蒙诺和钠催离对充血性心力衰竭患者血清地高辛浓度及心功能的影响和比较

目的：观察蒙诺和钠催离在治疗充血性心力衰竭患者时对血清地高辛浓度（ＳＤＣ）及心功能的影响并对二者进行比较。方法：３０例患者随机分为二组，基础治疗为地高辛０．２５ｍｇ，ｑｄ，７ｄ后分别加用蒙诺１０ｍｇ或钠催离２．５ｍｇ，分别于加用后７，１４ｄ抽血查血清地高辛浓度、肾肌酐清除率、地高辛清除率并评估心功能。结果：２周后，蒙诺组及钠催离组在自身比较中对ＳＤＣ均无明显影响，但二组比较显示蒙诺对ＳＤＣ的影响较钠催离为大，（Ｐ〈０．０５）。对心功能的改善二组相同，未见到明显的不良反应。结论：心力衰竭时使用小剂量的地高辛合用蒙诺或钠催离可明显改善心功能。     

参麦注射液对充血性心力衰竭患者心功能及血浆NT-proBNP的影响

目的 观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血浆氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 将64例CHF患者随机均分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每天给予60 ml参麦注射液静脉滴注,15 d为1个疗程.治疗前后进行左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离及血浆NT-pROBNP的测定.结果 对照组的总有效率为81.2%,治疗组为96.9%,差异有非常显著性意义(P<0.01).两组患者治疗后6 min步行距离均增加(P<0.05),血浆中NT-proBNP均下降(P<0.05).但治疗组改善的程度优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后LVEF均升高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05).结论 参麦注射液能改善CHF患者的心功能,增加6 min步行距离,NT-proBNP是评价治疗CHF效果的良好指标.     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭

目的观察卡维地洛对充血性心力衰竭的临床疗效。方法人选入院治疗的100例充血性心力衰竭患者。卡维地洛组50例,常规组50例。口服卡维地洛起始剂量2．5mg,以后渐增至10mg,2次／a,总疗程6个月。给药前停服其他β受体阻滞剂1周以上。治疗前及治疗后做超声心动图,评价心功能观察并记录不良反应。结果治疗后两组相比,卡维地洛组在FS、LVEF改善方面优于常规治疗组（P〈0．05）。结论小剂量卡维地洛治疗充血性心衰安全有效。     

氨氯地平倍他乐克合用对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 :探讨单用氨氯地平或与倍他乐克合用对慢性充血性心力衰竭患者左室功能的影响。方法 :将 5 8例慢性充血性心力衰竭 (NYHAⅡ～Ⅲ )患者随机分为 2组 ,一组 2 9例单独应用氨氯地平治疗 ,另一组 2 9例给予合用倍他乐克治疗 ,于治疗前及治疗后 4周分别进行超声心动图检查以评价心功能指标的变化。结果 :氨氯地平组反映收缩功能的指标左室射血分数LVEF( % )、左室短轴缩短率LVFS( % )、心输出量CO、心输出指数CI明显增加 (P <0 .0 1) ,而反映舒张功能的指标舒张早期E峰流速与舒张晚期A峰流速的比值VE/VA无明显增加 (P >0 .0 5 ) ;氨氯地平合用倍他乐克组以上指标均显著增加 (P <0 .0 1)。结论 :氨氯地平倍他乐克合用更有利于慢性充血性心力衰竭患者收缩功能及舒张功能改善。     

依那普利治疗充血性心力衰竭

本组观察了１３２例充血性心力衰竭患者，经限盐、强心、利尿、血管扩张剂治疗后，心衰纠正不够满意。应用小剂量依那普利做为血管扩张剂治疗３个月，获得较满意的临床效果。心功能普遍改善１～２级，平均１．２级，血流动力学及心脏形态均发生了较为显著的变化（Ｐ＜０．０１），心律失常程度明显减轻。作者认为小剂量依那普利治疗充血性心力衰竭优于其它血管扩张剂，有效好的近期疗效     

酒石酸美托洛尔与慢性充血性心力衰竭

目的观察酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效。方法将患者116例随机分成治疗组60例,对照组56例,均予常规抗心衰治疗,治疗组加用酒石酸美托洛尔。结果治疗组与对照组的总有效率分别为86.67%与71.43%,两组间差异有显著性意义（P〈0.05）。左室舒张末期内径、左室射血分数以及反映心室舒张功能的E/A值均改善,以治疗组改善明显（P〈0.05）。结论酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭安全有效。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的体会

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的治疗是心血管疾病的一个重要课题。文献认为ＣＨＦ约有 30 %～ 40 %有心脏舒张功能障碍 ,但临床上由于对舒张性心力衰竭 (ＤＨＦ)诊断较难 ,往往仅按收缩性心力衰竭 (ＳＨＦ)治疗而达不到满意的疗效。为此 ,笔者应用倍他乐克治疗ＣＨＦ 6 0例 ,取得了满意的临床疗效 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例来源于我院内科 1995年 2月至 1999年 12月住院病人。 6 0例中男 38例 ,女 2 2例 ;年龄最大者75岁 ,最小者 38岁 ;冠心病 2 0例 ,高心病 13例 ,扩张型心肌病 10例 ,风湿性心脏病 17例。按ＮＹＨＡ(纽约心脏…     

NT-proBNP在充血性心力衰竭患者中的临床应用价值

目的探讨血清N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)在充血性心力衰竭(CHF)患者中的临床应用价值。方法胶体金法检测70例CHF患者的血清NT-proBNP水平,超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)≤45%,20例健康人作为正常对照组。结果 CHF患者NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级组各组间NT-proBNP水平有统计学意义,且均高于对照组[分别为(1 210±45.7),(2 402±44.9),(3 809±67.1)nmol.L-1对(435±54.1)nmol.L-1,P0.01]。血浆NT-proBNP水平与LVEF值呈负相关(r=-0.754,P0.01)。血清NT-proBNP水平对CHF的诊断最适分界点为445 nmol.L-1时,其敏感性为90.5%,特异性为91.8%,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为79.8%。结论血清NT-proBNP有助于心衰的诊断及其严重程度的评估,有重要的临床应用价值。     

左卡尼丁对80例慢性充血性心力衰竭患者心功能调节作用的临床疗效观察

目的研究左卡尼丁对慢性充血性心力衰竭患者心功能调节作用的临床疗效。方法选择慢性充血性心力衰竭患者80例,随机分为左卡尼丁组(治疗组)和对照组,对照组按现代常规心力衰竭治疗模式;治疗组在对照组的基础上加用静脉滴注左卡尼丁2.0g/d,进行实验观察。结果治疗组HYHA分级总有效率显著高于对照组(P<0.01),两组间比较,治疗前无显著性差异,结论左卡尼丁可以改善心功能,是安全有效的药物。     

西拉普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者的临床研究

目的探讨西拉普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法本文采用西拉普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭,并与单一使用西拉普利组和美托洛尔组进行疗效对比。结果联合组治疗后的心率、血压及心功能等指标均明显高于西拉普利组和美托洛尔组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的显效率合总有效率均明显高于西拉普利组和美托洛尔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西拉普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效显著,不良反应轻微且发生率低。     

安体舒通治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：评价安体舒通在治疗心力衰竭中的作用。方法：选择1995—2005年诊断为充血性心力衰竭患者387例．分为两组。一组在常规治疗基础上加用安体舒通20mg／d；另一组常规治疗。观察患者的再入院率及死亡率。平均随访12个月。结果：加用安体舒通组明显降低了患者再入院率及死亡率。结论：安体舒通治疗充血性心力衰竭不仅能改善患者心衰症状。而且可明显降低患者的死亡率及再入院率。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的研究进展

β 肾上腺素能受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物的应用已成为近 2 0余年来临床治疗充血性心力衰竭的重大突破 ,卡维地洛 (Ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ)是一种兼具α1 肾上腺素能受体阻滞作用的新型非选择性 β 受体阻滞剂 ,本文对卡维地洛治疗充血性心力衰竭的实验与临床研究现状作一综述。1　卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床应用1 1　β 受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的回顾早在 1970年有人应用普拉洛尔治疗一例急性心肌梗死合并室上性心动过速的急性左心衰患者 ,使患者肺充血得到缓解。瑞典学者Ｗａａｇｓｔｅｉｎ等[1]借鉴上述病例…     

卡托普利与氯沙坦联合治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的评价卡普利与氯沙坦联合治疗充血性心力衰竭的疗效。方法将85例充血性心力衰竭患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻断剂治疗的基础上，随机分为两组。A组（n=45）口服卡托普利12．5—25mg 3/日，最大剂量75mg／d。一周后联合口服氯沙坦25mg／d。B组（n=40）口服卡托普利12．5—25mg 3／日，最大剂量150mg／d。比较两组的临床疗效、心率、血压及超声心动图改变。结果治疗后两组的LVEDV、LVESV、EF、FS、CO及心功能均有显著改善，A组较B组更为明显（p〈0．05）。结论联合卡托普利及氰沙坦治疗CHF优于单用卡托普利。     

充血性心力衰竭患者的药物利用评估

目的:建立适合中国医院的充血性心力衰竭(CHF)药物利用评估(DUE)程序;评价某大学附属医院CHF患者用药的合理性。方法:采用回顾法执行DUE程序,使用CHFDUE数据收集表格,从2002-03-01至2002-06-15,对在某大学附属医院接受治疗的30名CHF患者的用药进行了评价。结果:经治疗后27名(90%)患者的临床症状得到了改善。结论:根据调查结果,作者认为该科的医疗水平同当前先进的CHF治疗指南相接近,但还有不足之处,对此,作者提出了一些建议。     

硝酸甘油治疗小儿充血性心力衰竭42例

目的　观察硝酸甘油治疗小儿心力衰竭的疗效。方法　取两组肺炎并心衰患儿为治疗对象 ,应用硝酸甘油为治疗组 ,应用酚妥拉明、间羟胺为对照组 ,临床评估其疗效。结果　两组比较采用 χ2 检验 ,P <0 0 5 ,治疗组疗效明显优于对照组。结论　硝酸甘油可使左室前负荷及右室后负荷降低 ,从而减轻心衰患儿的体、肺循环淤血 ,增加心输出量 ,改善心功能。     

倍他乐克与氯沙坦治疗充血性心力衰竭32例临床观察

目的：观察倍他乐克与氯沙坦联合治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及不良反应。方法：32例慢性CHF患者在常规应用利尿剂、强心甙和硝酸酯类药物治疗的基础上。根据病情加用倍他乐克与氯沙坦口服联合治疗；倍他乐克首剂3．125mg。每日2次，如心功能无恶化，每周剂量翻倍．目标量25mg。每日2次，（部分病例12．5mg。每日2次），使心率在安静状态下〉55次，分。氯沙坦12．5mg每日1次，如血压稳定．每周剂量翻倍。目标量50mg。每日1次。根据血压调整剂量，使血压维持在正常范围内。结果：总有效率91％。并发头晕3例，全身困倦无力4例，继续服药症状逐渐消失。倍他乐克剂量增加过程中心功能恶化2例，经减少服用剂量后心功能持续改善，血压恢复正常，1例并发咳嗽，停氯沙坦后咳嗽消失。结论：倍他乐克与氯沙坦联合治疗CHF是一种安全、有效的治疗措施，患者依从性好。     

充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的关系

目的探讨充血性心力衰竭患者（CHF）血浆脑钠素（BNP）浓度变化,及与心功能级别和30d再住院率的关系。方法随机选择78例CHF患者进行心功能分级（NYHA分级）,并测定其入院及出院当天血浆BNP浓度,选择20例健康中老年健康体检者作为对照组。结果CHF组较对照组血浆BNP浓度明显升高（476．94&#177;243．6）pmol／L对（184．3&#177;54．2）pmol／L（P〈0．01）;不同心功能分级之间均有显著差异,NYHAⅡ-Ⅳ级血浆BNP浓度分别为（263．4&#177;56．3）pmol／L、（412．1&#177;163．6）pmol／L、（769．7&#177;141．7）pmol／L（各组间P〈0．01）;33例CHF患者出院时血浆BNP浓度小于300pmol／L,30d再住院率6．1％,45例CHF患者出院时血浆BNP浓度大于300pmoL／L,30d再住院率26．7％（P〈0．05）。结论血浆BNP浓度可作为诊断CHF的参考指标,随着心衰的加重,血浆BNP浓度逐渐升高,当血浆BNP浓度降至300pmol／L以下时,患者30d再住院率明显下降。     

小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭60例

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）是心血管疾病患者死亡的重要原因。１９９４年５月～１９９９年１月,我们对６０例ＣＨＦ患者在常规抗心衰治疗基础上,加用小剂量美托洛尔,取得了较好的临床疗效,现报道如下。１资料与方法１１对象６０例ＣＨＦ患者均符合ＷＨＯ诊断标准。心功能按ＮＹＨＡ分级标准。患者随机分为２组:治疗组３４例,男性２０例,女性１４例,年龄２６～７０岁。心功能Ⅳ级１５例,Ⅲ级１９例。基础心脏病因:风心病１０例,冠心病８例,扩张型心肌病６例,高血压性心脏病８例,结缔组织病２例,病程６～１３年。对照组２６例,男性１６例,女性…