城乡互动构建分级医疗服务体系

合理配置城乡医疗资源,加强分级医疗管理是完善医疗服务体系的根本要求和必然选择。本文提出配置城乡医疗资源的基本原则,强调必须对城乡医疗资源在行政管理、筹资与服务体系、病人系统管理等方面进行整合型医疗改革,作者以自身单位的实践作为实证,指出城乡医疗资源双向互动是建立城乡分级医疗体系的有效途径和手段。     

玫瑰之路：任重道远——认清形势 找准医院在卫生服务体系中的定位

医院医疗服务体系是在不断的变化中发展形成的。建立符合中国国情的医疗服务体系，也必须在现有的医医疗服务体系的基础上不断的完善、不断的创新。医院是医疗服务体系的中坚力量，是社会组织系统的重要组成部分。[编者按]     

上海医疗服务体系现况分析及新医改未来发展的政策建议

本文系统分析了上海医疗服务体系存在的部分类别和专科服务供给不足、优质资源分布不合理、宏观医疗资源配置效率不高、高端医疗发展缓慢等问题,认为新医改方案应调整和完善医疗资源分布,大力发展短缺医疗资源和积极扶持高端医疗;同时要明确规范各级医疗机构职能定位,改革管理体制机制,医疗机构实行全行业属地化管理,探索区域性医疗联合体,从而完善医疗服务体系,推进医疗资源有效整合。     

上海市长宁区构建区域医疗联合体的制度设计

探索建立区域医疗联合体是家庭医生签约服务制改革的保障,是建立有序、有效的新型医疗服务体系的关键。而上海市长宁区社区卫生服务和家庭医生制度改革为探索建立区域医疗联合体创造了良好的基础和条件。长宁区围绕医疗卫生体制改革总体目标要求,结合家庭医生制度试点工作,从分级诊疗、远程医疗、集约化检验、信息化建设、社区人才培养和技能提升等方面入手,探索构建了区域医疗联合体,建立了区域医疗卫生协同服务体系,开展相关协同医疗服务。     

基于地区特点的新疆克拉玛依市社区医疗卫生精准服务体系构建研究

讨论逐步构建起基于地区特点的精准式医疗服务体系,以提升基层社区医疗服务水平。探索在健康档案基础上,对社区各民族居民的健康状况、饮食和生活习惯等进行数据收集和筛查,录入三级医疗服务系统,降低患者诊治外成本。通过"互联网+社区医疗"方式无障碍沟通。有效解决社区居民医疗服务模式化和就医难问题,在数据支持下趋向个性化的精准医疗服务。逐步建立起因人而异的精准医疗服务体系,提升社区医疗资源的利用率和价值。     

关于构建基本医疗卫生服务体系的思考

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出,要合理配置并充分利用现有卫生资源,提高卫生资源的利用率。基本医疗卫生服务体系的建立和完善必须遵循这个基本要求。本文结合实际,就地市、县、乡镇和村级医疗卫生服务机构设置与建设,提出一些建议。 目前,在医疗方面,各地市均设有1所或若干所综合医院和中医院、乡镇设有中心卫生院及乡镇卫生院,村级设有卫生所(室),60％以上的医疗资源分布在县市及其以上医院,市县以下(不含市县)医疗资源不足40％,乡镇卫生院病床使用率在40％以下,发展举步维艰,整个服务体系呈“倒三角”;在预防保健方面,地、市、县分别设有防疫站、妇幼保健院(站)和其他机构,乡镇设有防保站,村级配有防疫员和妇幼员,和医疗服务一样,大量的人、财、物集中在县市及其以上预防保健机构,各级各类预防     

断裂与重塑：建立整合型医疗服务体系

建立整合型医疗服务体系是全球性的重要研究命题和趋势。文章通过研究国内外在整合性医疗服务体系改革中形成的理论与实践经验,探索并概括了我国医疗服务体系断裂、无序等五个方面问题的原因与形成机制,从而提出推动整合型医疗服务体系所需的组织变革、创新机制、外增活力等六个方面的政策建议。     

论公立大医院规模扩张与建立新型医疗服务体系的冲突

新医改方案提出要进一步完善医疗服务体系,其重要任务之一是完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,明确各级各类医院的功能和职责。而当前各公立大医院纷纷在进行不同程度不同形式的规模扩张。文章认为公立大医院无限规模扩张的方向与建立并完善新型医疗服务体系的目标是相悖的,公立大医院的规模扩张既抢占了政府资源与市场资源,又不利于自身的经营,一定程度上阻碍了新型医疗服务体系的建立与完善。     

国内外医保支付方式和医疗服务体系的现状分析及启示

推进医保支付方式的改革,是优化医疗服务体系的必经阶段,也是我国目前医保改革的重要方向和目标。英美等国家在医疗支付方式和医疗服务体系上探索较早,积累了丰富的经验,值得我们借鉴。笔者从国际视角出发,对美国、英国等国家的医疗支付方式和医疗服务体系进行总结、分析、归纳及比较,并结合我国现有的医疗现状,提出今后医改的建议和策略,为今后我国医疗卫生事业改革提供理论参考和借鉴。     

江苏省医疗服务体系深化改革研究

从江苏省城乡医疗服务体系改革现状入手，分析了江苏城乡医疗服务体系改革中存在的问题，并提出了深化江苏省城乡医疗服务体系改革的若干建议。