二甲双胍联合胰岛素强化治疗的观察

将69例病人随机分成两组，分别给予二甲双胍联合胰岛素强化治疗和单独胰岛素强化治疗．3月后分别测两组患者的体重、发生低血糖的频率、及胰岛素用量。结果：二甲双胍联合组患者体重指数、发生低血糖的频率及胰岛素用量均较单独胰岛素强化治疗组为低。     

二甲双胍联合胰岛素强化治疗的观察

将69例病人随机分成两组,分别给予二甲双胍联合胰岛素强化治疗和单独胰岛素强化治疗,3月后分别测两组患者的体重、发生低血糖的频率、及胰岛素用量.结果二甲双胍联合组患者体重指数、发生低血糖的频率及胰岛素用量均较单独胰岛素强化治疗组为低.     

胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的 研究胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病(type 2 diabetes)临床疗效.方法 选择该院2017年1月—2019年12月收入的90例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为两组,各45例,对照组实施磺脲类药物联合二甲双胍治疗,研究组采取胰岛素联合二甲双胍治疗,观察两组患者治疗前后血糖、胰...     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病

56例口服降糖药控制不理想的2型糖尿病患者按随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵N组。结果治疗后甘精胰岛素组在血糖达标时间、空腹血糖、日内血糖漂移、低血糖发生率方面均低于中效胰岛素组（P〈0．05）。结论应用甘精胰岛素联合二甲双胍片降糖效果显著并能减少夜间低血糖发生。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病

56例口服降糖药控制不理想的2型糖尿病患者按随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵N组.结果治疗后甘精胰岛素组在血糖达标时间、空腹血糖、日内血糖漂移、低血糖发生率方面均低于中效胰岛素组(P＜0.05).结论应用甘精胰岛素联合二甲双胍片降糖效果显著并能减少夜间低血糖发生.     

二甲双胍和非胰岛素依赖型糖尿病

二甲双胍为双胍类抗高血糖药物,一般不引起乳酸性酸中毒,不导致临床低血糖,不增加血胰岛素水平及体重,可降低血清甘油三酯浓度。它作为实用的口服降糖药正广泛地单独或与磺脲类联合治疗非胰岛素依赖型糖尿病病人。     

二甲双胍和胰岛素治疗小儿糖尿病的影响

目的探讨二甲双胍和胰岛素在治疗小儿糖尿病中的不同临床效果,并进行分析,以供参考。方法选取2012年5月—2014年5月该院收治的小儿糖尿病患儿,共27例作为研究对象。并对其进行随机分成两组,一组为治疗组,患儿有17例,该组患儿采用口服二甲双胍药物的方式进行临床治疗;另一组为对照组,患儿10例,该组患儿采用静脉注射胰岛素的方法进行临床治疗。比较两组患儿在治疗2个月后的体重、血脂变化,并进行分析。结果比较两组患儿在治疗2个月后的体重、血脂变化,可以得出:治疗组和对照组在经过2个月的治疗后,其患儿的体重及血脂均有下降趋势,但治疗组中的患儿其下降幅度明显多于对照组。且两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍在治疗小儿糖尿病中,有其显著疗效,它可以有效降低患儿血脂水平,减轻患儿体重,并且,其患儿的不良反应较少,值得在临床医学中推广。     

二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果研究

目的 对妊娠糖尿病患者采用二甲双胍和胰岛素进行联合治疗,研究分析二者联合用药的临床疗效。方法 选取2021年4月—2022年4月甘肃省武威市第二人民医院治疗的92例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,利用患者住院编号的奇偶数,将其分为对照组46例（奇数）和观察组46例（偶数）。对照组采用胰岛素单药方法治疗,观察组采用胰岛素联合二甲双胍治疗。对比两组患者的血糖指标、炎症指标。结果 治疗后,两组血糖指标均有所下降,且观察组的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组炎症指标C反应蛋白（CRP）（2.49±0.48）mg/L、脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）（148.49±11.47）μg/L、白细胞介素-6（IL-6）（1.03±0.24）ng/L、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）（57.18±6.07）pg/mL低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过二甲双胍和胰岛素联合医治妊娠期糖尿病,能够有效控制产妇孕期的血糖水平和减轻炎症刺激的程度,在临床上具有较高价值。     

老药新说 二甲双胍

双胍类药物用于糖尿病治疗始于20世纪50年代。最初二甲双胍并未受到重视，用得较多是苯乙双胍(也叫降糖灵，是双胍类的一种)，后来发现它在部分患者中引起严重的乳酸性酸中毒，许多国家就停止使用了，二甲双胍也因此受到牵连。直到一项进行了20多年的大型糖尿病研究(英国前瞻性糖尿病研究)结果的公布，才使二甲双胍的临床地位重新得到肯定。     

急性心肌梗死初发高血糖的临床研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)初发高血糖的临床研究即既往无糖尿病病史的AMI患者发病早期血糖变化规律,及高血糖与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的关系,以明确反应性高血糖变化规律并及早发现合并糖尿病和糖调节受损的患者以指导治疗。方法:从2009-02到2009-09,连续入选既往无糖尿病病史,且在发病48 h内接受急诊经皮冠状动脉治疗的ST段抬高型AMI患者,在入院即刻和入院后第2～7天连续6天清晨6点采集患者空腹血液,化验血糖浓度,在出院前进行OGTT,共纳入有效病例158例,按照1999年世界卫生组织OGTT分类标准分为糖代谢正常者、糖调节受损者和新诊断糖尿病者;非糖尿病患者包括糖代谢正常者和糖调节受损者,评价血糖水平在心肌梗死急性期的变化规律。以入院第2天空腹血糖≥7.0 mmol/L为高血糖,评价高血糖与OGTT阳性的关系。结果:158例患者中糖代谢正常者占27.8%(44/158)、糖调节受损者占41.1%(65/158)、新诊断糖尿病者占31.0%(49/158)。所有患者平均血糖在入院后第4天降至正常水平,糖代谢正常者平均血糖在入院后第2天降至正常水平,非糖尿病患者平均血糖在第3天降至正常水平。空腹高血糖与OGTT阳性一致性检验Kappa=0.338,P=0.000,在校正其他变量的情况下,第2天空腹血糖≥7.0 mmol/L都是糖尿病(OGTT阳性)的预测因素(风险比=4.75,95%可信区间2.304～9.79,P=0.000)。结论:既往无糖尿病病史的AMI患者绝大多数合并糖代谢异常,需要进一步通过OGTT及时发现合并糖尿病或糖调节受损的患者以指导临床治疗;AMI患者反应性高血糖一般持续2～3天,如果存在持续高血糖提示患有糖尿病或糖调节受损的可能性大。高血糖是患有糖尿病的一个预测因素。     

血塞通联合银杏叶片治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察血塞通联合银杏叶片治疗急性脑梗死的疗效。方法将74例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各37例。两组均给予奥扎格雷纳、肠溶阿司匹林、脑保护剂综合治疗,在此基础上对照组采用血塞通治疗,观察组给予血塞通联合银杏叶片治疗。结果观察组显效率为91.9%,总有效率为97.3%;对照组显效率为62.2%,总有效率为83.8%。两组疗效比较差异有统计学意义。结论血塞通联合银杏叶片治疗急性脑梗死比较安全,能增强疗效,无明显不良反应。     

ST段抬高急性心肌梗死高血糖发生的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者（acute myocardial infarction,AMI）早期出现空腹高血糖的相关危险因素,以早期识别高危患者,改善其预后。方法分析阜外医院2005年8月至2007年8月收治的初次发生ST段抬高AMI且在12h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的连续276例住院患者,以空腹血糖11．1mmol／L（200mg／d1）为标准划分为高血糖组和普通血糖组,分析空腹高血糖发生的危险因素及两组患者住院期间主要不良心脏事件（major adverse cardiac events,MACE）。结果全组共53例发生高血糖（53／276,19．2％）。与普通血糖组相比,高血糖组患者的年龄偏大[（70±14）岁vs（59±11）岁,P=0．039]、女性患者较多（38％vs26％,P=0．001）、糖尿病患者较多（45％vs17％,P〈0．001）、心功能Killip分级≥Ⅱ级者较多（72％vs16％,P〈0．001）、血糖值偏高[（14．3±2．3）mmol／L vs （6．6±1．4）mmol／L,P〈0．001],心力衰竭（5％vs 1％,P=0．008）和MACE发生率增高（26％vs7％,P〈0．01）。多因素logistic回归提示高龄[OR 1．048,95％CI 1．014to1．085,P=0．006],女性[OR 2．528,95％CI 1．036 to 6．159,P=0．042],心功能Killip分级≥Ⅱ[OR 11．412,95％CI 5．144 to 25．338,P〈0．001]合并糖尿病[OR 1．024,95％CI 1．089 to 1．467,P〈0．001]是空腹高血糖发生的危险因素。276例患者中院内总病死率3．6％（10／276）;与普通血糖组相比,空腹高血糖组患者死亡率增高3．5倍（9％vs 2％,P=0．025）,MACE发生率增高2．7倍（26％vs 7％,P〈0．01）。结论高龄、女性、糖尿病史、心功能≥II级（Killip分级）是空腹高血糖发生的危险因素,入院早期高血糖提示AMI患者住院期间预后不良。     

短期胰岛素强化治疗急性脑血管病并发应激性高血糖的临床疗效

目的探讨短期胰岛素强化治疗对急性脑血管病并发应激性高血糖的临床疗效。方法将216例急性脑血管病并发应激性高血糖患者随机分为常规治疗组和胰岛素强化治疗组,每组108例。常规治疗组对应激性高血糖不作治疗,胰岛素强化治疗组采用短期胰岛素强化治疗,严格控制血糖在4.0~6.1 mmol/L,治疗观测期为7 d,期满后对比分析两组的临床疗效。结果胰岛素强化治疗组神经功能缺损程度较常规治疗组显著降低,胰岛素强化治疗组治疗后基本痊愈率和显著好转率明显高于常规治疗组,不良转归率显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论急性脑血管病并发应激性高血糖时采用短期胰岛素强化治疗能提高患者的治愈率,减轻伤残程度,提高患者的生活质量,降低死亡率,对改善急性脑血管病预后有重要临床意义。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法将116例48h内发病的急性脑梗死患者随机分为依达拉奉治疗组（治疗组）和常规治疗组（对照组）,对照组应用甘油果糖、阿司匹林、丹参注射液等药物对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉输注依达拉奉30mg,2次/d,共14d。在治疗第7、14、21天进行欧洲卒中（ESS）判断治疗效果。结果治疗后第21天治疗组及对照组有效率分别为57%和24.6%,治疗组的疗效明显优于对照组。治疗组与对照组不良反应发生率分别为6.2%和5.4%。结论依达拉奉作为脑保护剂治疗急性脑梗死,疗效确切,无明显严重不良反应,可明显改善患者的预后。     

急性心肌梗死伴随应激性高血糖患者冠状动脉造影及临床分析

目的　探讨急性心肌梗死（AMI）伴随应激性高血糖患者冠状动脉造影及临床特点。方法　58例急性心肌梗死患者分为两组：应激性高血糖AMI组：30例,伴随应激性高血糖（血糖≥7.0　mmol/L）;血糖正常AMI组：28例,血糖正常（血糖≤6.1　mmol/L）。比较两组患者的临床特点。结果　应激性高血糖AMI组和血糖正常AMI组相比,前者年龄较大,且心功能不全,无复流现象较高,病死率较高。应激性高血糖AMI组患者3支病变、弥漫性病变与血糖正常AMI组比较有显著性差异。结论　合并应激性高血糖的心肌梗死患者年龄较大,心功能差,相关病变血管多为前降支或右冠状动脉近端,住院死亡率高。     

熄风复遂汤联合钙通道抑制剂治疗急性脑梗死近期疗效研究

目的 :观察熄风复遂汤联合钙通道抑制剂治疗急性脑梗死(ACI)的疗效并探讨其作用机制。方法 :选择 75例符合诊断标准的病例 ,7d内起病的ACI病人 ,随机分为治疗组、对照 1组和对照 2组 ,每组 2 5例。治疗组以尼莫地平 10mg( 5 0ml)静脉输注 ,每日 1次 ,同时每日服 1剂熄风复遂汤 ,1个疗程后停用 5d ,继续第 2个疗程。对照 1组 :单用尼莫地平 ,剂量同治疗组。对照 2组 :单服中药。 3组均以 15d为一疗程。结果 :第 1个疗程、第 2个疗程后 ,治疗组与自身治疗前比较 ,NFD有统计学意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1) ;第 2疗程后 ,治疗组与对照 1组、对照 2组比较 ,NFD均有统计学意义 ;治疗组与对照 1组、对照 2组比较 ,有效率、显效率均有统计学意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1)。结论 :中药方剂熄风复遂汤联合钙通道抑制剂尼莫地平治疗ACI ,取得比单一用药更好的近期治疗效果 ,且副作用少。     

如何提高急性脑梗死的疗效

脑梗死早期的治疗成功与否直接影响着预后，而任何一个细节的处理妥当与否都会直接影响治疗效果。不能期望一种方法／药物包治脑梗死，在整体观念和个体化原则的前提下，综合手术、药物、中西医结舍以及其他疗法因人适时地选用，才能取得脑梗死的最佳治疗效果。     

盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果

目的 研究妊娠期糖尿病行门冬胰岛素、盐酸二甲双胍联合治疗的效果.方法 在课题开展期间(2019年5月—2020年5月)盲选88例妊娠期糖尿病者为观察对象,基础组的44例行门冬胰岛素控糖,综合组的44例行门冬胰岛素+盐酸二甲双胍控糖,对比疗效.结果 综合组未经治疗前2 hPG水平维持在(12.81±1.63)mmol/L...     

门冬胰岛素注射液强化治疗对急性心肌梗死伴应激性高血糖患者经皮冠状动脉介入术后心肌微灌注及无复流现象的影响研究

背景急性心肌梗死(AMI)伴应激性高血糖(SHG)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌微灌注及复流现象可能会受到一定影响,而进行SHG强化治疗对改善患者预后具有重要意义。目的探讨门冬胰岛素注射液强化治疗对AMI伴SHG患者PCI后心肌微灌注及无复流现象的影响。方法选取河北北方学院附属第二医院2016年4月—2018年6月收治的AMI伴SHG患者106例,按照随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。两组患者均采用PCI治疗,术后对照组患者采用常规降糖药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予门冬胰岛素注射液强化治疗。比较两组患者术前及术后1周血清白介素18(IL-18)、白介素16(IL-16)水平,术后1周心肌微灌注指标(包括心肌显像峰值强度、曲线上升至平台期斜率、峰浓度、达峰时间及心肌微灌注血流量),术前、术后1周及术后1个月心功能指标〔包括左心室舒张末容量指数(LVEDVI)、左心室收缩末容量指数(LVSVI)、左心室射血分数(LVEF)〕,术后1年无复流现象、主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果两组患者术前血清IL-18、IL-16水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1周血清IL-18、IL-16水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1周心肌显像峰值强度、曲线上升至平台期斜率、峰浓度及心肌灌注血流量高于对照组,心肌显像达峰时间短于对照组(P<0.05)。两组患者术前LVEDVI、LVSVI、LVEF及术后1周、1个月LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1周、1个月LVEDVI、LVSVI低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1年无复流现象发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1年MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论门冬胰岛素注射液强化治疗可有效减轻AMI伴SHG患者PCI后炎性反应,改善患者心肌微灌注及心功能,减少无复流现象发生,且安全性高。