近视眼临床技术研修班将在京举办

年纪较轻者白内障手术后人工晶状体眼视网膜脱离的危险,成年人患者同时出现的双眼视神经炎,在较高出生体重的婴儿筛查早产儿视网膜病变（ROP）具有成本效率,小于4．5月的幼儿行白内障手术发生青光眼的危险性较大,玉米黄素可预防年龄相关性黄斑病变（ARM）及白内障,亲水性丙烯酸IOL作为药物释放系统.[编者按]     

视网膜脱离巩膜外垫压术后白内障超声乳化人工晶状体植入术的疗效

目的 评价视网膜脱离巩膜外垫压术后施行白内障超声乳化和人工晶状体植入术的术中、术后并发症和最佳矫正视力结果。方法 回顾性观察1997年11月～2002年11月施行视网膜巩膜垫压术后施行白内障超声乳化和人工晶状体植入术的患者。记录术前、术后的最佳矫正视力，术中、术后并发症。并对其临床特点进行分析和讨论。结果 48例49眼。从视网膜脱离手术到超声乳化手术之间的时间为6月～43年，平均13．5年；超声乳化手术平均随访24．6个月。术后最佳矫正视力≥0．1者43眼(87．76％)，≥1．0者25眼(51．02％)。6眼矫正视力低于0．1的患者中，5眼黄斑区有增殖条索改变，1眼存在视网膜前膜。3眼发生后发性白内障行激光晶状体后囊膜切开术。随访期内未发现视网膜再脱离者。结论 视网膜脱离巩膜外垫压术后行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，可使大部分患者恢复较好的视功能，手术并发症少，无视网膜脱离再复发，具有较高安全性。     

后房型人工晶状体眼视网膜脱离临床分析

视网膜脱离是白内障摘除后房人工晶体植入术的严重并发症。我院收治后房人工晶体植入术后视网膜脱离患者 5例 5只眼 ,根据不同情况 ,采取相应的手术治疗方法 ,取得较好疗效 ,现将资料报告如下。后房型人工晶体视网膜脱离眼 5例 5只眼 ,男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 5 6～ 81岁 ,平均 65 4岁。 5只眼中全部为老年性白内障 ,(其中 ,老年性白内障合并高度近视 2只眼 ,糖尿病视网膜病变Ⅵ期 1支眼 )术中后囊破裂者 2只眼。 5只眼均为后房型人工晶体 1期植入 ,其中 1例下襻位于囊袋外 ,与虹膜粘连 ,并穿过悬韧带位于睫状沟后。人工晶体植入后发生视…     

高度近视白内障术后视网膜脱离临床观察

目的 评估高度近视眼白内障术后视网膜脱离的发生率.方法 从2003年1月至2006年12月间行白内障手术的高度近视患者,357例586只眼,平均随访35.6月(8～12月),术前平均眼轴长度为30.68 mm(26.11～35.17 mm).结果 15只眼(2.56%)术后并发视网膜脱离.术前39只眼(6.65%),术后64只眼(10.92%)行预防性光凝治疗,随访期间未见发生视网膜脱离.结论 白内障手术会增加高度近视眼并发视网膜脱离的风险.白内障术前、术后预防性光凝对减少术后并发视网膜脱离有一定作用.     

巩膜环扎术后超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的疗效观察

目的　探讨视网膜脱离巩膜环扎术后超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的疗效和并发症。方法　对 33例 ( 33只眼 )视网膜脱离巩膜环扎术后患者行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术 ,观察手术前、后视力的变化情况和手术并发症的发生情况。结果　 2 8只眼 ( 84 8% )术后最佳矫正视力≥ 0 1,其中 12只眼 ( 36 4% )≥ 0 4,与术前比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。 2只眼发生后发性白内障行激光晶状体后囊膜切开术。平均随访时间 ( 1 9± 1 0 )年 ,未发现视网膜再脱离者。结论　视网膜脱离巩膜环扎术后行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术 ,可使患者恢复较好的视功能 ,手术并发症少 ,视网膜脱离的复发率低 ,具有较高的安全性。     

巩膜扣带术后行白内障囊外摘出联合人工晶体植入

Ackerman等(1970)和Pischel等(1977)报道视网膜脱离修复术后行白内障囊内摘出术致视网膜再脱离的发生率分别为4%和15.5%。Smiddy等(1988)报道视网膜脱离术后行单纯白内障囊内摘出(10眼)与联合后房型人工晶体植入(21眼)共31眼而复发性视网膜脱离低于3%。作者研究了28例29眼,曾成功地作过视网膜扣带术,其后又接受了白内障囊外摘出联合后房型人工晶体植入术。白内障手术患者的年龄为38～83岁,平均66岁。男、女各14例。右眼13眼,左眼16眼。     

无晶体眼视网膜脱离治疗效果

作者对无晶体眼视网膜脱离手术24例(28眼)占同时期原发性视网膜脱离246例(260眼)的9.8%(10.8%)。另19例(79.2%)女5例(20.8%)。28眼中近视者12眼(42.9%),9眼(32.1%)之屈光度大于-6.00。老年性白内障术后发生视网膜脱离者26眼,术后不满1年发生者14眼(53.8%)。26眼中21眼(80.8%)查到裂孔:马蹄形者占61.9%,<1 PD者为80.9%,     

先天性白内障术后视网膜脱离的手术治疗

目的 探讨先天性白内障术后视网膜脱离的特点及手术方法。 方法 对42例先天性白内障患者44只白内障术后孔源性视网膜脱离眼的临床资料进行回顾分析,比较不同的视网膜脱离手术方法治疗后的效果。先天性白内障术后发生视网膜脱离平均间隔时间为14.8年。绝大多数白内障手术为吸出术并有后囊膜切开史 ;多数瞳孔不能散大并有后发性白内障形成。16只眼曾测眼轴,平均轴长(26.80±1.90) mm。视网膜脱离手术前裂孔发现率仅43.2%。 结果 巩膜手术成功率80.3%,玻璃体手术成功率85.7%。 结论 先天性白内障术后发生视网膜脱离间隔时间长;因瞳孔因素,周边眼底检查困难,巩膜手术成功率低,玻璃体手术是较理想的手术方式。 （中华眼底病杂志,2000,16：71-138）     

儿童孔源性视网膜脱离的病因及临床特点分析

目的探讨儿童孔源性视网膜脱离的病因及临床特点。设计回顾性、非对照病例研究。研究对象99例12岁以下孔源性视网膜脱离的患者。方法回顾性总结2002年6月至2006年3月在北京同仁眼科中心接受手术治疗的12岁以下孔源性视网膜脱离患者共99例119眼,记录患者就诊原因、裂孔形状和视网膜脱离特点,对儿童孔源性视网膜脱离的病因及临床特点进行分析。主要指标病史、患眼屈光度、视网膜脱离的形态和特点。结果27例27眼有眼部钝挫伤史。26例37眼屈光度数>-4.0D,13例14眼有既往白内障手术史,5例7眼伴先天性脉络膜缺损,还有29例34眼原因不明。患者就诊时60眼(50.4%)视网膜全脱离,66眼(55.5%)发生C级以上增生性玻璃体视网膜病变。结论近视和眼部顿挫伤是儿童孔源性视网膜脱离发生的主要危险因素,患儿就诊时视网膜脱离范围常较大、且多伴有较严重的增生性玻璃体视网膜病变,故应加强对具有危险因素患儿的随访观察。     

预防性玻璃体切割手术治疗急性视网膜坏死综合征

目的:探讨预防性玻璃体切割手术对急性视网膜坏死综合征的治疗效果。方法:患者26例33眼分为两组,常规治疗组20眼接受常规治疗,包括抗病毒治疗、视网膜脱离发生后给予玻璃体切割手术治疗;及时玻璃体切割手术组13眼给予抗病毒治疗及预防性玻璃体切割手术治疗。术后患者随访6~48 mo。结果:在常规治疗组,发生视网膜脱离11眼(55%),眼球萎缩4眼(20%),视力提高者3眼(15%),预防性玻璃体切割手术治疗组,发生视网膜脱离1眼(8%),视力提高者5眼(38%)。预防性玻璃体切割手术组视网膜脱离发生率较常规治疗组低(P<0.05)。结论:预防性玻璃体切割手术可以有效地降低视网膜脱离的发生率,改善急性视网膜坏死综合征的预后。     

眼内镜植入术后视网膜脱离的手术治疗

回顾7例(9眼)眼内镜(ICL)植入术后发生视网膜脱离患者的病历资料,记录患者植入ICL至因视网膜脱离行手术的间隔时间、眼轴、术前术后的眼压、最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、手术术式及视网膜复位等情况。患者接受视网膜脱离复位手术在ICL植入术后3～13年(中位数6年)。9眼中的6眼为孔源性视网膜脱离,行巩膜扣带、玻璃体手术联合气体或硅油填充术;余3眼为黄斑区局限视网膜脱离,不伴视网膜裂孔,行玻璃体切除、内界膜松解联合气体填充。2眼因白内障在术中行ICL取出联合白内障摘除+人工晶状体植入术。所有患眼在随访期间视网膜复位。术后BCVA(LogMAR)为0.36±0.53,较术前(1.58±1.42)显著提高(P=0.015)。因此,在植入ICL的眼中可按常规完成视网膜脱离复位手术,仅在出现明显白内障时需取出ICL并行白内障摘除手术。(眼科,2023,32:251-253)     

先天性白内障术后视网膜脱离

目的 :探讨先天性白内障术后视网膜脱离的特点、治疗效果及其影响因素。方法 :回顾分析 2 7例 2 7只眼先天性白内障术后视网膜脱离的临床资料。结果 :视网膜完全复位 2 0只眼 ,占 74 1% ;限局脱离 4只眼 ,占 14 8% ;完全脱离 3只眼 ,占 11 1%。术后视力 0 0 2以下者 8只眼 ,占 2 9 6% ;0 0 2～ 0 0 4者 6只眼 ,占 2 2 2 % ;0 0 5～ 0 0 9者 7只眼 ,占 2 5 9% ;0 1者 3只眼 ,占 11 1% ;0 2者 3只眼 ,占 11 1%。结论 :先天性白内障术后视网膜脱离经手术治疗可以取得较好的效果。增生性玻璃体视网膜病变 (PVR) ,尤其是前部增生性玻璃体视网膜病变 (aPVR)是影响手术预后的主要原因。     

晶状体囊袋张力环植入对高度近视白内障手术效果的对比观察

目的 评价晶状体囊袋张力环(CTR)在高度近视白内障人工晶状体手术中的应用价值.方法 将827例(1081只眼)高度近视白内障患者随机分为A、B两组,A组427例(549只眼),B组400例(532只眼),其中A组患者行超声乳化白内障吸出术及后房型人工晶状体和CTR植入,B组患者仅行超声乳化白内障吸出术及后房型人工晶状体植入.结果 A组术后一过性高眼压179只眼,其中1例取出CTR;随访18个月中有2例2只眼发生视网膜脱离,5例5只眼因发生后发障而行激光治疗.B组术后随访18个月中有9例9只眼发生视网膜脱离、35例35只眼因发生后发障而行激光治疗.两组的视网膜脱离发生率及后发障发生率比较差异均有统计学意义.结论 晶状体囊袋张力环在高度近视白内障手术中的应用能防止晶状体悬韧带离断,使人工晶体居中,并进而能有效防止后发障和视网膜脱离的发生.     

白内障手术并发视网膜损伤

各种眼部手术均可并发视网膜损伤和视网膜脱离。无晶体眼比晶体眼更易发生。其发生率有高达3.5%者。在多数情况下,白内障手术虽然伴发视网膜脱离,但损伤原因尚不明了。作者报告了原因明确的4例视网膜脱离和1例视网膜穿孔。例1,在眼球上方作球后注射时穿通眼球,病人立刻感到疼痛和不安,当即停止手术。第二天病人安静并作眼底检查时才认出针头贯穿球壁,造成两个视网膜破口。10天后冷冻封闭破口。又过6周,全麻下行白内障囊内摘除。观察5年,情况良好。例2,白内障患者高度近视(-14D),在球后注射时术者未意识穿通眼球,并继续做白内障手术,术后2周发现视网膜脱离。因此对有眼球     

高度近视眼白内障术后并发视网膜脱离的临床分析

目的：分析高度近视眼行白内障摘除及后房型人工晶状体植入术后并发裂孔源性视网膜脱离的发生率、相关危险因素及临床特点。方法：回顾性分析高度近视眼行白内障摘除及后房型人工晶状体植入术患者146例（232只眼）。裂孔源性视网膜脱离在术后随访的3年时间发生。所有眼均进行了详细的眼科检查，包括：最佳矫正视力、眼底检查、A超眼轴长度测量。结果：15只眼发生裂孔源性视网膜脱离（6．4％），均需行玻璃体视网膜手术进行视网膜复位。从白内障手术到发生视网膜脱离的平均时间为10±9个月（0．5～32个月）。视网膜脱离经手术治疗后视力为手动／10cm～0．06，12只眼（80％）最终视力低于白内障术前。术中后囊膜破裂与术后视网膜脱离的发生显著相关（P〈0．01），60％（9／15）的视网膜脱离患者术中发生了后囊膜破裂。结论：高度近视眼白内障术后并发裂孔源性视网膜脱离的发生率为6．4％，其预后差。术中发生后囊膜破裂患者术后发生视网膜脱离的危险性更高，对术中后囊膜破裂患者需密切随访。     

先天性白内障手术后的视网膜脱离

本文从114眼中分析了先天性白内障手术后无晶体眼的视网膜脱离(ARDC)的临床所见,目的在于识别其临床特征及阐明其病因,从而提供最好的处理方案。 114眼(102人)先天性白内障手术的方法如下:刺开及吸出术1眼,吸出术2眼,囊内摘出术3眼。病人中术后发生视网膜脱离者男性72.5%,女性27.5%,统计学上有显著差异。视网膜脱离发生的年龄从13个月～56岁,平均31.9岁。有二     

玻璃体切割手术相关医源性视网膜裂孔的临床观察

目的分析玻璃体切割手术过程中医源性视网膜裂孔(iatrogenic retinal breaks,氉IRB)的发生率、危险因素及预防措施。方法回顾分析129例133眼玻璃体手术病例,记录眼别、术前诊断、玻璃体后脱离状态、晶状体状态,分析术中IRB的数目、分布及预防措施。结果 133眼中12眼术中出现13个IRB,总体发生率为9.0%。其中,黄斑裂孔或黄斑前膜33眼中3眼(9.1%)出现IRB,增生性糖尿病视网膜病变52眼中6眼(11.5%)出现IRB,玻璃体积血40眼中3眼(7.5%)出现IRB。8眼(6.0%)出现巩膜切口相关IRB,5眼(3.8%)出现其他区域IRB,其中1眼同时存在巩膜切口相关IRB及其他区域IRB。术中制作玻璃体后脱离组的IRB发生率(12.3%)高于术前存在玻璃体后脱离组(6.6%),但差异无统计学意义(P=0.256);有晶状体组的IRB发生率(10.5%)高于术中联合超声乳化组(4.5%)及人工晶状体或无晶状体组(8.0%),但差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后发生视网膜脱离4眼(3.0%),所有视网膜脱离眼经二次手术后视网膜均达到解剖复位。结论各种疾病行玻璃体切割手术均有发生IRB的可能,没有证据表明术中制作玻璃体后脱离及晶状体状态与IRB的发生具有明显相关性。为避免IRB可能引起的玻璃体术后视网膜脱离,术中仔细排查与处理是非常重要的。     

人工晶状体眼的视网膜脱离

人工晶状体眼的视网膜脱离是白内障术后最严重的并发症之一。随着白内障手术不断普及以及人们寿命的延长,人工晶状体眼的视网膜脱离占孔源性视网膜脱离的比例逐渐增高。本文对人工晶状体眼视网膜脱离的主要方面,包括不同白内障摘除手术方式及行Nd:YAG激光后囊切开术后的视网膜脱离发生率、危险因素、发生机制、临床特征、手术方法及其结果和并发症作一综述。     

白内障联合玻璃体切割术治疗高度近视并发白内障

目的：由于高度近视并发白内障患者白内障术后的孔源性视网膜脱离的发生率较高,探讨白内障联合玻璃体切除手术是否能减少高度近视并发白内障者术后孔源性网脱的发生率。方法 ： 回顾性分析青岛眼科医院2009.7-2011.7高度近视并发白内障患者15例（18眼）,实施白内障摘除联合玻切术,随访观察术后并发症的发生情况。结果：术后各例都有不同程度的视力提高,并无相关并发症的发生。结论：联合术可能会降低高度近视并发白内障患者术后视网膜脱离的风险。     

巩膜扣带术后的白内障超声乳化人工晶状体植入术

目的探讨原发性视网膜脱离巩膜扣带术后超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的疗效和并发症。方法回顾性地观察了1998-01/2003-06原发性视网膜脱离巩膜扣带术后患者22例(23眼)行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术。记录手术前、后的最佳矫正视力,术中、术后的并发症。结果23眼术后最佳矫正视力≥0.1者18眼(75%),视力≥0.3者9眼(39%),随访期间(6～40mo)内未发现视网膜再脱离,平均随访时间16.5mo。1眼出现后发性白内障,行激光晶状体后囊膜切开术。结论原发性视网膜脱离巩膜扣带术后行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,可获得良好的手术效果,是一种较理想和安全的手术方法。