非换血疗法治疗新生儿ABO溶血症35例疗效观察

目的探讨应用非换血疗法治疗新生儿ABO溶血症的疗效.方法静脉应用大剂量丙种球蛋白为主配以蓝光、血清白蛋白、鲁米那、地塞米松的非换血疗法治疗新生儿ABO溶血症35例.结果35例新生儿ABO溶血症患儿治愈26例,治愈率达74.3%,好转7例,未愈2例,未见明显不良反应.结论采用静脉应用大剂量丙种球蛋白为主的非换血疗法治疗新生儿ABO溶血症有效安全,治愈率较高,方法简单,操作方便,减少换血带来的不良反应,值得基层医院临床推广应用.     

新生儿ABO溶血症18例

新生儿ＡＢＯ溶血症是造成新生儿病理性黄疸的主要原因之一 ,如不及时治疗 ,可发展成为胆红素脑病而危及患儿生命并影响以后的生活质量 ,所以及时有效的治疗是降低新生儿病死率提高生活质量的重要措施。 1996年 1月— 2 0 0 0年12月我院收治新生儿溶血症 18例 ,均采用内科治疗 ,其中 16例治愈出院。现报告如下。1　资料与方法1.1病例选择　 18例患儿中 15例在本院出生 ,3例院外出生 ,其中足月儿 15例 ,早产儿 3例 ;第一胎 12例 ,第二胎 6例 ;男 8例 ,女 10例 ;日龄均在 7ｄ以内 ;并发轻度贫血 5例 ,并发颅内出血 1例 ,并发胎膜早破败血症 1…     

新生儿溶血症的外周动静脉换血疗法体会

新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因 ,严重患儿可以出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病甚至死亡。重庆医科大学儿科医院新生儿科在 2 0 0 1年 1月～ 8月间 ,应用外周动、静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血病取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中男 11例 ,女 4例 ,入院日龄 5ｈ～8122 4天。其中胎龄 <3 7周 4例 ,≥ 3 7周 11例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 6例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 9例 ,ＡＢＯ血型不合溶血病 13例 ,合并Ｇ -6-ＰＤ缺陷症 6例 ;Ｒｈ血型不合 2例。1.2　诊断标准　临床有黄疸、贫血和溶血症状 ,母婴血…     

茵栀黄注射液治疗新生儿ABO溶血症67例

新生儿ABO溶血症为新生儿期的急重症 ,它所引发的高胆红素血症如不能得到及时恰当的治疗 ,常造成患儿残疾 ,甚至危急生命。我们在常规综合治疗的基础上 ,加用茵栀黄注射液静滴 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 97例均为 1999年 6月— 2 0 0 3年 2月我院住院患儿 ,均为足月新生儿 ,无早产史。出生Apgar评分 :1min均 8～ 10分 ,体重 >2 5 0 0g ,日龄 1～ 15d ,无缺氧、感染、低蛋白血症等高危因素。母亲血型均为O型 ,Rh阳性 ,新生儿血型A型 39例 ,B型 5 8例。根椐母子血型不同 ,Coomb’s试验 ( ) ,抗体游离释放试验 (…     

静注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血症疗效观察

新生儿 ABO溶血症是因为母婴 ABO血型不和 ,母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏。据文献报道[1] 。应用静脉输注免疫球蛋白 (IVIG)治疗新生儿免疫性溶血 ,可阻断溶血过程的发生。我院于 1997年起应用 IVIG治疗新生儿 ABO溶血症 ,取得了一定疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :1997年 7月至 2 0 0 0年 3月本院新生儿科住院 ,临床有黄疸、溶血、ABO血型不和的新生儿共 4 3例 ,其中男性 2 4例 ,女性 19例 ;足月儿 4 1例 ,早产儿 2例 ;入院时间 3～ 72小时 ,平均 32小时 ;血型 A型 2 6例 ,B型 17例 ,母亲血…     

静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症疗效观察

新生儿 ABO溶血症 ( ABO— HDN)可致高胆红素血症 ,重症者可出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病 ,可致新生儿死亡 ,或留有运动发育迟缓障碍。Robo等人于 1 991年首先提出了新生儿溶血患儿应用大剂量静脉注射丙种球蛋白 ( IVIG)治疗来减轻溶血 ,降低血清胆红素水平 ,从而减少交换输血的次数。我院于 1 996年 6月起应用大剂量 IVIG治疗新生儿 ABO溶血症 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　诊断标准　 1 ABO系统母婴血型不合 ,临床表现有黄疸、贫血症状。2患儿红细胞直接抗人球蛋白试验 ( Coomb's改良法 )及 /或抗体释放试验、…     

新生儿Rh溶血症的早期监测和治疗

作者对经实验室确诊的17例Rh新生儿溶血症进行孕期动态监测,并给予换血与蓝光治疗。其结果换血组比光疗组的疗程短,对换血后的5例患儿进行了2年随访,脑干听觉诱发电位测定无异常,智力及体格发育良好。     

换恤治疗新生儿高胆红素恤症76例临床研究

目的观察新生儿高胆红素血症的治疗方法,指导临床工作。方法选取76例高胆红素血症的新生儿,采用外周动静脉同步换血治疗,换血量150mL／kg,输入量与换出量相同,换血前后抽血检测相关指标,出院前查脑干听觉诱发电位。结果76例患儿经换血治疗后血清总胆红素和间接胆红素下降明显,25例患儿出现高血糖症,18例患儿出现血小板减少,4例患儿出现贫血,l例患儿脑干听觉诱发电位异常。患儿均未出现血钙、血钠及血钾异常改变。结论换血治疗新生儿高胆红素血症,能有效预防胆红素脑病的发生,可在临床中应用。     

新生儿换血治疗前后血常规的变化

目的 探讨临床用换血疗法治疗新生儿高胆红素血症、溶血症、败血症时血常规的改变及变化的规律。方法 回顾分析经换血治疗的38例患儿的换血原因，对换血前后血常规结果进行比较。结果 38例患儿中因严重高胆红素血症换血的16例，占42％，换血前后比较，红细胞(RBC)升高，白细胞(WBC)、血小板计数(Plt)均下降；因溶血症换血的14例，占37％，换血前后比较，RBC、血红蛋白(Hb)均升高，WBC，Plt均下降；因败血症换血的8例，占21％，换血前后比较，WBC下降。结论 通过对比分析新生儿换血前后血常规，发现当中某些指标有不同程度的改变，而且各病因之间的这些指标变化既有共同点，亦有不同点，这对于分析不同病因换血的血常规结果有一定的参考作用，亦为临床治疗和诊断提供可靠的依据。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症溶血症

目的 :观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重症溶血症的疗效。方法 :对确诊为溶血症的 3 1例患儿采用留置针穿刺 ,外周静脉输血 ,桡动脉抽血 ,同步进出速度 90～ 15 0ml/h ,配血量 160～ 180ml/kg(其中 10～ 15ml/kg为换血后输血用 ) ,换血前后监测胆红素、电解质、血常规。结果 :换血前总胆红素 44 8 86± 5 7.5 8μmol/L、间接胆红素 412 46± 15 6.3 8μmol,换血后分别为 2 0 7 5 4± 2 1 87μmol/L、183 72± 65 2 4μmol/L ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,血红蛋白换血后较换血前显著升高 (P <0 .0 1) ,电解质钾、钠、氯、钙无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :外周动静脉同步换血治疗新生儿重度溶血症 ,简单、易行、疗效可靠 ,无明显并发症 ,值得推广     

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症的疗效观察

目的　观察丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿ABO溶血症疗效。方法　选择确诊的ABO溶血症 2 7例 ,随机分为对照组 12例 ,治疗组 15例 ,观察两组病例治疗前后血清总胆红素水平 ,蓝光照射 (光疗 )累计时间及皮肤黄疸消退时间。结果　治疗组 72小时后血清总胆红素水平明显下降 (P <0 0 5 ) ,皮肤黄疸消退时间及光疗时间均较对照组短 ,两组间差异显著 (P <0 0 1)。结论　静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症能有效地降低血中胆红素水平 ,减少光疗治疗时间 ,疗效明显     

新生儿溶血症换血后的护理

新生儿溶血症是因母婴血型不合而引起的免疫性溶血.于生后24小时内出现黄疸并进行性加剧,如不及时治疗,可形成核黄疸而造成死亡.换血疗法是治疗新生儿溶血症的有效方法.换血可及时移去抗体和致敏红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素浓度,防止核黄疸.我院于1993～1995年对5例新生儿溶血症进行换血疗法,换血过程护理人员积极参与和配合,术后的精心护理是预防并发症保证治疗成功的重要环节.现将护理体会总结如下.     

58例新生儿重度高胆红素血症换血治疗体会

新生儿高胆红素血症病因复杂多样[1],重症者可能导致胆红素脑病,造成组织器官永久性损害以及神经系统后遗症等一系列严重后果[2,3].换血疗法能快速降低血清胆红素水平,减轻对患儿中枢神经系统的损害,是治疗重度高胆红素血症最有效的方法.传统方法采用悬浮红细胞与血浆1∶1混合,换血后患儿并发症较多[4].我们对重度高胆红素血症的患儿采用高球浆比外周动静脉同步换血治疗术,去白浓缩红细胞与血浆比例为(2～3)∶1,即浓缩红细胞2～3个单位,血浆100 ml,根据患儿贫血程度(Hb<130 g/L采用3∶1,Hb>130 g/L采用 2∶1),换血总量约180 ml/kg,换血治疗后胆红素水平明显降低,患儿生命体征平稳,治疗效果良好,报告如下.     

Rh新生儿溶血病换血治疗1例

我院于 2 0 0 0年 11月 2日检测到 1例高胆红素血症患儿 ,为母婴Ｒｈ血型不合 ,产生抗Ｄ抗体 ,效价为 64 ,经换血治疗痊愈出院 ,现报告如下。1　病例摘要　　产妇余某某 ,女 ,2 7岁 ,于 2 0 0 0年 11月 1日在重庆市某医院经剖腹产娩出一子 ,1ｍｉｎ及 5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分为 10分 ,出生体重为 3 65 0ｇ ,羊水清亮 ,脐带及胎盘正常。当晚皮肤黄染 ,且进行性加重。前来我院就诊。妊娠史 ,孕 2产 0剖 1,1999年人工流产 1次。未做产前抗体监测。　　患儿余某之子新生儿 ,2 0 0 0年 11月 1日 2 1:5 1入我院儿科 ,查体Ｔ 3 6.8℃ ,脉搏 112次 /…     

新生儿高胆红素血症外周血管换血治疗12例疗效观察

换血是治疗高胆红素血症最迅速的方法,主要用于重症母婴血型不合的溶血病。双倍血容量换血可移去85~90%的致敏红细胞,60%的胆红素和抗体。可有效防止胆红素脑病,纠正贫血,防止心力衰竭。也可以用于严重感染,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿弥漫性血管内凝血和药物中毒等[1]我们采用外周动静脉同步换血治疗新生儿高间接胆红素血症12例取得明显疗效,方法较之于以往的脐动静脉换血简便易行,安全有效,同时得到了一些体会,现总结如下。1资料与方法1·1临床资料病儿总数12例,男性9例,女性3例;日龄1~15 d。1周以内11例,Rh溶血3例,ABO溶血8例;重症肺…