胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的：探讨胸膜腔置管引流并于胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将48例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为2组,在常规抗结核药物的基础上,治疗组予以中心静脉导管留置胸膜腔并注入尿激酶20万 U ＋生理盐水20 ml,夹管24 h 后放液,每周2～3次;对照组胸腔穿刺抽液每周3次。结果治疗组胸腔积液吸收、胸膜肥厚粘连、肺功能改善方面明显优于对照组。结论胸膜腔内留置静脉导管并胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,能使胸腔积液引流更彻底,可有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少肺穿刺次数及肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,改善肺功能,缩短了病程,减轻患者痛苦是治疗结核性包裹性胸腔积液的有效方法。     

胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效观察

目的探讨胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效。方法将中等量以上结核性胸腔积液病人61例,随机分为治疗组（32例）和对照组（29例）,两组均联合足量抗结核药物治疗。治疗组行胸腔中心静脉导管引流,并每天经引流管注入尿激酶10万u,连续3d,对照组行胸腔穿刺抽液。结果与对照组比较,治疗组胸腔积液完全吸收时间显著缩短,胸液排出量明显增加,胸膜增厚及胸膜粘连发生率均显著降低;但气胸发生率两组比较没有统计学意义。结论胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的方法安全,疗效好,值得临床推广应用。     

深静脉管引流加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的 探讨胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液的治疗作用.方法 抗结核治疗下,常规胸腔内留置深静脉管引流胸水,治疗组胸腔内注入尿激酶10万U 生理盐水10 ml/次,对照组胸腔内注入异烟肼100 mg 地塞米松5 mg 生理盐水10 ml/次.结果 治疗组遗留胸膜肥厚明显少于对照组,且无并发症发生.结论 内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液方便、安全,疗效满意,值得推广应用.     

胸膜腔内注入尿激酶治疗早期结核性包裹性胸腔积液62例临床分析

结核性胸腔积液是我地区高发病、常见病，是最常见的胸腔疾病，胸壁结核性肉芽组织使胸水回收障碍以及胸膜腔积液中含有大量纤维蛋白，若患病初期得不到及时有效治疗，导致胸膜发生包裹，直接影响患者的肺功能和愈后，我科自2003年以来，通过应用双腔中心静脉导管胸腔闭式引流，胸膜腔内注入尿激酶（UK）治疗早期形成结核性包裹性胸腔积液62例，取得了较好的临床效果，现报告如下：     

胸膜腔闭式引流治疗结核性脓胸方法研究

目的比较胸膜腔闭式引流治疗结核性脓胸时胸膜腔注入不同药物的疗效,探讨治疗结核性脓胸的理想方法。方法将选入的结核性脓胸患者分为2组：A组（中心静脉导管胸膜腔置入引流加胸膜腔内注入尿激酶法）32例,采用中心静脉导管置入胸膜腔内引流胸液,每日通过引流管注入尿激酶;B组（中心静脉导管胸膜腔置入引流加胸膜腔内注入异烟肼法）32例,采用中心静脉导管置入胸膜腔内引流胸液,每日通过引流管注入异烟肼;2组患者的化疗方案均为2HREZ／10HR。比较2组临床疗效。结果治疗2、12个月时显效率、总有效率A、B2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论用中心静脉导管胸膜腔内置入加注入尿激酶是一种治疗结核性脓胸的理想方法。     

尿激酶联合卡介苗多糖核酸治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的探讨内置引流管注射尿激酶和卡介苗多糖核酸治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法将86例中度以上结核性胸腔积液患者随机分为两组,在正规抗结核治疗下,采用内置中心静脉导管引流胸腔积液,治疗组经导管胸腔内注射链激酶、卡介苗多核糖酸,将两组疗效对比分析。结果治疗组胸腔积液吸收时间、住院天数明显减少。结论应用尿激酶联合卡介苗多糖核酸治疗结核性胸腔积液疗效肯定,能明显提高结核性胸腔积液的治愈率。     

64例结核性胸腔积液的治疗体会

目的:探讨结核性胸腔积液治疗方法及效果。方法:对我科2004～2006年收治的64例结核性胸腔积液患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果:5例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区<1.5cm未定位抽胸水,予抗结核药物治疗,治疗后2～4周胸水基本吸收。7例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区在1.5～3cm予胸穿针穿刺抽液,并予抗结核药物治疗,平均2周后胸水基本吸收。40例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区>3cm予中心静脉导管留置引流胸水,并予抗结核药物治疗。平均3～5天胸水基本吸收后拔管。8例结核包裹性胸腔积液伴胸膜明显增厚患者予胸穿针每次抽液后注入尿激酶10万U,并予抗结核及支持对症治疗,胸膜粘连明显减轻。4例胸水反复出现,予胸膜粘连术后胸水不再产生。结论:根据胸腔积液程度分别采用药物治疗,胸穿针穿刺抽液,中心静脉导管留置引流胸水,胸腔内注入尿激酶,B超引导下抽液及胸膜粘连术,均取得较满意的效果。     

尿激酶中心静脉导管保留预防堵塞在中等量结核性积液中应用效果观察

目的观察在中等量结核性胸腔积液中使用中心静脉导管闭式引流时,每次引流后直接用链尿激酶引流中保留预防引流管堵塞效果。方法按先后顺序收治100例中等量以上结核性胸腔积液患者,分为50例治疗组和50例观察对照组,治疗组每次引流后用2万U尿激酶引流管保留,而过程对照组不用尿激酶。结果治疗组引流管堵塞3例,堵塞率为6%;过程对照组引流管堵塞为10例,堵塞率为20%。两组相比治疗组引流管堵塞明显低于过程对照组,统计学分析有显著差异。结论尿激酶引流管保留可预防引流管堵塞,提高充分引流效果。     

中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎观察

目的观察中心静脉导管留置治疗结核性胸膜炎的临床治疗效果。方法对160例结核性胸膜炎患者,随机分为常规胸腔穿刺抽液治疗组和中心静脉导管胸腔内置入引流组进行对照分析。结果常规胸腔穿刺抽液治疗组21例出现胸膜肥厚,发生率26.3%;9例包裹性积液,发生率11.3%。常规胸腔穿刺抽液治疗组无1例出现胸膜肥厚及包裹性胸腔积液。中心静脉导管胸腔内置入引流组的治疗效果明显优于常规胸腔穿刺抽液治疗组(P<0.01)。结论中心静脉导管留置持续引流是治疗结核性胸膜炎的一种行之有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

两种方法治疗包裹性结核性胸腔积液的临床对比分析

目的探讨两种方法治疗包裹性结核性胸腔积液的临床效果对比。方法将64例结核性包裹性胸腔积液患者,随机平分成2组,均给予常规抗结核治疗,治疗组置引流管后胸腔内注入尿激酶10万单位＋0.9%氯化钠注射液50ml,对照组给予常规0.9%氯化钠注射液50ml胸穿抽液处理。结果对照组总有效率93.8%,治疗组全部有效,总有效率100%,两组差异相比无统计学意义（P〉0.05）。治疗组退热的时间及胸腔积液吸收的时间短于对照组,但是差异无统计学意义（P〉0.01）,并发症发生差异也无统计学意义（P〉0.01）。结论细管持续胸腔闭式引流加尿激酶反复注入治疗结核性胸腔积液安全、疗效显著,值得临床推广。     

胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液32例临床观察

2004年9月至2006年8月在我院开展了胸腔细管引流术,在此基础上进行胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液,多数患者取得了满意效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:32例均为住院患者,结核性胸膜炎30例,脓胸2例。男性26例,女性6例,年龄17~69岁,平均36·4岁。所有患者治疗前血小板正常,无尿激酶过敏史。1·2方法:根据胸部B超检查,确定穿刺点,先行胸腔细管引流术治疗(用中心静脉导管做引流管),待胸腔积液流出后,经B超检查证实,如仍有胸腔积液且存在胸膜粘连、包裹、多个小房形成者,予以胸腔内注射尿激酶治疗。每次可通过引流管胸腔内注入…     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效和方法。方法结核性包裹性胸腔积液患者72例，随机分为注药组及对照组，每组各36例，对照组给予常规抗结核治疗，VI服强的松30mg／d，每周减量5mg，总疗程4～6周。注药组也采取标准的抗结核治疗，B超定位包裹性胸腔积液最大腔，胸腔穿刺抽液后于胸腔内注入尿激酶10万U。比较两组胸腔积液引流量及胸膜增厚程度。结果注药组胸腔积液引流量平均为（1421±208）ml，显著多于对照组的（756±214）ml，胸膜增厚钙化明显降低，P〈0．01。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液，疗效显著，其作用机制为尿激酶激活纤维蛋白酶，降解纤维蛋白。     

中心静脉导管引流联合尿激酶胸腔注药治疗结核性渗出性胸膜炎

目的:在抗结核治疗(2HRZE/10HRE)基础上探讨中心静脉导管引流联合尿激酶胸膜腔注药治疗结核性渗出性胸膜炎患者的疗效。方法:治疗组结核性渗出性胸膜炎患者在常规抗结核治疗基础上使用中心静脉导管引流联合尿激酶胸腔注药;而对照组则除常规抗结核治疗外,仅予以普通胸腔穿刺针抽液治疗。结果:治疗组在疗效方面明显优于对照组;而在气胸的发生率方面低于对照组。结论:治疗组结核性胸腔积液患者在常规抗结核治疗基础上使用中心静脉导管引流联合尿激酶胸腔注药的治疗,痛苦少、创伤小、疗效好、并发症少,此方法值得临床普遍推广。     

胸腔小导管加尿激酶治疗结核性胸腔积液

目的探讨胸腔小导管加尿激酶治疗结核性胸腔积液的治疗作用。方法选自我科住院确诊为结核性胸腔积液患者66例,分为治疗组(36例),对照组(30例)。两组均在抗结核治疗的基础上,治疗组采用内置胸腔小导管引流胸液后,将尿激酶稀释后注入胸腔;对照组则采用传统的胸腔穿刺抽液方法。比较两组间的胸液的引流量、引流时间、住院天数。结果治疗组在缓解症状,住院时间,引流液体量等方面均优于对照组。结论内置胸腔小导管加尿激酶治疗结核性胸腔积液的方法易操作、安全、创伤小,治疗效果明显,值得在临床上推广应用。     

尿激酶联合抗结核药胸腔内注入对结核性包裹性胸腔积液治疗及其预后的影响

目的：观察尿激酶联合抗结核药胸腔内注入对结核性包裹性胸腔积液预后的疗效影响。方法将72例结核性包裹性胸腔积液病人,在常规规范抗痨的基础上随机分为治疗及对照组,每组各36例,对照组行常规胸腔彩超引导胸穿,治疗组行胸穿外,加胸腔内注入尿激酶、异烟肼、利福平。比较两组的胸水消失时间,住院治疗时间,治疗后胸膜增厚及粘连程度,肺功能改善情况。结果胸腔内注入尿激酶联合抗结核药物治疗结核性包裹性积液。结论尿激酶联合抗结核药胸腔内注入对胸水消失时间、明显减轻胸膜肥厚,对胸膜粘连及其改善肺功能有明显的疗效。     

经套管针胸腔闭式引流加尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液临床观察

目的：观察经套管针胸腔闭式引流加尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液的临床疗效。方法：选择2006年8月～2010年12月本院收治的包裹性结核性胸腔积液患者45例,将其随机分为治疗组23例和对照组22例。所有患者给予2HREZ（S）/4HR方案,同时治疗组予经套管针胸腔闭式引流术置入胸腔引流管,记录胸腔积液引流量;对照组常规予胸腔穿刺抽液治疗,每周2次,直至胸腔积液消失或不能抽出。结果：治疗1个月后,治疗组显效19例（82.6%）,有效3例（13.0%）,无效1例（4.3%）,总有效22例（95.7%）;对照组显效13例（59.1%）,有效5例（22.7%）,无效4例（18.2%）,总有效18例（81.8%）;两组疗效比较,差异有统计学意义（χ2=29.872,P〈0.01）。尿激酶注入胸腔后凝血四项检查均未见异常,未见不良反应。结论：经套管针胸腔闭式引流加尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液,疗效显著,值得临床推广应用。     

结核性包裹性胸膜炎治疗方法探讨

目的探讨治疗结核性包裹性胸膜炎的新方法。方法将选入的189例包裹性胸膜炎患者用随机数字表法分为3组：A组65例,采用中心静脉导管置入胸膜腔内引流胸腔积液,每Et通过引流管注入尿激酶10万U;B组66例,只采用中心静脉导管置入胸膜腔内引流胸腔积液;C组58例,每周2—3次用常规胸穿方法抽胸腔积液。3组患者的化疗方案均为2HREZ／10HR。比较3组临床疗效。结果治疗2个月时显效率、有效率及总有效率A组分别为89．2％（58例）、9．2％（6例）、98．5％（64例）;B组分别为81．8％（54例）、12．1％（8例）、93．9％（63例）;C组分别为8．6％（5例）、58．6％（34例）、67．2％（39例）。治疗12个月时A、B、C3组的总有效率分别为100％、90．9％、82．7％。A组总有效率与B、C两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论用中心静脉导管胸膜腔内置入加注入尿激酶是一种治疗包裹性胸膜炎的理想方法。     

中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效观察

目的探讨中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。方法对我院在2010年10月至2013年01月收治的110例结核性包裹性胸膜炎患者随机分为对照组和观察组,对照组患者使用常规抽液注入尿激酶治疗,观察组患者使用中心静脉导管内注入尿激酶治疗。结果两组患者在胸液消失的时间、抽液的次数以及肺功能的改善情况上存在显著差异性(P<0.05)。结论中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效显著,能够有效改善患者的肺功能。     

胸腔内注入尿激酶联合强的松治疗结核性包裹性胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔内注入尿激酶合并口服强的松治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液患者82例,随机分为治疗组(42例)及对照组(40例)。治疗组于胸腔内注入尿激酶10万U+0.9%生理盐水20 mL,同时口服强的松30 mg,1次/d,并联合足量抗结核药物治疗;对照组给予联合足量抗结核药物治疗。比较两组胸腔积液引流量、胸膜厚度及胸膜粘连率。结果治疗组胸腔积液引流量显著多于对照组;注药后胸膜厚度及胸膜粘连率显著低于对照组(P<0.01)。结论胸腔内注入尿激酶合并口服强的松治疗结核性包裹性积液是一种安全有效的治疗方法,疗效显著,值得基层推广。     

微创穿刺胸腔内置入单腔静脉导管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎60例疗效观察

目的观察微创穿刺胸腔内置入单腔静脉导管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法120例结核性包裹性胸膜炎患者随机分成治疗组和对照组各60例。2组均给予常规治疗,对照组加用醋酸泼尼松,治疗组采用微创穿刺胸腔内置入单腔静脉导管注入尿激酶治疗。观察2组疗效。结果治疗组总有效率为93.3%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创穿刺胸腔内置入单腔静脉导管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎安全有效,值得临床推广应用。