腰麻-硬膜外联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和连续硬膜外麻醉（EA）用于经尿道前列腺电切术（TURP）的临床效果。方法择期行TURP的患者60例,随机分成CSEA组和EA组,每组30例。麻醉过程中监测循环及呼吸相关参数,观察麻醉效果、并发症及不良反应。结果两组麻醉效果均满意,对血流动力学影响轻微,麻醉前、手术开始及结束时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化在组内和组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生。EA组有5例发生闭孔神经反射,CSEA组无一例发生（P〈0．01）。结论CSEA、EA应用于TURP均能取得安全满意的麻醉效果,CSEA能更好地防止闭孔反射的发生,更能满足TURP的要求。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)、单纯硬膜外麻醉(EA)在经尿道前列腺电切术(TURP)中的临床效果和安全性.方法 择期行TURP的患者120例,随机分成CSEA组和EA组,每组60例采用.麻醉过程中监测循环及呼吸相关参数,观察麻醉效果、并发症及不良反应.结果 2组麻醉效果均满意,对血流动力学影响轻微,麻醉前、手术开始及结束时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化在组内和组间比较无显著性差异(P＞0.05);2组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生.EA组有5例发生闭孔神经反射,CSEA组无一例发生(P＜0.01).结论 CSEA、EA应用于TURP均能取得安全满意的麻醉效果,CSEA能更好地防止闭孔反射的发生,更能满足TURP的要求.     

腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的价值比较

目的评价腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术（TURP）的麻醉效果及安全性。方法 120例择期行TURP的高龄患者,年龄75～92岁,随机分为两组,连续硬膜外麻醉（EA）组（n=60）;腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组（n=60）。监测ECG、BP、HR、RR和SpO2,用针刺法测定两组的痛觉减退平面（镇痛平面）和痛觉消失平面（麻醉平面）,记录感觉阻滞起效时间（指给药后感觉阻滞部位发热、麻木等的时间）,镇痛持续时间,用改良的Browage分级法评定运动阻滞效果,记录运动阻滞起效时间（指给药后抬下肢感觉无力的时间）,达最大运动阻滞时间、最大阻滞节段、运动阻滞的持续时间,评定麻醉效果,术后随访腰麻后头痛、呕吐等不良反应。结果感觉阻滞起效时间：EA组明显慢于CSEA组（P〈0.01）。痛觉阻滞持续时间：EA组明显小于CSEA组（P〈0.01）。EA组屈髋、屈膝及屈踝不能的起效时间和维持时间均明显慢于和短于CSEA组（P〈0.01）;最大Browage分级EA组小于CSEA组（P〈0.05）;EA组中有12例术中由于麻醉不全、有痛感而辅助静脉镇痛药,其中2例因不能耐受手术而改气管插管全麻;CSEA组中无1例辅助静脉镇痛药和改全麻,CSEA组麻醉效果明显优于EA组（P〈0.05）。CSEA组术后无1例腰麻后头痛和神经系统并发症发生。结论只要严格控制注药速度和麻醉平面,采用小剂量局麻药,术中精心管理,腰麻-硬膜外联合麻醉应用于高龄患者TURP中是安全的,麻醉效果是确切的,与硬膜外麻醉比较有很大的优越性,可作为高龄患者TURP的首选麻醉方法 。     

腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在前列腺电切术的麻醉效果及安全性

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在前列腺电切术中的临床效果以及安全性。方法选取在我院行前列腺电切术的患者64例,随机将所有患者分为研究组和对照组各32例。对照组行硬膜外麻醉,研究组行腰麻-硬膜外联合麻醉。在麻醉过程中,密切监测患者的SBP、DBP、HR和SpO2的变化情况,并观察麻醉效果以及不良反应的发生情况。结果研究组麻醉起效时间为(1.03±0.64)明显快于对照组的(6.04±1.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉效果对血流动力学影响轻微,两组患者的血氧饱和度(SPO2)均明显高于麻醉前,但组间不具有显著性差异(P>0.05),且各个时间段两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的组内、组间比较均无显著性差异(P>0.05)。对照组有4例患者产生闭孔神经反射。结论腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉均为临床理想麻醉方式,且采用腰麻-硬膜外联合麻醉能有效预防于闭孔反射的发生,安全系数较高,有利于前列腺电切术的成功完成。     

老年患者前列腺电切手术应用腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉的体会

经尿道前列腺电切（TURP）手术患者多为老年人，麻醉风险较高。我们于2005年1月2006年12月在100例老年人TURP中应用腰麻．硬膜外阻滞联合麻醉，取得满意效果。     

腰麻硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术效果评价

目的:探讨腰麻硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术的临床疗效。方法:自2010年9月~2012年9月在我院行前列腺汽化电切术的96例患者,将其随机分为观察组与参考组,各为48例,给予参考组患者腰麻硬膜外联合麻醉,观察组患者采用单纯硬膜外麻醉,比较2组麻醉前后舒张压、收缩压、动脉氧分压、心率变化及手术前、后血清钠离子、钾离子及氯离子的变化。结果:麻醉10分钟后,2组患者舒张压及收缩压均明显下降(P<0.05),观察组下降幅度小于参考组,P<0.05;观察组动脉血氧压及心率相较麻醉前无明显变化(P>0.05),参考组出现明显变化(P<0.05),2组数据比较有显著差异,P<0.05;麻醉后观察组患者血清钠离子、钾离子及氯离子变化明显小于参考组,P<0.05。结论:腰麻硬膜外麻醉在前列腺汽化电切术中运用,起效快且麻醉效果好。     

腰麻-硬膜外联合阻滞在老年经尿道前列腺电切手术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞用于老年经尿道前列腺电切手术的临床效果。方法采用针内法腰麻-硬膜外联合阻滞用于372例老年前列腺电切患者。结果366例麻醉效果好，镇痛完全，膀胱肌肉松弛。46例有不同程度的血压下降，全组病例无血压明显升高，ECG、RR、SPO2无明显改变。结论腰麻-硬膜外联合阻滞可安全地应用于老年前列腺电切术患者。     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于经尿道前列腺电切术

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在经尿道前列腺电切术的应用。方法将150例择期手术患者,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组n-80),和硬膜外麻醉组(EA组n-70)观察麻醉效果,起效时间,阻滞平面,心率,血压等改变。结果CSEA组起效时间短,镇痛效果好,心血管干扰小。EA组麻醉起效时间长,镇痛效果不全。结论腰-硬联合麻醉具有腰麻和硬膜外麻醉的双重特点,取长补短,结合二者优点,弥补二者缺点,易为手术医师及患者所接受。     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的探讨腰一硬联合麻醉（CSEA）在经尿道前列腺电切术（TURP）中的临床效果和安全性。方法择期行TURP的患者120例，随机分成CSEA组和EA组，每组60例。麻醉过程中监测循环及呼吸相关参数，观察麻醉效果、并发症及不良反应。结果两组麻醉效果均满意，对呼吸和血流动力学影响轻微，麻醉前、手术开始及结束时脉氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化在组内和组间比较无显著性差异（P〉0．05）；两组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生。EA组有6例发生闭孔神经反射，CSEA组无一例发生（P〈0．01）。结论CSEA、EA应用于TURP均能取得安全满意的麻醉效果，CSEA能更好地防止闭孔反射的发生，更能满足TURP的要求。     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的 探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在经尿道前列腺电切术(TURP)中的临床效果和安全性.方法 择期行TURP的患者120例,随机分成CSEA组和EA组,每组60例.麻醉过程中监测循环及呼吸相关参数,观察麻醉效果、并发症及不良反应.结果 两组麻醉效果均满意,对呼吸和血流动力学影响轻微,麻醉前、手术开始及结束时脉氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化在组内和组间比较无显著性差异(P>0.05);两组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生.EA组有6例发生闭孔神经反射,CSEA组无一例发生(P<0.01).结论 CSEA、EA应用于TURP均能取得安全满意的麻醉效果,CSEA能更好地防止闭孔反射的发生,更能满足TURP的要求.     

腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在经尿道前列腺电切术中的临床比较

目的 比较腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉对经尿道前列腺电切术患者的呼吸循环功能和麻醉效果的影响，探讨经尿道前列腺电切术恰当的麻醉方法。方法 60例前列腺增生患者随机分成两组：连续硬膜外麻醉（CEA）组；腰硬联合麻醉（CSEA）组；每组30例。监测麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高感觉阻滞平面，麻醉前、麻醉注药后1min、3min、5min、10min、15min．20min．30min时的SBP／DBP、HR、RR、SpO2、ECG、运动神经阻滞情况（Bromage氏评分）等，评价麻醉效果。结果 CSEA组和CEA组最高感觉阻滞平面均未超过T6，对呼吸频率和潮气量无明显影响，SpO2〉95％；两组麻醉起效时间、到达最高阻滞平面的时间CSEA组均小于CEA组，Bromage氏评分CSEA组大于CEA组，有统计学差异（P〈0．05）；CSEA组和CEA组患者术中BP、HR变化无统计学差异（P＞0．05）；两组麻醉效果评价CSEA组优于CEA组，有统计学差异（P〈0．05）。结论 腰硬联合麻醉和谇续硬膜外麻醉均可安全有效的用于绎尿道前列腺电切术患者．麻醉效果腰硬联合麻醉优于连续硬膜外麻醉。     

64例老年人经尿道前列腺电切术的麻醉体会

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的麻醉效果。方法对我院64例老年人经尿道前列腺电切术麻醉的临床资料进行回顾性分析。结果 64例均采用腰麻-硬膜外联合麻醉,效果评价：优56例,占87.5%;良7例,占11%;差1例,占1.5%。无1例患者出现术中恶心呕吐,术后随访72h,无1例发生术后头痛。结论腰麻-硬膜外联合麻醉是老年人经尿道前列腺电切术的首选麻醉方法,其麻醉安全,能满足手术要求,麻醉效果确切。     

腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的观察腰-硬联合麻醉用于经尿道前列腺电切术的效果和安全性。方法将2007年10月至2009年10月以来的70例前列腺增生肥大患者应用腰-硬联合麻醉（CSEA）,记录麻醉后测定起效时间、麻醉平面、镇痛和肌肉松弛、心率、血压、脉搏氧饱和度的变化。结果腰-硬联合麻醉（CSEA）技术以优良的镇痛、起效迅速、效果确切,用药量少,便于术中管理及术后硬膜外镇痛等优点。结论腰-硬联合麻醉（CSEA）可以安全可靠用于经尿道前列腺电切术,在经尿道前列腺电切手术中采用。     

腰硬联合麻醉在老年人经尿道前列腺汽化电切术的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在老年人经尿道前列腺汽化电切术的可行性。方法随机将患者分为两组,CSEA组和EA组,每组50例。两组均采用L2-3间隙穿刺,行硬膜外穿刺成功后,CSEA组用25腰麻针刺入蛛网膜下腔,脑脊液回流通畅注入0．75％布比卡因1．3m1＋50％葡萄糖0．2ml共1．5m1．然后放置硬外导管。EA组直接放硬外腔导管,注2％利多卡因5ml实验量,然后再注0．5％布比卡因15ml。结果CSEA组麻醉诱导时间明显短于EA组。硬膜外腔用药量明显少于EA组（P〈0．01）。麻醉效果CSEA组明显优于EA组（P〈0.05）。两组血压均有所下降,无统计学意义。结论在老年人经尿道前列腺汽化电切术中,腰硬联合麻醉同连续硬膜外神经阻滞相比更占优势。     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺汽化电切术中的应用

目的 研究腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在经尿道前列腺汽化电切术中的应用.方法 选择择期行经尿道前列腺汽化电切术的病人100例,随机分成2组.A组采用CSEA,B组采用传统的硬膜外麻醉(EA).麻醉过程中监测循环及呼吸的相关参数,同时观察麻醉效果.结果 A组的麻醉效果明显优于B组(P<0.01).结论 CSEA应用于...     

腰硬联合麻醉在老年前列腺电切术中的应用效果观察

目的 探讨腰硬联合麻醉在老年经尿道前列腺电切术中的临床应用效果.方法 60例择期拟行经尿道前列腺电切术的老年患者,随机分为硬膜外麻醉组（EA组）和腰硬联合麻醉组（CSEA组）,每组30例;术中监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度等,记录麻醉起效时间、阻滞完善时间、阻滞平面和镇痛效果,同时记录术中并发症及不良反应的发生情况.结果 CSEA组比EA组麻醉起效快,阻滞时间较长,镇痛及肌松效果好,差异有统计学意义（P〈0.01）;麻醉中血流动力学变化和并发症及不良反应的发生情况两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 两种方法 均能满足手术要求,其中CSEA应用于老年经尿道前列腺电切术,具有起效快、镇痛确切、用药量少、对循环影响小及术后并发症少等优点.     

联合腰麻硬膜外麻醉在子宫全切术中的观察

子宫位于盆腔内，位置深，空间小，手术操作不方便，需要完善的镇痛和肌松。以往用硬膜外麻醉（EA）效果欠佳；需辅助用药才可完成手术。我们采用联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）后，观察麻醉效果较EA满意，现报告如下。1资料与方法1．1资料择期子宫全切术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为A（CSEA）、B（EA）两组，各30例。手术时间、两组病人情况见表1。1．2方法所有病人人室前30min肌注安定10mg。A组：开放静脉，在行蛛网膜下腔注药前，预输平衡液1000－1500Inl。使用BD公司产的联合腰硬穿刺针于L、。或L4穿刺，至硬膜外腔后拔出针…     

腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的效果,从而为患者提供更好的服务。方法选取我院60例择期手术患者,采用腰硬联合麻醉行经尿道前列腺电切术。结果 60例患者在腰硬联合麻醉下都完成了手术,其中出现了3例血压下降,1例支气管哮喘,在术后采用硬膜外自控镇痛,手术的时间为25～90 min。结论在术前做好充分的准备,术中进行严密观察,腰硬联合麻醉能够在经尿道前列腺电切术中安全应用。     

腰麻-硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术的疗效评价

目的探讨腰麻-硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术的疗效。方法 2010年5月—2012年5月,我院诊治32例前列腺增生患者,通过尿道实施前列腺汽化电切术,对其麻醉情况进行回顾性分析。比较麻醉前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、动脉氧分压,以及术前、术后血清钾离子、钠离子和氯离子的变化情况。结果腰麻3 min～5 min起效,与麻醉前相比,麻醉后10 min收缩压和舒张压均明显下降,但数值仍在正常范围内,与麻醉前相比心率和动脉氧分压无明显变化。与术前相比,术后血清钾离子、钠离子和氯离子均无明显变化。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于前列腺汽化电切术具有起效快、麻醉效果好等特点,值得临床推广。     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的 探讨腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术(TURP)中的临床麻醉效果和安全性.方法 择期患者96例,行腰-硬联合麻醉.麻醉过程中密切监测心率、血压、脉搏及血氧饱和度等,观察麻醉起效时间、阻滞完善时间及麻醉效果.结果 腰-硬联合麻醉效果满意,对血流动力学影响轻微,对患者心率、血压影响小,术中无恶心呕吐,无术后头疼等不良反应.结论 腰-硬联合麻醉适用于老年人经尿道前列腺电切术,阻滞完善,麻醉效果确切,对呼吸循环影响小.