血清TBA、AST/ALT比值的测定在肝病诊断中的临床意义

目的探讨血清胆汁酸（total bile acids,TBA）活性、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminoxansferase,AST）与丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）的比值（AST/ALT）在肝病诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法选择本院住院肝病患者169例（急性肝炎38例、慢性肝炎65例、肝硬化45例、原发性肝癌21例）,采用东芝TBAI-120RF全自动生化分析仪测定健康人和肝病患者血清中TBA、AST/ALT的值,并对结果进行分析和统计学处理。结果各肝病组血清中TBA活性均显著高于正常对照组（P〈0.01）,且以急性肝炎最高,肝硬化次之,即急性肝炎〉肝硬化〉原发性肝癌〉慢性肝炎,除原发性肝癌组与慢性肝炎组之间差异无统计学意义（P〉0.05）外,其余各肝病组之间差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;肝病组AST/ALT比值与正常对照组间差异均有统计学意义（P〈0.01）,各肝病组间AST/ALT比值差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血清TBA、AST/ALT比值不仅可反映肝细胞受损的情况,还可对肝病的诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后判断提供依据。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症肝功能、炎症细胞因子变化临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)肝功能、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及其相互关系。方法选取58例ICP患者为研究对象,另选取50例正常妊娠妇女为对照组,采用ELISA法测定两组血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平,应用全自动生化分析仪测定两组肝功能指标。结果 ICP组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、TBA、AST、ALT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ICP组中重度患者血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、TBA、AST、ALT水平高于轻度患者,差异有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关因素分析显示,IL-6、IL-8、TNF-α与TBA、AST、ALT水平均呈正相关(P0.05),IL-10与TBA、AST、ALT水平呈负相关(P0.05)。结论炎症细胞因子水平失衡及肝功能损害可能与ICP患者病情发生及不良妊娠结局有密切的关系,通过测定孕妇细胞炎症因子及肝功能指标,对预测患者不良妊娠结局、改善患者预后具有积极的作用。     

肝功能指标早期诊断妊娠期肝内胆汁淤积症及评价疾病严重程度的价值

目的探讨总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)和总胆汁酸(TBA)早期诊断妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)及评价ICP严重程度的价值。方法依据ICP诊断标准,纳入2013年6月-2016年6月妇产科住院的100例ICP患者(ICP组)和80例非ICP患者(对照组);依据ICP分度标准,进一步将ICP患者分为轻度ICP组(45例)和重度ICP组(55例)。检测患者血清TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT和TBA水平并进行统计学分析。结果与对照组相比,ICP组患者血清TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT和TBA水平均明显升高(均P0.01)。与轻度ICP组相比,重度ICP组患者血清TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT和TBA水平均明显升高(P0.01)。ROC分析显示:TBA≥13.45μmol/L时有助于早期诊断ICP;TBA与ALT、AST联合检测诊断重度ICP的敏感度和Youden指数高于单一检测。结论检测血清TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT和TBA水平有助于早期诊断ICP,以TBA最具应用价值;与单一检测相比,TBA与ALT、AST联合检测更有助于早期预测ICP的严重程度。     

妊娠期血清总胆汁酸的检测及临床意义

目的了解正常妊娠过程中血清总胆汁酸（TBA）含量变化及临床意义。方法采用日产Olympus Au-640自动生化分析仪检测215例正常孕妇不同妊娠阶段和136例末孕妇女血清总胆汁酸含量，并同时检测总胆红素（TBIL），直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。结果正常妊娠过程中，TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST均有增高趋势，与未孕组比较，TBA在妊娠中期即开始显著升高（P〈0．05），妊娠晚期TBA增高更加显著（P〈0．01），而TBIL、DBIL、ALT、AST到妊娠晚期才显著升高（P〈0．01）。结论TBA含量在正常妊娠过程中有生理性改变（〈20umol／L），比TBIL、DBIL、ALT、AST改变早，其异常升高（〉40umol／L），对孕妇及胎儿危害较大，因此妊娠妇女应定期做TBA检测，有利于肝内胆汁淤积症（ICP）的早诊断、早治疗。     

妊娠期肝内胆汁淤积症脐动脉血流比值对新生儿预后的影响研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)脐动脉血流比值对新生儿预后的影响。方法选取2013年9月~2014年8月间该院收治的108例ICP孕妇为观察组;同时选取在该院健康体检的108例正常孕妇为对照组。对比两组孕妇肝功能指标:谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆汁酸(TBA);围产儿结局:新生儿体重、早产、胎儿窘迫等;脐动脉血流检测指标:波动指数(PI值)、阻力指数(RI值)、血流收缩期和舒张期的比值(S/D值)。结果观察组患者AST、ALT、TBA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组新生儿体重明显低于对照组,早产、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组RI值和S/D值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组间PI值差异无统计学意义(P0.05)。结论 ICP孕妇应定期检测脐动脉血流情况,便于尽早采取干预措施,改善围产儿结局。     

肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症的临床探析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清TBA及肝功能改变情况,分析临床意义。方法选择我院自2010年1月至2012年6月收治的37例ICP患者的临床资料,作为本次研究的观察组;选择同期入院接受产前检查的37例孕妇的临床资料作为对照组;全部患者行常规检测;检测血清TBA含量、ALT、AST、GGT等值,观察患者肝功能异常情况,探讨其对妊娠结局的影响。结果对两组患者ALT、TBA、AST、GGT值进行对比发现,观察组患者ALT、TBA、AST、GGT值均显著高于对照组,结果对比具有显著性差异(P<0.05)。结论采用血清TBA及肝功能检测是确定患者ICP严重程度敏感指标,对于诊断及病情发展具有重要的参考价值。早期诊断,降低TBA水平,避免病情加重,改善胎盘功能,促进胎肺成熟,适时终止妊娠,可有效改善围生儿预后。     

血清总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平变化与妊娠期胆汁淤积症患者病情程度及母婴结局的关联性分析

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平变化与妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者病情程度及母婴结局的关联性,为临床诊治提供参考依据。方法选取廊坊市人民医院2015年11月-2017年6月ICP患者78例设为观察组(轻度43例、重度35例),另选取同期于廊坊市人民医院进行健康体检孕妇78例设为对照组,抽取两组受检者血液样本,测定血清TBA、ALT、AST水平。统计观察组与对照组及不同病情程度ICP患者间血清TBA、ALT、AST水平、观察组与对照组及不同病情程度ICP患者间不良母婴结局,并分析血清TBA、ALT、AST水平与ICP病情程度及母婴结局关联性。结果观察组血清TBA、ALT、AST水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);重度组血清TBA、ALT、AST水平高于轻度组,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组不良母婴结局发生率(32. 05%)高于对照组(5. 13%),差异有统计学意义(P<0. 05);重度组不良母婴结局发生率(48. 57%)高于轻度组(18. 60%),差异有统计学意义(P<0. 05); Person检验可知,血清TBA、ALT、AST水平与ICP病情程度及不良母婴结局间均存在正相关关系(P<0. 05)。结论 ICP患者血清TBA、ALT、AST水平异常增高,且其增高幅度与疾病病情及不良母婴结局发生率存在明显正相关关系,因此临床可通过加强血清TBA、ALT、AST水平监测,及时制定对应处理措施,以此减少不良母婴结局,保证母婴健康。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能、胎盘组织中HSP70、HIF-1α的表达变化及其意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能指标、胎盘组织中热休克蛋白70(HSP70)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达变化及其意义。方法选取陕西省核工业二一五医院2015年1月—2017年1月收治的ICP患者69例作为ICP组,同期正常妊娠妇女60例作为对照组,检测两组的肝功能指标、胎盘组织中HSP70、HIF-1α的表达,并按照病情将ICP组分为轻度组、重度组进行分层分析。结果 ICP组患者的血清甘胆酸(GC)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)水平均显著高于对照组(P0.05),ICP组患者的HSP70、HIF-1α蛋白表达程度、阳性表达率均显著高于对照组(P0.05),重度ICP组患者的血清GC、TBA、ALT、AST、TBIL水平均显著高于轻度ICP组(P0.05),重度ICP组患者的HSP70、HIF-1α蛋白表达程度显著高于轻度ICP组(P0.05)。结论 ICP患者血清GC、TBA、ALT、AST、TBIL水平及胎盘组织中HSP70、HIF-1α蛋白表达均显著的升高,并且与病情程度密切相关。     

子痫前期患者生化指标改变对妊娠结局的影响

目的探讨子痫前期患者各项生化指标的变化和临床意义,分析子痫前期患者的妊娠结局。方法选取116例子痫前期患者孕妇为研究组和116例正常孕妇作为对照组。分别检测2组孕妇ALT、AST、GGT、AKP、CK、LDH、α-HBDH、TP、ALB、TBIL、DBIL、BUN、Scr、UA。结果 2组GGT活性和TBIL、DBIL、BUN水平差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,研究组患者血清ALT、AST、AKP、CK、LDH、α-HBDH活性和Scr、UA水平均明显升高,血清TP、ALB水平均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组早产、产后出血、胎盘前置等不良妊娠结局的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与同期正常孕妇相比,子痫前期患者孕妇部分生化指标发生明显变化。因此应严密监测子痫前期患者各项生化指标的变化,并对其进行及时有效处理和治疗,以获得良好的妊娠结局。     

不稳定型心力衰竭采用肌酸激酶MB同工酶和心肌肌钙蛋白诊断的临床价值探析

目的：对应用肌酸激酶MB同工酶与心肌肌钙蛋白水平联合检测方式对不稳定型心力衰竭疾病实施诊断的临床效果进行研究。方法：将我院收治的患有不稳定型心力衰竭患者和同期接受健康体检的同年龄段健康人各62例,分别定义为研究组和对照组,对两组研究对象肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、心肌肌钙蛋白（cTnT）水平进行检测,并对结果进行比较分析。结果：研究组研究对象的CK、CK-MB、AST、α-HBDH、cTnT水平明显高于对照组,组间差异显著（P〈0.05）。结论：不稳定型心力衰竭疾病患者的肌酸激酶MB同工酶与心肌肌钙蛋白水平明显高于正常人群,可以将上述两项指标作为对该病患者病情进行诊断的重要检查项目。     

手足口病患儿血清心肌酶与免疫球蛋白水平变化及结果分析

目的 探讨手足口病患儿血清心肌酶与免疫球蛋白水平变化及临床意义。方法 检测82例手足口病患儿血清磷酸肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、α－羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）与免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）水平，同时选择40例健康儿童做对照组。结果 手足口病患儿血清CK—MB、α—HBDH与IgM水平明显高于对照组（P〈0．01）；IgG、IgA水平低于对照组（P〈0．05），CK、LDH、AST水平与对照组比较差异无统计学意义。结论 手足口病患儿存在心肌损害，免疫功能低下、紊乱。     

血清心肌酶与脑脊液LDH及TNF-α对神经内科颅内感染患者的诊断分析

目的探讨血清心肌酶指标乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸肌酶同功酶(CK-MB)和肌酸肌酶(CK)及脑脊液LDH、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平对神经内科颅内感染患者的诊断价值。方法选取医院2014年2月-2017年2月神经内科收治的58例颅内感染患者为研究组,按照性别相同、年龄相差不超过2岁的原则选择同时期在同一科室住院的116例未发生颅内感染患者为对照组;分析两组患者血清心肌酶指标LDH、AST、CK-MB、α-HBDH、CK水平及脑脊液中TNF-α和LDH指标水平。结果研究组血清心肌酶指标LDH、AST、CK-MB、CK和α-HBDH水平及脑脊液LDH和TNF-α水平均高于对照组(P0.05);不同类型颅内感染患者血清LDH和CK水平及脑脊液LDH和TNF-α水平比较差异有统计学意义(P0.05),血清AST、CK-MB和α-HBDH水平比较差异无统计学意义。结论血清心肌酶及脑脊液中LDH、TNF-α可作为颅内感染诊断的重要指标,同时血清LDH和CK水平及脑脊液中LDH、TNF-α水平检测有助于鉴别颅内感染类别。     

血清肝功能及血浆凝血功能与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与血清肝胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)水平及血浆凝血功能的关系。方法选取2019年6月—2020年6月医院收治的60例ICP患者为为病例组,选择同期60例正常妊娠产妇作对照组。对比两组受检者血清CG和TBA等肝功能指标,对比两组受检者血浆凝血功能指标。结果病例组肝功能指标血清肝胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。病例组内ICP轻度患者ALT和AST低于重度患者,差异均有统计学意义(P0.05)。病例组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICP患者血清CG、TBA、ALT和AST等肝功能指标和FIB、D-D等凝血功能指标明显升高,且随疾病严重程度上升,ALT和AST水平升高。     

慢性肺心病急性期几种血清酶活性变化的意义探讨

目的探讨慢性肺心病（以下简称肺心病）急性期血清乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）活性变化及临床意义。方法检测15例正常对照组、61例肺心病急性期患者治疗前后血清LDH、AST、ALT、CK、CK-MB及HBDH含量，并计算CK-MB／CK及H弛H／LDH，同时取动脉血做血气分析。结果肺心病患者治疗前血清LDH、AST、ALT、CK、CK-MB及HBDH含量明显高于治疗后血清酶含量（P〈0．01或P〈0．001）。治疗后血清酶含量又明显高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）；血清酶值变化与PaO2呈显著性负相关，与PaCO2呈显著性正相关。结论缺氧和二氧化碳潴留引起的多脏器损伤是肺心病急性期血清酶变化的重要原因；伴发病是酶学变化的次要原因，但具有重要意义。因此正确分析酶学变化特点对鉴别诊断及疾病预后至关重要。     

二甲基甲酰胺亚急性染毒对小鼠心脏和肝脏的影响及其与脂质过氧化水平的关系

目的研究二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide,DMF)亚急性染毒对清洁级小鼠心脏和肝脏的影响,并探讨其脂质过氧化损伤机制。方法40只小鼠随机分为4组,分别以1.26、0.63、0.32g/kg经口灌胃染毒,对照组给予生理盐水,每日1次,染毒50d。染毒后宰杀,检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活力和肝脏、心脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量。结果染毒后,各组间血清中ALT、AST水平无明显变化;各组间肝脏组织中SOD、MDA水平亦无明显变化;NO水平仅低剂量组下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);血清中LDH、α-HBDH水平在各组间差异无统计学意义,高剂量组和低剂量组CK-MB比对照组及中剂量组均明显升高(P0.01或P0.05),心脏组织中SOD和NO水平组间差异无统计学意义,MDA水平升高,且中剂量组和低剂量组较对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论DMF在该剂量下对小鼠肝脏影响不明显;DMF对小鼠的心肌具有一定的损害;DMF能够增加心肌的脂质过氧化水平,心肌损伤与脂质过氧化水平升高可能具有一定的关联。     

轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱变化临床分析

目的探讨轮状病毒（RV）肠炎患儿血清心肌酶谱的变化及其临床意义。方法对本院儿科住院的105例RV肠炎患儿（观察组）及同期住院的90例非RV肠炎患儿（非RV肠炎组）、同期97名入托体检健康儿（对照组）,分别空腹静脉抽血4ml,采用迈瑞BC-300全自动生化分析仪测定α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）和谷氨酸转移酶（AST）,酶标法检测患儿大便RV,分析3组血清心肌酶谱的变化,心肌酶谱异常者行心电图检查。结果轮状病毒肠炎组心肌酶谱值高于非RV肠炎组和对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;但以α-HBDH、CK-MB增高尤为显著。结论心肌酶谱水平与RV肠炎患儿病情程度有关。α-HBDH、CK-MB可作为心肌损害的标志物,对判断病情严重程度和治疗有指导意义。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症母儿胆酸和肝功能的变化

目的:通过检测妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)母儿胆汁酸和肝功能变化,探讨ICP对围产儿胆汁酸和肝功能的影响。方法:选择2004年3月~2004年12月在四川大学华西第二医院产科住院的ICP患者38例,于能量合剂治疗前后分别抽取孕妇空腹肘静脉血,分娩时(均系剖宫产)抽取脐静脉血和新生儿血查血清TBA和肝功能。结果:(1)孕妇治疗后(即手术前)TBA、肝功能(主要是ALT、AST)均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗前后母血TBA与ALT、AST分别呈正相关(均为P<0.05);(2)孕妇术前血清TBA、ALT、AST显著高于脐静脉血(均为P<0.01);(3)新生儿血TBA显著高于脐静脉血TBA(P<0.01),而ALT、AST无显著变化(P>0.05);(4)新生儿血TBA与术前母血TBA呈正相关(P<0.05),新生儿血TBA、ALT、AST显著低于术前母血(均为P<0.01)。结论:(1)升高的母血TBA能造成孕妇肝细胞不同程度受损,且TBA值愈高,ALT、AST亦升高愈明显;(2)能量合剂治疗ICP是有益的,能降低TBA,改善肝脏功能;(3)ICP患者因胎盘胆汁酸代谢发生障碍而导致围产儿TBA明显受到影响,但肝功能未见明显变化。     

血清甘胆酸、总胆汁酸、丙氨酸转氨酶及促甲状腺激素水平测定在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的应用价值

目的探讨血清甘胆酸、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)及促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的临床价值。 方法选择2015年1月至12月,于湖北省天门市第一人民医院住院的62例ICP孕妇(纳入ICP组),以及同期在门诊产前检查的1 160例健康孕妇(纳入对照组)为研究对象。测定2组受试者血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平,并统计学比较2组受试者之间及不同程度ICP患者两两之间上述4项指标水平差异,以及2组高龄(≥35岁)孕妇比例差异。2组孕妇体重及孕龄等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果ICP组孕妇血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平均较对照组高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。轻型ICP患者血清甘胆酸含量,较中型者低,较对照组高,且差异均有统计学意义(P<0.05),而轻型ICP患者分别与中型者或对照组血清TBA、ALT及TSH水平比较,差异则无统计学意义(P>0.05);轻型ICP患者血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平均较重型者低,且差异均有统计学意义(P<0.05)。ICP组高龄孕妇比例高于对照组,且差异有统计学意义(74.2% vs 34.2%,χ²＝195.87,P＝0.002)。 结论血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平监测,对ICP的诊断具有重要价值,血清甘胆酸含量检测还可用于早期轻型ICP的诊断。     

藏族大骨节病血清生化指标检测及相关性分析

[目的]探讨血清钙、磷、镁、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酐等生化指标与藏族大骨节病患者的相关性。[方法]收集四川省阿坝州若尔盖地区藏族大骨节病患者295例(其中I度68例,II度89例,III度138例),同地区藏族正常对照290例,测定患者及对照的13项血清生化指标:钙(Ca)、磷(PHOS)、镁(Mg)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cre)。[结果]藏族大骨节患者血清Mg、ALP、LDH、HBDH水平均显著高于对照组(P﹤0.05);患者血清CK、DALT、AST、GGT、Cre水平则显著低于对照组(P﹤0.05);而患者组和对照组血清Ca、PHOS、TP、ALB水平没有明显差异(P﹥0.05)。同时,患者血清ALP、LDH、HBDH、ALT和AST水平还与病情严重程度存在明显的相关性(P﹤0.05)。[结论]藏族大骨节患者血清中Mg、ALP、LDH、HBDH水平显著升高,CK、ALT、AST、GGT、Cre水平则明显降低;且ALP、LDH、HBDH、ALT和AST水平与大骨节病的严重程度相关。因此,这些生化指标的检测对于大骨节患者的早期诊断和预防以及病程进展的监测具有非常重要的意义。     

超声脐血流、胎心监护及血清总胆汁酸联合检测对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿窘迫的预测价值

目的探讨超声脐血流、胎心监护及血清总胆汁酸(TBA)联合检测对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿窘迫的预测价值。方法选择2017年12月-2019年3月于丽水市妇幼保健院妇产科接受治疗的141例ICP孕妇,根据分娩结局分为窘迫组(62例)与非窘迫组(79例)。应用超声检测脐血流收缩与舒张末期最大血流速度比值(S/D),阻力指数(RI)、搏动指数(PI),检测胎心情况,应用循环酶法检测血清TBA水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析脐血流、胎心监护及血清TBA对ICP患者胎儿窘迫的诊断价值。结果两组孕妇的孕周、早产发生率、羊水污染发生率、Apgar评分、血清ALT水平、血清AST水平及脐血流S/D、RI比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与非窘迫组相比,窘迫组胎心异常率显著升高(P0.05)。窘迫组孕妇血清TBA水平显著高于非窘迫组孕妇(P0.05)。单项检测及联合检测的准确度、灵敏度比较差异均有统计学意义(χ~2=9.305,P=0.026;χ~2=10.149,P=0.017)。结论脐血流、胎心监护及血清TBA检测预测ICP患者胎儿窘迫均有一定的诊断价值,三者联合检测后诊断效能更优。