浙江省绍兴农村高血压现况调查

目的 了解浙江省绍兴农村地区高血压现况.方法 对某一乡镇进行全民普查,入户跟踪随访高血压病例1年,对浙江省绍兴县马鞍镇12025户的38378人进行高血压患病及用药情况调查.结果 共查出高血压患者3728人,患病率为9.714％,其中男性44％、女性56％.88％高血压患者服用1种降血压药,2种药物联用者占12％.服用最多的降压药为硝苯地平缓释片,占17.2％;北京降压0号占16.8％;复方降压片占13.2％;吲达帕胺占11.6％;硝苯地平片占9.24％.构成比钙通道阻滞剂占27％,利尿剂占12％,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂占16.5％.结论 应进一步提高绍兴县马鞍镇地区高血压合理用药水平.     

中医利水法配合治疗高血压的临床分析

目的：探讨中医利水法对高血压患者治疗的有效性及安全性，为临床治疗提供依据。方法对我院收治的146例高血压患者，参照随机数字表，将患者分为西医治疗组和中医利水组。西医治疗组单纯服用西药降压药进行治疗；中医利水组在服用西药降压药的同时加入中医利水疗法。对146例患者，均进行为期8周的治疗，并在治疗前和治疗后测量血压，记录数值，计算血压降压幅度，并用统计学方法对其进行处理运算。结果治疗后中医利水组的收缩压下降幅度大于西医治疗组（P＜0．05），具有统计学意义。中医利水组显效50人（68．5％），有效21人（28．8％），无效2人（2．7％），总有效率97．3％；西医治疗组显效29人（39．7％），有效39人（53．4％），无效5人（6．8％），总有效率93．2％，中医利水组总有率高于西医治疗组（P＜0．05），具有统计学意义。结论中医利水法配合治疗高血压，可以有效降低血压，维持患者血压的正常值。     

福建建阳农村居民高血压知晓、治疗、控制情况及危险度评估

目的了解建阳农村居民高血压危险度及高血压的患病率、知晓率、治疗和控制现状。方法随机抽取建阳市农村地区8个村，年龄35～74岁的常住居民773人，测量血压、身高、体重，检测空腹血糖、血脂并收集其他相关资料。结果建阳市农村居民高血压患病率为23．42％，高血压患病率随着年龄增长而显著上升（P〈0．01）；高血压患者中，22．65％知道自己患有高血压，9．94％正在服用降压药，1．10％（2人）血压得到控制（〈140／90mmHg）。高血压患者并存的心血管病危险因素如高龄、血脂异常、肥胖等所占百分率，显著高于非高血压患者（P〈0．01）；高血压患者中，中危占57．46％，低危、高危和很高危分别占11．05％，12．71％和18．78％。结论建阳农村居民高血压知晓率偏低，而且治疗和控制率很低，高血压危险度评估以中危为主，应加强对高血压患者的综合干预力度。     

城市社区医院门诊高血压患者用药情况调查

目的了解城市社区门诊高血压患者的用药情况,为进一步控制高血压提供科学依据。方法选取中国14个城市部分社区门诊高血压患者,调查他们的一般情况、患病及服药情况等。结果共调查高血压患者11 861例,平均年龄(58±13)岁,男性占47.3%;正在服用降压药8 295例,占69.9%;其中使用单药治疗患者占40.8%,使用1种固定剂量复方制剂(FDC)患者占38.5%,使用≥2种药物治疗者占20.7%;在服用的降压药中,FDC比例最高,为44.7%,其余依次为钙拮抗剂占25.1%,血管紧张素转换酶抑制剂占10.4%,利尿剂占7.9%,β受体阻滞剂占4.2%等;社区门诊高血压患者的血压控制率为13.5%,门诊服药患者的血压控制率为17.5%。结论固定剂量复方制剂和钙离子拮抗剂是我国城市社区门诊高血压患者的常用降压药;门诊高血压患者的血压控制率较低,应从多方面采取措施改善高血压患者的血压控制情况。     

济南市某社区高血压患者立体化管理的模式探讨

目的通过分析社区常驻高血压患者的用药情况，探索高血压患者立体化管理模式。方法以济南某社区483例高血压患者为研究对象，通过高血压分级、分类和分期管理，评价社区高血压患者的用药情况。结果本次调查发现高血压1—3级患者中有90人（34．09％）未常规服用降压药物，导致血压控制未达标；不符合《中国高血压防治指南》（以下简称“指南”）推荐首选的降压药物人数为49人（18．08％）；联合用药中不符合“指南”推荐的人数为22人（42．31％）；有441人（9i．30％）不能每天监测血压，有447人（92．55％）不能一日三次监测血压；合并脑卒中的高血压患者优先选择ARB或CCB的人数为14人（70％），合并冠心病／稳定性心绞痛的高血压患者优先选择长效CCB或ACEI的人数为14人（25．93％），合并糖尿病的高血压患者优先选择ACEI或ARB的人数为11人（13．92％）。结论社区高血压患者存在不合理用药的情况，血压监测不能实现动态监测，需要进一步优化高血压管理。     

甘泉社区高血压病患者用药处方调查

目的了解甘泉社区高血压患者的药物选择情况，为社区高血压病的防治、干预及三级管理提供依据。方法对2004年4月和2005年4月来本社区卫生服务中心就诊的高血压患者的门诊处方进行统计分析。结果2004年4月服用血管紧张素酶抑制剂（ACEI）类药504例，占11．8％；CCB类药1086例，占25．3％；β-受体阻滞剂325例，占7．6％；利尿剂344例，占8．0％；珍菊降压片1648例，占38．5％；复方降压片160例，占3．7％；α1受体阻滞剂91例，占2．1％；其他（山绿茶片）128例，占3．0％。2005年4月服用ACEI类药916例，占18．6％；CCB类药1426例，占29．0％；β-受体阻滞剂534例，占10．9％；利尿剂114例，占2．3％；珍菊降压片1570例，占32．0％；复方降压片123例，占2．5％；α1受体阻滞剂106例，占2．2％；其他（山绿茶片）124例，占2．5％。结论控制高血压是社区卫生工作、慢性病社区管理的重点。正确合理的用药直接关系患者的降压达标（个体评价指标）与社区高血压的控制率（总体评价指标）。     

深圳市盐田区高血压病防治现状调查及药物治疗分析

目的了解深圳市盐田区高血压病防治现状及药物治疗状况。方法对全区社康中心已建立专案实行社区规范化管理的高血压病人危险因素、药物和非药物治疗情况进行问卷调查。结果高血压患者的服药率为86．2％，规律服药者占59．8％，间断服药者占26．4％，不服药者占13．8％，高于全国平均水平。所服药物频率较高的降压药为卡托普利、尼群地平、复方罗布麻片，以短效和复方制剂为主。结论采取专人专案管理是提高高血压病人服药率及依从性的有效途径。     

老年高血压患者健康管理的效果分析

目的通过对老年高血压患者的健康管理,提高高血压患者的血压控制达标率,减少心脑血管事件的发生率及死亡率。方法对高血压患者进行信息化管理,建立健康档案,找准危险因素,进行危险分层,制定个体化的健康计划,实施针对性地健康教育、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理调适与循证药物治疗等规范化管理,并跟踪随访。结果（1）本人群的高血压患病率为68．15％,其中65．07％为单纯收缩期高血压;（2）通过3年健康管理,观察组高血压患者血压控制达标率提高了10．65％（P〈0．01）,对照组血压达标率差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）高血压患者治疗率达到96．68％;经合理调整用药,尼群地平、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和利尿剂的服用率分别提高了31．25％、32．61％和104．39％（P〈0．01）,硝苯地平服用率下降了66.35％,传统复方制剂服用率下降了36．17％（P〈0．01）;（4）心脑血管事件发生率下降了54．40％．死亡率下降了32．16％。结论通过健康管理,能有效控制老年高血压患者的血压水平,提高血压控制达标率。改善生活质量,降低心脑血管事件的发生率与死亡率。     

2002年吉林省18岁以上成人高血压患病率及防治状况调查

目的了解吉林省居民高血压患病率及防治状况。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，样本覆盖全省9个地区，共抽取12个县（区），每个县（区）抽取3个（乡镇）街道、6个（村）委，共6572户13549人，调查于2002年开展，经询问调查获得居民个人基本情况，通过体检获得血压数据。结果吉林省成人收缩压均值为（120．4±14．8）mmHg，舒张压均值为（79．9±10．0）mmHg；理想血压率为34．0％；高血压患病率为22．2％；血压正常高值率17．1％；居民测血压率38．8％；高血压知晓率、治疗率、控制率分别为27．4％、20．1％、3．0％。结论吉林省成人高血压患病率高，防治状况薄弱，开展高血压综合防治迫在眉睫。     

降压0号治疗原发性高血压短期疗效和安全性分析

目的评价原发性高血压患者服用降压0号的短期疗效和安全性。方法对全国14个省会城市的11861名社区中的原发性高血压患者服用降压O号的情况进行流行病学调查。通过4周的随访和血压测量，观察患者服用降压0号后的血压控制情况及不良事件的发生情况。结果（1）患者服用降压0号4周后，血压达标率达到68．4％；（2）有5.9％的患者服用降压0号后有不适症状发生。不适症状的常见类型有头晕、头痛、胃部不适、乏力等。结论原发性高血压患者服用降压0号4周可以有效降低血压，服药后未出现严重不适症状。     

2018年辽宁省基层医疗机构原发高血压患者健康管理服务现状分析

目的研究辽宁省基层医疗机构健康管理的原发性高血压患者现状,为规范健康管理高血压患者提供科学依据。方法按照城乡常住居民人均可支配收入选择7个市,每个市抽取2家城乡基层医疗机构所有在管原发高血压患者为研究对象。结果在管患者血压控制率为78.51%,年龄在65岁以上的患者血压控制率较高(P<0.05)。患者的血压控制率与其本人吸烟、饮酒、体质指数(BMI)和运动习惯相关(P<0.05),患者使用中西药复方制剂、中药和保健品的比例与收入高低呈负相关(P<0.05)。结论辽宁省基层医疗机构健康管理原发高血压患者取得了相当不错的效果,但还需要提高综合管理服务质量。     

Do fixed-dose combination pills or unit-of-use packaging improve adherence? A systematic review.

Adequate adherence to medication regimens is central to the successful treatment of communicable and noncommunicable disease. Fixed-dose combination pills and unit-of-use packaging are therapy-related interventions that are designed to simplify medication regimens and so potentially improve adherence. We conducted a systematic review of relevant randomized trials in order to quantify the effects of fixed-dose combination pills and unit-of-use packaging, compared with medications as usually presented, in terms of adherence to treatment and improved outcomes. Only 15 trials met the inclusion criteria; fixed-dose combination pills were investigated in three of these, while unit-of-use packaging was studied in 12 trials. The trials involved treatments for communicable diseases (n = 5), blood pressure lowering medications (n = 3), diabetic patients (n = 1), vitamin supplementation (n = 1) and management of multiple medications by the elderly (n = 5). The results of the trials suggested that there were trends towards improved adherence and/or clinical outcomes in all but three of the trials; this reached statistical significance in four out of seven trials reporting a clinically relevant or intermediate end-point, and in seven out of thirteen trials reporting medication adherence. Measures of outcome were, however, heterogeneous, and interpretation was further limited by methodological issues, particularly small sample size, short duration and loss to follow-up. Overall, the evidence suggests that fixed-dose combination pills and unit-of-use packaging are likely to improve adherence in a range of settings, but the limitations of the available evidence means that uncertainty remains about the size of these benefits.     

动态血压监测药物治疗老年高血压病168例临床分析

目的探讨药物治疗对老年高血压病患者的疗效及24h血压昼夜变化、血压变异性的影响。方法将168例高血压病患者分为单纯收缩压增高（SH）和收缩压及舒张压均增高（DH）两组,治疗药物分为长效和短效,在治疗开始和治疗2个月后做24h动态血压监测;同时对两组患者的24h动态血压波动曲线的变化进行总结,结合临床资料进行统计学分析。结果DH组患者与SH组比较,24h血压波动曲线的昼夜节律变化、靶器官损害发生率差异有统计学意义（P〈0.01）,血压负荷、血压变异性差异有统计学意义（P〈0.05）;DH组应用长、短效药物治疗,血压控制均不理想;SH组患者经过长效药物治疗,夜间的平均收缩压、舒张压和平均动脉压均比短效药物治疗组低（P〈0.05）,24h血压变化曲线大部分可以恢复昼夜节律,血压负荷明显减少,心脑血管并发症少见。结论应用动态血压监测有助于了解老年高血压患者24h血压波动曲线的变化规律,对指导患者临床治疗和判断预后有着十分重要的意义。     

辽宁省彰武县高血压高发地区人群脑卒中患病影响因素研究

目的研究辽宁省彰武县农村高血压高发地区脑卒中患病的影响因素。方法采用整群随机抽样方法对彰武县6个乡11个村18岁以上人群5208人进行一般情况、常见脑卒中危险因素的调查,测量血压和检测血液生化指标。资料采用SPSS 10．0软件进行分析。结果该地区脑卒中标化患病率为3．10%,性别间差异有统计学意义,患病率随年龄增加而升高;多因素分析结果显示,高血压、舒张压、脉压、年龄及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与脑卒中患病密切相关,OR值95%CI分别为:2．958(1．783～4．907)、2．803(1．934～4．062)、1．154(1．056～1．261)、1．080(1．063～1．097)、0．390(0．235～0．647)、1．422(1．008～2．006)。结论高血压尤其是高舒张压、脉压、LDL-C是彰武县农村脑卒中高发的主要危险因素,HDL-C是保护因素。     

Is the fixed-dose combination of telmisartan and hydrochlorothiazide a good approach to treat hypertension?

Blockade of the renin-angiotensin system with selective AT1 receptor antagonists is recognized as an effective mean to lower blood pressure in hypertensive patients. Among the class of AT1 receptor antagonists, telmisartan offers the advantage of a very long half-life. This enables blood pressure control over 24 hours using once-daily administration. The combination of telmisartan with hydrochlorothiazide is a logical step because numerous previous studies have demonstrated that sodium depletion enhances the antihypertensive efficacy of drugs interfering with the activity of the renin-angiotensin system (RAS). In accordance with past experience using similar compounds blocking the RAS, several controlled studies have now demonstrated that the fixed-dose combination oftelmisartan/hydrochlorothiazide is superior in lowering blood pressure than either telmisartan or hydrochlorothiazide alone. Of clinical interest also is the observation that the excellent clinical tolerance of the angiotensin II receptor antagonist is not affected by the association of the low-dose thiazide. Thus telmisartan/hydrochlorothiazide is an effective and well-tolerated antihypertensive combination. Finally, the development of fixed-dose combinations should improve drug adherence because of the one-pill-a-day regimen.     

辽宁省农村高血压患者服药依从性与血压控制水平研究

目的评价辽宁省农村高血压患者服药依从性及其与血压控制水平之间的关系。方法按照多级整群随机抽样原则,采用统一问卷调查辽宁省五县386名≥35岁高血压服药患者的服药顺应性、服药持续性、服药依从性及血压持续控制水平。结果随年龄增加血压控制率降低,70岁以上患者血压控制率低于低年龄组(OR=0.31,95%CI:0.12～0.80)。服药持续性、顺应性和依从性良好比例分别为51.30%,31.09%和22.28%。服药控制率随服药顺应性(OR=0.35,95%CI:0.18～0.69)和依从性水平(OR=0.45,95%CI:0.21～0.94)降低而下降,仅8.03%的服药患者血压持续控制优良。结论辽宁省农村高血压患者服药依从性差,致使血压控制不理想。需采取综合干预措施提高血压控制率,降低并发症发生。     

辽宁省流行的人类免疫缺陷病毒1基因亚型调查

目的：了解辽宁省人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus-1,HIV-1)各亚型的流行情况,方法：采集1997年6月至2000年12月间辽宁省检出的16例HIV-1感染者的全血标本,提取核酸后用巢式－聚合酶链反应（nested-PCR)技术扩增HIV-1env基因区,用异源双链泳 动分析法（heteroduplex mobility assay,HMA进行HIV-1亚型的分析,结果：辽宁省目前已有HIV-1A、B'、C和E亚型流行。经性途径感染占全部HIV感染的31．25％,分别为泰国B（B'）亚型和A亚型,以B'为主;经注射吸毒感染占全部HIV感染31．25％,分别为C亚型和E亚型,以C亚型为主,其中1名吸毒者为B或E亚型;经输供血途径感染占全部HIV感染的31．25％,主要为泰国B'亚型,也可见C亚型,垂直传播1名为A亚型。结论：辽宁省已有多种亚型HIV-1毒株流行,有效地控制艾滋病经性乱,吸毒和输供血途径传播的问题已迫在眉睫。     

辽宁省农村高血压患者服药依从性调查及影响因素分析

目的了解辽宁省农村地区高血压患者服药依从性,探讨其影响因素,为农村地区制定高血压健康教育传播策略提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对正在/曾经服用降压药的31 594例35～75周岁高血压病患者进行自填式问卷调查。结果服药依从性佳的高血压患者占33.2%;其中,有忘记服药的经历、当自觉症状改善时曾停药、当服药自觉症状更坏时曾停药和因担心药物的副反应而不愿意服药的比例分别占58.1%、53.9%、23.8%和19.8%;未服用或停止中断服用降压药物原因主要有记忆不好、忘记或漏服药的占51.7%,无不适感不必服药的占44.7%,害怕药物有副反应的占15.9%,药价贵、经济上难以承受的占15.9%,不知道血压控制不佳的危害的占8.8%,听信广告自行换药的占4.4%。服药依从性受性别(OR=0.840)、年龄段(45～54岁:OR=0.908;55～64岁:OR=0.861;65～75岁:OR=0.803)、血压分级(1级:OR=1.509)、家中是否有血压计(OR=1.224)、血压测量间隔时间(偶尔测量:OR=0.111;定期测量:OR=0.106;经常测量:OR=0.093)影响。结论农村高血压患者药物治疗依从性差,建议普及高血压防治知识,开展个体行为指导,提高患者药物治疗依从性。     

云南省纳西族村民高血压患病率及自我管理现状分析

摘要:目的　分析云南省纳西族村民高血压患病率和自我管理现状。方法　采用分层整群随机抽样的方法抽取1402名≥35岁的纳西族村民进行问卷调查和现场体检。结果　玉龙县纳西族村民的高血压患病率为27.0%（男性为24.7%,女性为28.9%）。高血压的患病率随着年龄的增加而增加（P＜0.01）,而文化程度越低者、综合社会经济地位越低者其高血压的患病率越高（P＜0.01）。纳西族高血压患者的按医嘱服药率、采取降压措施率及按医嘱测血压率分别为35.2%、45.5%和30.4%,仅有6.6%的患者经常与医生交流病情。高血压患者随年龄的增加按医嘱服药的依从性越高（P＜0.05）;文化程度越高者其按医嘱服药和测血压的依从性就越高（P＜0.01）。结论　纳西族村民高血压患病率和自我管理存在着明显的社会经济差异。应重点加强低文化水平和低社会经济地位村民的健康教育,从而降低高血压的患病率和提高其高血压的自我管理水平。     

锡林浩特市15岁以上社区居民高血压控制情况分析

目的为了解锡林浩特市〉15岁社区居民高血压患病率、知晓率、服药率及血压的控制现状。方法采用整群分层随机抽取方法,对锡林浩特市两个社区〉15岁的人群2 640人进行血压测量并询问高血压病史以及高血压的治疗情况。结果剔除无效资料后样本量为2 501人,其中男性1 071人,女性1 430人,高血压患病人数1 038人,患病率41.5%,标化患病率为31.86%;其中男542人,女496人,男性发病率高于女性;在高血压人群中有41.23%的患者知道自己患高血压,但仅有13.58%的患者在服降压药,4.24%的的患者血压得到控制。结论锡林浩特市社区居民高血压患病率较高,知晓率、服药率和控制率较低,需要进行人群高血压的综合干预。