踝关节镜辅助治疗踝关节骨折并下胫腓分离的疗效分析

目的探讨踝关节镜下辅助治疗踝关节骨折并下胫腓分离的优点及体会。方法 2009年5月至2010年12月间,笔者收集了9例踝关节骨折并下胫腓分离病例,下胫腓分离按Lauge-Hansen分型：旋后-外旋型4例,旋前-外旋型4例,旋前-外展型1例;其中同时合并关节韧带损伤6例,距骨骨折4例,内踝、外踝或后踝骨折7例。分别作踝关节镜下关节内清理、骨折内固定术,其中6例行下胫腓联合固定。结果术后9例全部随访,时间为8~28个月,平均15.6个月,定期复查X线片均示骨折愈合良好,6例下胫腓联合固定良好,于术后8～12周取出下胫腓联合内固定螺钉;根据Baird-Jackson系统评分：优5例;良3例;可1例;优良率达88.9%;无一例感染、断钉、踝关节不稳定及创伤性关节炎等并发症发生。结论踝关节镜下辅助治疗踝关节骨折并下胫腓分离可直视下探查,明确诊断下胫腓联合固定与否;其手术损伤小,有利于踝关节的早期功能锻炼,减少并发症,使患者术后功能得到较好恢复。     

手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的临床效果观察

目的 观察踝关节骨折合并下胫腓损伤中采用手术治疗的效果。方法 选取医院2017年8月-2021年12月收治的82例踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者为研究对象,根据组间性别、年龄、骨折部位等基本资料均衡可比的原则进行分组,每组41例。对照组接受非内固定手术治疗,观察组接受内外踝固定及螺钉下胫腓联合固定手术治疗。评价两组的治疗效果、踝关节功能、下胫腓疼痛程度、骨折愈合时间及并发症发生率。结果观察组治疗后的优良率为95.12%,明显高于对照组的78.05%;观察组治疗6个月后的踝关节评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的骨折愈合时间短于对照组,下胫腓疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 内外踝固定及螺钉下胫腓联合固定手术治疗踝关节骨折合并下胫腓损伤能有效提高患者的总有效率,改善患者的踝关节功能,减轻患者疼痛程度,缩短骨折的愈合时间,降低并发症发生率。     

关于下胫腓联合分离的踝关节损伤的手术治疗体会

目的探讨治疗合并下胫腓联合分离的踝关节损伤的有关治疗。方法通过研究2002年——2009年在我院手术治疗的合并下胫腓联合分离的踝关节损伤患者28例。结果根据28例患者的主观感觉、功能检查、随访的X线片评定疗效。本组优20例,良5例,一般3例。优良率为89.3%。结论术前全面评估,术中力争解剖复位,有效的内固定是提高踝关节损伤疗效,恢复功能的关键。     

手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的临床疗效分析

目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者应用手术治疗的效果。方法选择2012年3月至2014年3月期间来我院骨科就诊的78例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的患者为研究对象,根据患者及家属意愿分为两组。39例观察组患者采取手术治疗,于术中进行内外踝固定、下胫腓联合固定治疗;39例对照组患者采取非内固定手术治疗方案。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的手术优良率为94.87%,显著高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的二次手术发生率为5.13%,显著低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者的治疗,在固定内外踝的同时应用螺钉固定下胫腓联合,有利于提高骨折愈合的优良率,降低二次手术的发生率,值得临床应用。     

切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位临床方法探讨

目的探讨切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位的治疗方法及疗效。方法采用切开复位内固定治疗踝关节骨折脱住34例，对其临床资料进行回顾性分析。结果参照苟三怀疗效评定标准，本组34例，随访时间6个月-5年，平均2年4个月。根据苟三怀疗效评定标准，优25例，良6例，可3例，差0例，优良率91．2％。结论有移位的踝关节骨折脱位，手法整复位达不到解剖复位者，应手术切开复位内固定。     

Maisonneuve骨折的诊治(附3例报告)

Maisornneuve骨折是踝关节骨折脱位中的一种特殊类型，临床较少见。它是指踝关节内侧结构损伤、下胫腓联合发生分离伴随腓骨上1／4部位螺旋形骨折。此类骨折易被漏诊、误诊。我院自2001年8月-2004年5月共遇到3例Maisonneunve骨折病人．现将诊治情况报道如下。     

踝关节损伤中下胫腓联合分离的诊断分析

目的:分析踝关节损伤中下胫腓联合分离的治疗方法和疗效.方法:手术采用连续硬膜外麻醉,患者取仰卧中立位,踝关节骨折可按外、内、后顺序分别固定.外踝切口应当避开腓浅神经而与其平行以暴露外踝与下胫腓关节前部位.多数以钢板或张力带固定,而其内踝则以松质骨螺钉固定,可吸收螺钉抗应力不强多不易采用.若后踝骨折需处理则可将标准内踝切口延长,向后以长螺钉固定.以恢复踝穴原有宽度,下胫腓前韧带常规探查,视具体情况对韧带行缝合或固定.结论:明确的诊断和合理的治疗方案是取得踝关节损伤中下胫腓联合分离良好治疗效果的关键,对改善患者的病情具有一定的临床价值.     

踝关节骨折合并下胫腓关节分离的外科治疗

<正>踝关节骨折合并下胫腓骨关节分离,是踝关节损伤中较常见且往往处理较困难的一种严重损伤。我院自2001年~2014年收治踝部骨折合并下胫腓关节分离且得到随访52例,采用栓内固定,腓骨切开复位钢板内固定及张力内固定术,取得满意效果,现总结如下:1临床资料1.1 一般资料52例中男性43例,女性9例,年龄16~65岁之间,平均年龄34.2岁。左踝32例,右踝20例。损伤原因:踝部扭伤10例,摔伤13例,车祸伤15例,坠落伤6例,砸     

拉力螺钉配合接骨板治疗踝关节骨折合并下胫腓关节分离

目的 探讨拉力螺钉配合接骨板治疗踝关节骨折合并下胫腓关节分离的手术疗效.方法 对2002年1月至2008年12月收治的资料完整的27例踝关节骨折合并下胫腓关节分离患者采取通过接骨板螺孔应用拉力螺钉固定下胫腓关节治疗.结果 随访10～36(16.19±5.15)个月,27例患者骨折均愈合.骨折愈合时间(124.96±13.35)d.临床疗效按Baird-Jackson踝关节评分评定,优22例,良3例,可2例,优良率为92.6%(25/27).结论 踝关节骨折合并下胫腓关节分离采用拉力螺钉配合接骨板治疗可恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系,使踝关节早期进行功能锻炼,获得满意的治疗效果.具有操作简单、固定牢靠、经济实用等特点,可广泛应用于临床.     

踝关节损伤下胫腓联合分离的手术疗效分析

目的探讨治疗伴有下胫腓联合分离的踝关节损伤的临床特征和手术疗效。方法回顾性分析手术治疗的伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折患者86例。结果本组86例患者治疗效果,依据术后踝关节功能恢复情况,症状和随访的X线片,主观感觉、功能检查,评定疗效。本组优62例,良13例,可5例,差6例,优良率为87．2％,所有患者均未发生感染、断钉等情况。结论术前认真检查、准确诊断,精确的解剖复位和有效内固定是提高踝关节损伤下胫腓联合分离疗效的关键。     

外踝粉碎的踝关节骨折脱位疗效分析

外踝粉碎的踝关节骨折脱位是一种相对少见的损伤。通常伴有平踝穴顶部水平的内踝撕脱骨折,距骨向外侧脱位。由于距骨移位,腓骨在下胫腓联合水平或近端粉碎骨折,还可有踝穴顶部外侧的嵌压骨折。该骨折类型的重要性在于继发于粉碎骨折而形成的骨不连续,造成恢复腓骨长度和定位上的困难。如治疗不当,易致早期创伤性关节炎的发     

踝关节骨折合并下胫腓关节分离的外科治疗

踝关节骨折合并下胫腓骨关节分离,是踝关节损伤中较常见且往往处理较困难的一种严重损伤。我院自2001年～2014年收治踝部骨折合并下胫腓关节分离且得到随访52例,采用栓内固定,腓骨切开复位钢板内固定及张力内固定术,取得满意效果,现总结如下：     

三踝骨折并踝关节脱位的手术治疗体会

目的 探讨三踝骨折并踝关节脱位的手术方法与疗效.方法 对笔者所在医院38例三踝骨折并踝关节脱位患者给予手术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析.结果 本组38例患者均随访6～18个月,平均11个月.好27例,占71.05% 可9例,占23.68% 差2例,占5.26% 有效率为94.74%.骨折平均愈合时间为3.1个月.所有患者均无骨折愈合畸形、伤口感染或螺钉断裂情况出现.结论 对三踝骨折并踝关节脱位患者给予手术治疗具有较好的临床疗效,值得临床推广使用.     

手法复位加中药熏洗治疗踝关节骨折脱位

目的探讨手法复位加中药熏洗治疗踝关节骨折脱位的临床效果。方法回顾性分析我院自2004年5月-2008年5月来诊的98例踝关节骨折脱位患者应用法复位加中药熏洗治疗的临床资料。结果本组98例,随访时间最长5年,最短2年。治疗后关节功能恢复优者76例,占77．6％,良14例,占14-3％;差8例,占8．1％。结论手法复位加中药熏洗治疗踝关节骨折脱位效果较好,在掌握适应症的前提下．可以推广应用。     

78例踝关节骨折及脱位手术治疗结果分析

目的探讨踝关节骨折及脱位手术治疗的临床疗效。方法收集我院2009年1月～2011年1月在我院治疗的78例踝关节骨折脱位患者,对于脱位患者采用手法复位,然后采取清创手术固定的方法进行治疗。结果 78例患者经过1～3年的随访,伤口感染6例,感染率为7.7%,骨折愈合时间为11～16周,平均13.8周。治疗1年后X线复查评定情况:优17例,良好52例,一般9例,优良率为88.5%。结论手术治疗首先使踝关节及时复位,能够迅速清除血肿及软骨碎片,降低感染机会,减少固定时间,缩短了疗程,有利于早期功能锻炼和顺利康复。     

手法复位加中药熏洗治疗踝关节骨折脱位

目的探讨手法复位加中药熏洗治疗踝关节骨折脱位的临床效果。方法回顾性分析我院自2004年5月～2008年5月来诊的98例踝关节骨折脱位患者应用法复位加中药熏洗治疗的临床资料。结果本组98例,随访时间最长5年,最短2年。治疗后关节功能恢复优者76例,占77.6%,良14例,占14.3%;差8例,占8.1%。结论手法复位加中药熏洗治疗踝关节骨折脱位效果较好,在掌握适应症的前提下,可以推广应用。     

踝关节严重骨折脱位的治疗

[目的]探讨踝关节严重骨折脱位的治疗方法.[方法]回顾性分析64例踝关节严重骨折脱位患者的内固定治疗及末后随访资料.分析其治疗效果.[结果]随访6～10个月,临床平均愈合时间(23±3.6)个月,踝关节功能恢复优良,应用踝关节功能评分系统评价,64例中优者占54.7%、良者占31.3%,总体优良率达86.0%,4例踝关节功能不良,发生骨性关节炎.[结论]手术内固定治疗踝关节严重骨折脱位,可以获得满意疗效.     

手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤的疗效观察

目的：分析下胫腓联合分离踝关节损伤采用手术治疗的效果。方法选择118例患者并随机分为两组各59例,对照组行短肌腱移位术,实验组行骨膜瓣移位术,对比两组疗效。结果实验组总有效率为86.4%,高于对照组的61.0%;实验组巴氏评分为（80.1±7.2）分,高于对照组的（55.1±5.0）分;实验组在手术时间和愈合时间上少于对照组。上述对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论骨膜瓣移位术能有效治疗下胫腓联合分离踝关节损伤,减少手术与愈合时间,改善患者生活质量,疗效确切。     

浅析手术治疗配合中药熏洗治疗踝关节骨折脱位的临床效果

目的：探讨手术治疗踝关节骨折脱位时配合中药熏洗的临床效果,以期能够缩短患者的康复时间,改善其预后状况。方法：选取我院2010年4月至2013年10月间收治的踝关节骨折脱位患者60例,随机分为观察组40例和对照组20例,对照组患者在手术后给予常规护理,观察组在此基础上给予中药熏洗治疗,比较两组患者的恢复情况及不良反应发生率。结果：踝关节疗效评价按Barid-Jack$orl评定标准,观察组的临床有效率为87．50％,明显高于对照组患者的75．00％（P〈0．05）,差异具有统计学意义;随访中未发现观察组中出现感染、内固定物松动等不良反应,两组患者不良反应发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论：手术治疗踝关节骨折脱位时配合中药熏洗可以改善患者的恢复状况,提升其预后质量,可以广泛应用与临床。     

关节镜辅助下内侧髌骨韧带重建治疗髌骨脱位

目的探讨关节镜在髌骨脱位治疗中的应用,分析关节镜下髌骨内侧韧带重建、外侧韧带松解术的疗效。方法 2009年10月-2013年1月应用关节镜技术治疗16例髌骨脱位病人,行髌骨外侧韧带松解,自体半腱肌重建髌骨内侧韧带手术。年龄15-37岁,平均26.4岁;病史3天-7年,平均3月;随访时间平均15.8月(7-24月);手术前后应用Lysholm评分对膝关节功能进行评价。结果全部获得随访,术后无感染、血管神经损伤、关节活动受限等并发症,无1例复发脱位,术后Lysholm评分(94.34±3.45)分,于术前评分的(75.65±2.56)分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针对适合的髌骨脱位病人,采用关节镜技术治疗,微创、美观、并发症少、恢复快;自体半腱肌重建髌骨内侧韧带疗效稳定有效。