车树强运用补肾活血法为主分期治疗IgA肾病血尿经验

介绍车树强教授运用补肾活血法为主分期治疗IgA肾病血尿的经验。认为IgA肾病血尿病机关键是肾虚血瘀,治疗以补肾活血为基本大法,辅以凉血止血、清热利湿、补心益脾、补气摄血、益气养阴等治法,并根据本病进展特点将其分为急性期、进展期和慢性期,分期论治可取得良好疗效。     

IgA肾病从“瘀”论治

中医认为,IgA肾病是一种本虚标实、虚实夹杂之证,本虚主要是阴虚和气阴两虚,标实则为外感、湿热、瘀血等,其中瘀血是IgA肾病的主要病理产物,并贯穿于IgA肾病病程的始终。IgA肾病患者临床可见血瘀证表现,符合中医“久病入络”的病机理论。“瘀血”的形成可因气滞、湿热、阴虚或阳虚导致,治疗时,根据其蛋白尿、血尿等症状施以固摄、封藏、行滞、除湿、益阴、温阳之法,使经血不离经而在脉道内运行。但仍需注意,不能妄投收涩止血之品,应注重活血止血、化瘀通络,达到“止血而不留瘀”。     

远方从瘀论治IgA肾病经验

总结远方教授治疗IgA肾病的经验。远方教授认为IgA肾病的病因病机为本虚标实,本虚以脾肾亏虚为主,标实为瘀血、湿浊及湿热内蕴。瘀血是IgA肾病病情发生发展和恶化的主要病理因素,因此在治疗上强调灵活运用化瘀药物,发作期出现血尿、蛋白尿时治以活血化瘀为主,而稳定期表现以本虚为主时,则当益气固本为主,活血化瘀为辅。根据气虚血瘀、气滞血瘀、热毒内蕴、瘀水互结等不同情况,灵活辨证用药,随时调整活血化瘀药物的用药和用量。     

李琦教授辨治IgA肾病临证经验

IgA肾病是肾脏内科常见病,多发病,西医尚无特异性治疗方法,李琦教授运用中医药进行辨证论治,根据其多年临床经验,认为IgA肾病"多虚多瘀",以虚为本,瘀为标,虚证偏于气虚、阴虚或阴阳两虚,而血瘀则贯穿于整个疾病的发生发展,治疗以"补肾活血"为法,收到较好疗效。     

郭登洲教授辨治免疫球蛋白A肾病血尿的经验

免疫球蛋白A(IgA)肾病是临床上常见的原发性肾小球疾病,临床表现以发作性的肉眼血尿和无症状性镜下血尿为主。郭登洲教授从三焦辨证论治IgA肾病血尿,认为其初为三焦气化不利,化生湿热,损及肺、脾、肾三脏,以邪实为主,日久肺、脾、肾三脏俱虚,瘀血阻络,以正虚为主,病情迁延日久,虚实夹杂,互相影响。故发病初期以疏通三焦、清热利湿、凉血止血为要,进展至后期,重在补益肺、脾、肾三脏,补气摄血,活血化瘀兼以通络,方能彰显奇效。     

国医大师邹燕勤治疗IgA肾病经验

国医大师邹燕勤教授认为,IgA肾病为本虚标实之病,本虚为气虚、阴虚、气虚及阴,日久演变为阴阳两虚;标实为湿、热、瘀。其病位在肾,日久可及肺、脾、肝。治疗上以维护肾气为根本,治肾不拘于肾,用药灵活,临证时辨证应用止血、活血之剂;配合日常摄生保健,提高患者生存质量。总结邹老临证经验,并附医案进行分析。     

安效先从热、湿、瘀、虚论治儿童肾性血尿经验

总结安效先教授从热、湿、瘀、虚论治儿童肾性血尿的临证经验。认为儿童肾性血尿的核心病机为热、湿、瘀、虚,即湿热瘀血蕴结下焦致肾络损伤、肺脾肾三脏亏虚致下焦摄纳失常。总结出“治血尿六法”,即清咽宁络法,以银翘蒲蓟宁络方治疗血尿伴有扁桃体炎、咽炎;清热利湿法,以双蓟利湿止血方治疗血尿合并泌尿系感染;滋阴清热法,以生地二至止血汤治疗血尿之肾阴亏虚、阴虚火旺证;滋肾益气法,以参芪二至止血汤治疗血尿之气阴两虚证;温补脾肾法,以温阳止血汤治疗血尿之脾肾阴阳俱虚证;化瘀止血法,以茜草逐瘀止血汤治疗顽固性血尿伴有血瘀之象。     

辨证治疗单纯血尿性IgA肾病87例

目的：探索单纯血尿性IgA肾病的中医辨证施治规律。方法：对87例单纯血尿性IgA肾病患者进行中医辨证，分为湿热证、气阴两虚证、瘀血证3种证型，无证可辨者亦归于瘀血证，并分别以以清热利湿、滋阴凉血益气、活血祛痰法治疗。结果：87例单纯血尿性IgA肾病患者中，湿热证者最多，湿热证总有效率为97．05％；气阴两虚证者次之，总有效率为96．15％；瘀血证者又次之，总有效率为66．66％。无证可辨者最少。结论：中医药辨证治疗对单纯血尿性IgA肾病有一定疗效。     

傅晓骏治疗慢性肾脏病经验

傅晓骏认为慢性肾脏病多是积病日久,脾累及肾,脾肾两虚,由虚致损,气阳虚衰则气化运行均失衡,其后果一方面导致湿浊内停,另一方面也可因气衰血行不利而致瘀血内蕴,这样由虚致实,互为因果,形成脾肾正虚为本,湿瘀内阻之实为标的本虚标实的病机。治疗上强调通过补肾益气、健脾和胃、清金保肺等法扶助正气,并根据湿热、瘀血、浊毒的不同,分型论治。临床观察尤以阳虚血瘀型为多见,创益气温阳活血化瘀肾毒宁方化裁治疗相关慢性肾脏病。     

赵刚辨证分型扶正祛邪治疗肾性血尿

赵刚教授认为肾性血尿为脾肾亏虚、热伤脉络、脉络瘀阻,乃本虚标实或虚实夹杂;"虚,热,瘀"三者相互胶着,相互转变,互为因果,病情反复,迁延难愈;扶正祛邪,辨证分型,阴虚内热最常见,滋阴降火,凉血止血,滋阴勿忘化瘀,二至丸合知柏地黄汤;气阴两虚,益气养阴,补益切忌温燥,大补元煎;脾肾气虚,健脾补肾,益气摄血,正虚为本,培补脾肾,且谨防外感,无比山药丸;湿热内蕴,清热利湿,凉血止血;小蓟饮子;瘀血阻络,顽固性长期血尿,慎用止涩之剂;桃红四物汤。虚为本当扶正为主,兼以祛邪;实为本当祛邪为主,兼以扶正。     

辨证分型论治为主治疗月经过多疗效观察

目的观察中医辨证论治治疗月经过多的疗效。方法采用中医辨证分型(气血亏虚型、肾阴不足型、肾阳亏虚型、血热内盛型、气滞血瘀型、肝郁化火型、脾虚肿满型)论治(以补气养血升提,滋肾养阴固冲,温肾助阳固冲,清热凉血固冲,活血化瘀止血,疏肝解郁清热止血,健脾利湿化气行水止血)为主,随症加减,治疗本病55例。结果总有效率96.4%。结论本方法对本病有补气升提、滋肾养阴、温肾助阳、清热凉血、活血化瘀、疏肝解郁清热、健脾化水,消肿止血的功效,达到安冲止血,使月经量减少的作用。     

围绝经期高血压中医病因病机研究概述

围绝经期高血压是指合并围绝经期综合征的高血压。古今医家在临床中不断总结出对本病的病因病机认识,并不断地发展完善。其病因病机包括肾阴虚、肾精亏虚,肝肾阴虚,肝失疏泄,气血不足,阴阳两虚,肝阳上亢,痰浊中阻、清阳不升,阴虚内燥,阳虚水饮内停,心肾不交,因虚致瘀,阴阳不和,冲任失调等等。其病位主要在肝肾,但与肺、心、脾等脏腑的关系密切。以阴虚阳亢者较多,但久病可致阴阳两虚。本病发生发展错综复杂,实非＂阴虚阳亢＂四字可以概括无遗,往往还有气虚、阳虚、气血逆乱、冲任失调,或兼夹有痰、浊、寒、瘀等不同病理变化。     

癌因性疲乏中医辨证治疗概述

文章主要总结了现代医家对癌因性疲乏(CRF)辨证治疗的经验,现代中医医家认为CRF属于中医"虚劳"范畴,辨证多以虚证及虚实夹杂为主,疾病的发病部位多与肝、脾、肾等密切相关,虚证为本,往往兼夹瘀、痰、湿、热的表现,结合文献发现辨证以虚证为主的医家认为主要是肝、脾、肾亏虚,治疗以补益为主,脾胃虚弱则健脾益气,脾肾阳虚则温补脾肾,肝脾不调则调补肝脾。而辨证为虚实夹杂的往往认为以肝郁脾虚,气滞血瘀;脾肾亏损,痰瘀互结;精气两亏,湿热中阻为主。治疗补益为主,兼顾实证,肝郁脾虚则疏肝健脾,痰瘀则理气化瘀,湿热则清热利湿。为癌因性疲乏治疗提供依据,进一步提高患者的生活质量。     

王忠民论治女性前列腺闭塞综合征经验

介绍王忠民主任医师治疗女性前列腺闭塞综合征的经验。病因病机为气滞血瘀,致病因素是肾气不足、气血虚弱、肝郁气滞与湿热蕴积。分别采用活血化瘀佐以补肾填精法、益气养血法、疏肝理气法、清利湿热法。     

张炜教授辨治慢性免疫性血小板减少症经验

免疫性血小板减少症(ITP)是小儿常见的出血性疾病,部分患儿迁延难愈,转化为慢性而严重影响其生活质量。张炜教授从中医辨证角度,认为慢性ITP(CITP)病机虚实夹杂,主要病理因素为"风、火、湿、瘀、虚",以辨虚实标本为则,以疏风散热、清热燥湿、益气养阴、补益肾气为法,活血贯穿始终,临床疗效显著。     

长沙市膝关节骨性关节炎中医证型分布调查研究

目的:根据膝关节骨性关节炎中医病名、病因病机、证候特点,前瞻性研究长沙市膝关节骨关节炎患者的病状特点、中医证候类型及其诊断要点。方法:在长沙地区选择4家中医院,对确诊为膝关节骨关节炎的病例采用问卷调查方法,收集人口学、症候学资料建立SPSS数据库,以频数分析方法研究各症状的分布规律,用多维尺度分析方法探讨各辨证要素之间的相互关系,用聚类分析归纳出证候类型及其诊断要点。结果:调查膝关节骨性关节炎患者804例,该病的中医病因病机:肝肾亏虚,筋骨不强是其发病的病理基础,"寒"、"湿"、"瘀"、"虚"、"热"所致筋骨瘀滞是其基本病理,从病状归纳出肾阳虚、血瘀、寒湿、肾阴虚、肝阴虚、痰浊、湿热、风、脾虚等9种辨证要素,聚类分析出肝肾阴虚、气滞血瘀、阳虚寒凝、湿热郁结等几种主要中医证型。结论:膝关节骨性关节炎是一个多病因的疾病,"瘀"、"寒"、"湿"、"虚"、"热"是膝关节骨性关节炎的主要病因病机因子,其病因病机责之于肝肾之虚和寒、湿、瘀、热之实。肾阳虚、血瘀、寒湿、肾阴虚、肝阴虚、湿热是膝关节骨关节炎主要的辨证要素。肝肾阴虚证、阳虚寒凝证、气滞血瘀证、湿热郁结证是膝关节骨关节炎的常见中医证型。     

良性前列腺增生症中医证型与西医临床客观指标的相关性研究

目的:分析良性前列腺增生症(BPH)常见中医证型与西医临床客观指标之间的相关性。方法:分为肾阴不足、气滞血瘀、肾阳亏虚、脾气虚弱、湿热下注、肺热气闭、肝郁气滞等7种证型,并对证型与年龄、病程、I-PSS、前列腺体积、残余尿、PSA、最大尿流率相关性进行多因素logistic回归分析。结果:肾阳亏虚证:与年龄正相关,与I-PSS呈负相关,与残余尿量呈正相关;肾阴不足证:与前列腺体积正相关,与I-PSS呈负相关,与最大尿流率呈正相关;脾气虚弱证:与病程呈负相关,与前列腺体积正相关;气滞血瘀证:与病程正相关,与I-PSS呈正相关,与残余尿量呈负相关;湿热下注证:与病程负相关,与前列腺体积呈负相关,与PSA呈正相关,与最大尿流率呈负相关;肝郁气滞证:与年龄呈负相关,与病程呈显著正相关,与前列腺体积呈正相关,与残余尿量呈负相关;肺热气闭证:与年龄呈正相关,与病程呈显著负相关,与最大尿流率呈负相关。结论:BPH中医各证型大部分与年龄、病程、前列腺体积、残余尿、PSA、最大尿流率客观临床指标有密切相关性。     

IgA肾病的中医治疗经验

IgA肾病是肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积的一种原发性肾小球肾炎，临床以发作性肉眼血尿与持续性镜下血尿为主要表现。其病因多为热在下焦，但热有实热与虚热之分，实热者为热盛伤络，迫血妄行；虚热者为阴虚内热，虚火扰络，络伤血溢。其次为脾气亏虚，气不摄血以及久病入络，气滞血瘀，络脉受损。治疗方法主要有清热凉血、养阴清热、益气健脾、活血化瘀等，但宜辨证与辨病相结合，才能提高疗效。     

杨霓芝治疗慢性肾病水肿经验

杨霓芝教授根据岭南地区慢性肾病水肿患者的体质特点,结合长期治疗经验,提出“气虚血瘀湿积”是其基本病机,主张治以益气活血化湿法为主,并形成自己独具特色的临证经验——辨证分型、中西互参,本虚标实、标本兼治,益气活血、一以贯之,中正平和、精简力专。     

米杰中西医结合治疗IgA肾病经验

IgA肾病多有咽炎、肠炎等系列黏膜反应,中医辨证多属于热、毒、瘀证范畴,米杰以补肾健脾、清热解毒、活血化瘀为原则,辨证施治,药石并用,同时结合西医疗法,收效颇著。