浮肿、蛋白尿、突发少尿──思考病例（86）

浮肿、蛋白尿、突发少尿──思考病例（８６）病历摘要患者男，６３岁，退休工人。因浮肿、蛋白尿７天，少尿４天于１９９４年８月２０日入院。患者１周前无明显诱因出现颜面、下肢浮肿，当地医院尿检验发现大量蛋白尿，并有管型尿，于入院前４天，突然出现少尿，２４小时...     

慢性腹泻、消瘦、电解质紊乱、骨髓异常增生、肠穿孔

病历摘要患者男,48岁。因腹泻、消瘦1年,加重4个月,于1990年4月26日第二次入院。该患曾于1989年11月6日因腹泻、消瘦、下肢浮肿伴右颈部淋巴结肿大半年第一次入院;入院前无任何诱因出现水样或糊状便,6～8次/日,无脓血及粘液,而且腹泻与饮食无关。发现以来无低热、盗汗,亦无关     

主诉:孕_1产_0、妊娠34~( 2)周、全身浮肿2天

病历摘要张某，26岁，初孕妇。因停经34”’周、发现全身浮肿2天，于1996年9月7日入院。患者未次月经日期为1996年1月10日，预产期为1996年10月17日。停经46天时出现恶心、呕吐，未经治疗约经3周自愈。入院前6天曾行产前检查，发现下肢则、腿及大腿）明显浮肿，伴头痛、眼花等自觉症状，检测血压为22八4手帕，医生嘱住院治疗，患者未介意。2天前发现全身浮肿再次就诊后入院。入院检查：体温37C，脉搏90次／分，血压24／16于帕。急性痛苦病容，精神萎靡，颜面及眼睑浮肿，睑结膜轻度苍白，心肺未发现明显异常，腹部及下肢凹性浮肿。产科检查…     

浮肿、咯血、气短、心慌

<正> 病历摘要患者男,46岁,已婚,干部,于1983年5月4日入院。患者1年前开始有劳累后气短、心悸,当地按“心脏病”给予镇静剂、维生素等治疗。半年前出现颜面、下肢浮肿、乏力、胃纳差,经当地医院治疗,浮肿减轻。6天前浮肿、心悸加重,咳嗽伴咯血,量少,暗红色。2天来心慌、气促,夜间不能平卧,日咯血2～3次,约150毫升,遂来住院。既往无风湿病及慢性咳嗽史。体查体温37.6℃,脉搏101次/分,呼吸26     

浮肿、怕冷、贫血、心包积液——查房选录(51)

患者女,65岁,退休干部。因浮肿、怕冷、贫血2年余,发现心包积液10余天而于1985年1月9日入院。患者于两年多前起无诱因出现下肢及面部浮肿,并感怕冷、记忆力减退,对周围事物不感兴趣。食欲减退,每天仅吃一两饭,但体重反增加,常有便秘。皮肤粗糙、苍黄。1982年检查血红蛋白8.8克%,红     

股静脉血栓形成并下腔静脉狭窄介入治疗1例

1 病历摘要 患者，男，73岁，主因左下肢浮肿4天于2005年10月入院。现病史：4天前无诱因突发左下肢肿胀疼痛，站立及行走时明显，晨起减轻。既往史：11年前曾患脑梗死，遗留左侧肢体活动障碍，有高血压病史4年，冠心病史1年。查体BP 140/90mmHg，心率78次/min，左侧上肢肌力1级，下肢肌力3级，双侧下肢指凹性浮肿，左侧明显。     

大量蛋白尿、糖尿、多尿、肌无力─—查房选录（156）

大量蛋白尿、糖尿、多尿、肌无力─—查房选录（１５６）福建光泽县医院内科周世良病历摘要女，３６岁，已婚，农民。因反复浮肿４年，四肢无力２天于１０９３年２月２０日入院。患者４年前开始出现颜面部及下肢浮肿，伴尿量减少，当时拟诊为“急性肾炎”，随后浮肿反复发...     

妊娠浮肿、蛋白尿、高血压

一、临床资料患者女性,26岁,工人,因“六个月来高血压、浮肿,蛋白尿”于1989年7月27日入院。六个月前患者妊娠五个月时因头晕、腰痛、尿色深,经检查发现血压170/150mmHg,尿蛋白 ,休息及     

系统性红斑狼疮1例误诊的教训

患者,女,43岁。因少尿、浮肿4个月,咳嗽、发热15天于1991年11月30日入院。4个月前上呼吸道感染,1周后出现少尿,每日尿量400ml左右,伴颜面及下肢浮肿,腰痛乏力,经当地医院中药治疗,症状无明显好转,15天前出现咳嗽,发热,心悸,气     

浮肿、高血压、偏瘫

１病历摘要患者男,６２岁。因反复双下肢浮肿２月余,言语不清、右侧肢体瘫痪２天,于１９９７年６月２５日入院。患者于２月前始渐出现双下肢浮肿,尿检查发现蛋白尿,拟“肾病”治疗,服利尿药（药名和剂量未详）,症状有好转;但双下肢浮肿未消退,２天前活动时突然言...     

发热、咳嗽、腹水、尿闭

患者男性,66岁,于1981年10月12日因畏寒发热,伴喷嚏、全身酸痛一天入院。曾患慢性支气管炎10余年,常有咳嗽咳痰。1958年患“黄疽型肝炎”。1970年外院检查,诊断“肝硬化”。于1983年开始发现少量腹水,两下肢浮肿及食道静脉曲张,经利尿治疗,腹水、下肢浮肿好转。体检:T39.8℃,P108,R26,Bp130/70,发育营养好,巩膜、皮肤无黄染,无紫绀。两手杵状指,有肝掌,背部有蜘蛛痣三个。心脏(一),两肺背部有少许湿罗音。腹软,肝上界第五肋间、剑突下4横指、质中、无压痛,脾肋下2横指、质硬、无触痛,腹部有可疑移动性浊音,无腹壁静脉曲张,两下肢轻度可凹性浮肿。实验室检查:血常规:Hb8.6g,     

Meigs氏综合征误诊为结核性胸膜炎一例报告

1　病历摘要患者 ,女 ,2 6岁。腹胀、胸闷、干咳、劳累后气急、下肢轻度浮肿、体重减轻 1个月入院。 1月前觉腹胀、劳累后气急、干咳在当地就诊无效。腹胀、气急逐渐加剧并伴胸闷、下肢轻度浮肿、体重逐渐减轻。因月经失调曾求诊于妇产科。胸部Ｘ片示 :左侧胸腔中等量积液。以     

腰痛、少尿、胸闷、气促

腰痛、少尿、胸闷、气促浙江省丽水市医院（３２３０００）沈樟校１病历摘要患者女性，４８岁，农民。因腰痛、尿少１月，伴胸闷、气促、下肢浮肿半月于１９９１年９月１５日入院。一个月前开始右腰胀痛，时轻时重，并觉尿量减少。无尿频、尿急、尿痛或发热，尿色清。半个...     

布一加综合征合并多发性骨髓瘤1例

患者男,50岁,农民,因腹胀伴双下肢浮肿45天于2001年4月15日入院。该患者自45天前出现腹胀及双下肢浮肿,进行性加重,尿量减少,鼻衄。无发热、骨痛。否认肝炎、高血压病史及大量饮酒史。左下肢静脉曲张近30年,腹壁静脉曲张近20年,未经过任何治疗。查体:体温36℃,脉搏62次/分,血压22/13kPa,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染.浅表淋巴结未及,胸骨无压痛。腹膨隆,下胸壁及侧腹壁静脉明显曲张,局部     

产前子痫并发产后HELLP综合征1例

1病例报告患者,女,24岁。因停经40 3周,抽搐10分钟于2006年9月25日9时急诊入院。末次月经2005年12月15日,未行定期产前检查,因下肢浮肿1月余,于9月14日门诊产检:血压160/90mmHg,尿蛋白( ),建议住院,但患者拒绝。入院前10分钟突感头痛、眼花、恶心,出现四肢抽搐,双眼上翻,不省人事。查体:T 36.5℃,P 140次/分,BP 170/120mmHg,神志昏迷,深长呼吸,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及;心、肺无异常,肝、脾触诊不满意;腹围100 cm,宫高31 cm,胎心140次/分,胎位左枕前位,偶有宫缩,双下肢浮肿( )。急查血常规及生化无异常,尿常规:蛋白( …     

主动脉夹层误诊2例

例1 患者,女,78岁。因劳力性心慌、气短5年,加重伴下肢浮肿1年入院。于5年前始自觉劳动或活动后出现心慌、气短,近1年出现下肢浮肿。在当地医院诊断为“风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全、心衰(Ⅲ度)”。既往有高血压史10余年,血压在24/10kPa(180/75mmHg)左右。6年前无明显诱因出现上腹部持续性、刀割样剧痛,未经诊治。入院查体:BP 23/6kPa(175/45     

右下肢痛,双腰腹块,尿少浮肿,气短发热——查房选录(126)

病历摘要患者女,36岁,农民,住院号358395。因右下肢痛、双腰腹块20天,尿少浮肿1周于1991年9月9日入院。病者于入院前20天无明显诱因感右下肢痛,自右侧腰部、臀部,大腿后侧向小腿延伸,呈针刺样,阵发性加剧,活动受限,服止痛药可缓解。同时发现腹块,位于左、右腰腹部。入院前1周因腿痛不缓     

右室巨大转移性腺癌1例

患者男,45岁。心前区隐痛、胸闷三月余,下肢浮肿1周拟诊心包积液于1990年3月9日入院。患者曾于1983年6月因左颌下腺腺样囊腺癌行左颌颈联合根治术。术后一般状况良好,未行化、放疗。1989年11月底始出现无明显诱因经常心前区隐痛、胸闷,活动时明显,持续数小时可自行缓解。入院前一周下肢浮肿。体检:P100次、BP13.3/9.3KPa。颈静脉明显怒张,心尖搏动在左第四肋间腋前线,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,粗糙、局限。肝肋下3指、质中、轻度压痛。X线:心影普大型。ECG:右束支传导阻滞、低电压。     

主诉:咳嗽、气喘20余年,心慌、浮肿10余天,昏迷1天

病历摘要张××,男性,61岁,社员。因咳嗽、气喘20余年,心慌、浮肿10余天,昏迷1天于1979年1月18日入院。患者有慢性气管炎病史已20余年,每遇感冒常引起咳嗽、咯痰、气喘发作,以冬春季节为甚,且逐年加重。近8年来,犯病时上述症状加重,并出现下肢浮肿、心慌。入院前2周,因受凉感冒上述症状明显加剧,痰量增多,呈粘脓性,不易咳出,呼吸困难,不能平卧。入院前1天,因头痛、烦躁不安,家属给其安宁2片,服后即入睡不醒。既往无其他慢性病史。     

气逼、发绀、黄疸、腹水、水肿

<正> 病历摘要患者徐△△,男性,廿五岁,工人,未婚。因心慌、气逼、浮肿廿余天,加剧六天于1980年4月14日入院。患者80年元月起感头昏、乏力、腰痛、但尚能坚持上班。入院前廿天开始出现明显心慌、胸闷、气逼症状,晚上不能平卧,呼吸困难、全身轻度浮肿,无发热。入院前一周上述症状明显加剧,有口唇发绀夜间阵发性呼吸困难、纳差,既往有四肢关节疼痛史。自小体弱多病,有时口唇发绀,活动后常有心慌。主体:T 37.3℃,R 24次/分,血压12/8KPa,慢性重病容,贫血外貌,端坐呼吸,颜面浮肿,口唇发绀,咽充血,气管居中,颈静脉怒张,左侧胸部较饱满,心尖搏动弥散,在胸骨左缘第5～6肋间锁骨中线外