浆膜下子宫肌瘤自发破裂1例报告

<正> 患者39岁,国下腹部疼痛3天于1990年10月9日住院。月经规律5—6/30天,末次月经1990年9月27日,于1990年10月6日无诱因右下腹阵发性疼痛,无恶心呕吐。查体T36.2℃P84次/分Bp16/12KPa,急性痛苦病容,自动体位,心肺正常,肝脾未触及,右下腹压痛,无反跳痛。妇科检查:阴道通畅宫颈光,子宫     

双侧卵巢畸胎瘤术后妊娠1例

<正> 患者,女,23岁,未婚,主因下腹隐痛10个月,加重2天,于1991年3月2日入院。既往身体健康。月经周期规律。18 4/30天,血量中等,无痛经。查体:T36.8℃,P84次/分,R20次/分,BP14/9kPa,消瘦体质神清语利,自动体位,查体合作。心肺正常,全腹平坦,肝脾未触及,下腹部有压痛,无明显反跳痛及肌紧张。下腹部未触及肿块。肠鸣音存在。肛诊:子宫体前位,常大,活动度差,无压痛,于宫体的左侧后穹窿处可触及约8cm×6cm×5cm大小的肿物,质较硬,不活动。于     

卵巢妊娠破裂1例

患者 ,女 ,2 3岁 ,未婚但有性交史。因突发性下腹坠痛、持续加重 10小时于 1999年 4月 14日下午 4时就诊。既往月经规律 ,月经初潮 15岁 ,5 /30天 ,量中等 ,末次月经 :1999年 3月 2 7日 ,量较少 ,相当于平时月经量的 1/3,停经后无早孕反应。查体 :T 36 .0℃ ,P 112次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13/11k Pa,一般情况可 ,急性病容 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,腹肌略紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,以下腹为剧。妇科检查 :后穹窿不饱满 ,触痛 ,宫颈 度糜烂 ,且有压痛及抬举痛 ,子宫前位 ,饱满 ,压痛 (+) ,双侧附件区压痛 (+)。实验室检查 :血 WBC14 .8× 1…     

息隐配伍米索终止早孕致失血性休克1例护理体会

1　病例报告患者 ,女 ,44岁 ,因停经 5 0天 ,下腹剧烈撕裂样痛伴突然晕倒 1次急来我院。患者 2天前 ,经乡医诊为早孕 ,给予口服息隐 10 0 mg,12小时后突感下腹剧烈疼痛 ,呈阵发性加重 ,并向肛门周围放射 ,里急后重感 ,伴阴道少量流血 ,偶有恶心呕吐 (呕吐物为胃内容物 )。查体 :T 36 .7℃ ,P 118次 /min,R 2 5次 /min,BP 0 ,表情淡漠 ,重度贫血貌 ,心肺听诊无异常 ,肝脾未触及 ,全腹压痛、反跳痛 ,移动性浊音 ( )。妇科检查 :外阴阴道正常 ,后穹窿饱满 ,宫体前位稍大于正常 ,宫颈紫蓝色 ,举摆痛 ,双附件区压痛明显。后穹窿穿刺抽出不凝血 …     

绝经后卵巢浆液性乳头状囊腺瘤病例一例

1典型病例女性：65岁，绝经20年。因下腹坠痛10天入院。患者自诉已绝经20年，绝经后无异常分泌物，10天前无诱因出现下腹坠痛，无发热，二便无异常，体重无下降来我院妇产科门诊就诊。入院检查：体温36．5℃，呼吸76次／分，脉博18次份，血压130—80mmHg。患者一般状态良好，轻度贫血外观，心肺未见异常，腹部膨隆，无压痛，无反跳痛，无移动性浊音。妇科检查示外阴老年型，阴道通畅，无异常分泌物。子宫颈萎缩，宫体前位，右附件区可触及双拳大囊性肿物，压痛（＋），活动度欠佳，左附件区未触及异常。     

药物流产失败并发肺部感染1例

患者 ,女 ,2 6岁 ,因药物流产后阴道流血 4天伴下腹坠痛 1天于 1998年 4月 5日来诊。患者既往月经规律 ,因停经 4 4天、尿 HCG(+ )在某院行药物流产。口服息隐 2 5 mg每天 2次共 3天 ,第 4天晨空腹口服米索前列醇 0 .6 mg,之后出现下腹痛伴少量阴道流血。未复诊。 2天后同房 1次 ,次日出现下腹坠痛伴便意。查体 :痛苦貌 ,瘦长体型 ,T37.2℃ ,P90次 /分 ,R18次 /分 ,BP 14 / 8k Pa,心肺 (- ) ,下腹压痛、反跳痛 (+ ) ,无肌紧张。妇检 :阴道内血迹 ,宫颈轻糜 ,宫颈举摆痛明显 ,后穹窿触痛。子宫略大于正常 ,质软 ,压痛。双侧附件(- ) (B超…     

间质性肺炎引起反应性浆细胞样淋巴细胞增多1例

<正> 反应性浆细胞样淋巴细胞增多,国内鲜有报道,我院收治1例,报告如下。宋某,女性,58岁。因胸痛、咳嗽、发烧、皮肤出血点8天,于1988年7月24日入我院中医科。患者于8天前开始发烧、咳嗽、吐黄痰,胸痛,痛重时难忍,伴皮肤有出血点。查体:T38℃,P84次/分,R21次/分,BP16.0/9.33 kPa,急性病容,浅表淋巴结无肿大,两肺底可闻及少量湿罗音,心音钝,心律齐,未闻及明显杂音。腹软无压痛,肝脾未触及。胸骨、肋骨、脊柱广泛性压痛,两上肢及胸腹部皮肤有米粒大的散在出血点。脉数,舌红苔黄。实验室检查:血红蛋白124g/L,白细胞10.2×10~9/L,中性粒细胞51％,淋巴细胞10％,幼稚淋巴细胞29％,浆细胞6％,单核细胞4％,血小板170×10~9/L,血沉     

胃体部平滑肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

<正> 患者,45岁,主因发现下腹肿物半年于1994年3月5日入院。缘于半年前在妇科查体中发现下腹一肿物,无不适,不影响月经周期及月经量,大小便未见异常,体重无明显变化,半年来肿物生长缓慢,3天前查13超提示卵巢实性肿瘤。既往有食后饱胀感2年。查体:T 36.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp16/10kPa,心肺正常,腹平坦,无压痛。内诊:已婚经产外阴,阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,于子宫左上方触及一约6cm×5cm×6cm大小肿物,实性,活动,无压痛。于     

阑尾周围脓肿破入膀胱1例

<正> 患者女,35岁。因转移性右下腹痛5天伴发热4天入院。 查体;T 39.5℃,P 100次/分,R 24次/分,BP16/10kPa,急性病容,唇舌干燥,精神欠佳。腹平坦,右下腹明显压痛反跳痛肌紧张。麦氏点内下方触及一囊性包块,10×10cm大小,不活动,明显挤压痛。直肠指诊:直肠右前方触及一囊性肿物,触痛明显。WBC24.0×10~9/L,N 85％。B超提示:盆腔脓肿。 临床诊断:急性阑尾炎周围脓肿。 因炎症局限,已形成包块,决定采取保守治疗。经治疗自觉症状减轻但体温仍居高不下。 住院第三天(即发病后第八天)夜间,患者连续排脓尿两次,排脓尿后腹痛立即减轻,有如释重负的感     

妊娠合并卵巢黄素囊肿破裂1例

<正> 患者主因停经2个月余,下腹痛5小时于1995年2月11日入院,以往月经(2-4)/(28/30)天,末次月经1994年12月3日,孕1产0,停经后有早孕反应,发病前无阴道出血及其它明显诱因,突然下腹部呈持续性疼痛伴有恶心呕吐,查体:T37.5℃,P80次,/min,R20次/min,BP15/9kPa,痛苦面容,神志清,心肺正常,肝脾未触及,下腹略隆起,压痛阳性,妇科检查,外阴已婚型,阴道无异常分泌物,宫颈光滑紫蓝色,后穹隆饱满,宫颈举痛阳性,宫体如孕2个月大小,两侧附件区均有压痛,右侧饱满,有囊样感,但大小界线清,左侧扪及囊性包块,如拳头大小,可活动。B超:宫内可     

残角子宫妊娠引产破裂1例

<正> 倪××,27岁。住院号54217。困停经50多天在当地乡卫生院行人工流产术。术后仍有早孕反应,下腹部有一包块逐渐增大。2个月后行引产术,于羊膜腔注射利凡诺100mg,腹痛48小时后,但胎儿仍不见娩出。再行钳刮术.术前宫腔9cm,无组织钳出,于1994年10月5日转入我院。 入院时一般情况尚可。体温37.8℃,脉搏86次/分,血压14/9kPa。心肺正常,肝脾肋下未及。宫底脐下三指。下腹压痛明显,反跳痛,以右侧为甚。妇科检查:宫口有少量血迹,宫颈光滑,盆腔偏左侧可触及比正常稍大的子宫,中等硬度,无压痛,子宫右侧可触及到如     

中西医结合治疗输卵管妊娠1例

患者,女,30岁,已婚,于2009年04月2日入院。停经52天,下腹坠胀,隐痛1天余,查BP100／65mmHg,左下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,移动性浊音（-）。妇科检查外阴（-）,阴道通畅,阴道和宫口少量血迹,宫颈光滑。子宫前位,正常稍大,质软,宫颈举痛（＋）。左侧附件区可触及约3．80m×3．9cm大小囊实性肿块,活动度可。     

流行性出血热并急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,6 8岁 ,因发热、头痛、腰痛 6天 ,头晕、胸闷 1天 ,于 1998年 3月 12日 10时入院。入院时 T37.5℃ ,P 110次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 10 / 6 k Pa,胸前及双腋下散在出血点 ,球结膜水肿 ,咽部充血 ,口唇轻度紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,无罗音。心率 110次 /分 ,心律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软 ,脐周压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,双肾区叩痛 ,肠鸣音弱。四肢末梢凉 ,脉搏细数。束臂试验阳性。实验室检查 :血 WBC 2 8.7× 10 9/ L,RBC 5 .87× 10 12 / L ,Hb16 0 g/ L,Plt17× 10 9/ L;尿常规 :Pr( ) ,RBC( )。…     

中药配合甲硝唑液宫腔内冲洗治疗子宫积脓1例

患者,女,78岁,因“阴道排液3月余”入院。患者33年前绝经。2004年10月曾不明原因发热(T38℃左右)1周,当时无小腹疼痛、无阴道排液等情况,未予诊治。2004年11月起阴道无明显诱因排出液体,开始液体呈白色,后渐渐变成淡黄色,无腹痛,无发热,近月来液体量明显增多且呈脓性,但无发热,无腹痛、腹胀及阴道流血。在外院检查诊断为“宫腔积液”、“宫颈粘连?”患者发病以来饮食二便正常,无明显消瘦。经型18岁4~5天/30天,45岁绝经,孕3产3。查体:T36℃,P62次/分,R20次/分,BP150/65mmHg。心肺正常,腹平软、无压痛及反跳痛、未触及包块。妇检:外阴(-),…     

处女膜闭锁合并经血潴留误诊阑尾炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,13岁 ,于 1997年 10月 18日 ,因右下腹疼痛 2周 ,加重 2天 ,来本院儿科就诊。患者自诉月经从未来潮。于 1997年 6月起每月有数天小腹不适疼痛感 ,几天后自行缓解。 10月 16日出现右下腹阵发性疼痛 ,无发热、呕吐、腹泻 ,近 2天腹痛加剧。就诊后以阑尾炎收入外科病房。检查 :T 37℃ ,P 88次 / min,R 2 0次 / min,BP 16/10 k Pa,神志清楚 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,全腹软 ,右下腹麦氏点压痛 ,伴反跳痛 ,无肌卫、肌紧张 ,闭孔试验 ( ) ,血常规 :Hb134 g/ L,RBC4 .0× 10 12 / L,WBC8.5× 10 9/ L,N0 .79。入院第 2…     

胃术后并发输出袢梗阻的中医治验

患者女,34岁,住院号17317。因“胃十二指肠球部溃疡”于1990年3月2日在当地医院行胃大部切除术。术后第3天,上腹胀满,呕吐,无排便排气,经积极处理,无明显改善,遂于3月13日与23日又行2次剖腹探查术,病情不见改善,反增胀痛。4月1日,胃肠摄片示:输出袢梗阻,(片号:44697),动员再手术,病人未同意,抬来我院就诊。检查:T37.2℃P86次/分 BP12/10kPa,形瘦神倦,面色苍白,心肺(一),肝脾未触及,上、中腹膨隆,无蠕动波,压痛,无反跳痛,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音消失。实验检查:WBC6.3×10~9/L,N70％,L30％,Hb11.8g/L,血Na、K,CI及CO_2     

异位妊娠保守治疗后破裂2例分析

患者1,女,41岁,50kg.因停经45天,下腹胀痛伴阴道少量流血1天入院.入院时查体:BP110/80mmhg,心肺检查未见异常.腹软,下腹部轻压痛,反跳痛不明显.妇科检查:外阴已婚已产型,阴道壁光滑,内见量暗红色血迹,宫颈光滑,举痛不明显,子宫中位,无压痛,左侧附件区增厚,未触及明显包块.右侧附件区未触及异常.B超提示:左侧附件区混合回声占位,大小约3.0cm*2.5cm,内见透声区约0.5cm*0.5cm.考虑异位妊娠.血β-HCG:2819mIU/ml.入院诊断:中医诊断:异位妊娠(少腹血瘀),西医诊断:异位妊娠.     

肢体脉管炎伴血栓性肠坏死1例

<正> 患者,男,27岁,2年前因患右下肢脉管炎,在省级医院做截肢手术。术后再次并发右上肢脉管炎,虽经多家医院治疗,效果欠佳。96年2月8日,因急性腹痛,腹胀,伴恶心呕吐而入院。入院后第2天,自解大便2次,量较少,呈竭色。查T 37.3℃,P26次/分,R19次/分。Bp 14.5/10kPa,被动体位,皮肤巩膜无黄染。右上肢明显变细,肌张力减退,活动尚可。心界不大无杂音,两肺可闻及少量的干性罗音,腹胀明显,未见肠型,肝脾未触及,全腹有压痛,下腹部有反跳痛,以右下腹为     

子宫腺肌症囊腔破裂致宫壁穿孔2例报告

<正> 我院收治子宫腺肌症积血形成囊腔破裂导致宫壁炎性坏死穿孔2例,报道如下: 例1;杨××,64岁,住院号10140,主因右下腹疼痛伴发烧20天入院。2天前疼痛突然加剧,波及全腹,伴恶心、呕吐。检查:T38.8℃,P110次/分,R24次/分,BP18/12kPa。营养差,下腹膨隆,全腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,尤以右下腹为甚;叩诊有明显的移动性浊音。腹腔穿刺抽出褐色脓性液体。镜检脓球(++++)。化验:WBC 18×10~9/L,N81％。拟诊急性化脓性阑尾炎伴穿     

重症肠结核治验1例

余某某,女,25岁。1988个3月26日入院。患者于元月开始神疲乏力,五心烦热,纳呆,下腹隐痛胀闷,时或便溏一日两三行,即在当地医院治疗,罔效。遂入县医院治疗,经x线钡灌肠摄片等检查诊为肠结核、三度营养不良。住院治疗2个月,效果欠佳,故转中医治疗。体检:舌绛无苔,脉细数无力。体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压13.3/9.3kpa,病人呈慢性病容,神志清楚,精神萎靡,下腹压痛,无反跳痛,皮肤弹性差,未见瘀点。理化检查:红细胞3.65×10~(12)/L,白细胞3.8×10~9/L,中性60％,淋巴40％。大便镜检正常。