经导管射频消融术并发心包填塞的观察与护理

经导管射频消融术是目前治疗快速性心律失常的主要方法之一,但在治疗过程中会出现一些并发症,心包填塞是其主要的并发症之一,可危及生命.本文总结5例病人的观察经验:既要注意术中发生急性心包填塞,又要警惕术后发生迟发性心包填塞.一旦发生心包填塞,快速输液、输血,配合心包穿刺等护理措施是抢救成功的关键.     

l例心内直视手术后心包填塞的护理

目的 预防和早期发现心内直视手术后心包填塞的发生，避免导致心搏骤停。方法 通过对1例心内直视手术后发生两次心包填塞患者的观察、抢救：除术中须彻底止血、纠正体外循环所致的凝血机制紊乱外，术后注意保持心包及纵隔引流通畅，全面细致观察和分析病情，应高度警惕心包填塞的发生，若有异常立即报告医生，备好急诊开胸包。结果 抢救成功，痊愈出院。结论 急性心包填塞是心内直视手术后严重的并发症，除术中彻底止血、术后保持引流通畅、严密观察病情、减少并早期发现该并发症的发生外，及早采取积极的治疗措施，可避免心搏骤停，提高手术的成功率。     

心脏术后延迟性心包填塞12例诊治分析

延迟性心包填塞是心脏直视术后少见的并发症，临床上不易及时诊断、治疗，误诊率高，易导致严重后果。1993—02～2006～12我们共施行1364例心脏直视手术，术后发生延迟性心包填塞12例（0．88％），现总结报告如下。     

PTCA加STENT术并发冠状动脉穿孔的观察及护理

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加支架置入(STENT)术是目前治疗冠心病、心肌梗塞的主要治疗方法,但这些介入性手术在术中及术后仍有并发症发生。其中冠状动脉穿孔并不常见,国内有报道其发生率为0．48％,但会引起心包填塞和急性心肌梗塞,甚至死亡,文献报道心包填塞的发生率     

1例二尖瓣膜替换术后并发延迟性心包填塞的护理

二尖瓣膜替换术为治疗风湿性心脏病的有效手术方法,是在全麻低温体外循环下实施的心内直视手术。心包填塞是心脏手术后的常见并发症之一,主要是由于术中止血不彻底、机体凝血机制紊乱或术后抗凝过量导致心包内积血,压迫心脏,妨碍心脏舒张和充盈,出现低心排量表现。延迟性心包填塞多发生于二尖瓣     

心脏直视术后急性心包填塞的护理

心脏直视术后急性心包填塞的护理（７１００３８）第四军医大学唐都医院谢银英，王余平急性心包填塞是体外循环心脏直视术后的一种严重并发症，据报道发生率为３．８％～８．８％，我科自１９８９年至１９９０年心脏直视术４２５例，发生心包填塞者５例。其中３例经急症再...     

1例心内直视手术后心包填塞的护理

目的预防和早期发现心内直视手术后心包填塞的发生,避免导致心搏骤停.方法通过对1例心内直视手术后发生两次心包填塞患者的观察、抢救:除术中须彻底止血、纠正体外循环所致的凝血机制紊乱外,术后注意保持心包及纵隔引流通畅,全面细致观察和分析病情,应高度警惕心包填塞的发生,若有异常立即报告医生,备好急诊开胸包.结果抢救成功,痊愈出院.结论急性心包填塞是心内直视手术后严重的并发症,除术中彻底止血、术后保持引流通畅、严密观察病情、减少并早期发现该并发症的发生外,及早采取积极的治疗措施,可避免心搏骤停,提高手术的成功率.     

一例经导管消融治疗房颤术中心包填塞的抢救和护理

导管消融治疗房颤,其效果明显优于抗心律失常药物治疗,已成为治疗房颤的主要治疗方法,其手术风险高于其他心律失常,部分并发症也成为房颤导管消融所特有,其中心包填塞是严重的并发症之一,它的发生率为0.6%〔1〕。心包填塞重在及时发现、     

心脏术后迟发性心包填塞4例并文献复习

心脏术后迟发性心包填塞是少见但常可致命的并发症之一，对其必须有足够的认识，及时做出诊断和处理。我们诊治心脏术后迟发性心包填塞患者4例，结合相关文献中具备完整资料者19例，对其临床资料进行分析，报告如下。     

中心静脉导管留置注入顺铂治疗恶性心包积液20例分析

恶性心包积液是恶性肿瘤常见并发症之一，一旦发生心包积液并逐渐增加，大量的液体可压迫心脏，造成心包填塞，如不及时处理或仅做保守治疗往往造成死亡，为恶性肿瘤患者死亡的原因之一，国外报告从各种肿瘤患者尸检中发现15．4％有心脏和心包转移，其中16％出现心包填塞。多种恶性肿瘤转移至心包膜而产生的心包积液。     

射频消融术并发急性心包填塞的护理对策

总结在射频消融术中术后预防和治疗急性心包填塞的护理措施,包括掌握射频消融术致心包填塞的原因,监测压力及心电变化、早期发现,积极配合心包穿刺引流,注意心包穿刺引流术并发症,快速输液输血,停用抗凝药物,密切观察病情。认为术中严密监测心电、无创压力变化,重视术前病情评估,观察患者的反应和各项生命体征,发生急性心包填塞迅速补液、积极配合心包穿刺,是预防和治疗心包填塞的重要措施。     

心脏介入术后心包填塞的急救护理体会

总结了近5年本科行心脏介入术后发生心包填塞的临床表现及急救护理体会,针对急性心包填塞发生时,及时给予X线引导下紧急实施经皮Seldinger法行心包穿刺及置管引流,同时给予面罩吸氧、快速补液、多巴胺维持血压等治疗方法,9名患者得到治愈出院。急性心包填塞是心血管介入治疗手术的严重并发症,术后对患者的观察护理对早期识别起着非常重要的作用,及时发现,积极处理,为抢救患者争取到最佳的治疗时间。     

1例射频消融术并发急性心包填塞的护理

射频消融术（Catheter radiofrequency ablation）是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。目前射频消融为一项安全、有效的治疗心律失常的介入方法，虽偶有损伤心肌致急性心包填塞的发生，但发生率很低，国内仅为0．63％。急性心包填塞为射频消融术最严重的并发症之一，常危及生命。本科于2012年7月收治1例频发室早的患者，进行射频消融术中发生急性心包填塞，经过积极的治疗和护理，患者出院。现将护理经验报告如下。     

1例右侧旁道憩室射频消融术中并发心包填塞患者的护理

正射频消融术是治疗快速性心律失常行之有效的方法,因其创伤小、安全性高、效果佳,已广泛应用于临床,但其并发症及死亡率也不容忽视。国外研究发现在射频消融术中,手术并发症的发生率为1.8%~4%,死亡率为1/1000左右[1]。心包填塞是指因心包腔积液、积血或血块凝聚而引起心脏舒张期充盈障碍及心排血量降低的血流动力学状态。急性心包填塞是心脏介入术中比较少见但严重的并发症,也是患者死亡的主要原因之一,     

体外循环术后出血再手术止血的原因分析及观察护理

体外循环术后出血和由于出血造成心包填塞的发生率占体外循环手术的2—5％。它是体外循环术后主要的并发症之一。即便经过术前准备、术中严密止血及术后一些止血药物应用,仍会有个别病人出现出血。因此,及时作出判断、提示医生进行抢救是降低死亡率关键。本文就其发生原因结合护理经验及文献总结如下。     

延迟性心包填塞诊治15例分析

延迟性心包填塞（DCT）一般发生在心脏外科术后5d～2周，临床不多见，但若未及时诊断及治疗。可危及生命。我院自1994-06～2005-07心脏外科术后共发生延迟性心包填塞15例，现分析如下。     

1例冠心病介入治疗中并发急性心包填塞的抢救护理

冠状动脉破裂导致的急性心包填塞是一种较少发生但可危及生命的严重并发症。现将我院1例行冠心病介入治疗（PCI）患者并发冠状动脉破裂致急性心包填塞的术中抢救护理报告如下。     

心脏直视术后迟发性心包填塞病人的观察与护理

迟发性心包填塞是心脏直视手术后病人的一个严重并发症，大多在心脏直视手术后7d至1个月发生心包腔积血、积液造成的心脏压塞。因发病时大多数病人从监护室转到普通病房，加之迟发性心包填塞症状不像急性心包填塞症状典型，往往易被漏诊、误诊而延误治疗。我科自2004年以来救治9例迟发性心包填塞病人。现报告如下。     

1例冠心病介入治疗中并发急性心包填塞的抢救护理

冠状动脉破裂导致的急性心包填塞是一种较少发生但可危及生命的严重并发症[1].现将我院1例行冠心病介入治疗(PCI)患者并发冠状动脉破裂致急性心包填塞的术中抢救护理报告如下.     

心导管射频消融术致心脏破裂手术修补的麻醉处理体会

心脏损伤是心导管射频消融术中少见的严重的并发症。病人病性危重、发生急速、常伴有心包填塞和心律失常,危险性很大,应尽快正确诊断,及早手术治疗修补破口,有心包填塞症状时应先行心包穿刺,术中注意维持循环稳定、选择对循环系统影响小的麻醉药物,维持麻醉平稳,及时防治心律失常。