利用压力蒸气灭菌器对呼吸机管道及附件消毒的研究

目的为了提高重复性呼吸机管道及附件的消毒质量,探讨呼吸机管道及附件的消毒方法。方法选择在ICU、急诊室等科室120套患者使用过呼吸机管道及附件,随机分对照组和研究组,对2组呼吸机管道及附件进行细菌学检测。结果研究组消毒后的呼吸机管道及附件与对照组进行细菌学检测差异明显。结论对呼吸机管道及附件的消毒方法进行研究是有必要的。     

利用压力蒸气灭菌器对呼吸机管道及附件消毒的研究

目的 为了提高重复性呼吸机管道及附件的消毒质最,探讨呼吸机管道及附件的消毒方法 .方法 选择在ICU、急诊室等科室120套患者使用过呼吸机管道及附件,随机分对照组和研究组,对2组呼吸机管道及附件进行细菌学检测.结果 研究组消毒后的呼吸机管道及附件与对照组进行细菌学检测差异明显.结论 对呼吸机管道及附件的消毒方法 进行研究是有必要的.     

对维持呼吸机内部气路管道系统无菌状态的探讨

[目的]探讨呼吸机内部气路管道系统中的不同消毒方法的应用效果。[方法]对病人使用后的呼吸机气路管道采用不同的方法消毒,一种采用全自动清洗消毒机按照程序进行消毒(观察组),一组采用有效氯浸泡后人工刷洗的方式进行消毒(对照组),比较两种消毒方式的消毒效果以及消毒后不同时间病人呼出气体的菌落数。[结果]观察组消毒后的呼吸机内部气路管道的细菌检测的合格率为96.7%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组消毒7d和14d后病人呼出气体的菌落数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人的不良反应及肺部感染率少于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]全自动清洗消毒机对维持呼吸机内部气路管道的无菌状态较好,有利于减少呼吸机相关性肺炎的出现。     

ICU复用性呼吸机管道不同清洗消毒方法效果比较

目的探讨不同清洗消毒方法用于复用性呼吸机管道系统的消毒效果。方法ICU病人连续使用7d的复用性呼吸机管道和湿化器，分别采用5％有效氯清洗消毒剂浸泡（对照组）、全自动清洗消毒器经济程序（观察组1）和全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽灭菌消毒程序（观察组2）方法清洗消毒，每组各30套。分别于消毒前、消毒后放置治疗室后3d采样，进行细菌培养及细菌菌落计数，比较3组的细菌杀灭率和细菌阳性率。结果（1）消毒前所有样本细菌培养阳性率为100％，呼吸机管道细菌数超过1万cfu／cm^2，湿化器中湿化水细菌数为29万～69万cfu／ml。（2）消毒后3组细菌杀灭率均达标。（3）消毒后放置治疗室3d后，观察组2的细菌阳性率为零，优于其他两种方法（P〈0．05）；对照组同观察组1存放3d后细菌阳性率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论呼吸机管道和湿化器的污染相当严重，3种消毒方法均能达到高水平消毒，但全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽灭菌器消毒程序对ICU内复用性呼吸机管道系统的消毒效果最佳。     

重复性使用呼吸机管道系统消毒的效果分析

目的 比较3种不同呼吸机管道系统的消毒方法 的效果,并对效果进行分析,以提高呼吸机管道系统消毒的质量.方法 对连续使用7 d的复用性呼吸机管道系统分别采用5%有效氯清洗消毒剂浸泡(方法 A)、全自动清洗消毒器经济程序(方法 B)和全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽消毒器消毒程序(方法 C)方法 清洗消毒,于消毒前后采样进行细菌培养及细菌菌落计数.结果 消毒前所有样本细菌培养阳性率为.100%,呼吸机管道细菌数超过1万cfu/cm2,湿化器中湿化水细菌数为29万～69万cfu/ml.消毒后细菌杀灭率均达标,放置治疗室3 d后方法 C的细菌阳性率为零,与方法 A、B比较,差异有统计学意义(P＜0.05);方法 A同方法 B比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 呼吸机管道和湿化器的污染相当严重,3种消毒方法 均能达到高水平消毒,但全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽消毒器消毒程序对复用性呼吸机管道系统的消毒效果最佳.     

新冠病毒感染疫情条件下呼吸机附件清洗消毒与灭菌现状调查

目的 了解新冠病毒感染疫情条件下呼吸机附件清洗消毒与灭菌现状,为提高其消毒质量提供参考。方法 通过实时监测方法,对某医院在新冠病毒感染疫情条件下呼吸机附件及相关器械清洗消毒与灭菌质量状况进行调查。结果 该医院在新冠病毒感染疫情期间分别采用过氧化氢低温等离子体灭菌机、低温蒸汽甲醛灭菌器和环氧乙烷灭菌器3种方法对呼吸机附件进行灭菌处理。结果显示低温等离子体、低温蒸汽甲醛和环氧乙烷均在常规设定灭菌周期内,灭菌时间分别为57、190和990 min,灭菌效果合格率分别为96%、100%和100%。结论 3种灭菌技术中,采用低温蒸汽甲醛对呼吸机附件及相关器械灭菌性价比较高。     

强氧化离子水对呼吸机管道消毒效果的临床实验研究

目的 探讨强氧化离子水与传统的戊二醛溶液对呼吸机管道消毒效果的差异.方法 对连续使用24 h的呼吸机管道60组随机分为实验组和对照组各30组.实验组采用离子水浸泡进行呼吸机管道的消毒;对照组采用戊二醛溶液浸泡消毒,溶液均没过管道.消毒前后采样进行细菌培养及细菌菌落计数,对2组的消毒效果进行比较.结果 消毒前所有样本细菌培养阳性率为100%,强氧化离子水与戊二醛溶液消毒后灭菌率分别为:1 min 83%及17%;5 min 94%及33%;30 min 100%及90%.浸泡后1,5 min时2组杀灭率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),而浸泡30min后杀灭率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对呼吸机管道消毒,强氧化离子水效果优于传统的戊二醛溶液.     

成人Still病的观察与护理

目的 探讨强氧化离子水与传统的戊二醛溶液对呼吸机管道消毒效果的差异。方法对连续使用24h的呼吸机管道60组随机分为实验组和对照组各30组。实验组采用离子水浸泡进行呼吸机管道的消毒；对照组采用戊二醛溶液浸泡消毒，溶液均没过管道。消毒前后采样进行细菌培养及细菌菌落计数，对2组的消毒效果进行比较。结果消毒前所有样本细菌培养阳性率为100％，强氧化离子水与戊二醛溶液消毒后灭菌率分别为：1min83％及17％；5min94％及33％；30min100％及90％。浸泡后1，5min时2组杀灭率比较，差异有统计学意义（P〈0．01），而浸泡30min后杀灭率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对呼吸机管道消毒，强氧化离子水效果优于传统的戊二醛溶液。     

不同干燥方法对消毒后呼吸机复用硅胶螺纹管干燥效果观察

目的观察不同方法对呼吸机管路消毒后干燥效果。方法呼吸机螺纹管采用浸泡消毒后,采用灭菌结束卸载后压力蒸汽灭菌器空锅进行干燥,同时与常规医用干燥法作平行比较。结果干燥效果两组各采样150份,合格率均为100%;细菌学监测两组各采样80份,合格率均为100%。结论消毒供应室利用灭菌后空载灭菌器对呼吸机管路进行机械干燥,效果可靠,当干燥柜出现故障或不能及时满足消毒物品干燥情况下,此方法可作为消毒物品干燥步骤的应急或补充。     

压力蒸汽灭菌器蒸汽冷凝水再利用研究

摘要 目的 研究压力蒸汽灭菌器灭菌后产生的蒸汽冷凝水经回收、消毒、灭菌后用于诊疗器械、器具和物品终末漂洗的可行性。方法 收集压力蒸汽灭菌器蒸汽冷凝水,检测铁、铅、镉、氯化物、浑浊度、肉眼可见物、色度和电导率等水质指标,将使用回收蒸汽冷凝水进行漂洗及终末漂洗的器械做为试验组,使用反渗透制水机制备的纯化水进行漂洗及终末漂洗的器械做为对照组,每组3 500件器械,2组器械均采用全自动清洗机清洗,使用目测法及ATP生物荧光法检测2组器械清洗质量。结果 回收压力蒸汽灭菌器蒸汽冷凝水水质符合压力蒸汽灭菌器供给水的相关质量指标要求,电导率≤5 μS/cm(25℃),符合器械终末漂洗用水水质标准要求。2组器械清洗合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 压力蒸汽灭菌器蒸汽冷凝水用于医疗器械终末漂洗,可以达到节能降耗的目的。     

不同消毒方法对呼吸机管道消毒效果的比较

[目的]研究不同消毒方法对呼吸机管道的消毒效果,选择最佳消毒方法。[方法]采用棉拭子涂抹采样和细菌检测方法,对全自动清洗消毒机（观察组）和消毒液浸泡法（对照组）消毒呼吸机管道的效果进行比较观察。[结果]观察组检测500件,消毒效果合格率为100％,对照组检测500件,消毒效果合格率为80％,差异有统计学意义（P〈0．05）。污染呼吸机管道检出的细菌均为条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,其中不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率最高。[结论]全自动清洗消毒机消毒效果明显优于消毒液浸泡法。     

微波消毒甲基丙烯酸树脂义齿的实验研究

目的 研究微波应用于甲基丙烯酸树脂基托义齿的消毒效果以及对义齿基托材料力学性能的影响.方法 选择40件常规制作完成的甲基丙烯酸树脂基托义齿,随机分成A、B、C、D 4组,每组10件,D组为对照组.将A、B、C、D组义齿放入装有200ml蒸馏水的烧杯中,A、B、C组分别经700 W功率微波照射3,4,5 min后分别进行取样细菌培养,以抑菌率评价消毒效果;通过万能实验机测试微波照射前后甲基丙烯酸树脂的弯曲强度和冲击强度,观察微波照射对甲基丙烯酸树脂的力学性能的影响.结果 700 W功率的微波照射4 min的抑菌率≥90%,5 min的抑菌率达100%;700 W功率照射5 min组甲基丙烯酸树脂的弯曲强度和冲击强度与对照组比较无显著差异.结论 700 W功率的微波照射5 min可以有效杀灭甲基丙烯酸树脂义齿表面的所有细菌,并对甲基丙烯酸树脂的弯曲强度和冲击强度无明显影响,可以用于甲基丙烯酸树脂基托义齿的消毒.

Abstract：

Objective The purpose of this study was to evaluate the disinfection effectiveness and properties of acrylic resin via microwave irradiation. Methods Forty acrylic resin base dentures fabricated in a standardized procedure were chosen and divided into Group A,B,C and D randomly. Group A,B and C were immersed in 200ml distilled water and submitted to microwave irradiation at 700W for 3,4,5 minutes individually. Group D was used as positive control. Bacteria specimens from each group were got for culture and numbers were calculated. Then the four groups were tested for the flexural strength and impact strength by universal test machine before and after microwave irradiation sterilization. Results The germicidal ratio of Group B was more than 90% ,while the ratio of group C was 100%. There was no significant difference in flexural strength and impact strength between group C and group D. Conclusions Microwave irradiation for 5 minutes at 700W produced sterilization of dentures contaminated with all bacteria whereas the denture strength is not affected. Microwave irradiation at 700W solution for 5 minutes was effective to sterilize acrylic resin base dentures.     

PDCA循环管理法在消毒供应中心护理管理中的应用效果分析

目的分析消毒供应中心护理管理中应用PDCA循环管理方法的效果。方法选取2017年5月-2018年5月期间本消毒供应中心未开展PDCA循环的120份样本作为A组资料,并选取2018年6月-2019年6月期间开展PDCA循环的120份样本作为B组资料,分析两组的器械清洗消毒及灭菌合格率、护理管理质量。同时,对护理人员的工作满意度进行分析。结果A组手卫生、消毒液浓度、器械清洗消毒、灭菌物品的合格率分别为80.00%、85.83%、80.83%、90.00%,B组对应的合格率为90.83%、96.67%、92.50%、99.17%,B组高于A组(P<0.05)。B组清洗与消毒质量、医疗器械管理、包装质量、环境质量的评分均高于A组(P<0.05)。实施前护理人员的满意度为61.54%,实施后的满意度为100.00%,实施后的满意度高于实施前(P<0.05)。结论在消毒供应中心实施PDCA循环这一护理管理方式,其一提升清洗消毒灭菌合格率及护理管理质量,其二提高护理人员的工作满意度,即PDCA循环法在消毒供应中心管理中具有重要的应用和推广价值。     

下肢消毒架的研制及其在手术消毒中的应用

目的探讨下肢消毒架的研制及在手术消毒中的应用。方法将自行研制的下肢消毒架应用于骨科行下肢手术的40例患者,与采用传统绷带悬吊消毒方法的30例患者作为对照组,比较两组消毒效果、消毒时间、患者舒适度、医生依从性。结果两组消毒合格率均为100％,两组消毒时间、患者舒适度、抬高患肢劳动强度比较,差异有统计学意义（t=2．163,χ2分别为25．579,31．130;P〈0．05或P〈0．01）。结论下肢消毒架在下肢手术消毒中能有效节省人力、提高患者舒适度。     

呼吸机螺纹管消毒支架临床应用的可行性研究

目的探讨呼吸机螺纹管消毒支架临床应用的可行性。方法选择2017年12月至2018年1月在心肺移植中心手术麻醉科集中消毒的呼吸机医用硅胶螺纹管60支,将其随机等分为试验组和对照组,试验组使用自主研发设计的呼吸机螺纹管消毒支架对螺纹管进行消毒,对照组采用含氯消毒液浸泡法。比较两组呼吸机医用硅胶螺纹管消毒合格情况。结果试验组呼吸机医用硅胶螺纹管消毒效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机螺纹管消毒支架的消毒效果优于含氯消毒液浸泡法,同时具有操作效率高、所需成本低、避免职业暴露等优点。     

可重复使用的消毒诊疗物品保存方法研究

目的探讨可重复使用消毒物品的保存期限,为临床应用提供依据。方法湿化瓶、面罩、呼吸机螺纹管、吸痰器连接管经清洗消毒后随机将：A组用预先经低温等离子灭菌后的食品包装袋按诊疗需求进行包装,B组放在铺好的治疗盘内;同时又将经A组包装后的诊疗物品随机分为A1组放在临床治疗室内,A2组放在供应室无菌室内,检测四组不同保存方法的污染率。结果 A组7d内未出现污染,B组1d出现污染,4d污染率达50.00%（P〈0.05）;A1组8d开始污染,A2组12d开始污染（P〈0.05）。结论可重复使用的消毒物品在干燥无菌保存条件下,治疗室内保存时限为7d,供应室保存时限为10d。     

氧疗用品集中消毒与分散消毒的效果比较

目的对照比较氧疗用品在供应室集中清洗消毒和各科室自行清洗消毒的效果。方法以供应室集中处理清洗消毒的氧疗用品为观察组,各临床科室自行清洗消毒的氧疗用品为对照组,采样进行细菌培养。结果观察组氧疗用品细菌检出率明显低于对照组。结论氧疗用品集中在供应室清洗、消毒,有利于提高消毒质量。     

扩阴器不同清洗消毒方法和流程改进的效果评价

目的:探讨本院消毒供应中心对扩阴器采用不同清洗消毒方法和流程改进的效果。方法:将2019年9月1日至2019年9月10日本院计生科人流包、上环包、妇科清宫包内扩阴器240只,随机均分成A、B、C三组,每组80只。A组采用常规多酶浸泡手工刷洗联合全自动清洗消毒器清洗消毒,B组采用95%乙醇擦洗多酶浸泡联合全自动清洗消毒器清洗消毒,C组采用碱性还原电位水刷洗联合全自动清洗消毒器清洗消毒。应用目测法、白纱布擦拭法、蛋白残留测试对比三组扩阴器清洗消毒效果和质量。结果:三组清洗效果均符合院感要求,C组目测法、白纱布擦拭法、蛋白残留测试检测值各项均显著优于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:用碱性还原电位水刷洗联合全自动清洗消毒器清洗消毒能有效去除扩阴器上的分泌物残留及碘伏,白纱布检测无污渍,切实可行。