高血压急症舌下含服硝苯地平致脑梗死5例报告

从2000年～2006年我院收治的高血压急症患者舌下含服硝苯地平治疗,其中发生脑梗死5例,现报告如下:1临床资料本组男3例,女2例。年龄66～82岁,平均73·6岁,高血压病史15～27年,平均20年。5例均因舌下含服硝苯地平10～20mg后约30～50min出现神经系统临床症状,后经头颅CT或MRI证实为脑梗死,临床情况见表1。2典型病例例1男,66岁,因血压高15年,头痛、心悸半小时,在社区测血压230/130mmHg,给予硝苯地平20mg舌下含服,40min出现头昏,右侧肢体麻木无力,测血压80/40mmHg,给予输液升压治疗后转入我院治疗。入院查体:Bp90/50mmHg,右侧鼻唇沟变浅,右侧…     

老年患者含服硝苯地平致不良反应

3例因高血压急症或高血压危象老年患者含服硝苯地平片导致血压骤降, 引发休克等心脑血管系统严重的不良反应, 经对症处理后好转. 因此高血压急症患者, 特别是在老年患者治疗中不宜含服硝苯地平片.     

硝苯地平致低血压伴心电图ST-T改变1例

1病例介绍患者,男,49岁,既往无药物过敏史。于2012年2月24日双侧鼻腔反复出血,出血量约200 mL,8∶00许急来我院就诊,门诊给予麻黄碱滴鼻液,双侧前鼻孔海绵填塞,鼻出血停止,以"鼻出血"收入院。患者自发病以来无发热、头痛、腰痛,无恶心、呕吐,无肢体活     

硝苯地平控释片致严重低血压休克1例

患者 ,男 ,68岁 ,2 0 0 2年 3月因反复胸闷、胸痛而入我院治疗。体检ＢＰ 12 5 / 70ｍｍＨｇ ,Ｔ3 6.1℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,神清 ,呼吸平稳 ,ＥＣＧ示窦性心动过缓 ,陈旧性下壁心梗 ,ＳＦＴ改变。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变。患者于 3月 17日行冠脉搭桥术。术后患者ＢＰ 165 / 119ｍｍＨｇ ,ＨＲ 12 0次 /ｍｉｎ左右 ,给予硝酸甘油注射液、艾司洛尔注射液、酒石酸美托洛尔 (倍他乐克 )、单硝酸异山梨酯 (鲁南欣康 )、卡托普利 (开搏通 )等治疗。 3月 19日早上 8时口服硝苯地平控释片 2 0ｍｇ(伲福达 ,批号 0 112 3 0 1) ,酒石酸美托洛…     

尼群地平和硝苯地平舌下含服治疗高血压急症疗效的比较

高血压急症病人６０例：男性３５例，女性２５例；年龄５０±ｓ４ａ），３０例舌下含服尼群地平２０ｍｇ，３０例舌下含服硝苯地平２０ｍｇ作为对照。结果：２组治疗前后血压下降均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。２组疗效相比没有显著差异（Ｐ＞０．０５）。在降压幅度持续时间及安全性方面，尼群地平优于硝苯地平。在降压速度，症状缓解速度上，硝苯地平优于尼群地平。     

中重度高血压舌下含服硝苯地平缓释片降压效果分析

目的 探讨中重度高血压舌下含服硝苯地平缓释片降压效果.方法 选取中重度高血压患者71例为研究对象.在基础干预之上加硝苯地平缓释片舌下含服,连续服药3个月.观察患者治疗前及治疗3个月后舒张压和收缩压的变化;观察患者血压控制率;以生活质量(QOL-BREF)量表中的生理维度和心理维度评估治疗前后生活质量变化;观察服药期间内...     

舌下含服尼卡地平和硝苯地平治疗高血压急症的比较

尼卡地平是第二代二羟吡啶类钙离子拮抗剂,对质膜钙离子慢通道的二羟吡啶结合位点具有很强的亲和力(尼卡地平>足群地平>硝苯地平)。有关人体、动物及临床的大量实验资料表明,尼卡地平对外周及冠状动脉具有扩张作用,均能降低收缩压和舒张压;对内分泌系统,特别是对糖尿病、胰岛素释放以及催乳素、促甲状腺素、皮质醇水平等无影响;机体对尼卡地平不产生耐药性,停药后也无血压反跳现象;尼卡地平口服吸收快,主要在肝脏     

氨氯地平及硝苯地平控释片引起老年患者严重水肿

1例82岁男性患者,因患冠心病、高血压多年住院治疗。给予氨氯地平5mg,1次/d口服。服药1周后出现下肢水肿,15d后发展为全身水肿,检查见胸腔、心包积液。怀疑患者心功能不全,氨氯地平加量至5mg,2次/d口服,次日水肿急剧加重。停用氨氯地平,改用硝苯地平控释片30mg,1次/d,呋塞米20mg,2次/d口服,2d后水肿逐渐减轻,1个月后水肿完全消退出院。5个月后因血压高(180～170/120～100mmHg)再次入院。硝苯地平控释片加量为30mg,2次/d,20d后见眼睑、下肢水肿,超声心动图(UCG)检查示心包少量积液,硝苯地平控释片减量为30mg,1次/d,加用呋塞米20mg,2次/d口服,3d后水肿逐渐消退,3周后痊愈出院。     

氨磷汀引起低血压1例

氨磷汀 (ａｍｉｆｏｓｔｉｎｅ)是美国ＦＤＡ批准上市的第1个化疗前应用的正常细胞保护剂 ,又称ＷＲ 2 72 1。临床前研究[1] 和Ⅱ ,Ⅲ期临床试验[2 ] 已阐明氨磷汀能明显减少抗癌药物引起的骨髓、肾脏、神经和心脏等毒性。其主要的不良反应是低血压和胃肠道反应 ,作者未见国内有氨磷汀引起低血压的临床报道 ,我科收治的 1名老年肺癌病人在使用氨磷汀时出现了严重低血压 ,现报道如下。病人 ,张某 ,男性 ,76ａ ,因腰痛 4 0ｄ ,声嘶 1ｍｏ于 2 0 0 1年 10月 8日 15 :0 0入院。入院查体 :体温 37.2°Ｃ ,脉搏 88次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 0次·ｍｉｎ…     

硝苯地平缓释片致嗅觉丧失

1例41岁男性患者,因患高血压病口服硝苯地平缓释片20mg,1次/d。1周后出现嗅觉减退,并逐渐加重。3个月后硝苯地平缓释片剂量改为20mg,2次/d,并给予依那普利和卡维地洛。应用该剂量后第3天嗅觉完全丧失。鼻腔检查发现鼻黏膜充血,双下鼻甲肥大,考虑阻塞性失嗅。停用硝苯地平缓释片后第6天,嗅觉恢复正常。其他降压药继续使用未再出现嗅觉障碍。     

硝苯地平控释片与普通片治疗老年高血压病比较

目的 比较硝苯地平控释片与普通片对老年高血压患者的降压疗效。方法 采用随机、单盲的方法,对８４例老年高血压患者进行２４ｈ动态血压监测,比较其疗效及副反应。结果 两药均能显著降低老年高血压患者的偶测血压及２４ｈ平均血压（Ｐ〈０．０１）。两药在降低偶测压缩压、２４ｈ平均收缩压及白天平均血压幅度方面差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,硝苯地平控释片能明显降低患者的偶测舒张压（Ｐ〈０．０５）、２４ｈ平均舒张压（     

硝苯地平缓释片致牙龈增生

患者男,45岁。因患原发性高血压口服硝苯地平片5mg,3次/d,6年中未出现不良反应。后改服硝苯地平缓释片10mg,2次/d。1年后,出现牙龈增生,伴出血、疼痛,经罗红霉素、甲硝唑芬布芬胶囊治疗未见好转。怀疑与硝苯地平缓释片有关,遂改服贝那普利、美托洛尔,1个月后患者牙龈增生现象消失。之后患者因血压未能稳定控制而再次服用硝苯地平缓释片5mg,2次/d,2个月后又出现牙龈增生,再次停药,1个月后增生消失。     

Haemodynamic effects of combined oral nifedipine and sublingual nitroglycerin in patients with chronic stable angina

Summary We examined the pharmacokinetics of nifedipine after acute and sustained oral therapy and the potential haemodynamic interaction between nifedipine and sublingual nitroglycerin in nine patients with chronic stable angina.Nifedipine pharmacokinetics after a single oral dose and sustained dosing (three times daily for five days) were not significantly different. Single dose nifedipine produced a statistically significant decrease in standing and supine systolic and diastolic blood pressures when compared to placebo. A significant decrease in the supine systolic pressure was observed after sustained nifedipine therapy. Except for this change, other hypotensive effects of nifedipine after sustained therapy were not different to those of placebo, in spite of persistent plasma nifedipine concentrations after repeated dosing.There were no observable correlations between nifedipine haemodynamics and pharmacokinetics in these patients, nor were there any significant haemodynamic interactions between sublingual nitroglycerin with either acute or sustained nifedipine treatment.The transient haemodynamic effects of sublingual nitroglycerin were not potentiated by either acute or sustained nifedipine therapy.     

亚胺培南-西司他丁钠致老年患者痫性发作

1例100岁男性患者,因肺炎给予亚胺培南-西司他丁钠0.5g加入0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,1次/12h。第2次输注完毕2h后患者突然出现意识不清、双眼向上凝视、牙关紧闭、口唇发绀,HR126次/min,BP178/86mmHg,血氧饱和度80%。立即给予对症支持治疗,约4min后症状缓解。停用亚胺培南-西司他丁钠,改为美罗培南,10d后肺炎治愈。此后未再应用亚胺培南-西司他丁钠,未再出现痫性发作。     

吉非替尼致间质性肺炎1例

<正>吉非替尼(gefitinib)自2003年开始用于治疗晚期非小细胞肺癌以来,已成为肺癌靶向治疗的一种重要药物。国内,中华医学会和中国抗癌协会制定的肺癌诊疗指南中,吉非替尼也被列为Ⅲ_B、Ⅳ期非小细胞肺癌二线治疗的可选药物。但间质性肺炎是吉非替尼罕见且可以致命的不良反应,现报道1例肺癌病人口服吉非替尼后致间质性肺炎病例。     

阿莫西林-舒巴坦致老年患者急性间质性肾炎2例

2例老年女性患者（年龄80、74岁）分别因慢性支气管炎急性发作和皮肤感染给予阿莫西林-舒巴坦6.0 g加入0.9℅氯化钠注射液250 mL,1次/d静脉滴注。例1于次日出现尿频、尿痛、排尿困难,肉眼血尿2,4 h尿量约400 mL;实验室检查示尿蛋白（＋）,隐血（＋＋＋）;BUN 8.48 mmol/L,SCr 380μmol/L。停用阿莫西林-舒巴坦,改为林可霉素,并给予保护肾功能及对症支持治疗。15 d后24 h尿量1 500 mL,BUN 5.86 mmol/L,SCr 116μmol/L,尿常规正常。例2在药物输注完毕后即出现恶心、呕吐、腰痛、血尿;尿蛋白（＋＋＋）,隐血（＋＋）。停用阿莫西林-舒巴坦,改用林可霉素。症状无好转2,4 h尿量不足200 mL,BUN 11.45 mmol/L,SCr 467μmol/L。行血液透析,林可霉素继续使用,并给予支持及对症治疗。治疗10 d后尿量逐渐增加,22 d后24 h尿量1 200 mL,BUN 7.83 mmol/L,SCr 141μmol/L,尿常规恢复正常。     

Dose adjustment of nifedipine in hypertensive patients

Summary Ten patients with essential hypertension (WHO grade I–II) were treated in an open dose-adjustment study with the standard regimen of slow-release nifedipine 20 mg b. d. for 2 weeks and with an individualized dose for 6 weeks. The optimum dose, defined as that producing a pre-dose diastolic blood pressure (dBP) of 90 mm Hg at steady state, was determined from the individual concentration-effect relationship after a test-dose of 20 mg.On standard therapy, the reduction in pre-dose dBP was inadequate in 4 patients and it was excessive in 1 patient. After 2 weeks of individualized treatment, the required pre-dose antihypertensive effect was obtained in all patients. The individual doses required were 10 mg b. d., 10 mg t. d. s. 20 mg b. d., 20 mg t. d. s. and 20 mg q. d. s.One patient dropped out of the study because of side effects. Loss of the antihypertensive effect was observed in one patient after 6 weeks of treatment.On the optimized dose, the average value of the pre-and 2 h post-dose steady state nifedipine concentrations (27.6 g/l) compared well with model-derived optimum concentrations (28.6 l/l) (r=0.9210).The results show that the dose of nifedipine can be accurately predicted using the individual concentration-effect relationship after a single dose.