心理性勃起功能障碍与脑区功能相关性的研究

<正>随着现代医学模式的转变,即由单纯的生物医学模式转化为生物-心理-社会-医学模式,充分说明疾病的构成除了躯体因素以外,心理因素发挥着具有越来越重要的作用,在勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的发病中表现尤为明显[1]。心理性ED是指以心理因素为主要病因的功能性ED,也称心因性ED。对抑郁症、精神分裂症及创伤后应激障碍等与心理因素密切相关的患者脑结构和功能进行研究发现,心理因素导致的并不是单纯的功能性病变,其中枢神经系统特定脑区存在结构和     

性传播疾病与勃起功能障碍

目的探讨勃起功能障碍（ED）与性传播疾病（STD）的关系。方法回顾性分析我院1995年1月至2005年1月4521例男性STD患者的临床资料，对发生ED患者的治疗前后情况进行比较并分析ED成因。结果治疗前3259例（72．1％）STD患者发生ED，STD高发年龄段在20-40岁，ED的严重程度与患者的年龄、病史、精神压力、并发症有密切关系（P〈0．01）。有357例ED患者的疗效不佳。结论STD患者长期未接受规范治疗，可能由于临床症状加重和心理因素共同作用引起ED；STD痊愈后，绝大多数患者的ED症状消失，但有部分患者由于心理或器质性原因，ED未得到明显改善。     

他达拉非独特的时间顾虑收益

社会心理因素在勃起功能障碍(ED)的发病过程中占到了十分重要的地位。一种理想的治疗药物应能给患者及其伴侣带来满意的社会心理收益。"心理与人际关系量表"(PAIRS量表)既能评价ED对患者及其伴侣的心理及人际关系影响,又能预测ED患者对治疗的满意度。利用PAIRS量表对5型磷酸二酯酶(phosphodies-terasetype5,PDE5)抑制剂治疗ED的疗效进行评估,发现在降低ED患者性活动相关性时间顾虑方面,他达拉非明显优于西地那非和伐地那非。这也正是ED患者及其伴侣在临床治疗条件下偏好使用他达拉非的深层原因。与此相关的药物属性则是他达拉非长达36h的卓越疗效。     

心身俱治是治疗勃起功能障碍的关键

勃起功能障碍(ED)被公认为是一种极具代表性的心身疾病。社会心理因素在ED的发病过程中起到了关键性作用。ED对患者及其伴侣的社会心理健康以及人际关系也会产生重大影响。治疗上既包括性心理治疗,又需要适当的药物等治疗,"心身同治"是其治疗的核心。而随着健康医学模式的发展,ED的治疗目标也随之发生了巨大变革,不再单单追求阴茎勃起的硬度和维持时间,更为注重重建患者和伴侣之间自然和睦的性生活以及亲密无间的伴侣关系。新型5型磷酸二酯酶抑制剂他达拉非可有效提高各种病因和程度的ED患者勃起功能,同时明显降低患者的性时间顾虑,并很好地满足了患者及其伴侣的治疗预期,使患者及其伴侣回归正常、自然的性生活,给患者和伴侣带来巨大的社会心理收益。     

从更好的勃起到更好的性生活:万艾可研究进展

万艾可(枸橼酸西地那非)起效快,使患者达到和维持坚硬的勃起,已被证实为首选的勃起功能障碍(ED)治疗药物。近年来,有关万艾可疗效的研究越来越多地关注其对整体性生活的改善,即对患者心理因素的影响。通过应用心理学评价工具,如勃起功能障碍治疗满意度量表、自尊心和性关系问卷、勃起功能障碍心理影响评分等,研究发现万艾可显著改善以下心理性因素:ED患者及其伴侣对性交和性关系的满意度、患者的自信心和自尊心、与伴侣亲近和进行性交的欲望等。服用万艾可的ED患者性交尝试次数显著增加,健康相关的生活质量显著提高。因此,万艾可产生更好的勃起,进一步促进更好的性生活良性循环。     

勃起功能障碍的认知事件相关电位P300及其与心身症状的关系研究

<正>勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。随着生活和工作节奏的加快、环境污染、药物滥用以及人口老年化等,ED的发病率有逐年增高的趋势。我国成年男性ED的发病率在10%左右,在美国40~70岁的男性中有一半的人患有不同程度的ED[1]。传统观念认为,ED的发生主要是由心理社会因素引起,认为心理因素导致的ED占90%左右。随着科学技术的发展和ED研究的不断深入,人们发现ED患者     

慢性前列腺炎伴发的勃起功能障碍与心理因素的关系探讨

目的 探讨慢性前列腺炎(CP)伴发的勃起功能障碍(ED)与心理因素的相关性.方法 观察门诊86例CP患者,勃起功能国际问卷(IIEF-5)均小于21分,且除外有影响勃起功能的器质性病变.将86例患者分为A组(43例)和B组(43例).两组患者同时给予抗生素、α-受体阻滞剂和前列安栓等中西药结合治疗.同时对A组患者暗示:CP与ED有着密切的关系,如治疗不当会导致ED、早泄等性功能障碍.对B组患者则告知:CP与ED没有必然联系,并给予适当的心理综合治疗.采用SPSS 10.0软件,进行组内与组间CPSI和IIEF-5均值比较,采用t检验分析.结果 A组治疗前后CPSI评分分别为14.61±4.96和10.26±4.28,IIEF-5问卷调查分别为12.72±2.73和15.67±3.62.B组治疗前后CPSI评分分别为13.49±4.06和8.35±3.25,IIEF-5问卷调查治疗前、后分别为13.09±2.96和19.67±3.28.A、B两组治疗前后CPSI和IIEF-5评分自身对照统计学显示,各组CPSI和IIEF-5治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.01).治疗后A、B两组的CPSI结果比较无显著性差异(P>0.05),而B组IIEF-5改善情况明显好于A组(P<0.01).结论 药物治疗可改善CP及其伴发的ED症状,同时接受心理综合治疗,其ED改善明显好于单纯的药物治疗.说明在CP伴发ED患者的治疗过程中,心理因素治疗是不可缺少的重要手段.     

夜间阴茎勃起试验在勃起功能障碍诊断中的应用

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)常见于男性尤其是中、老年男性.根据病因将其分为器质性ED(动脉性、静脉性、神经性和内分泌性等)、心理性ED及混合性ED(器质性病因和心理因素同时存在)3种类型.ED的诊断除了详细的病史资料、体格检查和一般实验室检查之外,部分患者必须通过一种或者多种特殊检查才能最后确诊.随着对阴     

男性不育症患者勃起功能状况与精神心理状态的相关性研究

目的:通过分析男科特需门诊不育症患者的勃起功能障碍(ED)发生情况与精神心理状态,探讨不育症、勃起功能障碍与精神心理因素的相互关系。方法:选择男科特需门诊不育症患者252例,进行问卷调查,内容包括患者的一般情况、精液常规结果、性生活情况、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、患者抑郁自评工具(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)。调查不育症患者的勃起功能及抑郁、焦虑状况,统计其发生率,分析各症状间的相关性。以100例正常生育男性志愿者为对照组。结果:不育组245例、对照组97例完成调查。不育组患者中,"感觉疲惫或没有活力"和"变得很容易烦恼或急躁"分别成为抑郁和焦虑中最普遍的症状,其中,20.4%患者存在抑郁障碍,42.9%的患者存在焦虑障碍。不育组患者的PHQ-9、GAD-7评分明显高于对照组(P<0.05);不育组患者的ED发生率为28.6%,明显高于对照组12.4%,且IIEF-5评分均较对照组明显降低(P<0.01),其性生活频率、对性生活的满意度均较对照组下降(P<0.05);不育症伴有ED患者,其PHQ-9、GAD-7评分明显高于不伴有ED的患者(P<0.01)。Logistic回归分析显示:不育症伴ED组患者性欲的强弱、精液检查结果为抑郁障碍的危险因素;年龄、受教育程度、疾病病程及是否进行过辅助生殖为焦虑障碍的危险因素。结论:男科特需门诊不育症患者的心理健康水平较差,ED发生率较正常人群高,且与精神心理症状存在相互影响。     

药物性阴茎双功能超声检查在血管性勃起功能障碍诊断中的应用

勃起功能障碍（erectiledysfUnctlon，ED）一般分为心理性和器质性二类，而实际上大多数病人被证实二类因素同时存在［门。在器质性因素中，血管性ED引起人们普遍重视。EriC认为在有心理因素存在时并不能排除血管性E吵1。阴茎血流流人道梗阻被认为是动脉性ED，而血液不能在海绵体内贮存则为静脉性ED，二者构成了血管性ED，约占器质性因素50％至90％，为导致勃起功能障碍最常见的病因［’·‘1。目前在对于血管性ED的评估中，药物性阴茎双功能超声检查（phaITnapeleduplexultl’a－sollocraPhy，PPDU）为一最重要与引人注目的方法…     

NADPH氧化酶与男性勃起功能障碍

勃起功能障碍是男性的常见病和多发病。目前认为氧化应激是引起阴茎勃起功能障碍的重要机制之一。NADPH氧化酶广泛存在于机体多个系统(包括阴茎组织),发挥重要的生理功能。在多种病理情况下,NADPH氧化酶可以在阴茎组织中催化合成大量活性氧,导致过度氧化应激,从而影响阴茎勃起功能。本文就NADPH氧化酶的组成、同源物、活性调节、生理功能、在勃起功能障碍中的作用以及在勃起功能障碍治疗中的应用作一综述。     

The epidemiology, anatomy, physiology, and treatment of erectile dysfunction in chronic renal failure patients.

Erectile dysfunction (ED) is an associated morbidity for men with chronic renal failure. An understanding of the epidemiology, anatomy, physiology, and treatment options for ED can greatly improve the quality of life for men with chronic renal failure. There are psychological and physiological causes for erectile dysfunction. Once the key features leading to the patient's loss of potency have been identified, appropriate treatment plans can be instituted, often with successful outcomes. The purpose of this article is to assist the nephrology interdisciplinary team in the management of ED by reviewing possible causes, available studies, and treatment options for their patients.     

1160例阴茎勃起功能障碍的病因分析

目的探讨成年男性阴茎勃起功能障碍(ED)的病因。方法对年龄在19—69岁之间的ED患者1160例进行了详细的病史询问、IIEF-5评分表评估、阴茎勃起硬度监测(NEVA，Rigiscan)、性激素全套测定、彩色多普勒检查(Knoll)等，综合分析其病因和临床特点。结果单纯心因性ED者726例(62．6％)，单纯器质性ED者84例(7．2％)，心因性和器质性并存者350例(30．2％)。在后两者中，血管性ED有297例(68．4％)，其中静脉性175例，动脉性122例。内分泌异常引起的ED55例，药源性16例，神经源性21例，多种因素混杂的45例。结论1160例ED患者中心因性ED仍占多数，器质性ED中血管性ED最常见。随年龄增加，其器质性病因增多，ED程度加重。     

他达拉非治疗ED的概述

勃起功能障碍(ED)是男科常见病、多发病,PDE5抑制剂能竞争性抑制PDE5而抑制cGMP的水解,提高阴茎海绵体平滑肌细胞内cGMP浓度,达到治疗ED的效果。他达拉非可使阴茎海绵体内cGMP水平提高,从而导致勃起。他达拉非可有效改善各种病因和各种程度ED患者的勃起功能;其具有以下特点:有效时间长,安全性高,易于被患者及性伴侣接受,增强性自信、性自尊,性体验更加自然。使患者从生理、心理上最大程度的得到治疗,有效提高性生活质量。因此他达拉非在ED患者的治疗中值得推广。     

阴茎勃起功能障碍诊断方法探讨

目的　探讨阴茎勃起功能障碍 (ED)的诊断方法。　方法　对 186例阴茎勃起功能障碍患者分别采取国际勃起功能评分 (IIEF 5 )、阴茎海绵体注射 (ICI)试验、血清性激素 (LH、T、PRL和E2 )测定、阴茎彩色双功能超声、阴茎海绵体造影及球海绵体肌反射潜伏时间等检查。　结果　有186、71、2 8、4 5、2 1和 17例患者分别接受了上述检查 ,诊断心理性ED 4 6例 ,动脉性ED 6例 ,静脉性ED 15例 ,内分泌性ED 3例 ,神经性ED 3例 ,混合性ED 10例 ,原因不明 10 3例。　结论　ED是高度个性化疾病 ,针对患者不同情况采取相应的诊断方法 ,有利于选择高效、经济、安全的治疗方法。     

上海市1582例中老年男子勃起功能障碍流行病学调查

为调查我国中老年男性人群勃起功能障碍的患病率及其高危因素.本文用描述流行病学方法,采用多阶段抽样方法在城市一般人群中抽取上海市区40岁以上的男性居民1582例,完成勃起功能障碍自答问卷.结果1582例中ED患病率为73.1%,且随其年龄增长而上升,60岁以上者上升幅度尤为明显.影响ED患病率的有关因素是年龄、心理性、器质性疾病等.其中,内分泌疾病(糖尿病),心血管病变、泌尿生殖器官疾病患者中,ED发病率较高.经济收入状况与ED患病率有显著相关性,而教育文化程度与ED患病率无相关性.     

直肠癌治疗术后勃起功能障碍的发病机制

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来发病率逐年上升。目前治疗方法包括手术治疗、放化疗以及多种方式联合的综合治疗。性功能障碍尤其是勃起功能障碍(ED)是男性直肠癌治疗术后最常见的并发症之一,严重降低了患者术后的生活质量,既往公认其主要原因是损伤了盆腔自主神经。近年的研究发现其发病机制不仅如此,而是一个复杂的病理生理过程,包括神经、血管、心理因素等。现就直肠癌治疗术后ED的发病机制作一综述,为临床上预防和治疗术后ED提供理论依据,从而降低其发生率,提高患者的生活质量。     

阴茎勃起功能障碍治疗方法探讨

目的 :探讨阴茎勃起功能障碍 (ED)的治疗方法 ,提高该病的治疗水平。　方法 :对 2 2 7例ED病人分别采取心理治疗 (31例 )、雄激素补充 (30例 )、万艾可口服 (12 1例 )、心理治疗 +万艾可口服 (16例 )、比法尔尿道滴注 (8例 )和海绵体血管活性药物注射 (2 1例 )等治疗。　结果 :治疗后 ,14 2例 (6 2 .6 % )病人勃起功能改善。其中心理治疗 12例 (38 7% ) ,雄激素补充治疗 9例 (30 0 % ) ,万艾可治疗 91例 (75 2 % ) ,心理治疗 +万艾可 13例 (81 3% ) ,比法尔 2例 (2 5 0 % ) ,海绵体注射治疗 15例 (71 4 % )。　结论 :ED是一个高度个性化的疾病 ,针对不同病人情况采取相应的治疗方法 ,有利于其接受高效、经济、安全的治疗方法