伽玛重建钉治疗股骨多发骨折的临床分析

目的 探讨同侧股骨干合并股骨颈或粗隆问骨折的临床特点及治疗方法。方法 对2002年1月～2005年1月收住的23例股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折应用伽玛重建钉治疗，并进行回顾性分析。结果 本组23股骨干合并同侧股骨颈或粗隆问骨折应用伽玛重建钉治疗后全部获得骨性愈合，无不葭并发症发生。结论 应用伽玛重建钉治疗股骨干骨折和并同侧股骨颈或粗隆间骨折优于其他治疗方法。     

股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折

目的: 探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折的临床疗效.方法: 回顾性分析24例股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折的患者股骨重建髓内钉固定的临床治疗效果.结果: 所有病例随访13～29 mo,平均18.4 mo.22例股骨干骨折术后平均5.6 mo愈合,2例术后平均6.9 mo愈合;11例股骨颈骨折术后平均6.2 mo愈合,13例股骨粗隆间骨折术后平均4.8 mo愈合;无髓内钉和锁钉断裂,无感染和栓塞发生.结论: 股骨重建髓内钉治疗是一种治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折可靠和满意的手术方法.     

重建髓内钉治疗15例同侧股骨粗隆间伴股骨干骨折临床疗效观察

目的:研究重建钉治疗同侧粗隆间骨折伴股骨干骨折手术方法及临床疗效。方法:对15例同侧股骨干伴粗隆间骨折重建钉治疗。结果:术后随访12~35周。股骨干愈合时间平均18月,股骨颈骨折愈合时间为20~30周。结论:采用重建钉治疗同侧粗隆间骨折伴股骨干骨折获得良好临床效果,创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是一种良好选择,具有一定实用价值。     

股骨干合并同侧股骨颈或股骨粗隆间骨折的治疗

目的 探讨股骨干合并同侧股骨颈或股骨粗隆问骨折的l临床特点、治疗及漏诊原因.方法 对12例股骨干骨折分别采用髓内钉、钢板固定,其中合并股骨颈4例.股骨粗隆间骨折8例,根据病情用DHS,重建髓内钉、空心螺钉固定;其中术前漏诊2例.结果 12例伞部随访,随访时间5个月～2年,骨折全部愈合,伤残肢体功能恢复满意.结论 对高能量损伤造成的股骨干骨折在常规拍摄正侧位X片及髋关节正侧位X片,如发现合并股骨颈或粗隆间骨折应早期手术内固定,争取获得满意效果.     

重建带锁髓内钉治疗股骨干并发股骨颈与粗隆间骨折

①目的：探讨重建带锁髓内钉治疗股骨干并发股骨颈或粗隆间骨折的疗效。②方法：回顾性分析使用重建带锁髓内钉治疗股骨干并发股骨颈或粗隆间骨折25例(26侧肢体)患的资料。③结果：术后24例随访6～24个月，1例失访，除1例延迟愈合，1例髋内翻外，余均愈合，时间为7个月。④结论：重建带锁髓内钉治疗股骨干并发股骨颈或粗隆间骨折疗效满意。     

股骨重建髓内钉治疗复杂股骨骨折

目的：应用股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折，方法：在1999年7月至2004年1月共收治14例复杂股骨骨折，其中股骨干骨折合并同侧转子间骨折10例，合并股骨颈骨折4例，均采用股骨重建髓内钉固定治疗，结果：所有患者随访6月～20个月，平均12个月，所有惠者均骨生愈合，3例短缩移位，1例髋内翻畸形(小于8°)，无股骨头坏死、感染、断钉等发生，按照黄公怡等评价标准，髋关节功能优良率92.9％，结论：股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折具有创伤小，固定牢固、骨折愈合快等优点。     

股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的手术治疗

目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的手术方法和疗效。方法：回顾性分析自2008年5月—2016年12月闭合性股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折29例患者,分别采用AO亚洲型股骨顺行髓内钉(expert antirotation 2 femoral nail, Expert A2FN)或AO亚洲加长型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotationⅡ, PFNAⅡ)固定。闭合复位21例,切开复位8例;其中股骨干合并同侧股骨颈骨折22例、合并同侧股骨粗隆间骨折2例采用Expert A2FN固定,股骨干合并同侧股骨粗隆间骨折5例采用PFNAⅡ固定。术后随访15~41个月,平均24个月。结果：29例股骨干骨折于术后15~27周愈合,平均19周;其中合并股骨颈骨折22例术后13~24周愈合,平均17周;粗隆间骨折7例均在17周内愈合。均未出现骨折不愈合及感染、内固定断裂等并发症。患肢功能恢复良好。结论：闭合性股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折时采用Expert A2FN固定、合并同侧粗隆间骨折时根据股骨干骨折的位置选择采用加长型PFNAⅡ或A2FN固定,可取得满意治疗效果。恢复股骨近端良好的颈干角、前倾角,纠正股骨干远端的旋转畸形对骨折的愈合十分重要。     

多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折

目的：探讨闭合复位应用多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折的临床疗效。方法选取14例复杂股骨骨折,其中股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折6例,合并粗隆间骨折8例,均采用多交锁选择髓内钉的重建交锁方式对骨折进行固定。结果14例均获随访,随访时间6～23个月,平均随访时间（11.6±1.4）个月,骨折平均愈合时间（22.5±1.5）周,患肢关节功能优良。无术后感染、髓内钉及锁钉断裂、股骨头坏死、感染及脂肪栓塞等并发症发生。结论多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折,闭合复位置入,同时固定两个部位骨折,具有手术创伤小、失血少、固定可靠、功能康复早、骨愈合率高、并发症少和疗效好等优点,是一种有效内固定方法。     

加长PFN治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折11例

目的 探讨加长股骨近端重建钉（PFN）治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折治疗方法.方法 应用加长股骨近端重建钉（PFN）手术治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折5例,合并股骨粗隆间骨折6例.结果 术后随访6-24个月,平均18.5个月,全部骨性愈合.随访期内无断钉,股骨头坏死,肢体短缩及髋内翻并发症发生,2例切口浅表感染,经清创换药一月治愈,1例股骨中下1/3骨折膝关节活动受限,在骨折愈合后取出内固定时行膝关节松懈,术后达到正常伸屈膝功能.结论 加长PFN是治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的一种可靠的内固定治疗方法.     

20例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床诊治分析

目的研究股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床诊断和治疗方法。方法选取南阳市骨科医院2011年1月至2013年7月收治的20例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,术前常规X线及CT检查确认骨折位置及类型,术中采用钢板或逆行髓内钉固定股骨干骨折结合空心钉固定股骨颈骨折或者股骨重建钉同时固定股骨干及股骨颈骨折两种方法治疗,回顾性分析该20例患者的临床诊断及治疗结果。结果术前及术中确诊股骨颈骨折16例,术后复查X线确诊4例,漏诊率为20.0%;术后骨折均有效愈合,未出现感染等并发症;术后8个月髋关节Harris评分、手术优良率较术后5个月高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者在术前诊断中容易出现股骨颈骨折的漏诊,对于股骨干骨折患者应加大诊断力度,行骨折相邻关节的X线或CT检查以排除股骨颈骨折;术中采用钢板或逆行髓内钉固定股骨干骨折结合空心钉固定股骨颈骨折或者股骨重建钉同时固定股骨干及股骨颈骨折两种方法对患者愈后均具有较好临床效果,应根据股骨干骨折的位置及类型选取合适的内固定方法。     

加长PFNA治疗股骨粗隆间合并同侧股骨干骨折患者的疗效观察

目的:观察加长股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间合并同侧股骨干骨折患者的临床疗效。方法:对股骨粗隆间合并同侧股骨干骨折患者23例,均应用加长PFNA行内固定手术治疗,所有患者均随访7~19个月,平均14月,评价其临床效果。结果:所有患者均获得骨性愈合,愈合时间12~23周。疗效依照Harris标准评估,优10例,良10例,可3例,优良率87.0%。结论:应用加长PFNA治疗股骨粗隆间合并同侧股骨干骨折获得良好临床疗效,是一种理想的治疗方法。     

股骨重建髓内钉治疗复杂股骨骨折

目的:应用股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折.方法:在1999年7月至2004年1 月共收治14例复杂股骨骨折,其中股骨干骨折合并同侧转子间骨折10例,合并股骨颈骨折4例.均采用股骨重建髓内钉固定 治疗.结果:所有患者随访6月-20个月,平均12个月.所有患者均骨性愈合,3例短缩移位,1例髋内翻畸形(小于8°).无 股骨头坏死、感染、断钉等发生.按照黄公怡等评价标准,髋关节功能优良率92.9％.结论:股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折 合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折具有创伤小,固定牢固、骨折愈合快等优点.     

股骨多处骨折的手术治疗

目的探讨股骨干多段骨折、股骨干合并同侧股骨颈骨折或股骨干合并同侧粗隆间骨折的手术治疗。方法回顾总结1997年1月～2007年12月我院收治行切开复位内固定并获得随访的46例股骨多处骨折病例,男32例,女14例;年龄17～66岁,平均29岁。受伤原因：交通伤31例,高处坠落伤13例。机器挤压伤2例。其中股骨干多段（粉碎）骨折的28例、股骨干合并同侧股骨颈骨折的14例、股骨干合并同侧粗隆间骨折的3例、股骨干合并同侧股骨头骨折（同时合并髋关节脱位）的1例。全部病例均行切开复位内固定。植入自体或人工骨。结果本组病例46例均获得随访,随访时间为1～4年,平均2.4年。2例股骨干开放、粉碎性骨折出现感染,骨折延迟愈合。1例股骨干骨折因钢板断裂,取出钢板改用扩髓带锁髓内钉固定加自体骨移植16个月后愈合;其余43例各类骨折在18个月内均愈合,骨折愈合时间平均21周。结论应根据不同类型的骨折选择不同的内固定方法,同时植入自体或人工骨。     

改进型Gamma钉治疗股骨粗隆周围复杂骨折9例

1998年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我院应用国产加长改进型Gamma钉治疗股骨粗隆周围复杂骨折 9例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 36 .4岁。骨折原因 :车祸伤 8例 ,坠落伤 1例。骨折类型 :粗隆下节段粉碎骨折 5例 ,粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折 2例 ,股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折 1例 ,粗隆下粉碎性骨折合并同侧股骨颈骨折 1例。其它合并伤 :颅脑硬膜外血肿 1例 ,血气胸 2例 ,腹部脏器损伤 2例。1.2　手术器械 :全部应用无锡武进医疗器械厂生产的适合国人个体特点…     

应用髓内针治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床研究

目的探讨对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床治疗方法进行探究。方法回顾性分析2000年1月-2010年6月进行治疗的9例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。9例患者中,有3例手术前通过CT诊断,有5例在手术中被诊断,有1例在手术后的CT检测中被发现合并股骨颈骨折。3例患者采用逆行髓内针来固定股骨干,同时利用空心钉来固定股骨颈;5例患者采用股骨重建髓内针固定股骨颈骨折和股骨干骨折;1例患者采用将股骨干固定之后,再将股骨颈用2枚空心钉来固定。结果 9例患者均获随访,平均随访时间为20个月,患者均在手术后的6个月之内痊愈。结论对于股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,使用髓内针进行固定可以获得较好的治疗效果。     

同侧股骨干合并股骨颈骨折的早晚期治疗体会

目的　总结同侧股骨干合并股骨颈骨折的早晚期治疗经验。方法　对 16例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者的早晚期治疗的临床资料进行回顾分析。结果　随访时间 1～ 3.5年 ,平均 2 .8年。股骨干骨折均愈合 ,股骨颈骨折 1例使用股骨重建钉固定骨折未愈合 ,出现股骨头坏死 ,行人工关节置换 ,其余 15例均愈合。结论　同一肢体股骨干骨折合并股骨颈骨折临床上较少见 ,但漏诊率较高 ,对早晚期的治疗应具有针对性。股骨干逆行带锁髓内钉及股骨颈空心钉固定治疗效果满意。     

股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效观察

目的:探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的的疗效。方法:对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者采用股骨重建髓内钉固定的手术治疗方法,比较手术前后X线检查结果、膝关节KSS评分(knee society score)、生活质量评分和膝关节平均活动度等情况。结果:所有患者均骨性愈合,无股骨头坏死,感染,断钉等发生;手术后患者膝关节KSS评分和生活质量评分优于手术前,差异均有统计学意义(P<0.01);膝关节平均活动度增加29.8°,较术前明显改善。结论:股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折有良好的治疗效果。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊治分析

目的探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊断和治疗特点。方法回顾我院2000年8月～2009年2月间收治的股骨干合并同侧股骨颈骨折患者11例,总结其临床特点,分析股骨颈骨折延迟诊断或漏诊原因。对股骨干合并同侧股骨颈骨折的处理采用加压钢板及空心加压螺纹钉内固定术、股骨重建髓内钉内固定术、内固定加人工关节置换术等治疗,术后进行随访,随访时间10～36个月,平均23个月。结果本组8例股骨干骨折患者在术后7个月内均获得愈合,其余3例在术后8个月获得愈合;9例股骨颈骨折在术后6个月内均获得愈合,1例发生股骨头缺血性坏死（1例施行人工全髋关节置换术）。结论对于股骨干合并同侧股骨颈骨折患者,移位不明显的股骨颈骨折容易延迟诊断或者漏诊,故股骨干骨折时要注意髋部的检查以确定股骨颈是否骨折;在治疗时,需结合患者的骨折部位和类型、年龄、身体条件等因素以及术者对内固定操作的熟练程度采取合适的内固定或内固定结合人工关节置换等治疗方式。     

重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折

目的探讨重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法和疗效。方法对17例患者采用重建型交锁髓内钉固定,开放穿钉。结果经过6~15个月随访,愈合时间为4~9个月,平均6个月。优良率达94.1%,无相关并发症。结论重建型交锁髓内钉是治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的理想方法。     

带锁髓内钉治疗复杂股骨骨折15例疗效观察

目的探讨带锁髓内钉治疗复杂股骨骨折的临床疗效。方法对15例复杂股骨骨折患者采用股骨重建钉及加长型Gamma钉治疗。结果除1例股骨颈头下型骨折(Gamma Ⅲ型)合并同侧股骨干骨折患者术后9个月出现股骨头坏死外,余12例骨折均愈合,平均愈合时间为术后5.3个月。结论应用股骨重建钉及加长型Gamma钉治疗复杂的股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折及转子下粉碎骨折,具有创伤小、失血少、固定牢固、关节功能恢复快等优点,是目前治疗复杂股骨骨折较理想的方法。