脐带绕颈对孕妇分娩方式影响的研究

目的探讨脐带绕颈对母婴的影响.方法选取我院2011年1月—2011年12月住院分娩的90例脐带绕颈单胎妊娠的产妇作为观察组,并选取同期分娩的90例无脐带异常因素单胎妊娠的产妇作为对照组.结果脐带绕颈不明显提高剖宫产率,但是脐带绕颈的胎儿窘迫率、新生儿窒息率及围产儿死亡率均高于对照组.结论脐带绕颈产妇应在加强产时监护的情况下尽量选择阴道分娩,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,降低对围产儿的不良影响.     

剖宫产率与社会因素的临床探讨

目的 探讨近年来剖宫产率上升的原因,剖宫产指征的变化,尤其社会因素的增长,寻找降低剖宫产率的有效措施.方法 选择2001～2005年在安图县医院妇产科分娩的2045例(阴道分娩1084例,剖宫产961例),其中选择2004年1月～2005年12月之间分娩的997例(阴道分娩489例,剖宫产508例,其中社会因素剖宫产占258例),回顾性统计分析剖宫产率的变化及相关因素.结果 5年来剖宫产率明显上升趋势,在剖宫产指征中社会因素占首位(50.8%),其次为胎位异常、头盆不称、胎儿窘迫等.结论 正确掌握剖宫产指征,做好产前宣传教育,有效降低社会因素为指征的剖宫产,而降低剖宫产率,减少产后的并发症的发生.     

剖宫产的临床分析与探讨

目的:探讨近年来剖宫产率上升的原因,剖宫产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响,寻找降低剖宫产率的有效措施。方法:选择1999年～2004年在珲春市医院妇产科分娩的产妇共5 077例(阴道分娩2 702例,剖宫产2 375例),其中选择2003年12月～2004年11月之间分娩的828例产妇(阴道分娩371例,剖宫产457例),回顾性统计分析剖宫产率的变化及相关因素。结果:5年来剖宫产率呈明显上升趋势,在剖宫产指征中社会因素占首位,其次为胎儿窘迫、巨大儿、难产等。结论:正确掌握剖宫产指征,做好产前宣传教育、产程中陪伴护理等可有效地降低剖宫产率,减少产后并发症的发生。     

剖宫产率和剖宫产指征的临床分析

目的 探讨剖宫产率升高的原因及对策.方法 对我院2002年1月-2006年12月住院分娩产妇,4358例剖宫产病例进行临床分析.结果 ①剖宫产率是逐年上升趋势.②剖宫产各因素所占的比例发生了变化,社会因素、羊水过少、脐带绕颈、巨大儿剖宫产率上升.结论 加强孕产妇围产期保健和监护,提高产时保健和助产的质量和能力,在保证母婴安全的前提下,尽量经阴道分娩,正确掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率.     

脐带绕颈阴道试产对围生儿结局的影响

目的: 探讨脐带绕颈阴道试产对分娩方式及围生儿结局的影响。方法: 回顾性分析2003年1月~2004年1月76例脐带绕颈阴道试产病例(观察组)与111例无脐带绕颈阴道试产病例(对照组)临床资料。结果: 脐带绕颈阴道分娩其胎儿宫内窘迫发生率与对照组差异无显著性(P>0.05),但在观察组中,脐带绕颈2周以上的胎儿宫内窘迫发生率高于绕颈1周者(P<0.05);观察组新生儿窒息率及难产率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论: 对脐带绕颈产妇可在加强产时监护的情况下予阴道试产,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,并改善围生儿结局。     

215例脐带绕颈对母婴影响及分娩方式的临床分析

目的 探讨脐带绕颈对孕产妇、围生儿影响及分娩方式的选择.方法 对2008年1月至2010年3月在我院头位分娩215例脐带绕颈与随机抽取215例无脐带绕颈的孕妇心理、分娩情况作对比分析.结果 ①85%孕产妇因脐带绕颈产生不良心理影响.②脐带绕颈胎儿窘迫率25.12%,产后新生儿窒息率13.02%.③脐带绕颈组剖宫产率及阴道助产率均高于无脐带绕颈组.结论 脐带绕颈对孕产妇心理有一定的不良影响,使胎儿窘迫率和产后新生儿窒息率增加,剖宫产率增加.应加强围生期保健知识宣教,加强孕产妇心理指导,严密观察产程,选择适当的分娩方式,从而提高围产儿质量及降低剖宫产率.     

剖宫产率和剖宫产指征的临床分析

目的 探讨剖宫产率升高的原因及对策.方法 对我院2002年1月-2006年12月住院分娩产妇,4358例剖宫产病例进行临床分析.结果 ①剖宫产率是逐年上升趋势.②剖宫产各因素所占的比例发生了变化,社会因素、羊水过少、脐带绕颈、巨大儿剖宫产率上升.结论 加强孕产妇围产期保健和监护,提高产时保健和助产的质量和能力,在保证母婴安全的前提下,尽量经阴道分娩,正确掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率.     

海南三甲医院2002-2011年剖宫产现况分析

目的分析海南省三甲医院剖宫产率上升的原因,为降低剖宫产率提供科学的依据。方法采用简单随机抽样方法从6家三甲医院中抽取3家,对2002年1月至2011年12月住院分娩病例进行回顾性分析。结果①2002年1月至2011年12月住院分娩产妇27030例,其中剖宫产15317例,剖宫产率平均为56.67%。10年间剖宫产率由51.17%上升到63.67%,进行Cochran-Armitage趋势检验,呈逐年上升趋势(Z=17.7285,P<0.001),平均发展速度为102.46%。②首位剖宫产指征为脐带绕颈,呈下降的趋势(Z=-7.1909,P<0.001),社会因素除2011年外,一直居前三位,10年间其呈逐年下降的趋势(Z=-2.9484,P=0.0032),而瘢痕子宫呈逐年上升趋势(Z=12.0611,P<0.001)。结论近年来剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产主要指征为脐带绕颈、胎儿宫内窘迫和社会因素,要加强孕妇产前教育,医务工作者需严格掌握剖宫产指征,减少非医学指征的剖宫产率。     

探讨剖宫产指征的变化及干预措施

目的探讨近几年来剖宫产指征的变化致使剖宫产率增高的原因及寻找降低剖宫产率的干预措施.方法对2008~2011年期间我院住院分娩产妇12541例,其中5864例剖宫产产妇进行回顾性分析,根据术前谈话时记录孕妇及家属要求剖宫产原因作为社会因素剖宫产的依据,分析剖宫产指征的变化及相关因素.结果我院2008~2011年四年剖宫产率45.95%,剖宫产率呈逐年上升趋势,在剖宫产指征中,其中社会因素致使剖宫产率呈逐年上升趋势,社会因素成为剖宫产率上升的主要原因,其次为:胎儿宫内窘迫、巨大儿、胎位不正、疤痕子宫、头盆不称等因素均成为剖宫产率上升的潜在原因.结论近几年我院剖宫产率逐年上升,社会因素是第一位的剖宫产原因,成为其强力推手,社会因素剖宫产与孕妇及家人对阴道分娩的生理过程缺乏了解,对剖宫产术的利弊无正确认识,相信迷信,性别鉴定,以及产科工作中阴道助产能力及服务沟通能力下降,科学技术的发展导致过度诊断,医患关系紧张致使对阴道分娩中存在的不可预测的风险,医务工作者往往为了回避医疗纠纷,保护母婴安全,有时迎合患者及家人心理而放宽手术指征,因此,正确掌握剖宫产指征,加强产前宣教,正确对待分娩过程,推广导乐陪伴分娩和镇痛分娩,提高产科医务工作者在工作中的阴道分娩助产服务能力及责任感,改善对阴道分娩中医疗风险的认识,改善医疗环境,严格胎儿窘迫的过度诊断,有效降低社会因素为指征的剖宫产,从而达到降低剖宫产率的目的.     

剖宫产率与社会因素的临床探讨

目的：探讨近年来剖宫产率上升的原因,剖宫产指征的变化,尤其社会因素的增长,寻找降低剖宫产率的有效措施。方法：选择2003年至2007年分娩的2045例产妇（阴道分娩1084例,剖宫产961例）,其中选择2006年1月至2007年12月之间分娩的997例产妇（阴道分娩489例,剖宫产508例,其中社会因素剖宫产占258例）,回顾性分析剖宫产率的变化及相关因素。结果：5年来剖宫产率呈明显上升趋势,在剖宫产指征中社会因素占首位（50.8%）,其次为胎位异常、头盆不称、胎儿窘迫等。结论：正确掌握剖宫产指征,做好产前宣传教育,有效降低社会因素为指征的剖宫产,而降低剖宫产率,减少产后并发症的发生。     

关于降低剖宫产率的探讨

目的分析近10年剖宫产率变化的可能原因,探讨降低剖宫产率的干预措施。方法选择1998年1～12月、2008年1～12月期间笔者所在医院住院分娩的产妇,对两组进行回顾性分析,观察剖宫产率及影响剖宫产的可能原因。结果 1998年剖宫产率12%,2008剖宫产率26.3%;1998年社会因素占剖宫产比例3%,2008年占34%。剖宫产率及社会因素占剖宫产的比例明显上升。结论近十年剖宫产率增高的可能原因是社会因素。进行广泛的社会宣传,做好孕期教育,提高医务人员的业务水平等一系列措施可以降低剖宫产率。     

农村剖宫产率升高的原因分析

目的 探讨农村剖宫产率升高的原因,方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月我院的剖宫产资料.结果 2005年1月至2006年12月剖宫产率为27.05%,显著低于2007年1月至2008年12月的38.24%,两者相比差异极显著性(P<0.01).剖宫产指证:难产处于第一位,胎儿宫内窘迫处于第二位,社会因素处于第三位,脐带绕颈处于第四位.难产与社会因素上升最明显(P ＜0.01).结论 剖宫产率升高与产妇的自身因素和医源因素有关,而做好围产期保健,认真分析孕产妇的心理变化,预防因心理因素导致难产给母儿带来各种并发症,增加不必要的手术,从而提高产科质量,降低剖宫产率.     

护理干预对初产妇社会因素剖宫产影响的研究

目的:在初产妇社会因素剖宫产率明显上升的前提下研究护理干预对初产妇社会因素剖宫产的影响。方法:选择住院分娩的初产妇60例,随机分为试验组(实施护理干预)和对照组(常规护理)。总结分析社会因素剖宫产原因。比较两组产妇社会因素剖宫产率。结果:试验组社会因素剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预能明显降低初产妇社会因素剖宫产率,从而提高阴道分娩率,值得推广。     

影响剖宫产率的相关因素分析

目的：分析近年来剖宫产率居高不下的相关因素,探讨降低剖宫产率的可行性措施。方法：总结9 682例孕产妇病例的临床资料,进行回顾性分析。结果：剖宫产率逐年上升,由10年前的18.11%上升为54.53%。相对头盆不称、胎位异常、胎儿宫内窘迫、妊娠合并症及并发症、胎膜早破、瘢痕子宫、脐带绕颈、社会因素等手术指征均升高,其中社会因素最为明显。结论：减少社会因素所致剖宫产是降低剖宫产率的关键,提高产科医务人员的业务素质,严格掌握剖宫产指征,提供有效陪伴分娩和分娩镇痛,加强产前检查和孕妇学校的宣传教育,孕妇、家属和医生正确认识剖宫产,阴道产的利弊、风险,共同承担分娩风险是降低剖宫产率的重要环节。     

浅谈如何降低基层医院剖宫产率

目的观察剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因及对策。方法选择1993年—1994年与2008年—2009年我院剖宫产病例,回顾性分析剖宫产指征的变化。结果剖宫产指征中社会因素上升到首位。结论提高对剖宫产的认识,鼓励产妇阴道分娩,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,保障母儿身心健康。     

剖宫产1760例综合分析

目的：针对剖宫产指征及相关因素进行回顾性分析、归纳、总结,寻求降低因社会因素而致剖宫产的有效对策。方法：选择自主选择剖宫产的1 760例产妇为手术组,自编问卷进行相关原因调查。结果：分娩镇痛,使得以社会因素为指征的剖宫产逐年上升;胎儿窘迫、脐带绕颈、妊娠合并症是另一方面剖宫产率上升的主要因素。结论：加强分娩知识健康教育,开展镇痛分娩,以减少产妇自主选择剖宫产的发生率。     

洛南县妇保院10年剖宫产调查分析及应对措施

目的:分析我院导致剖宫产率高的原因,探讨合理降低剖宫产的措施。方法:对我院2003年1月至2012年12月10年来住院分娩产妇总数16 428例,其中剖宫产5596例产妇的病例资料进行回顾性分析,计算每年剖宫产率及各项剖宫产指征所占的比例。结果:剖宫产率有逐年升高的趋势。2003年8.7%(32/368),2004年14.7%(61/416),2005年15.1%(110/729),2006年25.3%(251/992),2007年25%(409/1638),2008年26.3%(486/1850),2009年29.3%(656/2236),2010年35.1%(946/2694),2011年41.3%(1180/2859),2012年44.6%(1465/2646)。剖宫产主要指征为社会因素、胎儿宫内窘迫、妊娠合并症及并发症、臀位、羊水过少、胎膜早破、巨大儿、瘢痕子宫、双胎、难产,其中社会因素占第一位,且上升最快。结论:降低剖宫产率的关键是严格掌控剖宫产指征,努力提高处理阴道分娩的技术水平,积极准确处理难产,并通过医患双方、社会的共同努力,才能降低剖宫产率。     

125例脐带绕颈的临床分析

目的:探讨胎儿脐带绕颈在分娩过程中对胎儿、新生儿的影响及分娩方式的选择。方法:将2007年1~12月在我院头位分娩125例胎儿脐带绕颈与随机抽取125例头位分娩无胎儿脐带绕颈产妇的产程及其分娩情况作对比观察。结果:有胎儿脐带绕颈的产妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死亡及剖宫产率增高,且与绕颈周数成正比。结论:加强产前B超检查和监护,重视脐带绕颈这一因素,选择适当分娩方式,以降低胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息、死亡率。     

深圳宝安区流动人口产妇剖宫产流行趋势及影响因素分析

目的 了解深圳市宝安区流动人口产妇剖宫产率的变化趋势及其影响因素.方法 提取深圳市宝安区卫生局、宝安区妇幼保健院1999-2008年十年间妇幼保健年报资料用于分析剖宫产的流行趋势;整群随机调查2009年12月至2010月5月在宝安区龙华街道分娩的流动人口产妇525例,分析可能导致产妇实施剖宫产的影响因素.结果 宝安区流动人口产妇剖宫产率从1999年的17.37%上升到2008年的33.40%;医生和产妇丈夫非剖宫产的建议减少产妇实施剖宫产(OR=0.22(0.15,0.33),OR=0.34(0.21,0.55)),医院周围其他产妇以及周围亲人朋友对剖宫产的选择促进产妇选择剖宫产(OR=2.05(1.37,3.09),OR=1.56(1.04,2.35)),对剖宫产产程不一定比顺产短的认知减少产妇实施剖宫产OR=0.61(0.41,0.91).结论 宝安区流动人口剖宫产率呈逐年上升趋势,产科医生和丈夫对分娩的建议、医院周围其他产妇分娩方式的选择、周围亲人朋友分娩方式的选择以及对剖宫产产程的认知5个因素影响着产妇分娩方式的选择,应给予适当的关注和引导.     

脐带绕颈280例产程及分娩方式分析

目的分析足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的原因,选择合适的分娩分式。方法对2009年1月—2010年6月280例胎儿脐带绕颈产妇（观察组）进行回顾性分析,并与同期无胎儿脐带绕颈的280例分娩产妇进行对照（对照组）。结果观察组胎儿窘迫、产程异常的发生率明显高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。脐带绕颈可导致胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,降低新生儿Apgar评分,且对分娩方式有不同程度的影响,增加了阴道助产概率及剖宫产率。结论脐带绕颈虽然是孕期常见的一种现象,大多数孕妇可以顺利经过阴道分娩,但只有严密观察产程,及时处理异常分娩,才能减少产妇难产和胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,减少剖宫产率。