尘肺患者疾病负担病例对照研究

目的 分析尘肺患者疾病负担现状及其影响因素,为采取有针对性的干预措施提供科学依据。方法 采用病例对照研究,伤残调整寿命年计算和多因素回归分析方法,研究尘肺患者的直接经济负担、间接经济负担、伤残调整寿命年（disability adjusted life years,DALY）损失及其影响因素。结果 尘肺患者人均直接经济损失为6 363.28元;尘肺患者人均间接经济损失为67 207.05元。241例尘肺患者DALY损失平均值为6.22个健康年。年龄、工龄、并发症、尘肺分期为尘肺患者DALY损失的影响因素（均有P<0.05）。结论 尘肺患者存在较大的直接经济和间接疾病负担;影响DALY损失的因素可能为年龄、工龄、并发症、尘肺分期。     

上海市静安区疾病负担研究

目的 在上海市静安区人群的健康研究中首次引入伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)指标,对静安区疾病负担进行综合性测量,确定区域主要卫生问题.方法 以DALY为疾病负担测量单位,采用直接法计算早逝寿命损失年( years of life lost,YLL),采用间接法计算失能寿命损失年(years lost due to disability,YLD).结果 在静安区疾病负担中非传染性疾病占比重最大.循环系统疾病、恶性肿瘤、神经精神类疾病位于静安区疾病负担的前3位.结论 静安区居民健康水平较高,传染性疾病、损伤和中毒控制在较低水平,但非传染性疾病疾病负担很高,居前3位的循环系统疾病、恶性肿瘤、神经精神类疾病应作为今后防控工作的重点.     

重庆市2010-2013年人群疾病负担研究

目的 分析重庆市人群所患疾病的健康损失和经济损失负担,为制定疾病防控策略提供可靠的科学依据。方法 采用伤残调整生命年(DALY)测量重庆市2010-2013年人群疾病的健康损失,以二步模型法计算直接经济负担,将DALY与人力资本法结合测算疾病的间接经济负担。结果 2010-2013年重庆市DALY(/1 000人)损失分别为123.90、127.01、123.30和125.99。其中疾病负担模式以非传染性疾病为主(83%~87%),其次为损伤,最低的为传染性疾病。2010-2013年前五位疾病分类均为呼吸系统疾病、循环系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害、精神神经疾病。2013年重庆市疾病总经济负担为1 621.34亿元,其中直接经济负担和间接经济负担分别为794.42亿元和826.92亿元,主要负担在循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤、恶性肿瘤和肌肉骨骼和结缔组织疾病等疾病。结论 呼吸系统疾病、循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤给重庆市居民带来了严重的健康和经济损失负担,应重点加强这些疾病的预防和控制。     

2006-2007年乳山市居民死亡水平及疾病负担研究

[目的]了解乳山市居民死亡水平及流行现状,应用伤残调整寿命年（DALYs）测量疾病负担,找出严重影响居民健康的主要疾病,为卫生决策提供科学依据。[方法]以2006-2007年乳山市全人口死因监测资料为基础,描述人群死亡概况．利用世界卫生组织（WHO）提供的方法计算不同疾病造成的DALYs,其中,YLDs根据WHO公布的亚太区2002年疾病负担数据进行估算。将DALYs与人力资本法（HCA）相结合。利用人均国内生产总值（GDP）计算各类死因的间接经济负担。[结果]心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害、慢性呼吸道疾病和其他肿瘤居死因谱前5位;恶性肿瘤、伤害和心脑血管疾病为人群期望寿命和工作寿命损失的前3位原因,77．86％的PYLL和78．59％的WPYLL为这3类疾病所致;各种疾病导致的疾病负担为11．74万个健康生命年损失。其中因早死所致的健康生命年损失为6．40万个YLLs,因伤残所致的健康生命年损失为5．34万个YLDs;精神神经系统疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害和肌肉骨骼疾病为人群前5位疾病负担原因;各种疾病造成的人均间接经济负担为2372．87元,估计导致的间接经济负担为13．61亿元,占2007年国内生产总值（GDP）的5．41％。[结论]2006～2007年乳山市人群总死亡水平低于山东省同期水平,粗死亡率随时间变动呈上升趋势,经标化后则下降趋势明显,提示人口老龄化程度加剧。男性人群死亡水平高于女性,50岁以上年龄组死亡概率和风险增大明显。应用CDR、PYLL和DALY三种指标综合分析显示．无论从哪个角度来衡量,心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害已经成为威胁人群健康的最主要“杀手”,且对人群健康的危害正日益加重。     

2015 - 2017年四川省疾病负担研究

目的 分析四川省疾病负担现状，为制定疾病防控策略提供可靠的科学依据。方法 收集2015 - 2017年四川省死因监测数据，计算伤残调整寿命年(disability - adjusted life, DALY)、早逝寿命损失年(years of life lost, YLL)和伤残寿命损失年(years lived with disability, YLD)来评估疾病负担水平。结果 2015 - 2017年四川省疾病负担DALY率为90.87‰，其中YLL率和YLD率分别为47.06‰和43.81‰。DALY率男性（106.55‰）高于女性（75.05‰）。疾病负担模式主要是以非传染性疾病为主（80%～85%）。前5位疾病负担为恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统和精神障碍疾病、损伤，男性和女性DALY率分别占其总负担的75.44%和74.49%。5岁以下儿童疾病负担最重的为损伤（DALY率男19.81‰，女12.57‰）。5岁以后疾病负担随着年龄的增长不断增加，15～29岁神经系统和精神障碍疾病负担最重（DALY率男30.00‰，女36.61‰）；45岁以后疾病负担主要来自心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤，DALY率负担占其年龄段总负担的59%～77%。结论 四川省居民疾病负担仍较重且随着年龄增长不断增加，男性和老年人是疾病负担防控的重点人群。30岁以前重点防控疾病为损伤和神经系统和精神障碍疾病，45岁以后重点为心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤。     

重庆市尘肺病疾病负担研究

[目的]估计重庆市尘肺患者疾病负担,探讨预防尘肺的经济效益和社会效益。[方法]收集重庆市职业病诊断机构确诊的600例尘肺病的有关资料以及2007年尘肺患者的死因资料,对其中的180例确诊患者进行问卷调查。使用伤残调整寿命年(DALY)全面衡量尘肺患者的疾病负担。[结果]重庆市2007年因尘肺损失的健康寿命年为8825.85年,其中因伤残损失的健康寿命年为6134.40年,占69.50%,因死亡损失的健康寿命损失年为2691.45年,占30.50%;尘肺疾病经济负担为6570.92万元,其中直接经济损失为1247.50万元,占18.99%,间接经济损失为5323.42万元,占81.01%。[结论]采取防尘措施预防尘肺发病是减少其疾病负担的关键。     

宁波市区居民四种主要慢性病的疾病负担研究

目的分析宁波市城区居民四种主要慢性病的疾病负担.方法采用疾病负担的测量指标即伤残调整健康生命年(DALY)为单位进行评价.结果观察人群的DALY损失为135.38人年,DALY损失率为13.42%,推算全人群的DALY损失为6.41%.结论宁波市慢性病负担高于全国平均水平.     

1981-2015年江苏省昆山市胃癌疾病负担和间接经济负担分析

目的 探究江苏省昆山市1981-2015年胃癌所致的疾病负担和间接经济负担。方法 1981-2015年胃癌发病和死亡病例来源于肿瘤登记和死因监测,以伤残调整生命年(DALY)为疾病负担评价指标,以人力资本法计算因胃癌所致间接经济负担。结果 1981-2015年昆山市户籍居民因胃癌死亡8 617例,其中男性和女性分别死亡5 885例和2 732例。在1981-1992、1993-2005、2006-2015年3个时期,总人群中胃癌所致DALY分别为7.9/千人、7.2/千人和5.2/千人,因胃癌所致间接经济负担为8 305.6万元、61 924.9万元和155 705.9万元。2006-2015年期间,男性、女性及总人群中YLL占DALY的比例分别为78.9%、74.9%和77.5%。结论 昆山市胃癌所致的DALY和间接经济负十分巨大;胃癌所致的疾病负担与间接经济负担在年龄之间并不对称,提示在人群中有效预防胃癌,降低胃癌负担显得十分紧迫,特别是40~59岁年龄组人群。     

2015—2019年英德市居民恶性肿瘤疾病负担分析

目的 分析2015—2019年英德市居民恶性肿瘤的疾病负担,为有针对性地制定肿瘤防治措施提供依据。方法通过国家死因登记信息系统,收集2015—2019年英德市恶性肿瘤患者死亡数据,用死亡率和伤残调整寿命年（DALY）估算英德市恶性肿瘤的疾病负担和间接经济负担。结果 2015—2019年英德市居民恶性肿瘤年平均死亡率为133.19/10万,男性为172.58/10万,大于女性的91.00/10万（χ²=722.981,P<0.05）。2015—2019年英德市恶性肿瘤总DALY损失为107 079.58人年,DALY率为每千人口18.40人年,男性DALY率大于女性,差异有统计学意义（wilcoxon W=15.0,P=0.009）。恶性肿瘤疾病负担主要集中在≥50岁的居民,疾病负担居前五位的分别是支气管癌或肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、口腔和口咽癌,不同性别恶性肿瘤的疾病负担顺位不同。2015—2019年英德市恶性肿瘤所造成的间接经济负担为151 165.64万元。结论 英德市恶性肿瘤疾病较高,应重点防控≥50岁男性人群。支气管癌或肺癌、肝癌、胃癌是危害英德市...     

2010年和2015年江西省恶性肿瘤疾病负担研究

目的 分析比较2010年和2015年江西省恶性肿瘤的疾病负担。方法 从2015年中国分省份疾病负担研究中选取江西省恶性肿瘤的发病数、死亡数、过早死亡损失寿命年（years of life lost,YLL）、伤残损失寿命年（years lived with disability,YLD）和伤残调整寿命年（disability-adjusted life year,DALY）等数据资料,使用2010年全国人口普查数据作为标准人口,计算标化发病率、死亡率、YLL率、YLD率和DALY率,以此评价该省恶性肿瘤疾病负担的变化情况。结果 2015年江西省恶性肿瘤的总体发病数、死亡数、YLL、YLD和DALY高于2010年,且男性>女性,但标化发病率下降了3.25%、标化死亡率下降了8.42%、标化DALY率下降了8.64%。2010年和2015年,YLL/DALY为97.78%和97.58%;2010年和2015年,≥ 50岁人群标化DALY率分别占总体的88.19%和88.14%;2010年和2015年标化DALY率前五位的恶性肿瘤均为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和白血病。结论 江西省2015年的恶性肿瘤疾病负担相比2010年有所下降但仍维持在较高水平,应重点做好男性和≥ 50岁人群肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和白血病的防治工作。     

杭州市西湖区疾病负担中早死所致生命损失

[目的]研究杭州市西湖区居民疾病负担中早死所致生命损失。[方法]对杭州市西湖区2002—2005年的居民病伤死亡数据进行标化死亡率、失能调整寿命年(DALY)中YLL等指标进行分析。[结果]西湖区居民4年的年平均标化死亡率为235.83/10万,每千人疾病早死所致损失(YLL)为27.84人年。标化死亡率前4位死因为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病和损伤与中毒。YLL前4位为肿瘤、循环系统疾病、损伤与中毒和呼吸系统疾病。[结论]肿瘤、循环系统疾病、损伤与中毒和呼吸系统疾病,是杭州市西湖区死亡率较高、疾病负担较重的疾病,应加强防控。     

成都市居民疾病负担中早死所致生命损失分析

[目的]了解2008年成都市居民疾病负担中因早死所致的生命损失(YLLs)。[方法]采用世界银行全球疾病负担评价指标体系和2008年成都市死因监测资料,分析各种疾病给成都市居民造成的生命损失。[结果]0岁组和50岁及以上组每千人口YLLs率较高,且50岁组以上年龄组YLLs率随年龄的增长而增长;疾病负担顺位前5位依次为:恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、交通运输事故以及消化系统疾病;恶性肿瘤引起的YLLs主要发生在45岁以上的人群,而循环系统、呼吸系统及消化系统疾病引起的YLLs主要发生在60岁以上人群。[结论]恶性肿瘤、循环呼吸系统疾病等慢性疾病以及交通运输事故是造成成都市居民生命损失的主要原因,严重危害成都市居民健康。     

2013-2016年徐州市伤害死亡状况及疾病负担分析

目的 分析2013-2016年徐州市伤害死亡状况和疾病负担,为制定有效防治伤害的策略和措施提供可靠依据。方法 利用2013-2016年徐州市户籍人口死因监测数据,伤害死亡状况和疾病负担采用死亡率、潜在寿命损失年（Potential Years of Life Lost,PYLL）、伤残调整寿命年（Disability Adjusted of Life Years, DALYs）等指标分析,间接经济负担采用人力资本法进行估算。结果 2013-2016年徐州市居民伤害粗死亡率为56.38/10万,PYLL为448648人年,PYLL率为12.97‰,每年每千人口因伤害损失DALYs为11.70,伤害所致间接经济负担为34.32亿元。交通伤害和自杀是造成伤害疾病负担的主要原因。男性伤害疾病负担大于女性,60岁以上中老年人群伤害疾病负担高于其他年龄组。结论 伤害是导致徐州市居民死亡的重要原因,伤害死亡情况和疾病负担在性别、年龄分布存在差异,应根据具体情况制定有效防治措施。     

2009—2013年江苏省海安县居民死亡原因分析

目的分析江苏省海安县居民死亡现状及原因,为卫生政策的制定和卫生资源配置提供依据。方法利用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、潜在减寿率（PYLL率）、平均减寿年数（AYLL）等指标对海安县2009—2013年居民死亡资料进行分析。结果 2009—2013年海安县居民死亡率为841.09/10万,标化死亡率为479.18/10万。死因前5位为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、脑血管病、损伤和中毒,占全死因的84.56%。0-14岁少年儿童组死因首位为损伤和中毒,15-44岁青壮年组、45-64岁中年组、65老年组死因首位为恶性肿瘤。居于PYLL首位的为恶性肿瘤（60 905人年）,是造成海安县居民寿命损失的主要疾病。结论恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性病与损伤和中毒是引起海安县居民死亡的主要原因,同时造成居民早死的损伤和中毒也不可忽视。     

大连市沙河口区居民死因和减寿年分析

目的了解大连市沙河口区居民恶性肿瘤死亡率、死亡原因、减寿情况,为开展进一步健康教育和综合防治提供科学依据。方法采用沙河口区2002—2007年死因监测资料,对死因采用国际疾病分类标准ICD-10进行编码,录入Access数据库进行分析处理。结果沙河口区2002—2007年居民死亡数为21634例,死亡率为575.60/10万,标化死亡率为378.99/10万。男女死亡率分别为661.37/10万、489.51/10万,性比值为:1.35:1,男性明显高于女性(χ2=484.96,P=0.00)。前5位死因为循环系统、肿瘤、呼吸系统、损伤与中毒、内分泌疾病。潜在寿命损失年(YPLL)减寿顺位前5位为肿瘤、循环系统、损伤、先天畸形、消化系统疾病。AYLL(早死指数)前5位是围生期疾病、先天畸形、损伤中毒、肌肉结缔组织疾病、神经系统疾病。结论循环系统、肿瘤为该区主要死因,应加强全民健康教育,降低死亡率及疾病负担。     

健康与社会经济发展关系研究

[目的]探讨健康与经济互动关系。[方法]采用多元回归分析,建立健康与社会经济水平间关系模型,比较不同经济水平区域间健康状况的差别;估算死亡损失健康生命年的经济价值及病伤就医直接经济损失。[结果]健康的经济分层现象明显,人均GDP每增加1000元,人均期望寿命将增加0.61岁,0岁～组年龄别死亡率与粗死亡率将分别降低9.77%、2.55%,不同经济区域间健康水平存在明显的差异,经济实力越强,健康状况相对越好;死亡经济损失巨大,2000年死亡损失健康生命年经济价值高达144.32亿元,占当年生产总值1589.34亿元的9.08%。[结论]经济发展与居民健康水平的提高必须协调发展,居民健康是政府应优先投资的领域。     

上海市徐汇区80岁以下居民糖尿病疾病负担及其趋势分析

[目的]对上海市徐汇区居民糖尿病进行疾病负担的测量和分析,探讨其演变趋势. [方法]数据源自1999-2011年上海市徐汇区疾病预防控制中心死亡登记系统,对象为所有80岁以下、徐汇区户籍、死因为糖尿病的居民共计1780人.分别计算残疾损失健康生命年(YLD)、死亡损失年(YLL)及伤残调整寿命年(DALY),并对DALY作时间趋势检验,对具有时间趋势特征者建立灰色动态模型GM(1,1)进行预测. [结果]近13年该区80岁以下糖尿病DALY均高于2004年全国水平和新兴市场经济体;男、女性糖尿病所致残疾负担均远高于死亡负担,残疾所致负担占67.5％;近13年男性糖尿病DALY有随时间延长而增长的趋势(u=2.92,P＜0.01),利用灰色动态模型预测2012-2013年徐汇区80岁以下糖尿病的每千人DALY分别为7.66、8.26. [结论]该区糖尿病疾病负担较重,糖尿病所致残疾负担较死亡负担严重,男性疾病负担有上升的趋势.