先天性食管闭锁治疗的护理体会

先天性食道闭锁是一种复杂而少见的先天畸形,常伴有食管气管瘘,其发病率为0.002%～0.003%,围产期死亡率较高[1].我院1996～2005年共诊断先天性食道闭锁16例,其中手术治疗7例,现报告如下.     

先天性食管闭锁围手术期的护理

先天性食管闭锁是胚胎发育异常所致的食管畸形 ,常伴有食管气管瘘[1] 。常因吸入性肺炎、营养不良或护理不当而死亡 ,手术矫治是目前唯一根治性治疗手段。而及时的诊断处理、围手术期的细致观察及护理是手术成功必不可少的条件。我院自 1994年 1月至 2 0 0 0年 1月收治 6例 ,手术治疗 5例均获得成功。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组患儿共 6例 ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 3～ 15天 ,平均 9天。食管造影显示 :食管闭锁Ⅲ型 4例 ,Ⅰ型及Ⅴ型各 1例 ,除 1例Ⅰ型食管闭锁 ,因严重吸入性肺炎于入院后第一天死亡 ,余 5例均治愈出院。2　临…     

先天性食管闭锁并气管食管瘘1例误诊分析

患儿 ,女 ,3ｄ。因皮肤粘膜黄染伴频繁呕吐 2ｄ ,拟诊“新生儿羊水吞入综合征”收住院。患儿系第 1胎 ,第 1产 ,足月难产 ,因宫内窘迫行胎头吸引器助娩 ,娩出后轻度窒息 ,Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 6分 ,10ｍｉｎ 9分 ,出生体重 3.2 5ｋｇ。于生后第 2天出现皮肤粘膜黄染 ,同时伴有频繁呕吐 ,每于吃奶后即吐 ,或进食后 0 .5ｈ内发生呕吐 ,非喷射性 ,呕吐物为白色奶液 ,不含胆汁、凝块 ,不伴呛咳及呼吸困难。体检 :体温 36.1℃ ,脉搏12 4次 /ｍｉｎ ,呼吸 35次 /ｍｉｎ。新生儿外貌 :前囟门平坦 ,1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对…     

8例先天性食管闭锁患儿手术前后的护理体会

先天性食管闭锁是一种严重的食管先天性发育异常,提高先天性食管闭锁及食管气管瘘的手术干预成活率一直为新生儿外科努力的目标.随着术式的改进,术前后监护水平的提高,患儿成活率亦有所提高.本院2006～2007年收治8例先天性食管闭锁病例,均合并食管气管瘘,8例手术矫治近期疗效成功6例,2例手术后家属放弃治疗.现将手术前后护理总结如下.     

先天性食管闭锁食管吻合术后患儿的胃肠道护理

目的 探讨先天性食管闭锁食管吻合术后患儿的胃肠道护理.方法 对43例行食管吻合术的先天性食管闭锁患儿的术后胃肠道护理进行回顾性总结分析.结果 存活率93%(40/43),在存活的患儿中,6例合并食管吻合口瘘,平均禁食时间(9.31±5.85)d,进食后超过3 d未排大便16例(39%),没有发生胃食管反流引起窒息和腹泻等病例.结论 良好的术后胃肠道护理能让患儿尽早进入肠内营养的良性循环,有助于减少并发症,提高治愈率,缩短住院时间.     

新生儿先天性食管闭锁误诊1例

前言 新生儿先天性食管闭锁是一种严重的发育畸形,生后常有窒息,易误诊为新生儿吸入性肺炎。为此我们应仔细询问病史,认真进行体格检查,使患儿获得最有佳治疗效果。     

先天性食管闭锁患儿的术前后护理体会

目的 总结先天性食管闭锁患儿术前后的护理体会与教训，为今后护理工作提供经验。方法 对３例ＥＡ患儿进行术前监护治疗，术后继续加强护理。结果 近期疗效成功２例，１例术后出现食管气管残余瘘。结论对ＥＡ患儿术前需行人工通气，改善呼吸功能，改善并稳定内环境，提高手术耐受力，术后仍需加强生命指征监护，继续人工通气，强化气道管理，保证热量供给并施予合理喂养。     

先天性食管闭锁麻醉5例

先天性食管闭锁麻醉５例盖荣华王建波（附属医院麻醉科，滨州市２５６６０３）关键词先天性食管闭锁；食管气管瘘；麻醉先天性食管闭锁及食管气管瘘麻醉较困难。我院近年收治本病５例，现就麻醉处理总结如下。１临床资料本组男性３例，女性２例；年龄５～１５天，体重２．...     

先天性食管闭锁l例误诊原因及教训分析

患儿，女，7小时，第二胎第二产，足月。第一胎因无脑儿于孕期4个月引产。其母产前妊娠中毒症，羊水过多，无胎粪污染，生后Ⅰ度窒息，经清理呼吸道，刺激足底，约3分钟出现自主呼吸，之后呼吸急促、浅表，呼吸道分泌物较多，口吐泡沫，急转儿科。体格检查时口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺闻及少许水泡音，心律140次／分钟，心音有力，无杂音。脐带包扎完好，肝脾不大，四肢无异常，     

先天性食管闭锁1例

先天性食管闭锁是疑难少见疾病之一，现将我院临床遇到1例报道如下。     

先天性食管闭锁围手术期的护理

目的：探讨先天性食管闭锁患儿围手术期的护理要点,为临床提供借鉴。方法;对20例食管闭锁患儿围手术期进行常规护理及专业的个体化护理。结果：经过护理人员的精心护理,2例患儿死亡,1例患儿放弃治疗,其他患儿营养支持良好,无并发症发生,经手术治疗均痊愈出院。结论：对先天性食管闭锁患儿实施科学有效的护理,可使患儿尽早得到手术治疗;在手术后进行有目的、有计划的专业化护理,能够减轻患儿痛苦,避免并发症的发生,促进患儿早日康复。     

1例新生儿先天性食管闭锁一期成形术的护理

先天性食管闭锁和气管食管瘘（Congenital esphageal atresia and tracheoesophageal Fistcola）简称先天性食管闭锁,是新生儿期消化道一种严重消化道发育畸形,是胚胎发育3～6周发育障碍所致。其临床表现为新生儿出生数小时即有发作性咳嗽、气急和暂时性紫绀。唾液过多,带泡沫的唾液从口腔鼻孑L不断溢出。     

先天性食管闭锁1例误诊原因及教训分析

患儿 ,女 ,7小时 ,第二胎第二产 ,足月。第一胎因无脑儿于孕期 4个月引产。其母产前妊娠中毒症 ,羊水过多 ,无胎粪污染 ,生后Ⅰ度窒息 ,经清理呼吸道 ,刺激足底 ,约 3分钟出现自主呼吸 ,之后呼吸急促、浅表 ,呼吸道分泌物较多 ,口吐泡沫 ,急转儿科。体格检查时口周发绀 ,鼻翼扇动 ,三凹征阳性 ,双肺闻及少许水泡音 ,心律 140次 /分钟 ,心音有力 ,无杂音。脐带包扎完好 ,肝脾不大 ,四肢无异常 ,肛门外生殖器无畸形。入院后诊断为吸入性肺炎。采取右侧卧位 ,经清理呼吸道、吸氧、预防感染等处理 ,肺内罗音曾一度消失 ,后喂奶时出现呛咳 ,肺内…     

先天性食管闭锁

1 胚胎发生学胚胎初期食管与气管均由原始前肠发生.胚胎3周时,原始前肠由其两侧壁各出现一条纵沟,管腔面相应出现两条纵嵴.至胚胎5～6周时,纵沟加深,纵嵴越来越接近,最后融合成隔,将前肠分为两个管道,腹侧形成气管,背侧形成食管.食管经过一个实质变阶段,由管内上皮细胞繁殖增生,使食管闭塞,以后管内空泡出现,互相融合,将食管再行贯通,成空心管.在胚胎前8周内,若分隔或空化不全,可引     

先天性食管闭锁的诊断体会

先天性食管闭锁的诊断体会龚培玉，王保员，陈守康先天性食管闭锁和食管气管屡是一种严重的发育畸形，在新生儿中发病率国内为１／２０００～１／４０００［１］，男性高于女性，我院１９８０年～１９９０年共收住１０例先天性食管闭锁和先天性食管闭锁合并食管气管瘘，现...     

先天性食管闭锁误诊分析

先天性食管闭锁是较少见的先天性消化道疾病,发病率为0.16%～0.4%[1],现将2例被误诊的先天性食管闭锁分析如下.     

NICU1例先天性食管闭锁患儿术后的管道护理

目的 探讨管道护理对先天性食管闭锁术后患儿的影响.方法 通过对一例NICU先天性食管闭锁术后患儿的管道护理进行总结与分析.结果 术后各管道是患儿的生命支持,通过护理手段或预见性护理手段,及时发现处理并发症使该患儿愈后理想.结论 周密的护理计划与措施对术后管道的管理是维持患儿生命的重要保证.     

先天性食管闭锁临床分析

目的 探讨先天性食管闭锁早期诊断、治疗与预后的关系。方法回顾性分析近6年8例食管闭锁诊治经验和存活5例的随访资料。结果出生2天之后才确诊本病者肺炎并发症占92％，食管上下端距离超过2cm者术后吻合口瘘发生率80％；术后肺炎加重和吻合口瘘等并发症是死亡的主要原因。结论早期诊断，术后ICU细心监护，及时防治并发症是先天性食管闭锁手术成功的关键。     

先天性食管闭锁的治疗体会

目的 总结16例先天性食管闭锁的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析16例先天性食管闭锁患者的诊断和治疗经过.Ladd-Gross分型Ⅲ型6例,Ⅰ型1例.行手术治疗7例:行端端吻合1例,端侧吻合5例,胃造瘘待二期手术1例.结果 本组无手术死亡病例,1例因吻合口瘘术后第7天死亡;1例因误吸窒息于出院后2周死亡;余随访6个月至10年,1例术后4年因吻合口狭窄行食管扩张,1例胃造瘘待二期手术患儿出院后失访,其他恢复良好.结论 早期诊断,加强围手术期处理,术中注意减轻吻合口张力,及时防治吻合口瘘等并发症是提高治愈率的关键.