新生儿溶血症12例治疗体会

我们医院儿科自1995-01～1997～01收治12树新生儿母婴溶血症患儿。通过光疗、药物、换血等治疗。均取得满意疗效。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组12例，男8例，女4例；重症3例，轻症9例；属于Rn溶血1例、则对溶血11例。1．2临床表现：12例患儿中发生黄染平均时间为22h。轻症：轻中度皮肤粘膜黄染，伴高胆红素血症，无明显贫血。重症：皮肤粘膜重度黄染伴水肿、呕吐、贫血、肝脾肿大，无嗜题、尖叫等神经系统症状。实验室检查：红细胞、血红蛋白、血胆红素（脐带）均有不同程度改变。1．3治疗：①轻症：输“AB”型血浆。配合光疗…     

肝豆状核变性1例

1 临床资料 患者,男,34岁,因发现皮肤、黏膜黄染10年,发热、夜尿增多7d,于2006年1月25日到本院就诊,门诊以"黄疸待查:溶血?"收入本科.     

激素在自身免疫性溶血性贫血伴溶血危象中的应用

溶血危象是血液病的急症之一 ,来势凶猛 ,死亡率高。近期我院收治 2例自身免疫性溶血性贫血伴溶血危象患者 ,应用肾上腺糖皮质激素治疗取得了较好疗效。1　临床资料例 1:男性 ,4 1岁 ,腹痛、高热、乏力 2天。既往半年前确诊为“自身免疫性溶血性贫血” ,现合并“浸润型肺结核” ,突然停用激素。入院时查体 :体温 38。 5℃ ,躁动 ,呼吸促 ,2 2次 /分。皮肤黏膜及睑结膜明显苍白 ,巩膜轻度黄染 ,口唇发绀。双肺底闻及细小水泡音 ,心率 10 6次 /分。全腹压痛、肌紧张 ,移动性浊音阴性。血常规 :ＲＢＣ0 .6 4× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ17ｇ/Ｌ ,ＷＢ…     

新生儿溶血症的外周动静脉换血疗法体会

新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因 ,严重患儿可以出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病甚至死亡。重庆医科大学儿科医院新生儿科在 2 0 0 1年 1月～ 8月间 ,应用外周动、静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血病取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中男 11例 ,女 4例 ,入院日龄 5ｈ～8122 4天。其中胎龄 <3 7周 4例 ,≥ 3 7周 11例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 6例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 9例 ,ＡＢＯ血型不合溶血病 13例 ,合并Ｇ -6-ＰＤ缺陷症 6例 ;Ｒｈ血型不合 2例。1.2　诊断标准　临床有黄疸、贫血和溶血症状 ,母婴血…     

遗传性球形红细胞增多症一例报告

1　先证者资料　患儿男 ,9岁。因反复发热、皮肤巩膜黄染 8年余 ,加重伴小便色深 3个月 ,于 2 0 0 0年 12月 5日以溶血性贫血收入院。患儿自出生后 4个月始多次“感冒”后发热、皮肤巩膜黄染。查 Hb最低时 4 0 g/ L,一般为 70～ 12 0 g/ L,予青霉素、头孢菌素治疗 3～ 7d后可好转。 2 0 0 0年 9月 15日出现发热、皮肤黄染 ,小便深茶水色伴胸闷、气急 ,查 Hb 4 7g/ L,经抗感染及输洗涤红细胞后无好转 ,当地医院予泼尼松10 mg每日 2次口服 ,但症状反复 ,转入我院。患儿父母非近亲结婚 ,外祖母、母亲、大姨母及一表哥均有反复黄疸、贫血史。…     

新生儿ABO溶血症18例

新生儿ＡＢＯ溶血症是造成新生儿病理性黄疸的主要原因之一 ,如不及时治疗 ,可发展成为胆红素脑病而危及患儿生命并影响以后的生活质量 ,所以及时有效的治疗是降低新生儿病死率提高生活质量的重要措施。 1996年 1月— 2 0 0 0年12月我院收治新生儿溶血症 18例 ,均采用内科治疗 ,其中 16例治愈出院。现报告如下。1　资料与方法1.1病例选择　 18例患儿中 15例在本院出生 ,3例院外出生 ,其中足月儿 15例 ,早产儿 3例 ;第一胎 12例 ,第二胎 6例 ;男 8例 ,女 10例 ;日龄均在 7ｄ以内 ;并发轻度贫血 5例 ,并发颅内出血 1例 ,并发胎膜早破败血症 1…     

新生儿高胆红素血症外周血管换血治疗12例疗效观察

换血是治疗高胆红素血症最迅速的方法,主要用于重症母婴血型不合的溶血病。双倍血容量换血可移去85~90%的致敏红细胞,60%的胆红素和抗体。可有效防止胆红素脑病,纠正贫血,防止心力衰竭。也可以用于严重感染,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿弥漫性血管内凝血和药物中毒等[1]我们采用外周动静脉同步换血治疗新生儿高间接胆红素血症12例取得明显疗效,方法较之于以往的脐动静脉换血简便易行,安全有效,同时得到了一些体会,现总结如下。1资料与方法1·1临床资料病儿总数12例,男性9例,女性3例;日龄1~15 d。1周以内11例,Rh溶血3例,ABO溶血8例;重症肺…     

β-地中海贫血神经系统并发症二例报告

<正> 地中海贫血是包括一组临床表现及血象类似的遗传性慢性溶血性疾病,国内以β和α地中海贫血多见。目前有关地中海贫血在神经系统方面影响的资料较缺乏。我们在住院的β-地中海贫血患儿中发现2例出现中枢神经系统症状,现报告如下: 例1:女,4岁,生后6个月即出现进行性面色苍黄,每年需输血2～3次。3天前突发失语、流涎、吞咽困难、饮水呛咳、左上肢活动障碍、不能持物,无发热。体检:地贫外貌,神清,皮肤苍黄,巩膜轻度黄染,双侧瞳孔等圆等大。口角无偏歪,舌体活动不灵,咽反射消失,颈     

沙市地区蚕豆病10例临床分析

蚕豆病是G—6PD缺陷症中最常见的一种临床类型。它起病急,主要表现为急性溶血、贫血。现将近2年来我院收治10例蚕豆病患儿总结如下。临床资料:本组男9例,女1例,年龄11个月～6岁,祖籍湖北,病源来自市郊农村,发病季节5、6月,为新鲜蚕豆上市季节;发病时间,食蚕豆6～48小时。主要临床症状:面色苍白10例,皮肤巩膜黄染6例,酱油色尿8例,浓茶色尿2例,发热3例,肝脾肿大5例,腹痛1例,少尿3例。     

新生儿ABO溶血病356例临床分析

目的分析新生儿ABO溶血病的临床特点、治疗方法及其预后。方法对2007年1月至2010年6月收治的356例ABO溶血病患儿的临床资料作回顾性分析。结果在因黄疸住院的患儿中新生儿ABO溶血病占38.0%（356/937）。发病高危因素为O型血母亲生产的A或B型血新生儿。常见临床表现是黄疸,部分患儿合并吃奶少、嗜睡、水肿、贫血等。平均住院时间为（8.5±4.5）d。预后不良3例（0.84%）,均转外院（其中2例换血治疗）。356例生后1月均有不同程度贫血。结论新生儿ABO溶血病是新生儿的常见病,早期诊断、早期干预有利于疾病恢复,可防止感染、核黄疸及严重贫血发生。     

遗传性球形红细胞增多症ANK1基因新发突变1例

遗传性球形红细胞增多症（HS）是先天性红细胞膜蛋白基因突变引起红细胞球形化,红细胞在脾脏被破坏增加引起溶血性贫血,临床主要以贫血、黄疸、脾肿大为主要临床症状。南通市第一人民医院于2021年7月3日收治1例以反复皮肤黄染为主要表现的患儿,该患儿出生后不久有溶血、贫血、黄疸等表现,基因检测发现ANK1基因错义突变,结合患儿的临床及基因检查结果,确诊为HS。本例患儿致病原因可能是新发现的ANK1基因突变,该基因突变位点未被人类基因突变数据库（HGMD）收录,无相关文献报道。HS临床表型无特异性,基因检测可协助诊断。本文通过总结该患儿治疗中的经验、教训,以提高大家对HS的认识。     

蚕豆病21例临床分析

现对我院近 5年来收治的蚕豆病 2 1例进行临床分析 ,报告如下。1 临床资料蚕豆病患儿 2 1例 ,男 1 9例 ,女 2例 ,年龄 1 4月～ 5岁均于食蚕豆后数小时至 3天内入院 ,父亲为本地人 ,患儿均以急性血管内溶血起病 ,面色苍白、酱油样尿、贫血 ,其中中度贫血 1 5例 ,重度贫血 6例 ,巩膜轻度黄染 ,网织红细胞升高 ,2例肾功能轻度升高 ,Ｃｏｏｍｂｓ试验 (-) ,外周血涂片未见球形红细胞增多症 ,Ｈａｍ试验 (-) ,高铁血红蛋白还原试验均降低 ,部分病人做红细胞Ｇ -6-ＰＤ活性测定降低。治疗　患儿经补液给予苏打、地塞米松、维生素Ｅ、维生素Ｃ ,对…     

新生儿溶血病与胆红素脑病的诊治分析

目的:探讨新生儿溶血病及胆红素脑病二者之间关系。方法:2002年1月～2010年12月,回顾性分析在我院确诊的新生儿溶血病患儿128例及胆红素脑病患儿27例的临床资料,其中新生儿溶血病中ABO血型不合96例,Rh血型不合32例,应用χ2检验二组中胆红素脑病、换血治疗及B/A平均比值。结果:27例发生胆红素脑病患儿中,26例为Rh溶血(96.3%),1例为ABO溶血(3.7%),二者有显著差异(P<0.001),37例换血患儿中25例为Rh溶血(78.1%),12例为ABO溶血(21.9%),二者有显著差异(P<0.001),Rh溶血B/A平均比值为5.48±0.02,ABO溶血B/A平均比值为2.20±0.018,二者有显著统计学差异(P<0.001)。结论:Rh溶血患儿发生胆红素脑病、换血概率高于ABO溶血,胆红素/白蛋白比值(B/A)可作为评估胆红素毒性的危险因素。     

40例新生儿溶血病的临床诊治观察

目的:探讨新生儿溶血病的临床诊断和治疗措施,从而总结出有效的预防及治疗措施。方法:回顾性分析光山县人民医院2011年2月至2013年1月期间收治的40例新生儿溶血病的临床资料,其中有34例新生儿为ABO溶血病患儿,有6例新生儿属于Rh溶血病。结果:40例溶血病患儿中有38例均痊愈出院,有2例患儿并发胆红素脑病。结论:对于新生儿溶血病早期诊断及预防治疗可以明显提高溶血病的预后及降低溶血病的发生率。     

ABO新生儿溶血病换血治疗一例

<正> 我站与芜湖市妇幼保健院配合,在本市首次用换血(成份血)疗法,成功地抢救了一名ABO新生儿溶血病患儿,报告如下。一、临床症状与实验室免疫血清检查 1.临床症状郑某,男,出生两天后出现皮肤黄染,并逐渐加重,表现为贫血、神萎、嗜睡等。查血,母O型,父B型,患儿B型。临床初步诊断为ABO新生儿溶血病。     

干扰素佐治婴儿重症病毒性肺炎32例

病毒性肺炎是儿科常见病 ,病程长 ,病情重 ,重症者常并发心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等 ,是婴儿主要的死亡原因之一 ,常为呼吸道合胞病毒感染。为了更好地提高其治愈率 ,我科应用干扰素佐治重症呼吸道合胞病毒性肺炎 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 3年 1月 ,我院收治重症呼吸道合胞病毒性肺炎患儿 4 7例 ,均符合诊断标准[1] ,且均无先天性心脏病、佝偻病、贫血等。随机分为二组 ,治疗组 32例 :男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 2个月～ 1岁零 9个月。所有患儿均并发心力衰竭 ,并发呼吸衰竭 8例 ,中毒性…     

新生儿 ABO 血型不合溶血病 178 例临床分析

目的分析新生儿ABO血型不合溶血病临床特点、治疗方法。方法对该院收治的178例ABO血型不合溶血病患儿的临床资料进行分析。结果因黄疸收治的1298例占发病人数的12％,母为0型其子为A或B型的新生儿,常见的临床表现为皮肤黄疸,少数病例合并贫血,平均住院3～7d。结论孕期和生后早期诊断是避免胆红素脑病的关键。     

皮疹、黄疸、肝脾肿大

<正> 病例摘要 患女,47d。以皮肤黄染1月,皮疹10d入院。1月前无明显诱因出现皮肤黄染,吃奶及精神差伴腹胀。在当地医院查Hb70g/L,按营养性贫血治疗疗效不佳。10d前,患儿臀部出现皮疹约1.5cm×1.5cm,色鲜红,高出皮面,逐渐波及颜面及四肢,皮疹呈环形。口唇及肛周粘膜潮红、干裂,按皮炎治疗无效,于1998年11月5日到我院治疗。     

新生儿ABO溶血病54例临床诊治分析

目的探讨新生儿ABO溶血病的临床特点和治疗效果。方法选择我院2009年2月至2010年2月新生儿溶血病患儿54例,分析患儿黄疸出现时间、实验室检查结果。本组患儿均给予蓝光照射;同时口服苯巴比妥钠;静脉滴注人血白蛋白;静脉给予丙种球蛋白;根据患者情况补液、调节患儿肠道菌群情况;如果上述治疗无效,根据换血指征实施换血治疗。结果本组54例患儿中,其中1例患儿入院时并发严重胆红素脑病,经过光疗、白蛋白及丙种球蛋白等综合治疗后病情出现好转。18例贫血患儿治疗后血红蛋白测定达到正常。患儿光疗时间12-108h,平均光疗时间为52.1±14.7h。黄疽减轻时间为2-9d,平均时间为5.1±3.4d。54例患儿中,均治愈出院。无1例行换血治疗。除1例发生胆红素脑病外,其余患儿均未发生胆红素脑病。结论新生儿ABO溶血病临床表现中以黄疽症状突出,同时可伴随贫血其他症状,在诊断时要以抗体释放试验结果为准;对于症状严重患儿可早期给予丙种球蛋白,有利于改善患儿预后。     

皮肤黏膜淋巴结综合征36例临床分析

目的:探讨皮肤黏膜淋巴结综合征的临床特点。方法:回顾分析我院收治的36例皮肤黏膜淋巴结综合征患者临床资料,统计其性别、年龄、实验室检查结果和临床表现。结果:36例患儿中25例为典型皮肤黏膜淋巴结综合征,占69.44%;≤5岁患儿为30例,占83.33%;实验室检查白细胞及中性粒细胞升高患儿30例,占83.33%,血小板于第1周内升高者13例(36.11%),第2~3周升高者23例(63.89%);典型与非典型皮肤黏膜淋巴结综合征患儿性别、年龄以及实验室检查结果比较,差异有统计学意义(P>0.05)。典型与非典型皮肤黏膜淋巴结综合征患儿均有发热表现,而手足硬肿蜕皮、球黏膜充血皮疹、肛周蜕皮、皮疹、颈部淋巴结肿大和CAL等临床表现比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤黏膜淋巴结综合征中的典型与非典型者临床表现差别较大,临床工作中应谨慎对待,早诊断,早治疗。