颌下异位胸腺伴局部淋巴结增生一例

1病例资料患儿,女,4月,因发现左颌下无痛性肿块4月,且进行性增大入院。查体:心、肺、腹部体征阴性;左侧颌下触及约3.0cm×3.0cm大小肿块,质地柔软,边界不规整,无压痛,活动度小。彩超示左颌下实质低回声光团,边界清晰,甲状腺位置正常。CT检查示左颈部胸锁乳突肌前外方软组织密度影,C T值约53H u。胸片及实验室检查未见明显异常。术前诊断:左颌下实性肿块(性质待定)。于全麻下行颈部肿块切除术,术中见肿块位于颈动脉鞘与胸锁乳突肌之间,有完整的包膜,周围伴淋巴结肿大,予完整切除,肿块大小约2.0cm×3.0cm×3.5cm,黄色,质地偏硬。术后病理诊…     

小儿巨大淋巴结增生症一例

患儿女 ,5岁。因左颈部淋巴结逐渐肿大 4年入院。 4年前家长察觉患儿左颈部浅表淋巴结肿大 ,为蚕豆大小 ,不伴发热及呼吸道症状。近 2年来 ,左颈部淋巴结呈缓慢增大趋势 ,长大至小鸡蛋大小。间断经抗炎治疗 ,未见效。此次左锁骨外端又触及核桃大淋巴结 1个。体检 :体温 37℃ ,左颈侧触及 4ｃｍ× 3ｃｍ的淋巴结 1个 ,表皮不红无热 ,压痛不明显。左锁骨外端皮下可触及 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ的淋巴结 ,左锁骨上可触及 3～ 5个绿豆至黄豆大小的淋巴结 ,质均软 ,无粘连。肝、脾未扪及。实验室检查 :血常规 :白细胞 5 2×10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 6 …     

第109例--反复发热、皮肤结节、脓疱及肝、脾、淋巴结肿大

患儿女 ,5岁 6个月。因反复发热、皮肤结节、脓疱 2年半第二次住院。 2年半前 ,无明显诱因面部和四肢出现皮肤硬红结节 ,发热伴右颈部肿物。开始皮疹呈淡红色粟粒样丘疹 ,逐渐增大 ,中央出现清亮水疱 ,渗出液逐渐混浊 ,10天左右结痂 ,结痂逾数周不脱落 ;发热呈弛张热 ,皮损结痂后热退 ;右颈部有一肿物 ,约 6 0cm× 6 0cm大 ,硬度中等 ,触痛明显。外院先后以“脓疱病”、“败血症”予以多种抗生素间断治疗 2个月无效 ,以“脓毒败血症”第一次住本院外科 ,2次外周血全血细胞计数正常 ,血培养阴性 ,予以头孢曲松钠和克林霉素抗感染 2d热退 ,…     

猫抓病一例

患儿女,10岁。因左颈部肿物6d,发热3d于2006年10月28日入院。6d前左颈部出现一痛性肿物,表皮不红,无破溃。肿物逐渐增大,并导致颈部活动受限。入院前3d出现发热,体温最高40℃,伴寒战。无咳喘、皮疹、关节肿痛、乏力、食欲下降、头痛和视觉障碍等。家中养猫3只,患儿常与1只1个月大的小猫玩耍并多次被抓。体检：T37．6℃。全身未见皮疹。左颈前可及一3cm×4cm大小淋巴结,质地硬,触痛（＋）。[第一段]     

小儿孤立性粒细胞肉瘤一例

患儿 男,4岁5个月。因“全身淋巴结肿大3个月”于2005年12月24日入院,患儿入院前3个月家长发现其左侧耳后淋巴结肿大呈蚕豆大小,无压痛,继而颈部、腋下、枕后及腹股沟相继出现淋巴结肿大,患儿未出现发热、咳嗽、盗汗,无鼻衄、咯血及便血等表现。入院查体：生命体征平稳,全身皮肤未见出血点、淤斑。双侧耳后、枕后、颌下、颈部、腋下及腹股沟均可扪及数个肿大淋巴结,最大约1．0cm×1．5cm,最小约0．5cm×0．5cm,质中等,边界清,稍活动,[第一段]     

急性化脓性甲状腺炎一例

男,6岁,于2005年7月29日因咽痛,颈部肿痛2周伴间断发热,咳嗽3d入院。患儿半个月前起咽痛,颈痛,发热,最高达39·5℃,外院先后拟诊“咽炎”、“亚急性甲状腺炎”予头孢派酮、青霉素、头孢噻肟钠、头孢他啶、地塞米松等静脉滴注,泼尼松口服等治疗,病情无好转,转入我院。查体:热病容,体温39℃,心率100次/min,呼吸30次/min,血压100/70mm Hg(1mm Hg=0·133kPa),呼吸稍促,颈部肿大,包块约3cm×4cm×8cm,左侧为主,伴红肿热痛,无血管杂音,咽充血,两肺呼吸音粗,心音有力,腹平软,肝脾无肿大,浅表淋巴结无明显肿大,双手震颤(-)。实验室检查:外院血常规…     

婴儿左臀部恶性卵黄囊瘤一例

患儿 :女 ,11个月。因左臀部肿块11个月入院。患儿生后即发现左臀部肿块 ,后逐渐增大增多 ,曾在乡诊所“热敷”治疗未见疗效。体检 :T 37.5℃ ,R 18次 /min。轻度贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,四肢无畸形。腹软 ,无压痛及包块。肝脾未触及 ,左臀见包块 6个 ,左上象限 2个 ,3.2cm× 3.2cm× 2 .2cm ,2 .8cm× 2 .0cm×1.0cm ,左下象限 1个 ,2 .6cm× 2 .5cm× 0 .8cm ,右上象限 1个 ,1.2cm×0 .5cm× 0 .8cm ,右下象限 1个 ,2 .3cm× 1.3cm× 1.2cm ,近中点处 1个 ,1.6cm× 1.6cm× 1.2cm ,略呈半球形突出皮肤表面约 0 .2～ 0 .6cm。质地稍硬 …     

儿童郎格罕细胞组织细胞增生症累及甲状腺一例

患儿男,3岁。因发现颈前肿物9个月入院。患儿于入院前9个月无意间发现颈前肿块,随吞咽可上下移动,无声音嘶哑、吞咽困难及疼痛等不适。肿块逐渐增大至鸡蛋黄大小。入院前8个月到当地医院就诊,诊断为“甲状腺恶性肿瘤伴肺肝转移”,给予中药(具体不详)口服,效果不明显。行胸部及腹部CT检查,肺及肝占位病变仍存在。于入院前1个月患儿无诱因出现发热,予抗炎治疗效果不佳。体检:一般情况可,皮肤未见包块及皮疹;扪及甲状腺左叶Ⅱ°肿大,约为2cm×1cm×7cm,未及结节,无压痛,未闻及血管     

左颏畸胎瘤1例报告

1病例资料患儿,女,5个月。生后发现颏部肿块,逐渐增大1个月余。体检:全身一般情况良好。左颏部可触及8.0cm×6.0cm×5.0cm大小的肿块,质软,界清,较固定,无触痛,颈部未扪及肿大淋巴结。CT检查诊断:左颏部肿物,考虑畸胎瘤(见图1)。手术所见:左颏部囊实性肿块,约为7.0cm×6.0cm×5.0cm大小,其上方与下颌骨左侧下缘相连,下方与颈总动脉粘连,内侧与食管粘连,手术切除肿块并送病理检查。图1颈部CT示左颏部囊实性肿物,其内可见脂肪、钙化及软组织密度,约8.0cmx6.0cmx5.0cm大小。液,囊内壁尚光滑,壁厚0.2cm～0.3cm,囊内有多个结节状突起,均有蒂,另…     

青少年颈部Castleman病一例报告及文献复习

Castleman病是一种临床上少见的原因不明的淋巴增生性疾病,多见于成人,青少年较少。发生部位以胸廓较多,颈部少见。本文报告1例青少年颈部透明血管型Castleman病,并对青少年颈部Dastleman病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗进行讨论。 病例资料 患儿:女,6岁。因“右颈部无痛性肿块2个月”入院。2个月前发现右颈部一质软无痛性肿块,无不适症状。体检:右颈上部胸锁乳突肌上1/3扪及一质软、稍活动,大小约2.5cm×3.0cm×