镍钛聚髌器治疗髌骨骨折

髌骨骨折是常见的膝部损伤，治疗不当可影响膝关节功能。1999年-2002年我院应用镍钛聚髌器治疗髌骨骨折20例，收到较好的效果。     

镍钛聚髌器治疗髌骨骨折的手术配合

镍钛合金具有形状记忆之功能，低温时依手术需要塑形，温度升高时恢复其原定形状；本组用镍钛聚髌器治疗髌骨骨折８例，临床效果满意，尤其对严重粉碎性髌骨骨折无法整复内固定的也可达到固定要求。此方法手术简单方便，术后不需外固定，可早期进行功能锻炼，经随访平均术后１～５周患膝伸屈功能可达健侧水平。本文从术前准备，术中配合及术后处理等问题作一详细介绍。     

普迪思缝线联合镍钛聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折

髌骨骨折系常见的关节内骨折，其发生率约占全身骨折的1．65％，对于粉碎性髌骨骨折，切开复位进行解剖位固定是首选的方法。2004年4月-2006年5月本院采用普迪思缝线联合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折20例，本文探讨其手术治疗方法，并回顾性分析治疗效果。[第一段]     

普迪思缝线联合镍钛聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折

<正>髌骨骨折系常见的关节内骨折,其发生率约占全身骨折的1.65%,对于粉碎性髌骨骨折,切开复位进行解剖位固定是首选的方法。2004年4月～2006年5月本院采用普迪思缝线联合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折20例,本文探讨其手术治疗方法,并回顾性分析治疗效果。1临床资料本组20例,男12例,女8例;年龄28～58岁,平均30.2岁;左侧9例,右侧11例;跪倒跌伤14例,车祸伤6例。均为闭合骨折,所有病例均在伤后48 h内手术。     

镍钛—聚髌器治疗髌骨骨折的护理

髌骨骨折是创伤骨科的常见病,属于关节内骨折。髌骨在膝关节起到屈伸膝关节的杠杆、支点和滑车作用,亦是稳定和保护膝关节的重要装置。因此,对这一常见伤的治疗已引起广大医务人员的高度重视。髌骨骨折治疗方法很多,各有所长。但对于严重粉碎又无法整复固定的骨折,常...     

髌骨骨折应用镍钛记忆合金聚髌器治疗的临床分析

目的探讨髌骨骨折应用镍钛记忆合金聚髌器治疗临床效果。方法回顾分析2005年6月至2009年12月我院应用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折85例患者的临床资料。结果本组85例均获随访,随访时间6～24个月。骨折愈合时间6～10周,其中优76例,良7例,可2例。结论记忆合金具有强度高、比重低、耐磨、耐腐蚀、低磁性,无毒,无致敏、无致癌等优点,溶血率为0．13％,弹性模量与人骨骼较相近,极大地降低应力遮挡,避免骨质疏松,为缩短骨愈合期提供了基本条件,值得临床应用。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的:探讨镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的手术方法及效果.方法:回顾性分析48例行镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折患者的临床资料.结果:本组治疗优41例,良5例,可2例,优良率95.8%.结论:镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折,手术操作简单,固定可靠,并发症少,疗效满意.     

聚髌器与张力带治疗髌骨骨折疗效观察

目的：探讨克氏针钢丝张力带与镍钛-聚髌器（NT-PC）治疗髌骨骨折的最佳适应症。方法：采用克氏针钢丝张力带法治疗48例，NT—PC法治疗37例，比较两法治疗各型髌骨骨折的疗效及各自的优缺点。结果：对横型骨拆、髌尖底骨折及髌体和全髌粉碎型骨折，两法疗效无显著性差异。克氏针钢丝张力带法具有简单、体内异物小、可早期活动等优点：对髌尖底骨折及全髌粉碎型骨折，NT-PC法疗效显著优于克氏针钢丝张力带法（P〈O．05）。结论：对横型骨折、髌尖底骨折及髌体粉碎型骨折，克氏针钢丝张力带法列为首选，对髌尖底骨折及全髌粉碎型骨折，NT—PC为最佳选择。     

聚髌器内固定治疗髌骨骨折

目的探讨聚髌器内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法对84例髌骨骨折行切开复位聚髌器内固定术，观察术后疗效。结果本组84例随访8个月～2年，根据陆裕朴等提出的膝关节功能评定标准：优51例，良30例，可3例，优良率为96．4％。结论聚髌器治疗髌骨骨折固定牢靠，可以早期功能锻炼，有利于膝关节功能恢复。     

闭合复位交叉克氏针内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨新鲜股骨颈骨折的手术冶疗方法。方法对28例成人股骨颈骨折患者常规检查后,根据分型行急诊或牵引7天,C臂X光机监视下确认复位后,股外侧经皮向股骨头方向穿入4枚3.0~3.5mm克氏针。术后穿"丁"字鞋,行患肢功能煅练。结果本组23例获随访,平均18个月,骨折愈合21例,愈合率91.3%,2例出现骨不愈合和股骨头坏死,坏死率9.7%。髋关节功能优良率82.5%。结论闭合复位交叉克氏针内固定治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠。闭合复位避免了对股骨颈残存血供的破坏,早活动、晚负重能明显提高治愈率,减少股骨头缺血坏死的发生率。     

改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折的临床疗效分析

目的探讨改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析126例粉碎性锁骨骨折患者的临床资料,比较改良克氏针加钢丝固定和重建钢板两种方法治疗粉碎性锁骨骨折的临床效果及并发症情况。结果改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折优良率为88.9%,明显优于重建钢板治疗组71.1%。且延迟愈合、骨不连、血管神经损伤和术后感染等临床并发症的发生率均明显低于重建钢板治疗组(P<0.05)。结论与重建钢板相比,改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折具有临床疗效好及并发症少等优点,值得临床推广。     

应用外固定器治疗手部骨折

目的：寻求手部小管状骨折，特别开放骨折及掌、指骨头部粉碎性骨折的更为简便有效的治疗方法。方法：自1998年10月～2004年6月，应用自行设计的手部外固定器，在电视X光机透视下，经皮固定手掌、指骨骨折112例，其中开放骨折21例，掌、指骨头部粉碎骨折41例。结果：随访92例，随访时间3～12个月。骨折愈合86例，不愈合1例，骨髓炎2例，畸形愈合1例。骨折愈合时间4～10周。其中粉碎性骨折及开放性骨折愈合时间6～10周。手功能恢复：按照TAM标准评价，优良率85．8%。结论：手部外固定器结构简单，方便实用。固定掌、指骨稳固，特别对开放骨折及掌、指骨头部粉碎性骨折是简便有效的治疗方法。     

热激活镍钛弓丝和普通镍钛弓丝在正畸治疗中的效果比较

目的比较热激活镍钛弓丝与普通镍钛弓丝在正畸治疗中的的疗效差异。方法选取2014年1月~2016年1月我院42例实施正畸治疗的患者,随机分为研究组和对照组,每组21例。对照组给予普通镍钛弓丝正畸治疗,研究组患者给予热激活镍钛弓丝治疗,对两组的排齐整平时间、弓丝断裂次数、托槽脱落次数、治疗总时间、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分情况及不良反应情况进行观察比较。结果研究组的排齐整平时间、治疗总时间分别为(18.48±2.13)w、(82.43±5.26)w,短于对照组的(24.83±2.66)w、(91.61±6.62)w(P0.05);研究组的弓丝断裂次数、托槽脱落次数均较对照组少(P0.05);治疗后研究组的VAS评分较对照组低(P0.05);两组均无炎症、过敏等不良反应,耐受性好。结论热激活镍钛弓丝在正畸治疗中效果确切,可显著减少弓丝断裂次数,节省治疗时间,减轻疼痛反应,优于普通镍钛弓丝,值得临床推广。     

形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折36例

采用形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折36例。结果36例患者术后随诊3~24个月,均于术后3个月达到临床愈合。形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有手术简单、固定牢靠、骨折愈合快等优点。     

单边外固定架结合克氏针内固定治疗桡骨远端关节内复杂骨折

目的：探讨单边外固定架结合克氏针简单内固定在治疗桡骨远端关节内复杂骨折中的应用及治疗效果.方法：回顾17例桡骨远端关节内复杂骨折病例,分析评价经单边外固定架及简单克氏针内固定治疗后的效果.结果：全组病例术后未发生神经、血管损伤及钉道感染,根据Dienst提出的疗效评价标准[1]其中优11例,良4例,优良率为88.2%.结论：单边外固定架结合克氏针简单内固定治疗桡骨远端关节内复杂骨折,手术操作简单,术后腕关节功能锻炼开始早,关节功能恢复快,适合于此类复杂关节内骨折的治疗.     

可吸收螺丝钉治疗踝关节骨折65例疗效观察

采用可吸收螺丝钉内固定治疗65例踝关节骨折患者。结果65例愈合时间为2~5个月,均获临床骨性愈合,无1例发生再次骨折、不愈合及感染。可吸收螺丝钉在治疗踝关节骨折中,不但可免除二次手术的痛苦,而且消除了金属电解引起的内固定物松动及电解液导致的局部炎症反应,值得临床推广应用。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折36例临床分析

髌骨骨折是临床较多见的一种创伤疾病,治疗上采用传统的张力带钢丝内固定常难以保持其张力效应,用钢丝环扎固定辅以外固定,由于固定不可靠仍会发生骨折分离移位,或出现关节僵直,严重影响功能恢复[1]。1999~2006年我院采用镍钛记忆合金聚髌器治疗粉碎性膑骨骨折36例,取得较满意的疗效。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组36例,男29例,女7例;年龄18~66岁,平均45岁。均为膑骨关节面粉碎性骨折,骨折块在3块或以上。致伤原因:跌倒摔伤13例,车祸伤12例,高处坠落8例,钝器击打3例。骨折类型:闭合性骨折32例,开放性骨折4例,36例中伴膝关节其他部…     

关节镜下经皮空心螺钉联合钢丝环扎固定治疗非粉碎性髌骨骨折的疗效

目的探讨关节镜下经皮空心螺钉联合钢丝环扎固定治疗非粉碎性髌骨骨折的手术方法及临床疗效。方法将42例非粉碎性髌骨骨折患者根据手术固定方法的不同分为关节镜治疗组（22例）和传统切开复位组（20例）。关节镜治疗组采用关节镜下经皮空心螺钉联合钢丝环扎固定：传统切开复位组采用传统的切开复位空心螺钉张力带固定。对2组患者手术切口直径、术后骨折愈合时间、并发症（感染、活动受限、行走时疼痛）发生率及膝关节功能恢复情况等进行比较。结果2组患者术后均获得平均20个月的随访。关节镜治疗组的手术切口直径、术后骨折愈合时间及并发症发生率分别为（6．4±1．4）cm、（9．7±1．2）周及0．0％,传统切开复位组的手术切口、术后骨折愈合时间及并发症发生率分别为（8．3±1．3）cm、（12．1±1．7）周及25．0％,2组比较差异均有统计学意义（均P〈O．05）。膝关节功能按Lysholm评分：关节镜治疗组的膝关节功能评分为（85．3±3．4）分,传统切开复位组的膝关节功能评分为（83．0±4．61分,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者X线片复查均未见明显关节面不平,未见延迟愈合及不愈合。结论关节镜下经皮空心螺钉联合钢丝环扎固定可在直视下行骨折复位,术中可行关节腔冲洗,同时修补其他损伤组织,手术创伤小、并发症少,是治疗髌骨骨折的有效方法之一。     

抓髌器外固定治疗髌骨骨折的生物力学机制初探

目的从髌骨及其骨折的生物力学特征的角度探讨抓髌器治疗髌骨骨折的治疗机制.方法抓髌器治疗24例髌骨骨折.左侧15例,右侧9例.横断骨折18例,上极骨折1例,下极骨折3例,粉碎性骨折2例.均在伤后48h内行四爪抓髌器治疗.术后3d开始功能锻炼.结果术后14d屈膝达90°以上者23例,占95.8%.随访时间最长2年半,最短5个月,平均14个月.根据陆裕朴评定标准,优20例,良3例,可1例,优良率95.8%.结论抓髌器治疗髌骨骨折,符合生物力学规律,其固定可靠,操作简单,效果满意.