电视胸腔镜手术治疗自发性气胸效果分析

自发性气胸是临床常见病、多发病,临床治疗方法最常用胸腔闭式引流术。术后带管和住院时间长,气胸易复发是其存在的主要问题。电视胸腔镜手术（ VATS）治疗气胸是近年发展起来的微创治疗方法,我们于1996年5月至2012年8月应用VATS治疗自发性气胸726例,报告如下。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸96例

目的 探讨电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的价值.方法 应用电视胸腔镜手术对96例自发性气胸行VATS肺大疱切除及胸膜固定术.结果 96例手术均成功,全组无死亡病例,无肺炎、肺不张等并发症.手术时间55～240 min,平均114 mi...     

电视胸腔镜治疗自发性气胸906例临床体会

为总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸（SP）的临床治疗经验,回顾性分析906例自发性气胸采用VATS治疗的资料,其中双侧VATS92例（同期手术77例）,合并血胸急诊手术4例,辅助胸腔镜小切口55例。结果表明,患者全部治愈,术后平均住院4.5天、平均留置胸腔引流管2.9天,9例发生术后并发症。随访1月～14年,895例无术侧气胸复发,11例发生术侧气胸复发,其中10例经保守治疗治愈,1例再次行手术治愈。结论：VATS肺大疱切除术是治疗自发性气胸常用术式,其疗效确切,创伤小,康复快,并发症少,外观满意。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸54例临床分析

目的探讨自发性气胸应用电视胸腔镜手术治疗的价值。方法总结依安县人民医院2008年10月至2010年10月电视胸腔镜治疗54例自发性气胸的临床资料,评价治疗效果。结果 54例患者使用胸腔镜治疗均顺利完成手术,避免传统的开胸手术,减短了手术时间,术中出血减少、住院时间均明显减少。本组无死亡病例。术后随访3~6个月,均无复发。结论胸腔镜治疗自发性气胸具有创伤小,痛苦轻、恢复快,并发症少,是目前治疗自发性气胸的合理选择。     

43例自发性气胸的胸腔镜治疗

自发性气胸较为常见,2005年至2007年,我院用电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸(肺大疱)43例,获得良好效果。1一般资料男38例,女5例;年龄17岁~59岁,平均35岁;左侧病变27例,右侧病变16例。所有病例均有胸闷,严重呼吸困难7例;首次发病14例,其余为复发者,肺压缩50%~70%者21例,70%     

电视胸腔镜治疗自发性气胸132例分析

目的 总结电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS) 治疗自发性气胸的优越性.方法 回顾性分析2006年7月至 2011年12 月我院132例电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床资料.结果 术后平均住院6 d,胸腔引流管放置平均2.4 d.全部病例治愈,随访2个月至 4 年,1例术后2月复发.结论 VATS是彻底治疗自发性气胸的最佳方法,其疗效确切,具有创伤小、恢复快等优点.     

自发性气胸32例应用电视胸腔镜手术治疗分析

目的探讨电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的临床价值。方法总结2007年以来本院32例电视胸腔镜治疗自发性气胸的临床资料并和传统开胸手术治疗进行比较。结果无手术死亡病例,全部病例均无复发。结论胸腔镜治疗自发性气胸传统开胸手术具有术中出血少、肺功能损失少、住院时间短、恢复快等优点,为手术治疗较为理想的选择。     

胸腔镜下小切口治疗自发性气胸疗效观察

目的探讨胸腔镜下小切口（VAMT）治疗自发性气胸的疗效,减少术后复发的措施。方法对我科收治的48例自发性气胸患者,应用胸腔镜辅以胸部小切口行肺大疱切除术,术前、术中确定肺大疱的位置与数量,确保切除彻底,有效的胸膜腔粘连固定,严格掌握置胸管的深度与拔管的时机。结果手术均获成功,手术时间30～90min,平均57min;术后2～6d,平均2．6d拔管;住院时间7～11d,平均8．6d,随访6～37个月无复发。结论VAMT治疗自发性气胸,具有创伤小,效果可靠,复发率低,费用低等优点,是基层医院治疗自发性气胸的最佳方法。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效分析

目的对应用电视胸腔镜技术对患有自发性气胸的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取76例患有自发性气胸的患者病例,将其分为对照组和试验组,平均每组38例。采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用电视胸腔镜技术对试验组患者实施治疗。结果试验组患者自发性气胸症状治疗效果明显优于对照组;手术操作用时和住院治疗总用时明显短于对照组;操作过程中患者出血量明显低于对照组;围手术期内出现并发症的人数和治疗后气胸症状再次复发人数明显少于对照组。结论应用电视胸腔镜技术对患有自发性气胸的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

VATS治疗自发性气胸的临床分析

目的　评价VATS治疗自发性气胸的临床价值。方法　 4 2例病人随机分为实验组和对照组。实验组应用VATS治疗 ,对照组常规开胸手术 ,比较两组平均术后住院日及疗效。结果　实验组平均术后住院日比对照组缩短 6 11d(P <0 0 5 ) ;实验组术后合并症比对照组减少 (P <0 0 5 ) ;实验组比对照组术后痛苦小 ,术后 4 8h停用止痛药 (P <0 0 5 )。结论　VATS治疗自发性气胸疗效肯定 ,平均术后住院日缩短、术后合并症少、痛苦小 ,优于常规开胸术。     

单孔电视胸腔镜在自发性气胸中的临床应用

目的探讨单孔电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的临床价值。方法 2008年4月至2011年4月,对107例自发性气胸行单孔VATS下肺大疱切除及胸膜固定术。结果 107例手术均成功,无中转开胸,切开辅助孔9例。手术时间20～100min,平均36min;术中出血<50ml。术后引流时间2～4d,平均3d;术后住院4～6d,平均5d。103例随访2～36个月,平均27个月,1例复发。结论单孔VATS安全可靠、创伤更小。     

应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸的临床研究

目的总结应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸32例的经验,探讨手术方法及疗效。方法本组32例,男29例,女3例,双侧同期手术2例。均采用电视胸腔镜手术（VATS）或胸腔镜小切口术（VAMT）治疗自发性气胸。结果32例全部治愈。手术时间50～160min,平均108min。本组手术后平均住院日13．5d,无1例死亡。结论电视胸腔镜手术及胸腔镜小切口手术具有风险小、安全、疗效好及术后并发症少等特点,是治疗自发性气胸首选的手术方式。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效

目的：比较电视胸腔镜和开胸手术治疗自发性气胸的疗效。方法：将2009年1月-2010年11月在本科治疗的符合标准的60例自发性气胸患者按人院顺序随机分为对照组和观察组,对照组30例行开胸手术治疗,观察组30例行电视胸腔镜治疗,比较两组的手术时间、出血量、术后住院天数和术后胸腔引流时间。结果：观察组的出血量、手术时间、住院天数和术后胸腔引流时间与对照组相比,两者差异有统计学意义。结论：电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸相比具有创伤小、安全性高的优点,而且符合微创的原则,值得进一步推广。     

单操作孔电视胸腔镜在自发性气胸治疗中的应用效果

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的效果。方法 回顾性分析2014年2月至2016年2月马鞍山市人民医院89例施行VATS治疗的自发性气胸患者临床资料。其中，采取“单操作孔法”49例，采取“三孔法”40例，对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、住院时间以及术后疼痛程度等指标。结果 所有患者手术顺利，无一例围手术期死亡，无严重并发症。两组患者在手术时间、术后胸管引流时间以及住院时间等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；但在术中出血量[（24.4±5.9）mL vs（40.62±8.7）mL]和术后疼痛评分[（3.4±1.1）分 vs（6.7±0.9）分]上，单操作孔组均低于三孔组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单操作孔VATS治疗自发性气胸是一种操作简单、效果确切的手术方式，较“三孔法”可进一步减少创伤。     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱的临床研究

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口行肺大疱切除基底人工缝合或肺大疱缝扎这一手术方法的可行性及优越性。方法回顾2003年6月至2008年8月治疗的186例肺大疱患者,分为两组,VAMT组采用电视胸腔镜辅助小切口手工切除、缝合或缝扎的方法完成134例,VATS组采用常规电视胸腔镜Endo-GIA切除肺大疱52例,对两组术中术后情况及围手术期并发症情况进行统计分析。结果两组失血量、术后使用镇痛药物百分比、术后3 d引流量、下床活动时间、抗生素使用天数、留管时间、住院天数、并发症发生率无统计学差异;手术时间、住院费用有统计学差异;术后漏气病例分别为19、2例,有统计学差异,多数经2～5 d引流后停止,持续漏气（超过7 d）分别为2例、1例,无统计学差异。VAMT组2例术后持续漏气（≥7 d）经保守治疗痊愈。VATS组1例上肺叶肺大疱与胸顶粘连较重,术后引流血液较多,保守治疗无效,经VAMT探查证实为胸顶粘连创面渗血所致。VATS组1例术后持续漏气,保守治疗2周无效,经VAMT探查系胸顶粘连分离不足,遗漏破裂的肺大疱,经缝扎后治愈。VAMT组随访113例（随访率84.3%）、VATS组随访41例（随访率78.8%）,随访6个月～5年不等,无1例复发。结论VAMT肺大疱切除手工缝合的方法在微创要求及术后并发症方面与VATS方法无明显差异,并且操作更简单、快捷,效果可靠,降低了住院费用,经济实用,适合在我国基层医院推广。     

电视胸腔镜与常规开胸术对自发性气胸治疗疗效的临床研究

目的探讨电视胸腔镜手术与常规开胸手术对自发性气胸患者的临床治疗效果。方法将2009年6月至2011年12月在我科接受治疗的64例自发性气胸患者随机分为观察组和对照组,观察组33例行电视胸腔镜手术治疗,对照组31例行常规开胸手术治疗,对两组患者的手术切口长度、手术时间、胸管留置时间、术中出血量、术后引流量、术后住院天数、复发率等临床指标进行对比分析。结果观察组比对照组患者的手术切口长度短（t=15.78,P〈0.001）,手术时间短（t=4.96,P〈0.001）,术后胸管留置时间少（t=3.89,P〈0.001）,术中出血量少（t=20.83,P〈0.001）,术后引流量少（t=3.28,P〈0.001）,术后住院时间短（t=4.36,P〈0.001）,差异均有统计学意义。两组患者的复发率比较差异无统计学意义（χ2=2.39,P〉0.05）。结论相对于常规开胸手术而言,电视胸腔镜在治疗自发性气胸方面优势明显,值得临床推广。     

自发性气胸166例治疗体会

目的：探讨不同方法治疗各种类型自发性气胸的疗效对比。方法：我院1997～2007年共收治自发性气胸166例,其中单纯型44例,交通型54例,高压型68例。以不同方法治疗,观察其疗效对比。结果：治疗中采取胸腔穿刺抽气64例,肺复张平均时间9天;胸腔闭式引流76例,肺复张平均时间8天;自行自主吸收26例,肺复张平均时间10天。结论：快速明确自发性气胸类型和选择适当的排气方式是治疗的关键,高压型气胸临床多见,应首选闭式引流。     

胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的比较

目的比较胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的疗效。方法2009年1月-2012年8月收治的经手术治疗的自发性气胸患者128例,按手术方式不同分为经胸腔镜手术80例,经腋下小切口手术48例,分别设定为胸腔镜组和小切口组,对两组的手术时间、术中出血量、术后带管时间、术后总引流量、术后疼痛指数、术后住院时间、术后复发率进行比较。结果胸腔镜组与小切口组比较,在手术时间、术后复发率上差异无明显统计学意义（P〉0．05）,在术中出血量、术后带管时间、术后总引流量、术后疼痛指数及术后住院时间上胸腔镜组明显优于小切口组（P〈0．05）。结论胸腔镜手术可以作为自发性气胸的首选。