不适合准分子手术薄角膜患者的角膜生理参数分析

目的观察由于角膜偏薄不适合准分子手术近视患者的屈光度、角膜中央厚度（CCT）与角膜曲率、眼压的相互关系。方法测量我中心行准分子术前检查角膜偏薄（CCT〈500μm）患者138例（276眼）。按屈光度分为两组,观察不同屈光度角膜中心厚度、角膜曲率、眼压间的相互关系。结果低、中度近视组：角膜中央厚度平均462±14μm,角膜曲率平均43．93±0．09D,眼压值平均11．1±1．6mmHg。高度近视组：角膜中央厚度为平均469±17μm,角膜曲率平均44．21±1．19D,眼压平均12．4±2．4mmHg。两组间比较角膜中央厚度及眼压差异具有显著性意义（P〈0．05）,而角膜曲率差异无显著性意义（P〉0．05）。角膜中央厚度与眼压呈正相关（P〈0．01）,角膜中央厚度、眼压与角膜曲率无关（P〉0．05）。结论不适合准分子手术薄角膜的近视患者角膜中央厚度、眼压随近视度数增加而增大,角膜曲率不随屈光度变化。角膜越厚,测出的眼压值越高。     

近视眼患者中央角膜厚度与眼内压关系

目的探讨近视眼患者中央角膜厚度与眼内压之间关系。方法2008年8月～10月期间,选取115名（225眼）年轻近视患者,年龄25．8±4．1岁,屈光状态等效球镜（MRSE）-6．22±2．45D,其范围-11．62～-1．50D,在相同的时间段利用非接触眼压计测量眼内压（10P）及用角膜测厚仪测量中央角膜厚度（CCT）。结果IOP值：14．12±2．77mmHg;CCT值：527．24±31．49μm,IOP与CCT成正相关（r=0．45,P〈0．01）,MR,SE与CCT及IOP无关。结论近视眼患者IOP与CCT成正相关。     

近视眼眼压测量值及其影响因素分析

目的探讨近视眼眼压（IOP）的测量值及其影响因素。方法取准分子激光近视治疗前的右眼资料3325例和双眼屈光参差病例277例,应用t检验、方差分析和相关性分析的统计方法,研究角膜中央厚度（CCT）、角膜表面曲率、眼轴长度、性别、年龄、屈光度和屈光参差等与IOP的关系。结果平均IOP（16．2±2．7）mmHg（1mmHg=0．133 kPa）。CCT（541±28）μm,二者正相关（相关系数r=0．4768,P〈0．05）。角膜表面平均屈率（44．5±1．1）D,与IOP正相关（相关系数r=0．1010,P〈0．05）。随年龄增加,IOP下降,年龄≤20岁平均IOP为（16．5±2．9）mmHg;21～29岁平均IOP（16．2±2．8）mmHg;31～40岁平均IOP（16．1±2．8）mmHg。三组方差分析差异有统计学意义（F=4．4996,P=0．0112）。随屈光度增加,IOP呈上升趋势,屈光度≤3．00D,平均IOP（16．1±2．9）mmHg;屈光度3．25-6．00D,平均IOP（16．2±2．9）mmHg;屈光度6．25～9．75D,平均IOP（16．5zt：2．8）mmHg;屈光度≥10．00D,平均IOP（16．8±2．8）mmHg。四组方差分析差异有统计学意义（F=19．6636,P=0．0001）。近视眼IOP与眼轴长度和性别无相关性。屈光参差眼双眼IOP检验差异无统计学意义（t=0．5738,P=0．5637）。结论近视眼IOP与CCT和角膜曲率正相关;随年龄增加IOP下降;随屈光度上升IOP升高;IOP与眼轴长度和性别无关;屈光参差眼双眼IOP无差别。     

近视大学生屈光度、性别及眼别与角膜曲率的关系分析

目的:探讨近视大学生屈光度、性别及眼别与角膜曲率的关系。方法:测量406例(712只眼)近视大学生的屈光度、最小屈光力径线上的角膜曲率(k1)和最大屈光力径线上的角膜曲率(k2),根据屈光度分为轻度、中度及重度三组,根据性别分为男女两组,根据眼别分为左右两组,分别作统计学处理。结果:重度近视组k1为(43.17+1.51)D、k2为(44.38±1.62)D,分别高于轻度组k1(42.91±1.42)D、k2(43.73±1.49)D和中度组k1(43.11±1.72)D、k2(43.92±1.61)D,有统计学意义(P<0.05);男性k1为(42.73±1.41)D、k2为(43.82±1.51)D,分别小于女性的k1(43.46+1.42)D和k2(44.76±1.50)D,有统计学意义(P<0.05);左眼k1为(43.46+1.42)D、k2为(44.76+1.50)D,与右眼k1(42.73±1.41)D、k2(43.82+1.51)D差异无显著性(P<0.05)。结论:不同屈光度及不同性别近视大学生的k1、k2存在差异,不同眼别间k1、k2无显著性差异。     

壮族近视人群角膜中央厚度临床研究

目的:了解广西壮族近视人群角膜中央厚度、眼压、角膜曲率等特征,并与同一地区汉族近视人群进行比较,了解壮族、汉族人群眼部数据有无差异.方法:连续记录测量499例990眼壮族及772例1538眼汉族近视眼患者角膜中央厚度、眼压、角膜曲率、屈光度及年龄、性别,并进行分析.结果:壮族人群平均角膜中央厚度(CCT)为(533.23±29.63)μm,男性为(537.04±29.33)μm,女性为(529.56±29.66)μm;平均眼压值(IOP)(15.86±2.45)mmHg,男女分别为(15.94±2.67)mmHg和(15.71±2.45)mmHg;平均角膜曲率(keratometry)为(43.35±1.16)D,男、女性分别为(42 99±1.30)D和(43 91±1.38)D.男性CCT明显较女性厚,父母亲均为壮族者角膜中央厚度较父母亲一方为壮族者要薄.与汉族人群相比,壮族人群CCT较汉族人群薄约10μm(t=5.893,P=0.000).结论:壮族近视人群角膜中央厚度和眼压测量值较汉族人低,临床诊治和行角膜屈光手术时应予注意.     

LASIK术后角膜厚度与眼压的相关分析

目的：观察准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）治疗近视术后非接触性眼压计测量眼压（NCT）的变化及影响因素。方法：选取-1．50--13．00D近视散光300例（600眼）,按等效球镜屈光度分为两组,用非接触眼压计、角膜测厚仪测量两组近视术前及术后1个月内眼压及角膜厚度,并分析术后眼压变化的因素。结果：LASIK术后1个月NCT较术前明显降低（P〈0．05）。高度组眼压降低幅度明显高于低中度组（P〈0．05）。角膜中央厚度（CCT）明显低于术前,且差异有显著性（P〈0．05）。结论：CCT和眼压呈正相关,非接触性眼压计测量LASIK术后正常眼压值范围应进行修正,以免延误LASIK术后青光眼或高眼压的诊断和处理。     

近视眼患者中央角膜厚度与眼内压关系

目的 探讨近视眼患者中央角膜厚度与眼内压之间关系. 方法 2008年8月～10月期间,选取113 名(225 眼)年轻近视患者,年龄25.8±4.1岁,屈光状态等效球镜(MRSE)-6.22±2.43D,其范围-11.62～-1.50D,在相同的时间段利用非接触眼压计测量眼内压(IOP)及用角膜测厚仪测量中央角膜厚度(CCT).结果 IOP值:14.12±2.77mmHg;CCT值:527.24±31.49μm,IOP与CCT成正相关( r=0.43,P＜0.01),MRSE与CCT及IOP无关. 结论 近视眼患者IOP与CCT 成正相关.     

光学相干断层扫描仪检测正视眼与高度近视眼中央角膜厚度差异的研究

目的 探讨光学相干断层扫描仪OCT测量正视眼与高度近视眼中央角膜厚度(CCT)是否存在差异.方法 高度近视患者等效球镜SE≥-6.00D,散光≤-3.00D,共82例164眼,正视眼组裸眼视力≥1.0,屈光度为+1.00D～-0.25D,散光≤-0.50D,共48例96眼.用光学相干断层扫描仪(OCT-3)测量中央角膜厚度(CCT).结果 高度近视组164眼CCT为470.67～630.47(534.03±40.66)μm,正视组96眼CCT446.00～653.28(538.44±40.75)μm,两者差异无统计学意义(t=0.842,P= 0.401).双眼CCT比较右眼CCT为(534.64±40.52)μm,左眼CCT为(535.68±40.98)μm,两者无统计学差异(P ＞0.05).高度近视组CCT与屈光度两者无明显相关(P ＞0.05).结论 高度近视眼CCT较正视眼无明显变化,近视形成发展的过程对角膜中央未形成明显影响.     

角膜屈光手术后角膜生物力学参数变化的研究

目的: 探讨中低度近视病人屈光手术后角膜生物力学相关参数的变化，从角膜生物力学角度对屈光
手术的安全性及有效性进行研究。方法: 选择中低度近视病人80 例，进行Corvis ST 检查，对手术前及术后1wk
病人的眼压( intraocular pressure，IOP) 及角膜生物力学主要参数包括中央角膜厚度( central covneal thickness，
CCT) 、第一压平时间( the first applanation time，A－time 1) 及最大形变幅度( deformation amplitude，DA) 等进行分
析。结果: 屈光手术前后IOP 值分别为19．113±3．494mmHg 和13．385±3．011mmHg，CCT 值分别为576．137±36．894
μm 和( 478．201±40．543) μm，A－time 1 值分别为7．523± 0．379ms 和7．465± 0．093ms，差异均有统计学意义( P＜
0．05) ; DA 值分别为0．948±0．071mm 和0．974±0．107mm，差异无统计学意义( P＞0．05) 。结论: 中低度近视病人角
膜屈光手术后角膜生物力学参数中IOP、CCT 及A－time 1 有变化，DA 值无变化。     

近视眼屈光度与角膜中央厚度、眼压、角膜曲率的关系分析

目的 探讨近视眼屈光度与角膜中央厚度、眼压及角膜曲率的关系。方法 分别测量665例（1250只眼）患者的角膜中央厚度、非接触眼压、角膜地形图、检影验光，按等效球镜原则将665例（1250只眼）分为低度近视组、中度近视组、高度近视组，对其屈光度与角膜中央厚度、眼压、角膜曲率之间的关系进行统计学处理。结果 高度近视组与中、低度近视组的角膜中央厚度有统计学差异，3组之间的眼压及水平径角膜屈光力K1值无统计学差异，低度近视组和高度近视组的垂直径角膜屈光力K2值有统计学差异。结论 角膜厚度随屈光度的增高而变薄，眼压与屈光度之间无相关性，散光是近视发展的一个因素。     

三种仪器测量中央角膜厚度的比较和前节OCT测量上皮厚度的分析

目的 分析比较A超、Pentacam前节分析系统、前节OCT测量中央角膜厚度(CCT)的差异性;了解角膜上皮厚度与中央厚度的相互关系。方法 选取2013-08～2013-09在陕西武警总队医院准分子激光中心术前检查的屈光不正患者180例(360眼)。用A超、Pentacam系统、前节OCT三种仪器分别测量以上患者的中央角膜厚度,并由前节OCT测量角膜中央上皮厚度。三种仪器测量CCT的差异用单因素方差分析(SNK),相关性采用Pearson相关分析。三种仪器的一致性用B1and-Altman分析。前节OCT测量中央角膜上皮厚度与前节OCT测量中央角膜厚度的相关性用Pearson相关分析。用SPSS16软件对采集数据进行统计学分析。结果 A超、Pentacam、前节OCT测量角膜中央厚度分别为(530.56±26.75)μm、(542.40±26.34)μm、(520.55±26.15)μm;SNK法所示三种仪器测量结果差异具有统计意义(P＜0.05)。三种仪器测量CCT的Pearson相关系数均大于0.9,显示三种仪器两两间具有高度相关性(r₁=0.922,r₂=0.960,r₃=0.924)。A超和Pentacam、A超与前节OCT、Pentacam与前节OCT测量CCT在95%的一致性区间分别为(-32.46~8.79)μm、(-4.71~24.74)μm、(1.73~41.96)μm,结合Bland-Altman图,提示三种仪器两两间测CCT有较好的一致性。前节OCT测量中央角膜上皮厚度为(49.82±4.04)μm,它所测CCT的相关性分析显示两者没有统计学意义(P＞0.05)。结论 与A超测CCT结果相比,Pentacam测的结果偏厚,前节OCT测量的结果偏薄。三种光学测量仪器测量CCT值两两之间均有很好的相关性。前节OCT测的角膜上皮厚度与角膜中央厚度没有相关性。     

角膜内皮细胞计与A超角膜测厚仪测量角膜中央厚度的比较

目的：比较角膜内皮细胞计与A超角膜测厚仪测量的角膜中央厚度值之间的差异性。方法：分别用角膜内皮细胞计与A超角膜测厚仪测量96例（192只眼）近视患者的角膜中央厚度,分析这两种方法所得的测量值之间的差异。结果：角膜内皮细胞计的测厚结果为（501.15±32.22）μm,A超的测厚结果为（527.11±31.12）μm,差异有显著性（P〈0.05）;将192只眼的角膜中央厚度,按角膜内皮细胞计的测厚结果分为3组,各组间两种测量方法的差值分别为（27.99±11.18）μm,（24.38±9.43）μm和（18.40±8.11）μm,两种测量方法在不同角膜厚度的范围内的差值也有显著性（P〈0.05）。结论：两种方法对于同一眼角膜中央厚度的测量值在统计学上差异有显著性,角膜内皮细胞计的测厚值小于超声测厚,随着角膜厚度的增加这两种方法测量值的差值减小;超声测厚作为目前最为准确可靠的角膜厚度测量方法,仍不能被角膜内皮细胞计的测量所代替。     

影响高度近视患者眼压的相关因素分析

目的探讨高度近视患者眼压测量的影响因素。方法对17～53岁高度近视患者258例465只眼,测量角膜曲率、屈光度、中央角膜厚度（central comeal mickness,CCT）、眼压（inn_aocularpressure,IOP）（Goldmann压平眼压计测量）及眼轴长度,分析IOP测量值的影响因素。结果高度近视眼的IOP与年龄、屈光度、角膜曲率均无相关性（P值均〉0．05）,与CCT、眼轴长度呈正相关（r=0．507、0．11,P值分别=0．00、0．018）。分别以CCT、眼轴长度为自变量X,IOP为因变量y,得出的直线回归方程分别是Y=一8．376＋0．043X（F=160．40,P=0．000）和Y=7．817＋0．275X（F=5．633,P=0．018）。结论高度近视患者CCT和眼轴长作为IOP测量值的影响因素,对于正确评估和判断实际IOP值具有重要的临床指导意义。     

氯沙坦钾对高血压左心室肥厚患者的临床效果及对血清中IGF-1影响的研究

目的：观察氯沙坦钾对高血压左心室肥厚患者的治疗作用及对血清中胰岛素样生长因子1（IGF-1）的影响,探讨其临床作用意义。方法：选取高血压左心室肥厚患者180例,随机分为观察组Oo例）和对照组（90例）,观察组应用氯沙坦钾治疗,对照组应用硝苯地平治疗,观察治疗前后舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）和左心室重量指数（LVMI）的改变,同时观察治疗前后血清中IGF-1水平的变化,比较其差异。结果：观察组与对照组治疗后IVST[（4535±6．75）mm,（47．68±5．42）mm]、LVPWIT（9．35±2.52）mm,（11．85±36）mm]和LvMI水平[（127．63±15．84）g／m2,（134．63±18．85）g／m2]均低于治疗前水平[观察组（48．65±6．86）mm、（13．04±2．53）mm、（156．75±14．74）g／m2;对照组（48．78±5．64）mm、（13．24±2．41）mm、（156．36±14．67）g/m2],差异有统计学意义（P〈0．05）;且观察组治疗前后IVST、LV网盯、LVMI的降低程度[（3．30±0．69）mm、（3．69±0．69）mm、（29．12±3．57）s／m2]明显高于对照组[（1．10±0．24）ram、（1．39±0．47）mm、（21．73±4．59）g／m2],差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组治疗后血清中IGF-1水平[（203．87±32．86）μg／L,（243．87±30．15）¨棚明显低于治疗前[（284．74±45．21）μg/L,（282．86±34．84）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;且观察组治疗前后IGF-1的降低程度[（80．87±5．38）μg／L]明显高于对照组[（38．99±6．97）μg/L],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：氯沙坦钾对高血压左心室肥厚患者的治疗作用明显,且可降低血清中IGF-1的表达,临床中可以积极应用。     

2型糖尿病患者超声乳化白内障摘除并人工晶体植入手术后黄斑区光学相干断层扫描改变

目的：观察超声乳化白内障摘除并人工晶体植入手术对2型糖尿病患者黄斑区组织结构的影响。方法分析84例行超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术的2型糖尿病患者的病历资料,手术眼与对侧未手术眼进行对照观察,以手术眼为观察组,对侧眼为对照组。分别于术前、术后1 d、7 d 及30 d 时,记录中心凹视网膜厚度（FRT）及黄斑区容积（PMV）的光学相干断层扫描（OCT）测量资料。结果中心凹视网膜厚度（FRT）：观察组和对照组手术前测量结果,差异无统计学意义（P ＞0．05）;手术后1 d,观察组（258．06±23．34）μm,对照组（259．88±21．01）μm,P ＞0．05;术后7 d,观察组（270．94±20．26）μm,对照组（260．54±20．88）μm,P ＜0．05;术后30 d,观察组（275．46±25．38）μm,对照组（260．68±22．95μm）,P ＜0．05。黄斑区容积（PMV）：手术前两组间差异无统计学意义（P ＞0．05）;手术后1 d,观察组（8．29±0．55）mm3,对照组（8．28±0．54）mm3,P ＞0．05;术后7 d,观察组（8．68±0．68）mm3,对照组（8．32±0．62）mm3,P ＜0．05;术后30 d,观察组（9．46±0．73）mm3,对照组（8．34±0．58）mm3,P ＜0．05。判定术后1个月内黄斑水肿新增／加重者观察组有15只眼,对照组有2只眼。结论2型糖尿病患者超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术后黄斑水肿的发生率增加,水肿程度加重。     

空军飞行人员角膜屈光矫治现状分析

摘要：目的掌握现役飞行人员实施角膜屈光矫治术的现状,为后续其全面视觉质量及飞行适应性评估做准备。方法以空军所属航空医学鉴定训练中心人住的现役飞行人员为筛查对象,行裂隙灯检查,部分结合角膜曲率及直接检眼镜彻照检查。对于裂隙灯检查具备角膜屈光矫治后特征、角膜K值低于40或角膜存在异常影动者,选择性实施角膜地形图和角膜厚度检查,结合相关病史采集,确定并记录筛查阳性或可疑阳性者资料。结果筛查现役飞行人员2386例,发现行各类角膜屈光矫治术者59例116眼（2人为单眼）,筛查阳性率为2．47％;阳性者年龄23～43岁,平均28．53岁;其中飞行员5例占8．47％,机械师27例占45．76％,领航员1例占1．69％,通射员12例占20．34％,战勤人员14例占24．07％。矫治术式：准分子激光原位角膜磨镶术（1aserinsitukeratomileusis,LASIK）24例47眼占40．52％,准分子激光角膜切削术fphotorefractivekeratectomy,PRK）9例18眼占15．52％,可疑PRK（检查结果支持,本人否认）23例46眼占39．66％,准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（1asersubepithelialkeratomileusis,LASEK）I例2眼占1．72％,放射状角膜切开术（radialkeratotomy,RK）2例3眼占2．59％,以PRK术式居多（占55．18％）。矫治时间3个月～16年,平均7．59年。目前远视力（C字表）0．5～1．5,其中≥1．0有97眼（占83．62％）,〈1．0有19眼（占16．38％）;接受检查者平均眼压13．50mmHgf1mmHg=0．133kPa）;平均K值右眼39．69、左眼39．83,平均角膜厚度右眼498．16μm、左眼506．20μm。术后并发症：13．56％存在不同程度干眼及间断视疲劳现象。结论自行角膜屈光矫治术者中83．62％远视力良好,13．56％存在不同程度干眼、视疲劳现象;其视觉质量及飞行适应性评估有待进一步全面检查后确定。     

低压低氧预处理对加速度暴露大鼠心肌损伤的保护作用

目的从心肌抗氧化系统及一氧化氮（NO）代谢通路研究低压低氧预处理对加速度环境下心肌细胞病理生理变化的影响,解释航空加速度环境下心肌组织的损伤机制,探讨低压低氧预处理的保护机制。方法24只雄性SD大鼠随机分为3组（n=8）,C组为空白对照组,HHP＋10Gz组为5000m高空低压低氧预处理4h／d连续4d后暴露10Gz加速度组,10Gz组为直接暴露10Gz加速度组,各组按上述处理后,取大鼠心肌组织,委托北京华英生物技术研究室检测超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）、谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）、热休克蛋白-70（HSP-70）以及一氧化氮（NO）、亚硝酸盐（NO2-）、硝酸盐（NO3-）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、神经型一氧化氮合酶（nNOS）的变化。结果SOD水平：C组[（8．242±1．562）U／mg]和HHP＋10Gz组[（7．660±1．208）U／mg]高于10Gz组[（4．773±0．665）U／mg],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;CAT水平：C组[（2．348±0．382）U／mg]高于HHP＋10Gz组[（1．955±0．204）U／mg]和10Gz组[（1．749±0．165）U／mg],HHP＋10Gz组高于10Gz组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;GSH—PX水平：C组[（91．864±38．788）U／mg]高于10Gz组[（47．821±8．208）U／mg],差异有统计学意义（P〈0．05）;GSH水平：C组[（0．748±0．182）μmol／g]和HHP＋10Gz组[（0．593±0．205）μmol／g]高于10Gz组[（0．232±0．034）μmol／g],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;MDA水平：各组间差异无统计学意义（P〉0．054）;HSP-70水平：C组[（1．415±0．500）ng／mg]低于HHP＋10Gz组[（2．189±0．659）ng／mg]和10Gz组[（2．452±0．926）ng／mg],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;NO水平：C组[（1．932±0．496）μmol/g]低于HHP＋10Gz组[（2．751±0．784）μmol／g]和10Gz组[（3．185±0．769）μmol／g],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;NO2-水平：C组[（1．277±0．279）μmol/g]低于HHP＋10Gz组[（1．800±0．568）μmol／g]和10Gz组[（1．970±0．362）μmol／g],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;NO3-水平：C组[（2．191±0．426）μmol／g]低于HHP＋10Gz组[（2．898±0．500）μmol／g]和10Gz组[（2．995±0．445）μmol／g],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;eNOS水平：C组[（3．726±0．498）U／mg]低于HHP＋10Gz组[（5．081±0．994）U／mg]和10Gz组[（5．937±1．423）U／mg],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;iNOS水平：C组[（3．66±0．379）U／mg]低于HHP＋10Gz组[（4．382±0．567）U／mg]U/mg]和Gz组[（4．986±1．318）U／mg],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;nNOS水平：C组[（0．830±．117）U／mg]低于HHP＋10Gz组[（1．044±0．190）U／mg]和10Gz组[（1．226±0．300）U／mg],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论低压低氧预处理可以降低加速度对心肌造成的氧化损伤,对心肌具有保护作用,其机制与低压低氧预处理增强了大鼠体内抗氧化酶活性．减轻氧化应激对NOS的激活从而抑制NO的大量释放有关。