重复肾、双输尿管畸形合并输尿管囊肿1例

患者,女,7岁,因间歇性漏尿2年(多为剧烈活动及夜间睡眠中出现)入院。体检:一般情况好,心肺未见异常,膀胱区、双肾区均无隆起、压痛。实验室检查:尿常规、肾功能均无明显异常。在外院泌尿系B超示:①左侧重复肾;②左肾上组集合系统重复积水;③左肾上组输尿管走行迂曲扩张,末端囊肿。分泌性尿路造影+左上位肾穿刺顺行造影示:①左侧肾盂输尿管重复畸形;②左输尿管囊肿约2.0cm×1.9cm(与上位肾、输尿管相通)。手术方法:于全麻下行左肾探查术,术中见左肾重复、双输尿管畸形,上位重复肾及以下输尿管明显扩张,肾实质明显变薄,而且输尿管管壁增厚,下…     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻并发肾盂癌1例

患者 ,男 ,6 0岁。因反复间歇性全程无痛肉眼血尿10 +年入院。查体 :心肺阴性 ,腹部平软 ,未扪及包块 ,双肾区无叩痛 ,双输尿管走行无压痛。静脉肾盂造影 :右肾、输尿管显影清晰 ,左肾、输尿管 12 0分钟未显影。左侧逆行肾盂造影 :左肾重度积水 ,肾盂较肾盏为明显 ,肾盂输尿管连接部狭窄 ,左肾盂内一处充盈缺损约3cm× 3cm。CT:左肾积水 ,左肾盂内占位性病变。膀胱镜检未见明显异常。尿液脱落细胞检查 1次阴性。根据以上特点 ,临床诊断左肾盂癌 ,左肾盂输尿管连接部梗阻 ,左肾重度积水。于 2 0 0 0年 11月 2 4日在双持硬麻下行左肾输尿管袖…     

双侧先天性输尿管瓣膜症1例

患者，男，28岁。因左腰胀痛1个月入院。检查双脊肋区轻叩痛。B超示左肾重度积水，右肾中度积水；静脉肾盂造影示右肾积水，输尿管于第四腰椎平面狭窄，左肾显影不佳，逆行尿路造影见左肾重度积水，输尿管于第五腰椎平面狭窄，该处造影呈散在梅花瓣样，初诊先天性输尿管狭窄，经腹两侧同期手术，术中切开左输尿管平第五腰椎处狭窄，     

输尿管子宫内膜异位症一例

患者女,41岁。左腰酸胀3年,休息后缓解。无恶心、呕吐、尿频、尿急和尿痛等。外院CT示左输尿管中段狭窄,左肾盂积水。以左输尿管狭窄原因待查人院。体格检查：心、肺未及异常,双肾区、输尿管径路及膀胱区无压痛。入院后腹部平片及静脉肾盂造影（IVP）示输尿管上段轻度扭曲,双肾、输尿管及膀胱区未见异常。左逆行IVP示左输尿管中段局限性狭窄伴左输尿管、左肾积水。行输尿管镜探查,于左输尿管中段进镜受阻。中转开放手术探查,见左侧输尿管中段与子宫左上角及左侧附件粘连,管腔变细,     

CT和MR（MRU）对肾盂及输尿管肿瘤的诊断（附1例移行上皮癌报道）

患者，男性，70岁，因无明显诱因下出现肉眼血尿半个月入院。自诉无尿频、尿急、尿痛，无发热，无腹痛、腹胀、无腰酸、腰痛。查体：双肾区无隆起，未及包块。双肾区无压痛、叩击痛，未闻及血管杂音。化验结果示：尿常规示尿潜血( )、尿蛋白( )。B超检查：左肾结石伴左肾积水，左输尿管扩张。尿路平片示：左肾结石。双肾CT检查：左肾盂内可见多个高密度致密影，左肾盂及输尿管扩张，     

左侧输尿管巨长型息肉1例

患者,女,60岁。因反复发作、进行性加重的无痛性肉眼全程血尿20年于1998年11月2日入院。在前19年期间,每年发生肉眼全程血尿一次,持续1～2天即自止。近1年血尿频繁发作8次,血尿中时含条形血块,伴左腰部胀痛,无其他不适。入院查体:无阳性发现。B超发现左输尿管开口处见一约2.0cm×3.2cm不规则低回声区,呈菜花样改变,左输尿管扩张达2.0cm,左肾盂中度积水。KUB无阳性发现。IVU示左肾盂积水,左输尿管中上段未显影,于膀胱入口处见不规则充盈缺损。膀胱镜检查发现左输尿管口脱出新生物约0.3cm×0.3cm×1.0cm,试行逆行插管未成功。取活检示左输…     

先天性巨输尿管畸形1例

1临床资料 患者，女，23岁，因右侧腰背部间歇性疼痛4年，加重20d入院。查体：右下腹部可扪及囊性包块，范围自右侧肋弓下缘至髂嵴水平，界线不清，可活动，无明显压痛。腹部B超示右侧肾区无肾脏回声，右侧输尿管全程扩张，直径约8cm。强化CT示右肾盂及输尿管扩张伴肾盂输尿管旁囊性病变，左肾未见异常，考虑双肾盂双输尿管畸形伴巨输尿管畸形。逆行肾盂造影示：右肾盂及输尿管扩张，病变沿右侧输尿管直达膀胱内，膀胱充盈可，     

B超诊断重复肾畸形一例报告

男性 ,17岁 ,泌尿系统感染就诊。B超检查示 :右肾大小约 9.5cm× 5cm ,轮廓清晰光滑 ,肾实质回声均质 ,集合系统无分离。左肾形态失常 ,体积明显增大约 14cm× 5cm大小 ,集合系统分为两簇且互不相连 ,上肾较小 ,下肾接近正常 ,上肾足端皮质与下肾头端皮质融合在一起 ,两侧肾盂均无积水现象 ,输尿管无扩张。B超诊断 :左侧重复肾畸形 ,见图 1。该患者后经X线静脉尿路造影诊断 :双肾盂并部分双输尿管(即“Y”字形输尿管 )畸形。讨　　论重复肾是一种较为常见的泌尿系统发育畸形 ,系由胚胎时期两个输尿管芽进入一个后肾胚基所造成。由于输尿管…     

双肾盂和部分双输尿管畸形1例

<正> 1 临床资料 患者,女,36岁,因腰区疼痛8个月于2000年11月20日住本院,无尿频、尿急、尿痛、血尿。查体双肾区有轻叩压痛,尿液分标蛋白+ 、红细胞++,余无特殊。B超检查示:双肾结石并轻度积水,KUB和IVP示:双肾盂和部分双输尿管畸形,双下肾盂各可见一约 O.9 ×0.8cm的结石且轻度积水,双肾功能好,双输尿管于第3腰椎横突处融合成一条输尿管。2 讨论     

原发性输尿管下段癌一例

患者男,65岁。健康检查时B超提示右肾盂积水。无腰背酸痛,无尿频、尿痛及血尿等泌尿系症状。尿常规正常.静脉肾盂造影示双肾无明显异常。复查B超示右肾形态略增大,肾窦内探及多枚类圆形液性暗区相互沟通.输尿管上段内径0.6cm,左肾无殊。膀胱镜见右输尿管开口处脱出直径0.5cm菜花状新生物,随输尿管蠕动而伸缩。     

下腔静脉后输尿管一例

患者男性,36岁.因间隙性右腰疼痛伴肉眼血尿1年,出现右腰胀痛并尿频、尿急6个月于1986年12月15日入院。上述症状在劳累时发作,休息后减轻。体检:一般情况良好.可扪及右肾下极,有压痛,右肋脊角有叩击痛。实验室检查:肾功能正常.B超示双肾积水,以右肾为重,左肾多发性结石。X线检查示左肾多发性结石,左肾轻度积水;右肾盂及输尿管上段扩张、扭曲、中下段不显影,右输尿管向中线移位,于第3腰椎平面折内外侧呈镰     

输尿管内翻性乳头状瘤一例

1　病例摘要患者女性 ,66岁 ,教师 ,因右腰酸痛 1年余入院。无发热 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。体检无明显阳性体征。血尿常规及生化检查基本正常。尿脱落细胞学检查 3次均未找到肿瘤细胞。 B超示右肾重度积水伴右输尿管上段扩张。 KUB IVP:右肾至 1 2 0 min仍未显影 ,左肾显影良好。输尿管插管逆造影示右输尿管上段充盈缺损约 2～ 3 cm,右肾积水明显。 CT检查 :输尿管上段占位 ,右肾盂扩张积水 ,左肾小囊肿。ECT提示右肾基本无功能。在连续硬膜外麻醉下 ,经右第 1 1肋间腹膜外途径行右输尿管上段探查术。术中见右肾明显增大 ,皮…     

双侧先天性输尿管辨膜症1例

<正> 患者,男,28岁。因左腰胀痛1个月入院。查体:双脊肋区即痛;B超示左肾重度积水,右肾中度积水;腹部平片未见异常,静脉尿路造影示右肾积水,输尿管于第4腰椎平面狭窄,左肾显影不清;逆行尿路造影示左输尿管于第5腰椎平面狭窄,造影剂呈梅花辨样散在。初诊为先天性输尿管狭窄。经腹两侧同期手术,术中见双输尿管内在性狭窄,狭窄段0.4cm长,切除之,见腔内梅花辨样横行皱褶。行双输尿管端端吻合,输尿管放支架引流管,3周后拔除。3个月后复查,B超示双肾积水减轻,静脉尿路造影示双肾显影,输尿管通畅。病理报告:双输尿管辨膜症。     

先天性孤立肾并肾盏口狭窄、肾盂输尿管连接处狭窄1例报告

患儿男性,6岁。以左腰部外伤后血尿10天为主诉于1997年12月入院。经双肾CT及IVU(静脉尿路造影)检查示:右肾缺如,左肾重度积水。术前逆行尿路造影明确为左肾肾盂输尿管连接处梗阻,于1992年12月29日行左肾盂成形术。术中见左肾明显增大,约18cm×8cm,肾实质明显变薄,中、下极尤明显,肾盂明显扩大,肾盂输尿管连接处有约1.5cm长的狭窄段。将狭窄段切除,裁剪肾盂时发现肾盏口狭小,直径约0.1cm,当时未引起重视,仅做肾盂成形术。术后第2天,患儿出现左腰部疼痛,左腰部隆起,急诊行肾探查造瘘术,术中见肾盂无扩     

先天性肾盂输尿管重复畸形伴输尿管结石1例

1临床资料患者女,30岁,右肾区胀痛伴血尿1个月来我院就诊。常规腹部立位平片见第三腰椎右侧横突旁一1.5cm×1.5cm规则致密影,诊断为右侧输尿管结石。肾盂静脉造影见右侧肾盂肾盏显影良好,未见积水,且输尿管通畅,致密影位于输尿管内侧,排除泌尿系结石。之后仔细观察平片发现右侧     

左输尿管结石体外碎石术后并发急性肠梗阻1例

病人，男，43岁。左下腹绞痛伴呕吐2h。查体：腹平坦，腹肌紧张，左下腹有压痛，左肾区叩击痛，伴肉眼血尿。行B超可见左输尿管下段有-0.6cm×0.6cm结石，并伴左肾盂积水，确诊为“左输尿管结石”，遂行体外冲击波碎石，工作电压9-10kV，冲击900次。经抗感染、解痉、止血等治疗，当日下午见泥沙样碎石排出。     

微创治疗三肾盂三输尿管畸形、输尿管异位开口一例

三肾盂三输尿管畸形、输尿管异位开口是罕见的泌尿系先天性疾病[1],我们通过微创技术治疗1例左侧三肾盂三输尿管畸形、输尿管异位开口,经尿道等离子双极电切技术使输尿管尿流改道引流到膀胱内以达到治疗目的,效果良好,现报告如下:1病例简介患者,女,28岁。患者因体检发现左肾左输尿管扩张积水于2011年9月19日入院治疗,外院B超示:     

先天性巨输尿管症一例报告

<正> 病例报告:女,36岁。半年前出现腰困,但不随体位发生变化。一月前无诱因出现无痛性肉眼血尿,呈洗肉水样。体格检查:心肺(-),双肾区无叩击痛,耻骨上区空虚。实验室检查:尿潜血(+++)。肾图:左肾曲线呈水平样图形。B超提示:左肾盂积水。膀胱镜检查:左输尿管开口位于左侧壁,入口处形态正常,下段输尿管内壁完整。插管引流三天,每日约引流血性液750ml,复查B超积水无明显好转。 大剂量静脉肾盂造影及逆行造影见:左侧输尿管全程自上而下逐渐增宽,直径约2.0～4.0 cm,下段部     

超声诊断输尿管末端巨大结石1例报告

1病历摘要患者男,57岁。因左侧腰部胀痛,间断性血尿,尿频,按肾间断性治疗7年,近1年加重来诊。超声所见:左肾增大13.8cm×6.1cm,肾盂肾盏扩张,肾盂分离直径3.6cm,输尿管全扩张内径1.6cm,于扩张输尿管末端膀胱开口处可见长4.0cm弧形强回声反射,后方有较宽声影,突入膀胱,但变化体位不动。膀胱壁光滑。右肾大小:11.1cm×5.1cm,形态正常。超声诊断左侧输尿管末端巨大结石伴左肾盂中度积水,经手术治疗,于输尿管末端开口处取出一大小为4.0cm×3.0cm的椭圆形巨大结石,形似鸽卵。2讨论输尿管结石是泌尿系常见疾病,绝大多数来自肾脏,但结石一般不大,输…     

左肾三重输尿管畸形伴结石一例

患者女,41岁,因反复左腰痛伴尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿1年余,外院KUB及IVP检查示左肾多发结石伴积水、膀胱多发结石转入我院。检查;一般情况可,心肺无殊,腹平软,未及肿块。左肾区叩击痛( ),膀胱区压痛( ),尿镜检WBC( ),血肌酐、尿素氮正常。B超示:左肾外形增大,18×12×8cm,上、中、下肾盏多发结石,其中最大一枚2.5×2.3cm,位于下极,左肾盂积水。复查KUB及IVP示:左肾各组肾盏呈柞状扩张,杯