肾上腺肿瘤与增生的CT对比研究

收集了经手术病理与临床追踪证实的65例肾上腺肿瘤与增生病例CT表现进行回顾性分析研究。旨在分析肾上腺肿瘤与增生的CT表现,以提高对其诊断与鉴别诊断水平。表明肾上腺肿瘤常为低密度或不均匀密度,增强扫描仅轻度均匀强化或不均匀强化,肿瘤常大于1cm,良性肿瘤形态规则,恶性肿瘤形态不规则,肿瘤可使同侧、对侧腺体萎缩及侵犯周围邻近组织。肾上腺增生常为等密度,增强扫描为均匀强化,增生腺体常小于1cm,形态规则,无包膜,与周围正常腺体分界不清楚,腺体增生可以单侧或双侧。结果提示肾上腺肿瘤与增生在密度、大小、形态、强化程度及与周围腺体关系均有显著不同。     

肾上腺肿瘤与增生的CT对比研究

收集了经手术病理与临床追踪证实的65例肾上腺肿瘤与增生病例CT表现进行回顾性分析研究。旨在分析肾上腺肿瘤与增生的CT表现,以提高对其诊断与鉴别诊断水平。表明：肾上腺肿瘤常为低密度或不均匀密度。增强扫描仅轻度均匀强化或不均匀强化,肿瘤常大于1cm,良性肿瘤形态规则,恶性肿瘤形态不规则,肿瘤可使同测、对侧腺体萎缩及侵犯周围邻近组织。肾上腺增生常为等密度,增强扫描为均匀强化,增生腺体常小于1cm,形态规则,无包膜,与周围正常腺体分界不清楚,腺体增生可以单侧或双侧。结果提示：肾上腺肿瘤与增生在密度、大小、形态、强化程度及与周围腺体关系均有显著不同。     

肾上腺嗜铬细胞瘤伴皮质增生一例并文献复习

目的:结合文献探讨肾上腺嗜铬细胞瘤伴皮质增生的临床表现及诊断、治疗。方法:回顾性分析肾上腺嗜铬细胞瘤伴皮质增生患者的病例特点,结合文献报道对此类疾病的临床特点及机理加以分析。结果:手术切除肿瘤,术后病理:左侧肾上腺嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质增生。结论:肾上腺嗜铬细胞瘤可以继发皮质增生,导致皮质醇或和醛固酮分泌增多,出现严重的代谢紊乱,充分的围手术期准备可以明显降低手术风险性。     

肾上腺性性征异常的诊断与治疗

目的：探讨肾上腺性性征异常的诊断、鉴别诊断和治疗，特别是分泌性激素的肾上腺肿瘤的良恶性鉴别诊断和各种先天性肾上腺增生疾病的治疗原则。方法：报告1986年-1996年8例先天性肾上腺皮质增生和5例分泌性激素的肾上腺肿瘤的诊治经验。结果：先天性肾上腺皮质增生中有3例17—α羟化酶缺乏症，肿瘤患包括2例女性男性化、3例男性女性化肾上腺肿瘤。分泌性激素肾上腺肿瘤均经手术切除。结论：分泌性激素的肾上腺皮质肿瘤的重量、直径(DHEA)、尿17酮和血性激素水平、CT表现和肿瘤浸润及转移可作为判断肿瘤良恶性的参考指标。对大体积肾上腺肿瘤首选改良肋缘下切口。先天性肾上腺皮质增生应根据疾病类型而选用不同皮质激素进行治疗，对于17—α羟化酶缺乏的病例。儿童期至青春期不宜应用性激素治疗。     

肾上腺疾病

肾上腺疾病较常见的为皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤。现分述如下。皮质醇增多症皮质醇增多症(又称柯兴氏综合征,简称皮质醇症)。是由于肾上腺皮质增生或肿瘤而引起的肾上腺皮质分泌皮质醇激素过多而出现的蛋白质和脂肪代谢紊乱。增生较肿瘤多见,病程进展较快,约50％病人在5年内因高血压、心衰、感染等死亡。     

女性真性性早熟(附一例)

性早熟指小儿青春期提前发动,八岁以前出现乳房、阴毛、阴唇等第二性征和性器官发育及月经来潮。凡由于下丘脑—垂体—性腺轴提前激活而出现性早熟现象称为真性性早熟;由于患肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤、性腺肿瘤或误服性激素     

多层螺旋CT后处理技术在肾上腺肿瘤及肿瘤样病变中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在肾上腺肿瘤及肿瘤样病变中的诊断价值及其临床意义。方法:收集经临床保守治疗或手术病理证实的肾上腺肿瘤及肿瘤样病变24例,进行多层螺旋CT检查及三维重建,后处理技术包括薄层重建、多平面重组(MPR)、容积重组(VR)及最大密度投影(MIP),并进行回顾性分析。结果:24例肾上腺占位病变中,肾上腺增生7例,腺瘤6例,髓样脂肪瘤2例,肾上腺囊肿3例,嗜铬细胞瘤1例,肾上腺转移癌5例。肾上腺良性病变直径多小于3 cm,边界清晰。三维重建图像能清晰显示肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的细微结构并能比较准确地对肾上腺肿瘤及肿瘤样病变作出诊断。结论:多层螺旋CT图像质量好,对肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的综合判断能力较强,具有较好的应用价值。     

儿茶酚胺增多症9例临床分析

嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生临床表现与实验室检查基本相似。肾上腺髓质与皮质一样,其功能亢进同样可由增生与肿瘤引起,因而可把单纯性肾上腺髓质增生与嗜铬细胞瘤二者总称为儿茶酚胺增多症。我院自1977年～1984年共收治儿茶酚胺增多症9例,给手术病理证实1例为肾上腺髓质增生,8例为嗜铬细胞瘤。临床分析如下。 临床资料 一、9例病人中男性3例,女性6例,男女之比为1:2。 二、肿瘤发生于肾上腺部位5例,右侧人     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

1999年 6月～ 2 0 0 4年 1月 ,我们采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤 2 6例 ,疗效满意。现将 2 6例临床资料与近期采用开放手术治疗 1 1例资料进行比较分析。1　资料与方法1 .1　临床资料后腹腔镜手术 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 37 6岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 4例。肾上腺瘤 2 2例 ,结节增生 4例 ,肿瘤或增生结节 0 .8cm～ 5 .0cm ,平均 1 .8cm。开放手术 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 1 9岁～ 6 8岁 ,平均 39岁。右侧 7例 ,右侧 4例。肾上腺肿瘤 8例 ,结节增生 3例。肿瘤或增生结节 1 .1cm～ 5 .6cm ,平均 2 .0cm。…     

性早熟病例报告

性早熟在临床上,可由三方面来分析,第一由于顱內病变,如垂体肿瘤,松果体肿瘤,第三脑室底肿瘤,肭水肿,脑炎或脑暎炎后患等;第二由于肾上腺功能紊乱,增生或肿瘤;第三是生理性性早熟。本文所报告者,大部属于第二类。     

内分泌疾病专题讲座 第六讲 肾上腺皮质机能亢进性疾病(二)

二、原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质球状带增生或肿瘤所致的醛固酮分泌增多,以高血压、低血钾为主要表现的疾病,常见为醛固酮腺瘤,称 Conn’s 综合征。多为单侧腺瘤,瘤体一般较小。肾上腺癌引起者罕见,其肿瘤较大,诊断时多已转移。双侧肾上腺皮质增生引起者称特发性醛固酮增多症,为某种肾上腺外的刺激因子直接兴奋醛固酮或垂体分泌某种醛固酮兴奋因子,可能与血清素有关,因为抗血清素和抗组织胺药物赛庚啶可使患者血醛固酮降低.也有认为其发病与对血管紧张素Ⅱ的敏感性增加有关。     

B型超声对三例肾上腺疾病误诊分析

目前用B型超声图象诊断肾上腺增生和肿瘤是首选的方法,本文针对三例该病出现误诊情况作一报告,为提高诊断阳性率,对B型超声诊断方法提出三点注意之处:1、根据肾上腺解剖位置寻求最佳探测部位;2、合格声象图的显示;3、肾上腺瘤及肾上腺增生鉴别要点。     

以腰椎骨折为突出表现的异源性促肾上腺皮质激素综合征一例

异源性促肾上腺皮质激素综合征（ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome,EAS）是由于垂体以外的肿瘤分泌过多有生物活性的促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）或ACTH类似物,刺激肾上腺皮质增生,     

多排螺旋CT在肾上腺肿瘤中的诊断价值

目的：总结肾上腺肿瘤的CT表现及相关鉴别诊断要点,提高对肾上腺肿瘤的影像诊断水平。方法：回顾性分析25例经临床手术及病理证实的肾上腺肿瘤患者的CT检查资料,观察肿瘤的大小、形态、位置、平扫密度及增强扫描强化特点,总结肾上腺肿瘤的CT表现。结果：25例患者中,肾上腺腺瘤样增生2例,腺瘤12例,嗜铬细胞瘤5例,皮质腺癌2例,转移瘤2例,骨髓脂肪瘤2例。结论：64排CT对肾上腺肿瘤诊断检出率较高,肾上腺肿瘤影像表现有一定特点,结合临床,64排CT在肾上腺肿瘤的定性诊断上有较高价值。     

肾上腺肿瘤的诊断与治疗(附35例报告)

<正> 我院自1984年6月～1995年6月共诊治35例肾上腺肿瘤,其中功能性肿瘤26例,非功能性肿瘤9例,现结合文献对肾上腺肿瘤的诊断与治疗探讨如下。 临床资料 一、一般资料 年龄2～71岁,平均38.1岁,男性16例,女性19例。右肾上腺19例,左肾上腺8例,双侧肾上腺6例,肾上腺外2例。 二、病理诊断 肾上腺皮质腺瘤14例,肾上腺皮质腺癌1例,嗜铬细胞瘤16例,肾上腺髓质增生1例,神经母细胞瘤2例,肾上腺节细胞神经     

~(131)碘-19-碘化胆固醇肾上腺照相的临床应用

胆固醇是肾上腺皮质激素的前身物质,故正常肾上腺皮质能浓集放射性~(131)碘标记的19-碘化胆固醇,而增生的肾上腺皮质或腺瘤有更多的浓集,γ闪烁照相机可显示这种放射性浓集,从而获得肾上腺的照相图象。肾上腺显影新技术为有关的肾上腺疾病提供了新的诊断方法,特别对肾上腺皮质肿瘤的定位诊断有实用价值。本文报道1975年4月～1977年4月间99例的临床应用体会。     

插管血管造影及取血测定激素含量在内分泌性高血压诊断中的应用

肾上腺皮质和髓质增生或腺瘤均可致内分泌性高血压。当功能性诊断确定后、困难的是进行肾上腺上或外、左或右肾上腺等定位诊断及腺瘤或增生的病理推测。目前在检查手段中CT为首选,肾上腺扫描为其发展方向,当两者不能采用或不能确诊时,肾上腺动静脉造影、肾上腺、腔静脉取血检查则成为定位诊断的重要手段,除严重心肺功能障碍者一般均可采用,对碘过敏亦为相对禁忌证。     

肾上腺皮质肿瘤引起肾上腺性征异常症2例报告

肾上腺性征异常症是由于肾上腺皮质产生过多的雄激素所引起,其病因是肾上腺皮质增生或肿瘤,临床表现主要为男性化现象,文献记载肿瘤多属恶性,少数为良性,兹将我院最近手术的2例良性腺瘤,报道如下:[例1]女性,23岁。发现体毛增多年余,闭经3个月。家属中无类似病史。血压110/66。面部有     

同种肾上腺移植(附1例报告)

当肾上腺因某些疾病(如结核、增生、肿瘤等)而丧失功能,或需要施行手术切除时,机体会发生肾上腺皮质功能不全,严重时可出现肾上腺危象.对于这些病例向来是应用肾上腺皮质激素作替代治疗.Hardy.J氏于1964年在柯兴氏病的手术治疗中应用残留的自身的肾     

肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的 CT 诊断价值

目的：为了更深层次的探讨C T在诊断肾上腺肿瘤以及肿瘤样病变中的临床应用价值。方法：选取2011年4月-2012年4月在我院使用C T进行诊断的肾上腺肿瘤病患70例,对这些病患的临床资料进行回顾分析。结果：本文70例肾上腺肿瘤患者中,9例患有皮质癌、6例患有嗜铬细胞瘤、10例患有肾上腺增生、1例患有神经节瘤、10例患有肾上腺转移瘤、20例患有腺瘤、7例患有髓样脂肪瘤、2例患有囊肿、3例患有血肿、剩余2例分别患有结石与肾上畸胎瘤。良性肾上腺肿瘤病变患者,肿瘤直径通常不超过3cm ,边界较为清晰;恶性肾上腺肿瘤患者,肿瘤直径通常超过3cm。肾上腺肿瘤通常发生在肾脏两侧。肾上腺髓质瘤主要以脂肪型呈现出来。结论：在诊断肾上腺肿瘤病患时使用CT扫描仪对肿瘤的鉴别具有十分重要的意义,有助于治疗方案的选择以及预后。