对乙酰氨基酚致胃出血一例

患儿 ,女 ,5岁 ,因发热 4ｄ ,呕血0 5ｈ入院。 4ｄ前因受凉后出现发热 ,体温 39 8℃ ,在家自服对乙酰氨基酚 ,每次 0 2 5 ｇ,每天 3～ 4次。病后第 3天加用青霉素治疗。于入院前 1ｄ ,因体温持续不降 ,对乙酰氨基酚继用前量 ,每 3ｈ 1次 ,连服 4次 ,均为空腹。服至第 4天对乙酰氨基酚总量为 3 5 ｇ,患儿出现上腹部疼痛、恶心、呕吐 2次 ,呕吐物为暗红色和鲜红色血液 ,含有血块 ,量约 15 0ｍｌ,急诊入院。既往史 :无肺炎及胃病史。体检 :Ｔ :37 5℃ ,Ｐ 10 0次/分 ,Ｒ 2 8次 /分 ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ (90 /6 0ｍｍＨｇ) ,体重 17ｋｇ神志清 …     

早产儿急性阑尾炎抢救成功一例

患儿男 ,日龄 2 6ｄ ,因腹胀 1周 ,发热、拒奶 1ｄ入院。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 33 2 周 ,出生体重 2 0 0 0ｇ。入院前 1周出现腹胀 ,吃奶差 ,伴腹泻 ,黄色粘液便 4～ 5次 /ｄ ,量不多。在家治疗 5ｄ ,不见好转 ,腹胀日渐加重并开始拒奶、发热 ,最高体温达 38 5℃ ,入院前 2 4ｈ尿量约 40～ 5 0ｍｌ。体检 :体温 36 2℃ ,体重 2 5 0 0ｇ ,血压 42 / 30ｍｍＨｇ。反应差 ,面色灰 ,呼吸节律规则 ,哭声弱 ,皮肤弹性差 ,面部、躯干皮肤黄染 ,四肢末端皮肤发绀 ,双小腿外侧皮肤硬肿 ,前囟凹 ,心率为 188次 /ｍｉｎ ,腹胀如鼓 ,肠鸣音弱 ,脉搏…     

流行性腮腺炎并中毒性休克综合征1例

患儿 ,男 ,11岁 ,因发热 5d ,双侧腮腺大 3d ,伴烦躁、四肢湿冷 1d入院。查体 :体温 39.2℃ ,脉搏 170次 /min ,心率4 0次 /min ,血压 4 0 / 30mmHg。烦躁不安 ,全身皮肤有猩红热样皮疹。巩膜明显黄染。结膜充血。口唇黏膜干燥 ,杨梅舌 ,双侧腮腺大 ,压痛。双肺呼吸音粗 ,心率     

同步电除颤成功抢救婴儿室性心动过速一例

患儿 ,男 ,7个月 ,因“咳嗽、发热 4～ 5d ,口周发绀、四肢冰凉 0 5d”来诊 ;患儿近 4～ 5d阵发性咳嗽、发热 ,体温3 9℃左右 ,在私人诊所肌注“洁霉素、病毒唑”1日 2次 ,共 3d(每次各 1支 ) ,口服退热药后热退 ,昨日起轻度腹泻 ;今天早晨输液 12 5ml加洁霉素 3支(1 8g)、病毒唑 3支 (0 3 g)、地塞米松3支 (10mg) ,输液快结束时 (大约滴1 5h)患儿突然四肢冰凉 ,双眼凝视 ,口周青紫 ,意识丧失 ,及时停止输液 ,转当地医院救治 ,0 5h后患儿神志转清 ,会哭 ,口周发绀缓解 ;6h后转到我院 ,门诊以“上感 ,药物中毒 ,休克 ?”收入病房。入院查…     

黄连致早产儿呼吸衰竭、呼吸停止救治成功一例

患儿 ,男 ,1 8d,系孕 31周出生的早产儿 ,曾在本院住院 1 3d,出院后吸吮有力 ,呼吸规则 ,体温稳定。因面色青紫、频繁呼吸暂停 2 h急诊入院。患儿因“红臀”在家自行喂服草药黄连水 3d,于 2 h前突然出现面色青紫、呼吸浅弱不规则 ,频繁暂停 ,伴有呕吐、无发热、抽搐。查体 :T 36℃ ,P 80次 / min,R 1 0～ 2 0次 / min,Wt1 5 0 0 g,面色青紫 ,全身皮肤粘膜无黄染、出血点及瘀斑 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,前囟 2 .0 cm× 2 .0 cm,平软 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,颈软。胸廓无畸形 ,呼吸浅表 ,频繁暂停 ,无三凹征 ,双肺呼吸音弱 ,未…     

流感嗜血杆菌性脑膜炎致听力减退1例

患儿 ,4 12 岁 ,白族 ,因发热、咳嗽 2d入院。患儿 2d前因受凉后出现发热 ,体温 39.6℃ ,干咳 ,入院当天呕吐 4次胃内容物 ,量少 ,非喷射性 ,无头痛 ,抽搐等。入院第 2天及第 3天两次出现畏寒、寒颤、面色苍白、皮肤发花、气促、口唇发绀、肢端凉 ,测体温 39.2℃～ 4 0 .5℃。入院查体 :T 37.7℃ ,P 1 2 0次 /min ,R 2 8次 /min ,神清、精神差 ,咽充血 ,双肺呼吸音粗 ,无罗音 ,心腹正常 ,神经系统检查阴性。入院第 3天查体 :意识不清 ,反应迟钝 ,不能对答 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,四肢肌力 ,肌张力正常 ,生理反射正常 ,椎体束征阴…     

首次发作呈癫(间)持续状态一例

患儿　男 ,6岁。因发热 4d、抽搐 0 5h收住院。 4d前患儿出现发热 ,体温 37 5～ 39℃ ,伴声嘶、咳嗽 ,无气促、发绀及抽搐。入院前 0 5h ,出现抽搐 ,伴神志不清、双眼凝视、牙关紧闭、口唇青紫、右上肢抽动 ,无大小便失禁。既往健康 ,无抽搐史。体查 :T :36 1℃ ,P :1 0 8次 /min ,R :1 9次 /min ,体重 :1 8kg。发育正常 ,营养中等 ,浅昏迷状 ,对痛疼刺激无反应。皮肤无黄染、皮疹及出血点 ,浅表淋巴结未触及。头颅无畸形 ,双瞳孔等圆等大 ,对光反射存在 ,鼻翼无煽动 ,口周青紫 ,牙关紧闭 ,颈抵抗。胸廓对称 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及痰鸣…     

急性重症支气管肺炎并肝脓肿一例

患儿 ,男 ,2岁 10个月 ,因发热、咳嗽、喘 3天 ,加重伴嗜睡 1d入院。入院前在外院诊断“肺炎” ,静滴“青霉素钠2 4 0万单位、地塞米松 4mg、喜炎平 0 4”3d。既往健康。入院查体 :体温 36 4℃ ,呼吸 4 0次 /min ,脉搏 15 0次 /min ,神志清晰 ,精神萎靡 ,嗜睡 ,抱入病房 ,发育正常 ,营养中等 ,全身皮肤及黏膜无皮疹及出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大。面色晦暗 ,双眼睑无水肿 ,双瞳孔等大正圆 ,对光反射灵敏。口唇淡红 ,干裂 ,无发绀。咽充血 ,双扁桃体Ⅰ度肿大。颈软 ,轻度三凹征 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及干湿音。心率15 0次 /min ,心音稍…     

Chédiak-Higashi综合征1例报告

患儿男 ,5岁 ,主因反复发热 5个月余 ,加重 2d ,于 2 0 0 2年 7月 30日收入我科。患儿于入院前 5个多月开始无明显诱因出现间断发热 ,体温最高 4 0℃ ,曾先后 4次在当地医院住院治疗 ,诊为传染性单核细胞增多症 ,给予抗病毒及糖皮质激素治疗 ,热退后出院。本次入院 2d前再次发热 ,精神及食欲差。既往无特殊疾病。家族中没有类似疾病患者。入院查体 :T 37 2℃、R 2 0 /min、HR 86 /min、BP14 5 / 10 5kPa ,言语迟钝 ,发育正常 ,营养中等 ;全身皮肤黏膜无黄染及出血点 ;双颌下、颈后、枕部、腋窝及腹股沟可触及肿大淋巴结 ,直径约 1～ 3c…     

先天性巨细胞病毒感染1例

患儿 ,男 ,2h ,因生后面部发绀 2h入院。G1P1,胎龄 38周 ,臀位剖宫产分娩。Apgar评分不详。无家族特殊病史。查体 :体温 36℃ ,脉搏 16 0次 /min ,呼吸 6 0次 /min ,体重 2 .7kg,身长 4 5cm ,头围 32 .5cm。面部发绀 ,呼吸急促 ,双肺呼吸音粗。心率 15 6次 /min ,心音有力 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆 ,肝右肋下 4 .5cm ,剑突下 4 .0cm ,质稍韧。脾左肋下 4 .0cm ,质稍韧。双侧阴囊水肿 ,双侧腹股沟区见可复性包块。四肢短小。入院d2出现黄疸 ,且迅速加深并遍及全身 ,色暗黄。体温 4 0℃ ,呈稽留热。全身皮肤散在出血点。大…