胰高血糖素样肽-1及其在心血管疾病中的作用

胰高血糖素样肽-1作为肠促胰岛素家族的一员,已被证实在2型糖尿病的治疗中起着重要作用,胰高血糖素样肽-1及其相关药物胰高血糖素样肽-1受体激动剂和二肽基从酶Ⅳ抑制剂等已成为糖尿病治疗药物中的新成员。在对胰高血糖素样肽-1的临床应用及深入研究后人们逐渐对其在糖尿病外的治疗作崩引起了重视,本文就胰高血糖素样肽-1及其相关药物在心血管疾病中的作用作一综述。     

胰高血糖素瘤一例

患者,女性,51岁,1995年体检时发现“糖尿病”,口服降糖药血糖控制在8.0～10.0mmol/L之间,无明显临床症状。1998年出现巩膜黄染、乏力,间伴发热,剖腹探查发现胰腺肿块,因诊断不明,未行切除。为进一步诊治入我院。入院时查体:巩膜轻度黄染,余无特殊。实验室检查:空腹血糖:14.5mmol/L,尿糖:56mmol/L,尿蛋白(-),癌胚抗原:5.7μg/L,甲胎蛋白<20μg/L,血红蛋白:83g/L,口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验符合II型糖尿病。影像学检查:B超:胰包膜回声不光滑,内部分布不均,胰头部回声增强,胰管不扩张。CT示:肝右叶后段腔静脉旁及方叶可见2.8cm×…     

胰高血糖素刺激试验在2型糖尿病患者中的应用价值

目的　进一步研究胰高血糖素刺激试验在 2型糖尿病 (DM 2 )患者中的应用价值。方法　应用放射免疫法分别测定正常对照组和年龄组、病程组、BMI组的三对亚组空腹C肽、胰高血糖素刺激后 6minC肽水平。结果　≤ 50岁组的 6minC肽明显低于正常对照组 (P <0 0 5) ;年龄组 :≤ 50岁和 >50岁两个亚组的空腹血浆C肽、6minC肽以及C肽增加率的差异无显著意义 (P >0 0 5) ;病程组 :>10年组的 6minC肽显著小于≤ 10年组 (P <0 0 1) ,两个亚组的空腹C肽、C肽增加率差异无显著意义 (P >0 0 5) ;BMI组 :≥ 2 5kg/m2 组的空腹C肽、刺激后 6minC肽均显著大于 <2 5kg/m2 组 (P均 <0 0 5) ,C肽增加率差异无显著性 (P >0 0 5)。结论　胰高血糖素刺激后C肽的变化对于鉴别DM2患者胰岛B细胞功能的差异性具有重要的临床应用价值     

胰高血糖素与2型糖尿病及其肾病的关系

胰高血糖素是调控糖代谢平衡的重要激素之一,血清胰高血糖素的异常升高与2型糖尿病的起始和进展相关.糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,胰高血糖素及其受体信号系统可能在它的发生、发展中发挥重要作用.其可能机制是通过cAMP、一氧化氮和前列腺素等诱导肾小球高滤过,通过增加DNA和蛋白质的合成诱导系膜细胞的增生、肥大,并可与肾素-血管紧张素系统(RAS)相互作用,最终引起肾小球损伤.胰高血糖素及其受体可作为治疗2型糖尿病及其肾脏并发症的靶点.     

胰高血糖素样肽-1与骨质疏松

糖尿病性骨质疏松发病率高、易致骨折,严重威胁老年人的健康.胰高血糖素样肽-1是由肠道L细胞分泌的一种重要的肠促胰岛素,近年来研究发现,其不仅具有降糖作用,而且表现出独立于胰岛素和甲状旁腺激素的促进骨形成作用,并通过降钙素间接抑制骨吸收,同时抑制骨髓间充质干细胞在早期向脂肪细胞分化,在糖尿病骨质疏松的发生、发展中发挥重要作用.     

肝病患者胰高血糖素,糖化血红蛋白检测及胰岛素和C肽释放？…

目的：探讨肝病患者糖代谢紊乱与糖尿病之间的鉴别诊断及临床意义。方法：应用放射免疫法研究４６例肝病患者和３９例糖尿病患者的胰高血糖素（ＩＲＧ）、糖化血红蛋白及胰岛素（ＩＲＩ）和Ｃ肽释放试验。结果：慢性肝炎硬变、肝原性糖尿病、糖尿病有不同程度的高ＩＲＧ血症，各型糖尿病有不同程度的高ＧＨｂ血症。胰岛素和Ｃ肽释放试验；慢性肝炎肝硬变呈高峰延迟型，肝原性糖尿于高反应型，普通糖尿病呈低反应型，它们之间有权显著     

胰高血糖素瘤一例报告

胰高血糖素瘤临床上极为罕见 ,年发病率约为 0 .0 1 /百万～0 .1 /百万。因此 ,临床医师对此症的认识甚少 ,极易发生误诊。现报告一例因误诊半年最后剖腹探查而确诊为胰高血糖素瘤的病例。女性患者 ,61岁 ,因“多尿、多饮、多食、消瘦伴反复出现皮肤红斑疹及口腔疼痛半年”于 2 0 0 1年住院。患者半年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、多食 ,体重下降近 1 0ｋｇ,同时皮肤反复出现游走性红斑 ,瘙痒 ,发生的部位主要在双下肢 ,臀部及背部 ,开始为不规则的红斑 ,继之隆起形成大疱 ,然后破溃、结痂 ,愈合后有色素沉着。还表现出口角、口腔的疼…     

胰高血糖素对胆道梗阻大鼠肝脏葡萄糖和酮体合成的作用

目的：观察胰高血糖素对胆道梗阻大鼠肝脏葡萄糖和酮体合成的作用影响。方法：将大鼠胆道结扎４８ｈ后,用胶原酶灌流后分离肝细胞,加入胰岛血糖素温育,用分光光度计按标准酶学方法检测葡萄糖,乙酰乙酸和三羟基丁酸。结果;在基础或最大刺激条件下,加胰高血糖素结扎组,假手术葡萄糖异生均明显大于未加胰高血糖素组,加胰高血糖素对结扎组和假手术组的酮体异生无促进作用。     

Ⅱ型糖尿病伴高血压患者胰岛素,胰高血糖素水平

配对观察６８例Ⅱ型糖尿病伴高血压和无高血压和无高血压患者ＯＧＴＴ中的血糖，胰岛素、Ｃ肽、胰高血糖素等指标。结果显示伴高血压组患者、胰岛素、胰高血糖素在各时相、Ｃ肽在空腹１２０ｍｉｎ，１８０ｍｉｎ均明显高于无高血压组，而血糖／胰糖素各时相则低于无高血压组。     

人胰高血糖素样肽-1受体激动剂的作用机制

<正>1987年Nauck等〔1,2〕人证实了肠促胰素效应的存在,且发现2型糖尿病(T2DM)患者餐后胰高血糖素样肽(GLP)-1水平较正常人明显降低,这提示肠促胰素异常可能是T2DM的发病机制之一。此后,两种重要的肠促胰素,葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)与GLP-1被相继发现。但由于GIP在T2DM患者中的分泌接近正常或仅轻微下降,促胰岛素分泌作用相对较     

胰高血糖素瘤诊断与治疗

目的 提高对GCGN的认识，改善其诊治水平，方法 总结国内献GCGN25例及本院4例的诊治资料。结果 86.2%(25/29)患有典型的GCGN特征，但几乎所有患在病程的不同阶段曾被误诊，其中行胰体尾切除18例，Whipple手术及胆肠吻合各1例，肿瘤局部切除或除术2例，7例不适宜手术或拒绝手术治疗，病理结果示24例恶性，3例良性，3例性质不确定，治疗后多数患短期内皮疹消退，症状改善，随访生存期超过2年以上的患有5例。结论 GCGN临床少见，尤其缺乏特征性临床表现极易误诊，影像学检查及GC测定有助于诊断，根治性或姑息性切除辅以化疗等措施为有效的治疗手段。     

胰高血糖素

山西省大同市张×我患糖尿病已经15年,现在靠注射胰岛素来控制血糖。我从很多文章中看到．糖尿病患者发生低血糖的时候．有时需要注射胰高血糖素。     

胰高血糖素样肽-1及类似物在心血管疾病的作用及研究进展

糖尿病与心血管疾病密切相关,合并糖尿病更易发生冠状动脉粥样硬化性心脏病,心力衰竭、动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病。胰高血糖素样肽-1是一种主要由肠L细胞分泌的肠促胰素,具有葡萄糖浓度依赖性降糖作用,其类似物已用于2型糖尿病治疗。研究发现胰高血糖素样肽-1及类似物可能具有心血管保护作用,现就近年来有关胰高血糖素样肽-1及类似物心血管作用及机制的研究进展做一综述。     

2型糖尿病患者血浆胰高血糖素水平变化

2型糖尿病的发病机制虽不十分清楚，但对Unger等提出的二元论学说，认为2型糖尿病的发生不仅与胰岛素相对不足和绝对不足有关，而且与胰高血糖素相对或绝对过高有关。胰高血糖素对2型糖尿病的影响在临床未引起足够的重视。我们通过对正常     

胰高血糖素刺激试验的临床应用

测定胰岛 β细胞功能对了解糖尿病发生发展、指导治疗及预测糖尿病预后非常必要。静脉快速注射胰高血糖素 1mg能刺激 β细胞快速释放胰岛素和C肽 ,故可评估不同糖耐量人群 β细胞功能 ,并由此指导临床治疗或预防     

胰高血糖素与糖尿病及其临床问题

胰高血糖素（Glucagon，Gg）是由胰岛α细胞分泌的由29个氨基酸组成的直链多肽。分泌后进入血循环，经门静脉到达肝脏，在门静脉中含量最高，一般可高达300～500pg／ml。肝脏是胰高血糖素作用的主要靶器官。当与受体结合后，与鸟嘌呤核苷酸结合调节蛋白Gs相互作用，使Gs的α亚单位释放激活腺苷酸环化酶，催化ATP转化为cAMP发挥其生物学效应。肝中胰高血糖素的许多生物活性即是通过腺苷酸活化酶的活化介导的。主要生理功能是①迅速分解肝糖原，抑制糖酵解，抑制肝糖原的合成；②促进肝细胞对氨基酸的主动摄取，主要是使丙氨酸，谷氨酸，甘氨酸等生糖氨基酸水平下降；③促进脂肪组织的水解及脂肪酸的氧化，使血中游离脂肪酸水平增加；④促进肝脏摄取有利脂肪酸，以致肝脏储存甘油三酯，同时有轻微生酮的作用。     

脑出血病人检测血浆胰高血糖素的临床意义

目的　探讨脑出血病人血浆中胰高血糖素 (GCG)与血糖水平升高的关系。方法　选取非糖尿病脑出血 (基底节区 )病人40例 (A组 )、正常对照组 2 0例 (B组 )、非糖尿病脑出血 (非基底节区 )病人 15例 (C组 ) ,分别测定血浆中GCG含量 ,并进行统计学分析。结果　A组病人血浆中GCG为 (2 5 1.96± 111.65 ) pg/ml ,B组病人 (15 9.95± 48.2 8) pg/ml ,两组相比有统计学意义 (P <0 .0 1)。A组病人与C组病人GCG值 (15 4.40± 60 .2 8) pg/ml相比亦有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 结论　血浆GCG水平与脑出血病灶部位有关 ,并可能是脑出血病人血糖升高的原因之一。     

胰高血糖素样肽1的胰腺外作用研究进展

胰高血糖素样肽1(GLP-1)是体内重要的肠肽激素,在调节体内葡萄糖稳态中起重要作用.它通过促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素产生以及减慢餐后胃排空降低血糖.在胰腺外组织它也可通过调节葡萄糖代谢来参与全身血糖的调节.一方面通过激活磷脂酰肌醇3激酶、蛋白激酶B、蛋白激酶C、1型蛋白磷酸酶和丝裂原活化蛋白酶等增加糖原合酶a活性,促进糖原合成和糖利用.另一方面,在脂肪组织直接促进葡萄糖利用或增强胰岛素对葡萄糖的利用.此外,GLP-1还具有其它生物学作用包括舒张血管、保护血管内皮功能并激活垂体前叶激素分泌等.exendin-4是GLP-1的长效类似物,具有比GLP-1更持久的生物学活性和更强的降血糖作用,是一种治疗2型糖尿病的新型药物.     

2型糖尿病患者胰高血糖素及生长抑素功能变化分析

目的检测2型糖尿病患者（T2DM组）及健康人（NC组）的胰岛素（INS）、C肽（C-P）、胰高血糖素（GLC）、生长抑素（SS）的水平,探讨2型糖尿病患者胰岛功能受损可能的机制。方法 T2DM组40例和NC组19名均行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,于0、30、120min采静脉血,分别测定空腹及口服葡萄糖后30、120min血糖及INS、C-P、GLC、SS。结果 （1）与NC组比较,T2DM组INS、C-P明显降低（P〈0.01）;（2）T2DM组各时间点GLC较NC组显著升高（P〈0.01）。（3）T2DM组口服葡萄糖后30min、120min的SS水平均较0min显著升高,30min较NC组低（P〈0.05）,120min较NC组高（P〈0.01）。结论 T2DM患者INS、C-P分泌水平较正常人显著下降;GLC分泌亢进;SS分泌紊乱。     

胰高血糖素样肽-1与糖尿病心肌病变

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的生物学作用主要是促进胰岛素的分泌和合成、抑制胰高血糖素的分泌、增加胰岛β细胞的数量并抑制其凋亡等.研究显示,GLP-1有独特的心肌保护效应,如:抗心肌细胞凋亡、减轻微小血管病变、改善心肌能量代谢紊乱等.因此,进一步对GLP-1及其心肌保护作用机制做深入研究,可为治疗2型糖尿病及其心肌病...