超声诊断联体双胎1例

孕妇,22岁,孕1产0,孕11周.常规产前超声检查:宫腔内见一孕囊,囊内见两胎儿回声,顶臀长分别4.3 cm、4.2 cm,胎心率均167次/分.两胎头部及背部见无回声包绕,以颈部为著,F1较厚处0.57 cm,F2较厚处0.53 cm,两胎儿腹部联系紧密,其间未见明显羊水分隔(图1).     

联体双胎的早孕期超声诊断

目的探讨联体双胎早孕期超声声像图特征,总结早孕期超声诊断联体双胎的技巧。 方法对2011年1月至2017年12月因早孕期先兆流产在深圳市妇幼保健院超声筛查发现颈项透明层（NT）增厚、规范化超声筛查诊断为联体双胎21例胎儿的超声声像特征、联体部位、联体类型、合并畸形及妊娠结局进行分析,总结早孕期超声诊断联体双胎的技巧。 结果早孕期超声诊断的21例联体双胎平均头臀径相当于平均孕周;8例获得较满意的NT测量,其中7例NT厚度大于0.3 cm;21例双胎联体部位及联体类型：胸脐联胎12例（12/21）,头部联胎3例（3/21）,双头联胎3例（3/21）,脐部联胎2例（2/21）,坐骨联胎1例（1/21）。21例联体双胎二维超声检出合并脊柱畸形、单心室、腹裂、膈疝、脐膨出、脊柱裂等其他畸形;三维超声对联体类型和范围及外观特征的观察更直观。妊娠结局：21例联体双胎中4例胎死宫内,17例超声检查后孕妇选择终止妊娠,产后标本检查证实21例均为联体双胎。 结论早孕期超声检查可对联体类型及合并畸形做出明确诊断,有利于孕妇进行产前咨询。     

超声诊断联体双胎畸形4例

自1996年8月至2002年9月对48756例孕12-42周孕妇进行产前超声检查，发现双胎163例，包括异常双胎21例。其中联体双胎畸形4例，均经产后证实，现报告如下。     

联体双胎复杂畸形2例

我院在1个月时间里发现联头、联体双胎畸形2例,均经引产证实(图1),孕妇年龄分别为19岁、25岁.现将超声所见报告如下.     

超声诊断双胎胸腹联体并心脏畸形1例

孕妇，36岁，孕2产1，孕22周，因腹围增大明显来我院行产前超声检查，夫妇非近亲结婚，丈夫两个弟弟系双胎，无有害物质接触史，孕期中未发现其他疾患，超声检查显示：子宫腔内可见2个位置保持恒定的胎头，颅骨光环完整，双顶径分别为56mm,54mm，头围189mm,187mm，可测及2个“相对”排列连续的脊柱（图1），     

超声诊断双胎胸部联体畸形1例

孕妇,26岁,第l胎,孕3个月。孕40d出现早孕反血，孕期前、后均无药物及放射线接触史。非近亲结婚。产前超声检查：官腔内测及两个胎儿，胎儿1双顶径3.1cm．胎儿2双顶径3.0m,股骨分别为1.7cm、1.6cm。两胎心、面部、胸腹部均桐对．双胎心率尚规律，分别为155次／min、154次／min。横切面两胎儿腹部相连（图1），两条脐动脉分别进入两个胎儿体内．动态观察，当一胎儿运动时『蜥胎儿腹部无分离．且向同一方向运动。胎盘位于子宫后壁．羊水深约3.8cm，双脊柱末见明显异常．超声诊断：①双胎中期妊娠；②胸腹部联体畸形。引产后证实超声诊断。     

超声诊断联体双胎合并双胎唇裂及脐膨出1例

孕妇，28岁，孕2产1，孕30周，来我院行产前超声检查，采用GE Voluson 730超声仪，超声显示：宫腔内测及两胎儿，均为臀位，两双顶径分别为7.1cm、7.4cm，股骨长径分别约4.8cm、4.7cm，两胎儿胎动一致，多切面扫查仔细辨认，两胎儿于胸部相当于心脏水平开始相连，     

超声诊断联体双胎畸形1例

孕妇，30岁。孕2产1。本次妊娠13周因阴道出血伴下腹部痛1天行超声检查。超声所见：宫内可见2个胎头，双顶径均为2．8cm，颅骨光环完整，脑中线清晰居中，颅内结构正常，有2条脊柱，脊柱排列规整，胎儿躯干联接，胸腹部融合，胸腔内见一个心脏，有胎心搏动，腹腔脏器分辨不清，有多条肢体断     

Prenatal diagnosis of omphalopagus conjoined twins with shared megacystis

Conjoined twins are a very rare complication of monozygotic pregnancies, with thoraco‐omphalopagus twins being the most common presentation. Prenatal diagnosis of this anomaly can be achieved in the early first trimester. The areas of union between the embryos and the presence of associated malformations should be carefully evaluated for parent counseling. We report a case of omphalopagus conjoined twins with shared megacystis and discuss the ultrasound findings and management of these cases. © 2013 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound 42 :360–362, 2014     

产前超声在双胎反向动脉灌注综合征诊疗中的应用

目的 探讨产前超声在双胎反向动脉灌注(TRAP)综合征诊疗中的临床价值.方法 回顾性分析我院产前超声诊断的5例TRAP超声图像、临床资料及妊娠结局,总结TRAP声像学特点.结果 5例TRAP初次确诊孕周为13～28周,均于产后得到证实.彩色多普勒超声检查显示无心畸胎血液循环呈现反向动脉灌注的特点.5例中2例引产;1例流产;1例超声引导下接受无心畸胎减胎术,妊娠至37周分娩;1例在超声密切监测下妊娠至32+4周分娩,新生儿结局良好.结论 产前超声检查对TRAP的早期诊断、预后判断、治疗方案和分娩时机的选择有重要应用价值.     

Prenatal sonographic diagnosis of cephalopagus conjoined twins at 14 weeks of pregnancy

Conjoined twins are extremely rare and are a type of monozygotic twins that occur due to an incomplete embryonic division on postconception day 13 to 15. Eight different types of conjoined twins have been described in the literature. Management of the condition depends on the site and extent of the union. We present a case of cephalopagus twins diagnosed at 14 weeks of gestation.     

三维超声产前诊断胎儿梅干腹综合征

目的 探讨梅干腹综合征(PBS)的产前超声诊断及其意义,并讨论三维超声在诊断过程中的作用. 方法 回顾性分析6例PBS胎儿的超声表现,并与引产后及尸检结果进行对照分析. 结果 6例胎儿中,5例产前超声诊断为PBS,1例诊断为PBS或后尿道瓣膜.引产后,6例胎儿均证实为PBS,其中4例合并有其他畸形. 结论 产前超声检查是诊断PBS极其有效的首选方法.三维超声成像技术可为诊断PBS提供新的信息.     

彩超诊断联体双胎1例

图1 超声显示胎儿双头环分离图2 超声显示胎儿双脊柱平行紧靠孕妇,34岁,停经32周,G6P1.彩超检查(图1、2):LOA 双胎联体,双头环大小分别为8.1 cm、8.1 cm,颈部以下相连.双脊柱并列,仅见一个躯干,一个心脏、肝脏、胃泡及膀胱,仅见单个胎儿四肢,羊水池深度11.8 cm,胎儿脐动脉血流S/D＝3.03.超声诊断结果:①双胎联体畸形(双头分开),②羊水过多,③宫内活胎.     

超声诊断双侧输卵管间质部妊娠1例

患者女,35岁,主因"停经51天,阴道出血3天伴下腹隐痛"就诊.妇科检查:子宫增大如孕50天,质地中等,活动度差,无压痛,宫颈举痛明显.右侧附件区触及大小约3.50 cm×3.00 cm肿块,活动度差,半实性,有压痛,与子宫分界清晰.经阴道超声检查:子宫腔内未见胚囊回声.     

产前超声诊断Larsen综合征

目的 观察胎儿下肢膝关节屈曲方向,提高胎儿下肢关节畸形的产前诊断率. 方法 对妊娠中期和晚期的胎儿行常规超声检查,同时观察胎儿四肢长骨、足部形态和膝关节屈曲方向. 结果 受检胎儿中有3例表现为双下肢膝关节形态异常,1例妊娠30周人工终止妊娠,2例足月剖宫产终止妊娠.3例均为女性,均表现为面部、大关节和手足异常,临床诊断为Larsen综合征. 结论 当产前超声检查时发现胎儿双膝关节向心性屈曲、双下肢运动受限、双下肢长骨短、足部短小或伴形态异常时应高度怀疑Larsen综合征.通过观察胎儿膝关节屈曲方向可提高胎儿下肢关节畸形的产前诊断率.