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患者,男性,60岁,因活动后心悸、气短,伴乏力、食欲下降半年,加重20天住院。临床表现:既往无肝病、冠心病、肾病史。临床无发热,中度贫血貌,舌体肥大,暗红色,舌乳头增生、粗大。心率118次/分,呼吸24次/分,血压140/90mmHg,双肺可闻及散在分布的中、小水泡音,心律不齐,肝大肋下2.0cm,有触痛。左手指麻木疼痛,屈腕时加重,双下肢轻度水肿。生理反射未见异常,病理反射未引出。实验室检查血红蛋白86g/L、白细胞4.3×10~9/L、尿蛋白( )、尿本周氏蛋白(-)、血沉65～85mm/h、肾功能检查,血尿素11.5mmol/L、肌酐147.5mmol/L、血蛋白电泳无 M 带,血清四铁正常,免疫球蛋白 IgG 2.54g/L、IgA 相似文献