托拉塞米治疗急性创伤性脑水肿患者的临床观察与护理

急性创伤性脑水肿是影响脑外伤预后的主要因素,临床上如处理及时、得当,可以明显改善颅脑外伤患者的预后,因此脱水利尿药物的正确选择尤为重要。长期以来临床使用甘露醇＋速尿＋白蛋白联合应用脱水作用最佳^[1],但经济成本高,一般患者难以承受。托拉塞米属于袢利尿药的吡啶磺酰脲类^[2]，1993年在欧洲、美国和日本等国家和地区上市，     

托拉塞米及多巴胺联合静脉滴注治疗顽固性心力衰竭的观察与护理

目的观察大剂量托拉塞米联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选择顽固性心力衰竭患者53例,随机分成2组：联合治疗组27例,在常规治疗基础上给予大剂量托拉塞米联合多巴胺治疗;对照组26例,给予常规治疗,治疗5～7d。观察患者血压、心率、尿量、肾功能及电解质等改善情况。结果治疗后,联合治疗组患者心率、体重、血钾、BNP下降,尿量、血钠、6min步行距离增加,NYH分级改善,水钠潴留明显减轻,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论托拉塞米联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭具有较好疗效。     

136例夜间哮喘患者的临床观察与护理

哮喘夜间加重是支气管哮喘的重要特征 ,表现为白天无明显不适 ,仅在夜间出现喘息 ,或白天症状不明显 ,夜间明显加重 ,因此 ,夜间哮喘的临床观察与护理对哮喘的治疗甚为重要。现将夜间哮喘的观察与护理体会报告如下。1　临床资料1997年至 2 0 0 0年我院呼吸内科收治支气管哮喘 136例 ,男 115例 ,女2 1例 ,17～ 4 8岁 ,平均 2 6岁 ,疗程3 5～ 2 1年 ,均符合诊断标准[1] 。 4 6例为单纯夜间发作型 ,90例为昼夜发作 ,夜间明显加重。发作时 12 1例测定肺功能 ,用力肺活量及第一秒用力呼出量及最大呼气中期流速均降低。136例均排除心功能不全等可…     

托拉塞米和呋塞米治疗脑出血后急性脑水肿的临床应用分析

探究呋塞米与托拉塞米在脑出血后急性脑水肿患者临床治疗中的应用效果。选取我院收治的112例脑出血后急性脑水肿患者,随机将其划分为两组,对照组给予呋塞米,观察组接受托拉塞米,观察并比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)评分,以及临床疗效。观察组患者的治疗总有效率为85.7%,显著高于对照组的66.1%(P<0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分和ADL评分改善情况均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。对脑出血后急性脑水肿患者给予托拉塞米治疗,治疗效果要显著优于呋塞米,并发症发生率较低。     

重症急性胰腺炎的临床观察与护理

重症急性胰腺炎起病急 ,病情复杂 ,进展快且并发症多 ,病死率高达2 0 %～ 4 0 % ,系外科危重疑难病[1] 。2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 2月我院收治重症急性胰腺炎 8例 ,经精心治疗与护理 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 8例中男 2例 ,女 6例 ,2 5～ 5 5岁 ,平均 4 0岁 ,均符合中华医学会胰腺外科组 2 0 0 0年确定的重症急性胰腺炎的诊断标准。本组患者均有胆石症病史 ,于饱餐或饮酒后 3～ 6ｈ突然发生左上腹剧痛 ,疼痛呈持续性加重 ,伴有恶心呕吐 ,4例轻度腹胀 ,1例停止排气 ,3例腹泻、稀便 ,全腹触痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,…     

托拉塞米静脉注射的临床观察

目的 探讨减轻托拉塞米静脉注射引起疼痛的方法.方法 对48例根据医嘱需静脉注射托拉塞米患者,采用自身对照法,A组采用托拉塞米原液;B组采用托拉塞米用5%葡萄糖溶液稀释后静脉注射.观察两组疼痛发生率.结果 两组疼痛发生率的比较有显著性差异(P<0.01).结论 托拉塞米用5%葡萄糖溶液稀释后静脉注射,疼痛发生率明显下降,患者易于接受,有利于治疗计划的完成.     

溶栓治疗急性脑梗塞的临床特点观察及护理

静脉溶栓是近年来急性脑梗塞治疗的重要进展之一 ,但静脉溶栓可使急性脑梗塞临床过程复杂化、非典型化。因此 ,在护理上掌握其规律 ,提高对病情观察的预见性及准确性是非常重要的。自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 6月 ,我们应用尿激酶治疗急性脑梗塞患者 3 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 2例中男 2 0例 ,女 12列 ,45～ 72岁 ,平均 5 2岁 ,有高血压病史 16例 ,心脏病史 8例 ,糖尿病史 2例。在发病 6～ 12h内 2 0例 ,12～ 2 4h 12例 ,患者均经颅脑CT排除脑出血。入院时瘫痪肢体肌力均在Ⅲ度以下 ,无明显意识…     

急性心肌梗死溶栓治疗的临床观察与护理体会

我科自2000年1月～2006年1月对55例急诊心肌梗死患者运用尿激酶溶栓治疗，其疗效满意。现将我们的临床观察与护理体会总结如下。     

大蒜素治疗肺部感染临床观察与护理

2004年1～8月我院应用大蒜素治疗肺部感染68例．效果满意，现报告如下。     

肾病综合征抗凝治疗的临床观察与护理

由于肾病综合征患者大量蛋白尿 ,可出现低蛋白血症、高血脂 ,引起机体高凝状态 ,导致机体各组织器官栓塞或血栓形成 ,包括肾内微血栓形成。大量蛋白尿加上肾内微血栓形成 ,进一步破坏肾功能 ,1997年至 2 0 0 0年我院收治肾病综合征 6 8例 ,通过抗凝治疗 ,明显提高了临床治疗效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 6 8例中男 2 8例 ,女40例 ,14～ 6 7岁 ,平均 40 5岁。1 2　治疗方法　普通肝素或低分子肝素 (立迈清 ) 10 0 0～ 5 0 0 0Ｕ ,皮下注射 ,每日 2次 ,使ＡＰＴＴ保持在正常值的 1 5～ 2 0倍 ;也可将肝素 12 5…     

氧气治疗尿布性皮炎的临床观察与护理

为分析引起尿布性皮炎原因，探讨氧疗临床效果。笔者通过96例尿布性皮炎病因、治疗方法及其效果进行分析，发现采用0.1％洁尔阴溶液外洗后抹干，再通氧气吹创面15～20min，每天2次，能增加局部组织供氧，促进细胞新陈代谢，从而加速创口愈合，缩短治疗时间，取得较好临床效果；     

托拉塞米治疗颅脑创伤后急性脑水肿60例疗效分析

目的观察托拉塞米治疗颅脑创伤后急性脑水肿的疗效。方法60例颅脑创伤后急性脑水肿患者随机分为两组:治疗组(托拉塞米联合小剂量甘露醇组)30例和对照组(呋塞米联合小剂量甘露醇组)30例。治疗组给予托拉塞米20mg+20%甘露醇125ml,对照组给予呋塞米20mg+20%甘露醇125ml。两组均q 6h,然后逐渐减量。均给予常规治疗,并通过颅内压监护仪观察用药前后颅内压的变化。结果治疗组有效率明显优于对照组,有统计学意义,并发肾功能不全等比对照组显著减少,电解质紊乱较对照组增多。结论托拉塞米治疗颅脑创伤后急性脑水肿效果好,可减少甘露醇的用量,但需注意监测电解质的变化。     

急性心肌梗死患者心率变异性的临床观察及护理

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)的临床意义,以指导临床实施恰当护理。方法 对26例AMI患者及25例健康者24小时白天段和夜间段HRV长程时域进行对比分析。结果 AMI组HRV各指标均低于健康对照组(P<0.001)。AMI组白天段和夜间段HRV各指标比较均无显著性差异。结论 AMI患者HRV降低且HRV昼夜节律性丧失,说明HRV可作为观察AMI患者的病情指标之一。     

施沛特治疗骨关节炎的临床观察及护理

骨关节炎是常见的中老年骨关节疾病 ,其主要临床表现为慢性进行性关节疼痛。 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 9月我们向膝关节腔内注射施沛特 (透明质酸钠注射液 ,山东正大福瑞达制药有限公司产 )治疗骨关节炎 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 30例中男 8例 ,女 2 2例 ,45～ 72岁 ,平均 51岁 ,均为膝关节病变 ,单侧 2 5例 ,双侧 5例。有膝关节外伤史 3例 ,合并关节腔积液 2例 ,骨质疏松症 6例 ,均经临床、Ｘ线、超声检查确诊。1 2　方法　患者取坐位或仰卧位 ,膝关节屈曲呈 90度 ,选髌韧带内侧或外侧凹陷处为穿…     

急性特重型颅脑损伤患者的临床观察与护理

颅脑损伤是神经外科最常见的疾病,发生率占全身部位损伤的10%～15%,多由于交通事故、工伤、跌伤等直接或间接暴力所致。重型颅脑损伤患者病情重、复杂多变、并发症多、死亡率高。我科2004年1月～2007年12月共收治重型颅脑损伤患者1927例,通过密切监护,迅速及时掌握病情变化,不失时机的配合医生予以抢救处理,在减少并发症,降低死亡率,提高治愈率方面取得了良好的效果。     

急性脑血管病患者的临床观察

近年 ,我们对收治的 6 4例急性脑血管病患者进行了观察 ,其中男 40例 ,女 2 4例 ,平均 5 9 5岁 ,现将观察结果总结如下。1　先兆症状的观察有些患者在发病前常有先兆症状。脑血栓形成者由于夜间血流缓慢 ,故多在清晨发病 ,发病前数日常有头晕、肢体麻木等先兆症状 ,一般神智清楚 ,本组中半数以上病例有上述表现。高血压病患者当血压 >2 8 0 / 16 0ｋＰａ时易发生脑出血 ,本组 2 0例血压 >2 8 0 / 16 0ｋＰａ者 ,8例发生脑出血。2　体温、脉搏、呼吸、血压的观察患者Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ的变化 ,可能与脑出血的部位、出血量及颅内压增高的速度…     

登革热患者的临床观察与护理

总结了138例登革热患者的临床观察与护理。重点介绍在心理护理方面，加强宣教，向患者说明本病特点和预后情况；对于高热患者直采用物理降温，加强巡视预防虚脱，患者热退后仍需密切观察36～48h，以及时发现双峰热；密切观察出血倾向，重点注意鼻腔、牙龈、消化道、泌尿系统及皮肤的出血。     

糖尿病患者急性脑出血的临床观察与护理

1995年2月至1998年12月我院收治糖尿病急性脑出血35例，经精心治疗与护理，取得了满意的疗效，现将临床观察与护理体会报告如下。     

56例痤疮患者治疗护理观察

采用全身治疗和局部皮肤护理相结合的方法治疗56例痤疮患，全身治疗药物有：抗生素类药、VitB6、VitC、肌苷、异维A酸酯等。主要作用是抗菌消炎，抑制皮脂腺分泌，调节机体代谢，改善油性皮肤，促进暗疮印消退。局部皮肤护理方法有：用暗疮针挑除脓头或黑头，用消炎药调敷创面辅以红光电疗及超声波治疗，倒模，涂抹云印精华素等。主要作用是消炎、收敛、减少充血、促进皮肤新陈代谢、溶解角质和消除疤痕。取得了较好的临床效果，有效率达100％，痊愈率达69.6%。