业务管理、病区管理、和费用管理等基本功能。护理业务管理又具体区分为床位分配、医嘱处理、护理记录、体温单、医嘱复核、病人信息等功能。     

"套餐医嘱"在医生工作站中的应用

本文介绍了医生工作站中"套餐医嘱"的维护和使用方法.在医生工作站中引入"套餐医嘱"的概念,其功能是将多条医嘱或检验检查进行组合,形成一个医嘱套餐或检验检查套餐,为就诊病人下医嘱、申请检验检查时直接选择预制好的医嘱套餐或检验检查套餐就可以将这组医嘱或检验检查一并开出,方便医生开医嘱、申请检验检查时使用.     

护理人员对患者知情同意权的应对

随着我国法律制度的不断完善,医疗行为正逐步全面纳入法制轨道,患者知情同意逐渐融入到每项护理工作中,护士对患者的知情告知越来越引起护理管理者的重视,护理人员如何应对患者知情同意,依法施护,保护护患双方的合法权利、防范医疗纠纷,已是护理工作关注的一个重点。护士在患者知情同意实现过程中担当着十分重要的角色,发挥着举足轻重的作用。医生对患者的医嘱及部分治疗性操作是靠护士来实施的,护士处在对医生和患者双方负责的特殊位置,对医生,护士是医嘱的执行者,有责任遵照医嘱完成对患者的治疗;对患者,护士是治疗的倡导者,有责任弄清楚…     

我院床旁电子医嘱系统的设计

当今国内大多数三级甲等医院已具备一定数字化程度，建立了较完善的医院信息系统（hIS），包括门急诊、医生、护士、财务、药房等工作站。随着医疗业务要求不断深入，医疗信息交换系统在各大医院也得到了广泛应用。本文主要介绍了信息交换系统的核心软件即床旁电子医嘱系统（以下简称床旁医嘱系统）的设计要点、主要功能及其优越性。     

浅谈护士的临床法律责任

法律责任是指人们对自己的违法行为所应当承担的带有强制性、否定性的法律后果。护士的工作对象是病人 ,病人接受护理受到法律的保护 ,侵犯了病人的正当合法利益就要受到法律的制裁 ,追究法律责任。为体现护理工作“以人为本”的服务宗旨 ,护士应准确了解其职责的法律范围 ,明确哪些工作自已可以独立完成 ;哪些工作必须有医嘱和在医生指导下完成 ;哪些工作必须与其他医务人员合作完成。因此 ,在临床工作中 ,护士必须明确自已的作用范围及法律责任。1　完成独立性及合作性护理功能从法律及专业的角度来认识护理工作的特殊性 ,以法律条文制约…     

儿科护理工作中的不安全因素及管理对策

护理文件书写不规范：①字迹欠清晰，有涂改。在医疗事件有争议时，存在着举证不力的缺陷。②病情评估欠真实。由于医护人员沟通少，医生和护士的记录出现差异，护理记录中对病情描述与医生的病程记录不一致，抢救措施、用药、死亡时间也会不一致。③客观数据漏记。责任护士执行长期医嘱后漏写执行单，核对时发现后非执行护士补记，并且在护理记录中有客观数据记录错误的现象。如西地兰0．2mg写成0．2；危重病人有时未按要求，漏记生命体征。④医嘱开出时间与护士执行医嘱时间不符。医嘱是护士对病人实施治疗的法律依据，有时医生疏忽将医嘱时间开错，护士又忽视了核对医嘱开出的具体时间；或是医生开好医嘱后，     

护理差错隐患的思考

护理工作是直接与人生命休戚相关的 ,护士在执行医疗护理的过程中 ,如果有一点粗心就会造成差错事故。如何避免这种现象的发生呢 ?这就需要我们每一个护士都要有高度的责任心 ,想患者所想、急患者所急 ,以优质的服务为患者做好每项护理工作。以下是几种常见的护理差错事故隐患 ,供同行们参考。1　护理工作中医护的协调性执行医嘱是护理工作的首要步骤 ,如果护士在执行医嘱时责任心不强、粗心大意 ,不按规章制度办事或技术水平低就易发生护理差错。在现代的医学模式中医生是治疗的决策者 ,护士是执行者。如医嘱存在一点不妥 ,而护士又不能及…