轻度认知障碍

轻度认知障碍(MCI)是近年提出的新概念,是一种介于正常老化和痴呆的中间状态.前瞻性研究表明,MCI患者转化为痴呆的可能性显著高于正常老年人群.MCI的正确诊断,有助于筛查痴呆高危人群,为顶防痴呆、降低痴呆发病率提供了可能.     

轻度认知障碍的研究进展

MCI是痴呆的临床前期,其诊断标准总体衰退量表（GDS＝2或3）,记忆参差分值在年龄和教育匹配组1．5SD以下,MMSE至少24分,Matiss痴呆评价量表（DRS）至少123分,研究认为海马－海马周围结构,尤其是内嗅区皮质有无大量神经元坏死可能是反映AD和正常老化及稳定MCI之间的定性区别,而神经影像学检查显示MCI者海马容积有不同程度的下降,且这种下降有助于预测是否发生AD,在分子生物学方面,apoE基因型对预测MCI的转化也有重要价值。另外有人发现部分MCI患者可有类似AD的改变对CSF Tau蛋白水平轻微增加及CSF Aβ1－42水平下降,目前国外用维生夷素E及安理申观察对MCI的干预效果。     

轻度认知障碍研究进展

在有关老化和痴呆的研究过程中，认知障碍的最早期阶段的特征一直是人们关注的焦点。介于正常老化和非常轻微的痴呆之间的认知领域正在成为痴呆早期诊断研究中最为活跃的部分，出现在这个过渡阶段的认知障碍被称为轻度认知障碍（mildcognitive impairment．MCI）。近几年来，随着阿尔兹海默病（Alzheimer’s disease，AD）治疗领域的研究进展，在痴呆的临床前阶段干预疾病的发生和进展的设想很有希望成为一种现实，因此．对MCI的认知和其他特征进行研究正在成为热点。     

同型半胱氨酸与轻度血管性认知障碍

高同型半胱氨酸血症是心脑血管病的一个重要独立危险因素。近年来的研究表明，高同型半胱氨酸血症也是血管性痴呆和Alzheimer病的独立危险因素。轻度血管性认知障碍是血管性痴呆的前期阶段。同型半胱氨酸可能主要通过损伤血管壁结构及其功能而与轻度血管性认知障碍具有相关性。     

伦敦塔测试对轻度认知障碍与血管性认知障碍非痴呆型患者的诊断作用

目的 探讨伦敦塔测试(Tower of London,ToL)在识别轻度认知障碍(MCI)和血管性认知障碍非痴呆型(VCI-ND)中的作用.方法 MCI患者30例,VCI-ND患者31例,正常对照30例,由独立的神经心理评估医师进行3项测试题项的ToL测试,并进行简易精神状态检查量表(MMSE)等其他量表测定.应用操作者特征性曲线(ROC)确定ToL对区别MCI和VCI-ND的敏感度和特异度.结果 MCI和VCI-ND患者在完成两步、四步和五步ToL任务所需时间较年龄、教育程度相匹配正常老年人显著延长(P<0.01),MCI和VCI-ND患者完成四步和五步ToL的计划时间及破坏规则次数与正常对照组比较差异显著(P<0.05).五步ToL的完成任务时间及计划时间可以有效地鉴别MCI和VCI-ND(敏感度分别为90.0%和80.0%;特异度分别为80.0%和80.6%).结论 四步和五步ToL测试有助于识别MCI和VCI-ND,五步ToL测试的完成时间及计划时间能有效地鉴别MCI和VCI-ND.     

轻度认知障碍

1引言1．1背景轻度认知障碍,尤其是在患者自己报告时,向临床医生提出了实质性的挑战。医生们可能在处理某一轻度或短暂性疾病、某种药物引起的不良反应或某种抑郁症的患者时,该患者可能处于最终将导致     

轻度认知障碍的中西医研究进展

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是正常老化过程与老年性痴呆之间的一种过渡阶段,其向阿尔茨海默病(AD)转化的风险很高,是公认的高危人群.对MCI患者进行早期识别与干预可延缓病程进展,目前MCI已成为痴呆研究的焦点.本文拟对近期有关MCI的定义、诊断标准及流程、临床分型、神经心理学评估,以及相关临床实验室检查等方面对轻度认知障碍的诊断做一综述.     

血管性痴呆与血管性认知障碍

由于传统痴呆定义的束缚，目前的血管性痴呆诊断标准不能发现非痴呆的认知障碍，也难以与混合性痴呆相区别，更不能促进血管性痴呆的防治。用血管性认知障碍的概念则可以涵盖所有与血管危险因素和脑血管病变有关的各种程度的认知障碍，促进早期识别和早期干预。     

认知障碍简明评价量表对高龄老年人群轻度认知障碍筛查效力的初步研究

目的观察分析认知障碍简明评价量表(Cog-12)对80岁以上的高龄老年人群轻度认知功能障碍(MCI)的检出能力。方法选择年龄≥80岁高龄老人,按照认知水平分为对照组38例、MCI组31例和阿尔茨海默病(AD)组32例。各组完成Cog-12及蒙特利尔认知量表、简易智能状态检查量表、画钟实验等评定。结果与对照组比较MCI组和AD组Cog-12总分显著升高,差异有统计学意义[(9.9±6.1)分、(24.1±10.2)分vs(3.7±2.4)分,P<0.05)]。Cog-12以6分为界值,对MCI诊断的敏感性为74.2%,特异性为89.5%,ROC曲线下面积为0.866。结论Cog-12是一个方便的认知功能筛查工具,可以有效地发现老年人群中的MCI患者。     

轻度血管性认知障碍神经心理评估量表的构建

目的制定适合轻度血管性认知障碍(mVCI)患者的神经心理评估量表。方法选择mVCI患者共80例(mVCI组),其中皮质下小血管病导致的mVCI(with subcortical small vessel disease,mVCI-SSVD)患者56例(mVCI-SSVD组),多发性梗死或关键部位梗死导致的mVCI(with multi-infarct or strategic infarct,mVCI-MI/SI)患者24例(mVCI-MI/SI组),另选健康志愿者80例(正常对照组)进行广泛认知测查,确定损害认知域,筛选出每个认知域中对mVCI及其亚型识别能力最好的单项测验组成综合评估量表,探讨其敏感度和特异度。结果mVCI组及其mVCI-SSVD组、mVCI-MI/SI组患者均为多认知域损害。综合量表对区别mVCI组、mVCI-SSVD组、mVCI-MI/SI组和正常对照组有较好的敏感度和特异度,对认知损害极轻的患者仍有很好的判别能力。结论综合评估量表对mVCI组及其mVCI-SSVD组、mVCI-MI/SI组患者具有较高的识别能力,有重要的应用价值。     

Mild Cognitive Impairment: Incidence and Risk Factors: Results of the Leipzig Longitudinal Study of the Aged

OBECTIVES: To provide information on age‐ and sex‐specific incidence rates of mild cognitive impairment (MCI) and risk factors for incident MCI. DESIGN: Prospective longitudinal cohort. SETTING: Leipzig Longitudinal Study of the Aged, a population‐based German study of the epidemiology of dementia and mild cognitive impairment. PARTICIPANTS: At baseline, 1,692 subjects aged 75 and older were included in the sample. MEASUREMENTS: Trained psychologists and physicians conducted structured clinical interviews including neuropsychological assessment and questions about sociodemographics, familial history of dementia, activities of daily living, subjective memory impairment, and lifestyle (alcohol consumption, smoking) at participants' homes. Structured third‐party interviews were conducted with proxies. Incidence was calculated according to the person‐years‐at‐risk method. Cox proportional hazards models were used to examine the association between risk factors and incident MCI. RESULTS: During an 8‐year follow‐up period, 26.4% (n=137) of the 519 study participants (population at risk) were identified as incident MCI cases (person‐years=1,791.1). The overall incidence rate of MCI was 76.5 (95% confidence interval=64.7–90.4) per 1,000 person‐years. Older age, subjective memory impairment, impairment in instrumental activities of daily living, and antecedent lower cognitive performance were found to be significantly associated with the development of future MCI. CONCLUSION: MCI is highly incident in the elderly population. For the purpose of early detection of dementia, subjective memory impairment should be taken seriously as a possible prestage of MCI.     

基于体素的形态学测量技术在轻度认知障碍和Alzheimer病中的应用

基于体素的形态学测量技术(VBM)是近年来发展起来的一种新型脑形态学测量技术,文章简要阐述了VBM的概念、基本原理和优缺点,同时对其在轻度认知障碍和Alzheimer病中的初步应用做了综述.     

基于体素的形态学测量技术在轻度认知障碍患者中的应用

轻度认知障碍(MCI)指认知功能降低超出其年龄和受教育水平,但尚未影响到日常生活状态.超过半数的MCI患者会在5年内进展为痴呆.因此,MCI被认为是痴呆的危险状态,早期诊断MCI可以预防患者进展为痴呆.基于体素的形态学测量技术(VBM)能定量计算全脑和局部灰质体素的大小和信号强度,是一种完全自动化的客观脑形态分析技术.文章就VBM技术在MCI患者中的应用做了综述.